ORTODONCIE Recenzovany cï asopis CÏ eskeâ ortodontickeâ spolecïnosti Published by the Czech Orthodontic Society

Transcription

1 ORTODONCIE rocïnõâk22 ORTODONCIE Recenzovany cï asopis CÏ eskeâ ortodontickeâ spolecïnosti Published by the Czech Orthodontic Society RocÏ nõâk (Volume): 22 Rok (Year): 2013 CÏ õâslo (Number): 1 CÏ asopis ORTODONCIE je veden v rejstrïõâku recenzovanyâch, neimpaktovanyâch cï asopisuê. Indexova no: Bibliographia Medica CÏ echoslovaca od roku 1992 Vydavatel: CÏ eskaâ ortodontickaâ spolecï nost (Published by the Czech Orthodontic Society) Vedoucõ redaktor (Editor in Chief): Doc. MUDr. MilosÏ SÏ pidlen, Ph.D., Olomouc, Czech Republic Vedoucõ redaktor web stran (Editor in Chief web pages) MUDr. JirÏõ Tvardek, HustopecÏ e, Czech Republic RedakcÏ nõâ rada (Editorial Board): MUDr. Gabriela AlexandrovaÂ, Bratislava, Slovensko Prof. Dr. Hans-Peter Bantleon, Wien, OÈ sterreich Dr. Ewa Czochrowska, Ph.D., Warszawa, Polska Prof. Dr. Nejat Erverdi, Ph.D., Istanbul, Turkey MUDr. Karel Floryk, VysÏ kov, Czech Republic Doc. Dr. Piotr Fudalej, Ph.D., Bern, Switzerland MUDr. Milada Ha lkovaâ, Strakonice, Czech Republic MUDr. Martin HoraÂcÏ ek, HavlõÂcÏkuÊ v Brod, Czech Republic MUDr. Jan Horal, Praha, Czech Republic Prof. MUDr. Milan KamõÂnek, DrSc., Olomouc, Czech Republic Prof. Dr. Stavros Kiliaridis, Ph.D., Geneve, Switzerland MUDr. Irena KlõÂmovaÂ, Bratislava, Slovensko Prof. dr. hab. Anna Komorowska, Lublin, Polska MUDr. Martin Kotas, Ph.D., ZlõÂn, Czech Republic MUDr. Magdalena Kot'ovaÂ, Ph.D., Praha, Czech Republic Prof. Dr. Anne-Marie Kuijpers-Jagtman, Ph.D., Nymegen, Nederlands MUDr. Ivana KyralovaÂ, Hradec Kra loveâ, Czech Republic MUDr. Ivo Marek, Ph.D., BrÏeclav, Czech Republic Prof. dr. hab. Agnieszka Pisulska, Zabrze, Polska MUDr. Milada StehlõÂkovaÂ, KromeÏrÏõÂzÏ, Czech Republic MUDr. Marie SÏ tefkovaâ, CSc., Olomouc, Czech Republic MUDr. JirÏõ Tvardek, Ph.D., HustopecÏ e, Czech Republic Dr. Mariusz Wilk, LodzÂ, Polska Adresa redakce (Contact Address): Recenzenti cï asopisu Ortodoncie: MUDr. Hana BoÈ hmovaâ Doc. MUDr. PavlõÂna CÏ ernochovaâ, Ph.D. Prof. MUDr. Milan KamõÂnek, DrSc. MUDr. Irena KlõÂmova MUDr. Martin Kotas, Ph.D. MUDr. Magdalena Kot'ovaÂ, Ph.D. MUDr. Ivo Marek, Ph.D. MUDr. JirÏõ Petr Prof. MUDr. Jaroslav Racek, DrSc. Doc. MUDr. MilosÏ SÏ pidlen, Ph.D. MUDr. Eva SÏ raâ mkovaâ MUDr. Marie SÏ tefkovaâ, CSc. MUDr. Miroslava SÏ vaâ bovaâ, CSc. MUDr. JirÏõ Tvardek, Ph.D. MUDr. Hana Tycova MUDr. Wanda Urbanova Recenzenti pro hranicï nõâ obory: Doc. MUDr. Oliver Bulik, Ph.D. Prof. MUDr. Miroslav Eber, CSc. Prof. MUDr. Tat'jana Dosta lovaâ, DrSc., MBA Doc. MUDr. Rene Folta n, Ph.D. MUDr. PrÏemysl KrejcÏ õâ, Ph.D. Doc. MUDr. Milan Macha lka, CSc. Doc. RNDr. Eva MatalovaÂ, Ph.D. Prof. MUDr. JirÏõ Maza nek, DrSc. Doc. MUDr. KveÏ toslava Nova kovaâ, CSc Olomouc, PalackeÂho12 Prof. MUDr. JindrÏich Pazdera, CSc. fax: , tel.: Doc. MUDr. LudeÏ k PerÏinka, CSc. redakce@orthodont-cz.cz Doc. MUDr. Lenka RoubalõÂkovaÂ, Ph.D. Doc. MUDr. Radovan Sleza k, CSc. Doc. MUDr. Martin Starosta, Ph.D. ISSN: 1210±4272 Doc. MUDr. Jitka StejskalovaÂ, CSc. Doc. MUDr. AntonõÂn SÏ imuê nek, CSc. Prof. MUDr. JirÏõ VaneÏ k, CSc. Doc. MUDr. AntonõÂn Zicha, Ph.D. CÏ asopis je vydaâvaâ n 4x rocïneï (ORTODONCIE is published in 4 issues per year) Sazba (Type setting): FIS Print Olomouc. Tisk (Printed by): Tiska rna Moravska TrÏebova Cena (Payment): 200,± KcÏ (10,± EUR), CÏ.uÂ.: /0100, konst. symbol: 0558, variab. symbol: rodneâ cï õâslo. CÏ asopis je bezplatneï zasõâlaân cï lenuê m CÏ eskeâ ortodontickeâ spolecï nosti. A copy of the ORTODONCIE is sent to all members of the Czech Orthodontic Society in good spending with their subscription. UzaÂveÏ rky (Dedline for the next year): , , , redakce@orthodont-cz.cz 3

2 ORTODONCIE rocïnõâk22 Obsah (Contens): SpolecÏ enskaâ rubrika... 6 ZpraÂvyzvyÂboru... 9 ZajõÂmavosti v ortodoncii Vliv kombinace beta-glukanu a laktaâ tu hliniteâ ho na tvorbu a slozïenõâ biofilmu u ortodontickyâch pacientuê. Pilotnõ placebem kontrolovanaâ studie. (The effect of beta-glucan and aluminium lactate combination on the formation and composition of biofilm in orthodontic patients. Pilot placebo-controlled study.) PolymeracÏ nõâ lampa v ordinaci zubnõâho leâ karïe a riziko prïenosu infekcï nõâho agens (Dental light-curing units and the risk of infections) VyÂvoj zubnõâch korïenuê : Poznatky z mysï õâho modelu (Tooth root development: Lessons from the mouse model) Kongres CÏ OS Ze zahranicï nõâch cï asopisuê Informace REKLAMA UverÏejneÏnõÂ: 1cm 2 plochy...25,± KcÏ 1 strana A ,± KcÏ 1/2 strany A ,± KcÏ zadnõâ strana desek %ceny vnitrïnõâ strana desek %ceny strana 1 a 2 cï asopisu...+20%ceny Inzerce v kazïdeâmcï õâsle rocïnõâku... ±2000,± KcÏ /1 str. A4 VlozÏ enõâ reklamnõâho letaâ ku: ,± KcÏ VlozÏ enõâ reklamnõâ publikace (do 4 stran): ,± KcÏ Zhotovenõ reklamy: uâ cï tovaâ no samostatneï HonorovaÂnõ prïõâspeï vkuê : 1 normostrana rukopisu textu odborneâ praâce...300,± KcÏ 1 normostrana prïedkladu zajisïteïneâ ho autorem ,± KcÏ 1 ilustrace (fotografie, obraâ zek apod.)...50,± KcÏ TeÏsÏõÂme se na spolupraâci svaâmi Doc. MUDr. MilosÏ SÏ pidlen, Ph.D vedoucõâ redaktor, Klinika zubnõâho leâ karïstvõâ LF UP PalackeÂho Olomouc tel.: fax: redakce@orthodont-cz.cz CÏ lenskyâ poplatek pro rok 2013 cï inõâ 1500,- KcÏ nebo 65,- EUR. CÏ lenoveâ v zameï stnaneckeâ m vztahu 800,- KcÏ nebo 35,- EUR. Postgraduanti, duê chodci a zïeny na materïskeâ dovoleneâ 300,- KcÏ nebo 15,- EUR. RegistracÏ nõâ polatek cï inõâ 500,- KcÏ nebo 20,- EUR. PrÏedplatne cï asopisu Ortodoncie pro necï leny CÏ OSje 1000,- KcÏ za rok nebo 40,- EUR. U hrada poplatku do , cï.uâ.: /0100, konst. symbol: 0558, variab. symbol: rodneâ cï õâslo. PrÏi nezaplacenõâ prïõâspeï vkuê po dvou põâsemnyâch urgencõâch bude ukoncï eno cï lenstvõâ v CÏ OS. redakce@orthodont-cz.cz 5

3 rocïnõâk22 SpolecÏ enskaâ rubrika ORTODONCIE V lednu, uâ noru a brïeznu roku 2013 sveâ vyâznamneâ zïivotnõâ jubileum oslavili: MUDr. Eva VelõÂsÏkovaÂ, CSc., Brno MUDr. Hana AntosÏovaÂ, Praha 6 MUDr. Jana KrocovaÂ, Tachov MUDr. Hana Ba rtovaâ, SneÏzÏne na MoraveÏ MUDr. Va clav BednaÂrÏ, Ostrava - Poruba MUDr. VeÏra DvorÏa kovaâ, Pardubice doc. MUDr. O. JedlicÏkovaÂ, CSc., Brno MUDr. Jana TousÏovaÂ, Brno MUDr. FrantisÏek FilipskyÂ, Moravske BudeÏjovice MUDr. FrantisÏek Filipi, Brno MUDr. Petr ValesÏ, Chrudim IV. MUDr. Rudolf GoÈ bel, Ostrava - BeÏlsky les MUDr. VladimõÂra NovotnaÂ, JesenõÂk MUDr. Marie KolaÂrÏovaÂ, Praha 6 MUDr. Ivana HechtovaÂ, PlzenÏ MUDr. VeÏra KonecÏnaÂ, Olomouc MUDr. Marta RosenbachovaÂ, Svitavy MUDr. MagdaleÂna Kot'ovaÂ, Ph.D., Praha 4 MUDr. Alena GregorovaÂ, Praha 8 MUDr. TomaÂsÏ HavlõÂk, PrÏerov MUDr. DrahomõÂra IsÏkovaÂ, Krnov MUDr. LubomõÂr CÏ aneïk, Brno MUDr. Ludmila StejskalovaÂ, Orlova - Poruba SrdecÏneÏ blahoprïejeme! Po dlouheâ teïzïkeâ nemoci a statecïneâm boji naâs opustila kolegyneï MUDr. Hana BouchalovaÂ. CÏ est jejõâ pamaâ tce. SpecializacÏnõ atestace Ve dnech probeï hly specializacï nõâ atestacï nõâ zkousï ky a specialisty v oboru ortodoncie se uâ speï sï neï staly MUDr. KlaÂraBeÏlõÂkova MDDr. Kristina CÏ õâzï kovaâ MUDr. Lucie Irikovska MDDr. Jana Jakoubkova MUDr. Tat'a na Kvapilova MUDr. Barbara Mehlerova MUDr. MDDr. Hana Pokorna MDDr. Mariana Raszkova BlahoprÏejeme redakce@orthodont-cz.cz

4 ORTODONCIE SpolecÏ enskaâ rubrika rocïnõâk22 Doc. MUDr. Olze JedlicÏ koveâ, CSc. kzï ivotnõâmu jubileu Docentka JedlicÏ kovaâ absolvovala studium stomatologie na Le karïskeâ fakulteï UJEP v BrneÏ. Po promoci v roce 1965 nastoupila na MU NZ ve VysÏ koveï. Od roku 1975 puê sobila v Institutu dalsï õâho vzdeïlaâvaânõâleâ karïuê a farmaceutuê v BrneÏ, kde se jizï naplno veï novala ortodoncii. V roce 1985 byla jmenovaâ na kandidaâ tkou veï d a v roce 1991 docentkou pro obor stomatologie. V letech 1991 a 1992 byla prïednostkou Katedry stomatologie na zmõâneïneâ m institutu. Zde takeâ organizovala rïadu kurzuê. V porïaâdaâ nõâ kurzuê pokracï uje dodnes a jejõâ kurzy jsou vzï dy velkyâ m odbornyâ m zaâ zï itkem. Od roku 1994 provozuje soukromou praxi a dosud se neuâ navneï veï nuje svyâ m pacientuêm.puê sobila takeâ nacïaâ stecïnyâuâ vazek na Stomatologicke klinice v BrneÏ, na ktereâ se dõâky nõâ rozbeï hlo vzdeïlaâvaâ nõâ mladyâchleâ karïuêvraâ mci prïedatestacï nõâ prïõâpravy v oboru ortodoncie. K vyâ cï tu jejich aktivit patrïõâ takeâ puê sobenõâ v oboroveâ radeï pro obor stomatologie na Le karïskeâ fakulteï Masarykovy univerzity v BrneÏ. Dlouha leâ ta byla cï lenkou zkusï ebnõâ komise pro specializacï nõâ atestace z oboru ortodoncie. Nemohu opomenout jejõâ puê sobenõâ ve vyâ boru CÏ eskeâ ortodontickeâ spolecï nosti a ve veï deckeâ radeï a prïedstavenstvu CÏ eskeâ stomatologickeâ komory. Jejõ dlouholetaâ aktivnõâ a vysoce profesionaâ lnõâ praâ ce pro cï eskou ortodoncii byla oceneï na udeï lenõâm titulu CÏ estnyâ cï len CÏ eskeâ ortodontickeâ spolecï nosti. Docentka JedlicÏ kovaâ beï hem sveâ ho puê sobenõâ na ILF i na Stomatologicke klinice v BrneÏ dovedla k uâ speïsïneâ mu slozïenõâ atestacï nõâ zkousï ky z ortodoncie rïadu leâ karïuê aleâ karïek, kterïõâ na ni prïi cï tenõâ teï chto rïaâ dkuê jisteï s uâ ctou a radostõâ zavzpomõânajõâ. Jako sï kolitelka byla ke svyâ m zïaâ kuê m vlõâdnaâ a soucï asneï naâ rocï naâ. Jako prïednaâ sï ejõâcõâ ji charakterizuje vysoce profesionaâ lnõâ a odbornyâ prïõâstup, zalozï enyâ na studiu odborneâ literatury a na bohatyâ ch osobnõâch zkusï enostech, o ktereâ se vzïdy raâ da podeï lõâ. Svy m dlouholetyâ m puêsobenõâm vyâ znamneï prïispeï la k vysokeâ uâ rovni cï eskoslovenskeâ ortodoncie. Odocentce JedlicÏ koveâ je takeâ znaâ mo, zï e je uznaâ vanou chovatelkou CÏ eskoslovenskeâ ho a Saarloosova vlcï aâ ka. SvuÊ j volnyâ cïasraâ da a s velkou laâ skou veï nuje svyâmpeï ti vnoucï atuêm. Va zï enaâ panõâ docentko, prïejeme Va m hodneï zdravõâ, sï teï stõâ, pohody a zï ivotnõâho elaâ nu do dalsï õâ praâ ce, deï kujeme a teï sï õâme se na dalsï õâ odbornaâ setkaâ nõâ. Jme nem VasÏ ich zïaâkuê Doc. MUDr. PavlõÂna CÏ ernochovaâ,ph.d. MUDr. Va clav BednaÂrÏma 70 let MUDr. Va clav BednaÂrÏ, bez ktereâ ho by cï eskaâ ortodoncie nebyla na soucï asneâ uâ rovni, slavõâ vyâ znamneâ jubileum - sedmdesaâ teâ narozeniny. MUDr. Va clav BednaÂrÏ ukoncï il zubnõâ smeï r Le karïskeâ fakulty Univerzity Palacke ho v Olomouci v roce Po promoci pracoval v Krajske m uâ stavu naâ rodnõâho zdravõâ v OstraveÏ. Po slozï enõâ prvnõâ atestace se zacï al veï novat ortodoncii pod vedenõâm prim. BedrÏicha Neumanna. JizÏ tenkraâ t organizoval pravidelneâ seminaâ rïe a sï kolenõâ. Spolupracoval s MUDr. Neumannem na tvorbeï ucï ebnice, vydaneâ v USA: T.M.Graber and B.Neumann: Removable Orthodontic Appliances, 1977, pozdeï ji i na 2. vydaânõâteâtoucï ebnice. Od r byl dr. Bedna rï cï lenem vyâ boru ortodontickeâ sekce CÏ eskeâ stomatologickeâ spolecï nosti, kteraâ tehdy byla soucï aâst CÏ eskeâ leâ karïskeâ spolecï nosti Jana Evangelisty PurkyneÏ. Koncem roku 1986 se staâvaâ v ortodontickeâ sekci prïedsedou. Ve funkci prïedsedy se dr. BednaÂrÏvy znamneï podõâlel na tom, zïe v roce 1990 z ortodontickeâ sekce CÏ LS JEP vznikla CÏ eskaâ ortodontickaâ spolecï nost. CÏ eskaâ ortodontickaâ spolecï nost se o dva roky pozdeï ji osamostatnila a prïestala byât CÏ eskeâ leâ karïskeâ spolecï nosti JEP podrïõâzena. Tak mohli ortodontisteâ organizovat mezinaâ rodnõâ odborneâ kontakty, porïaâ dat vlastnõâ konference, sami hospodarïit s prostrïedky spolecï nosti a zalozï it svuê j cï asopis. Dr. Bedna rï byl prvnõâm prïedsedou CÏ eskeâ ortodontickeâ spolecï nosti do roku 2004, kdy tuto naâ rocï nou cï innost na vlastnõâ zïaâ dost ukoncï il. Dr. Bedna rï pracoval v CÏ eskeâ stomatologickeâ komorïe, kde byl 11 let prïedsedou CÏ estneâ rady. Take v CÏ eskeâ stomatologickeâ komorïe pracoval velmi aktivneï pro formovaâ nõâ pozice ortodoncie u naâ s. Jeho zaâ sluhou byla prosazena staâ vajõâcõâ verze sazebnõâkuê pojisï t'ovny a cenõâky vyâ robkuê prïõâmo hrazenyâ ch pacientem. Za svoji dlouholetou cï innost byl v roce 2009 CÏ eskou stomatologickou komorou na jejõâm slavnostnõâm zasedaâ nõâ v prazïskeâ m Karolinu vy- redakce@orthodont-cz.cz 7

5 rocïnõâk22 SpolecÏ enskaâ rubrika ORTODONCIE hlaâsï en ¹Osobnostõ cï eskeâ stomatologieª a v roce 2011 obdrzïel ¹Diplom s podeï kovaâ nõâm za osobnõâ prïõânos a obeïtavou praâ ci pro CÏ SKª. CÏ eskaâ ortodontickaâ spolecï nost zaâ sluhy Dr. Bedna rïe ocenila v roce 2012, kdy na kongresu CÏ OS v LuhacÏ ovicõâch obdrzïel CÏ estneâ cï lenstvõâ CÏ eskeâ ortodontickeâ spolecï nosti a prïednesl cï estnou prïednaâsï ku Dr. Neumanna. Dr. Bedna rï je nejen vyâ bornyâ ortodontista, kteryâ staâ le pracuje ve sveâ privaâ tnõâ praxi. Dokonale ovlaâ daâ praâ vnõâ a etickou problematiku a praâ veï tyto zkusï enosti prïedaâ vaâ mladsï õâm koleguê m na kurzech a seminaâ rïõâch. Sve odborneâ znalosti prïedaâ val v Polsku, kde sedm let ucï il na Wyzszej Szkole Inzynierii Dentystycznej im. Prof. Meissnera v Ustroniu. Jaky je Va clav Bedna rï cï loveï k? PrÏesto, nebo praâ veï proto, zï e zastaâ val tolik funkcõâ a odvedl tolik praâ ce, zuê staâ vaâ skromnyâ m, vstrïõâcnyâmafeâ rovyâ m kolegou, vzïdy ochotnyâ m podat pomocnou ruku. K jeho soukromyâmzaâ libaâ m patrïõâ sport. Byl mnoho let aktivnõâm cï lenem Horske sluzïby, i dnes pravidelneï se svou zïenou Hankou lyzïujõâ, chodõâ po horaâ ch a provozujõâ cykloturistiku. Co poprïaât?prïedevsïõâmdeï kujeme!!! At'Ti, Va clave, daâ l slouzïõâ zdravõâ, at'se staâleteïsïõâsï ve spolecï nosti sveâ rodiny aprïaâ tel. Vy bor CÏ eskeâ ortodontickeâ spolecï nosti a redakcïnõâ rada cï asopisu Ortodoncie ¹Kulate ªvy rocï õâ MUDr. Magdaleny Kot'oveÂ, Ph.D. Vu noru tohoto roku oslavila vyâ znamneâ zïivotnõâ jubileum Magdalena Kot'ovaÂ, ortodontistka, kterou jisteï nenõâ nutno dlouze prïedstavovat. MUDr. Kot'ova promovala na FakulteÏ vsï eobecneâ ho leâ karïstvõâ Univerzity Karlovy v Praze v roce 1977 a atestace ze stomatologie naâ sledovala o trïi roky pozdeï ji. Jejõ zaâ jem o deï tskeâ leâ karïstvõâ a ortodoncii byl zavrsï en absolvovaâ nõâm atestacï nõâ zkousï ky z tohoto oboru v roce Od teâ hozï roku puê sobõâ jako ortodontista na Stomatologicke klinice 3. LF UK FNKV, kde se v roce 1995 staâvaâ vedoucõâm leâ karïem OddeÏ lenõâ ortodoncie a rozsïteï povyâ ch vad. Toto oddeï lenõâ zaâ hy zõâskaâ vaâ akreditaci pro prïõâpravu leâ karïuê ke specializacï nõâ zkousï ce v oboru ortodoncie. Sve odborneâ vzdeï laâ nõâ a rozsaâ hlou vyâ zkumnou cï innost prozatõâm zavrsï ila titulem Ph.D. a obhajobou disertacï nõâ praâcenateâ ma ªZmeÏ ny patra a hornõâho zubnõâho oblouku v pruêbeï hu ortodontickeâ leâcï byª v roce Za jejõâho vedenõâ absolvovalo prïõâpravu ke specializacï nõâ atestaci võâce nezï dvacet mladyâch leâ karïuê, kterïõâ momentaâ lneï puê sobõâ v ortodontickyâ ch praxõâch prakticky ve vsï ech cïaâ stech CÏ eskeâ republiky. Na rocï nou cï innost sï kolitele se jõâ darïõâ skloubit s nadstandardnõâ peâcï õâ o pacienty s ortodontickyâ mi vadami a vrozenyâ m postizïenõâm oblicï eje. Dlouhodoba pozornost veï novanaâ kazïdeâ mu jedinci prïinaâ sï õâ vyâ sledky v podobeï jizï trïetõâ generace spokojenyâ ch pacientuê, kterïõâ se nevaâ hajõâ v prïõâpadeï potrïeby ortodontickeâ leâ cï by u svyâ ch potomkuê cï i blõâzkyâ ch na ni s duê veï rou obraâ tit. MUDr. Kot'ova ani ve volneâmcï ase na ortodoncii nezapomõânaâ -peâcï i o manzïela, dceru a jezevcï õâka Maty ska strïõâdaâ s prïeklady odbornyâ ch monografiõâ, vedenõâm atestacï nõâch a bakalaâ rïskyâ ch pracõâ, je cï lenkou vyâ boru CÏ OS, zkusï ebnõâch a akreditacï nõâch komisõâ, podõâlõâ se takeâ na organizaci PrazÏsky ch dentaâ lnõâch dnuê a porïaâdaâ pravidelneâ seminaârïe na teâ ma vrozenyâ ch vad oblicï eje. Je autorkou neï kolika monografiõâ a kapitol v knihaâ ch z oblasti ortodoncie (naprï. kapitola ªImplants and ortodontic treatmentª v publikaci Orthodontic and Dentofacial Orthopedic Treatment tyâmu Rakosi/Graber z roku 2009), mnoha odbornyâch cï laâ nkuê, vyâ zkumuê a prïednaâ sï ek. V roce 2005 byla jejõâ praâ ce odmeïneï na cenou prof. Hasunda za rozvoj mezinaâ rodnõâ spolupraâ ce v raâ mci spolupraâ ce klinickyâ ch pracovisït' Charite - UniversitaÈ t Berlin a 3. LF UK Praha. V soucï asneâ dobeï je jejõâm dlouhodobyâmvyâ zkumnyâ m projektem sledovaânõâvyâ voje deï tskeâ ho chrupu u baâ jecïneâho vnuka HonzõÂka. Za vsï echny vdeïcïneâ kolegy, pacienty, studenty a sï kolence srdecïneï GRATULUJEME! Kolegove ze Stomatologicke kliniky 3. LF UK FNKV, vyâ bor CÏ eskeâ ortodontickeâ spolecï nosti a redakcïnõâ rada cï asopisu Ortodoncie redakce@orthodont-cz.cz

6 ORTODONCIE ZpraÂvyzvyÂboru rocïnõâk22 ZpraÂvyzvy boru 1) Vy bor navrhl usporïaâ dat kongres CÏ OS 2015 v HradciKra loveâ, prezidentkou kongresu schvaâ lena MUDr. Alena Mottlova 2) Kongresy v dalsï õâch letech jsou prïedbeïzïneï plaâ novaâ ny pro Brno a Prahu 3) Vy bor odsouhlasil prïijetõâ nabõâdky prezidenta kongresu WFO 2015 v LondyÂneÏ Dr.Sandlera usporïaâ dat v raâ mcikongresu tzv. ¹CÏ eskyâ denª, tedy den prïednaâsï ek autoruê zcï R v anglickeâ m jazyce 4) VyÂbor vzal na veï domõâ zpraâ vu prof.kamõânka o prïipravovaneâ m kurzu pro zacï õânajõâcõâ postgraduanty s teâmaty ¹Pra ce s draâ temª a ¹AnalyÂza kefalogramuª s lektory prof.kamõânkem a as.sï tefkovou v Olomouciv termõânu ) VyÂbor vzal na veï domõâ zpraâ vu prof.kamõânka o konaâ nõâprïõâsï tõâch specializacï nõâch zkousï ek v ortodoncii v termõânu 4.6. a v Plzni 6) VyÂbor schvaâ lil Granty CÏ OS pro rok 2013 pro zameï stnance klinik s uâ vazkem min. 0,8: nejvyâsï e 2 granty po ,- KcÏ na staâzï na zahranicï nõâm odborneâ m pracovisï tia nejvyâsï e 2 granty po ,- KcÏ na aktivnõâ uâcï ast na zahranicï nõâ odborneâ akci 7) VyÂbor schvaâlilnaâ vrh redakcï nõârady cï asopisu Ortodoncie ukoncï it od 3.cÏ õâsla cï asopisu r.2013 honorovaânõâ cïlaâ nkuê 8) DalsÏ õâ schuêze vyâboru a RK CÏ OS je plaâ novaâna na JirÏõ Petr, brïezen 2013 Spra vy zo Slovenska Plena rna schoã dza Slovenskej ortodontickej spolocï nosti s odbornyâ m programom aprõâla 2013 v Bratislave, v hoteli Doprastav, KosÏ ickaâ 52 U cï astnõâcizõâskavajuâ kredity v raâ mcikontinuaâ lneho vzdelaâ vania SKZL a aktivõât suâ stavneâ ho vzdelaâ vania SKSaPA Poplatok za uâcï ast' pre necï lenov SOS je 50,- EUR. Su cï ast'ou schoã dze bude vyâ stava firiem s ortodontickyâm materiaâ lom a obcï erstvenie. Program: 26. aprõâl piatok LekaÂri: 9.00 Otvorenie 9.15 Dr. C. Melrose: Klinicke pouzï itie funkcï neâ ho aparaâ tu Twin Block diskusia Ka vovaâ prestaâ vka Dr. J. Scholey: Umenie kamuflaâ zï e priliecï be hypodonciõâ diskusia Obed Dr. S. Littlewood: VcÏ asnaâ liecï ba III. triedy diskusia Ka vovaâ prestaâ vka Dr. J. Scholey: III. trieda: liecïit' alebo neliecïit'? - to je otaâ zka diskusia Za ver Zdravotne sestry: 9.00 Otvorenie 9.15 Dr. J. Scholey: SpolupraÂcacÏeșustne ho ortopeâ da a zdravotnej sestry Ka vovaâ prestaâ vka Dr. C. Melrose: Klinicka fotografia ortodontickyâch pacientov Za ver Obed 27. april 2013 sobota 9.00 Plena rna schoã dza SOS Vol'by do Vy boru SOS na funkcï neâ obdobie Ka vovaâ prestaâ vka Dr. S. PintesÏ ovaâ: VyÂskyt hypodoncie a jej liecï ba u pacientov s raâzsï tepom Dr. A. Thurzo: 3D tlacï a 3D diagnostika v ortodoncii Dr. J. LysyÂ: VyuzÏ itie sonografie v diagnostike dysfunkcie jazyka Ozna menie vyâ sledkov volieb Za ver VyÂbor Slovenskej ortodontickej spolocï nosti redakce@orthodont-cz.cz 9

7 rocïnõâk22 ZpraÂvyzvyÂboru ORTODONCIE Pokyny pro autory CõÂlem cï asopisu ORTODONCIE je informovat cï leny CÏ eskeâ ortodontickeâ spolecï nosti a ostatnõâ ortodontickou a stomatologickou verïejnost o deï nõâ v odborneâ spolecï nosti, o vyâvojiv ortodonciia prïõâbuznyâch oborech, poskytovat materiaâ ly pro postgraduaâ lnõâ a celozïivotnõâ vzdeï laâ vaâ nõâ specialistuê v oboru ortodoncie a informovat o odbornyâch a sï kolicõâch akcõâch. CÏ asopis je vydaâ vaâ nvcï eskeâ m jazyce, odborneâ praâ ce dvojjazycï neï v cï eskeâ m/slovenskeâ m a anglickeâ m jazyce. PrÏõÂspeÏ vky v cï asopise se rïadõâ do teï chto rubrik: 1. SpolecÏ enskaâ rubrika; 2. ZpraÂvy z vyâboru CÏ eskeâ ortodontickeâ spolecï nosti; 3. ZajõÂmavostiv ortodoncii(zpraâ vy o probeï hlyâch odbornyâchasï kolicõâch akcõâch, zpraâ vy z kongresuê a cest; 4. Diskusnõ a polemickeâ prïõâspeï vky, dopisy redakci; 5. Odborne praâ ce (puê vodnõâ praâ ce, souborneâ referaâ ty, prïedbeï zïnaâ sdeï lenõâ, kazuistiky); 6. Ze zahranicï nõâch cï asopisuê (referaâty z cï asopisuê); 7. Recenze (odbornyâch knih a atestacï nõâch pracõâ); 8. Informace. PrÏõÂspeÏ vky se zasõâlajõâ v tisïteïneâ formeï ve formaâ tu A4 a soucï asneï v elektronickeâ formeï na CD psaneâ v textoveâ m editoru obvykleâ ho typu (Word) v souladu s novyâmipravidly cï eskeâho nebo slovenskeâho pravopisu a americkyâm standardem anglickeâ ho pravopisu jednotneï v celeâ m sdeï lenõâ. Fotografie musõâbyât ulozïeny ve formaâtu JPG v rozlisïenõâmin dpi. Tabulky, grafy a texty v obraâ zcõâch se publikujõâ v anglickeâ m jazyku. Pra ce zaslaneâ redakci musõâ byât formulovaâ ny s konecï nou platnostõâ. PozÏadavky na odborneâ praâ ce. Redakce prïijõâmaâ praâ ce, ktereâ nebyly a nebudou zadaâ ny jineâ mu periodiku, vyhovujõâ po straâ nce odborneâ a majõâ odpovõâdajõâcõâ uâ rovenï metodologickeâ ho a statistickeâ ho zpracovaâ nõâ. Publikova nõâvyâsledkuê klinickyâch a experimentaâ lnõâch (pokusy na zvõârïatech) vyâzkumuê prïedpoklaâ daâ, zïe byly dodrzïeny prïõâslusï neâ etickeâ zaâ sady, zejmeâ na principy Helsinske deklarace a souhlas etickeâ komise. MateriaÂlyprÏevzate z jinyâch pramenuê musõâ byât doplneï ny põâsemnyâm souhlasem drzïitele autorskyâch praâ v, kteryâ svoluje k reprodukci. RedakcÏ nõâ rada nevyzïaduje imprimatur vedoucõâho pracovisï teï. Za uâ rovenï sdeï lenõâ odpovõâdajõâ autorïi. KazÏdy rukopis prochaâ zõârecenznõâm rïõâzenõâm, ktereâ je oboustranneï anonymnõâa je provaâ deï no dveï ma na sobeï nezaâ vislyâmiodbornõâky. Posudek je spolu s naâ vrhy uâ prav zasõâlaâ n autorovik uâ pravaâ m. KonecÏ neâ rozhodnutõâ o prïijetõâ cï laâ nku k publikaci aouâ praveï rukopisu si vyhrazuje redakce. Pra ce mohou byâtvcï eskeâ m, slovenskeâ m nebo anglickeâ m jazyce. PrÏeklad do anglickeâ ho jazyka zajisï t'uje redakce. V zaâ jmu zvyâsï enõâ kvality prïekladu do anglicï tiny redakce doporucï uje speciaâ lnõâ anglickeâ odborneâ vyârazy uveâst v prïõâloze. Na titulnõâ straneï se uvaâdõâ:naâ zev praâ ce, celaâ jmeâ na autoruê vcï etneï tituluê, naâ zev a sõâdlo pracovisïteï, odkud praâ ce vychaâ zõâ, event. poznaâ mka o prïõâpadneâ prïedchozõâ publikaci ve formeï prïednaâsï ky. Souhrn se põâsï e na samostatneâ straâ nce v deâ lce do 15 rïaâ dek. U experimentaâ lnõâch pracõâ je souhrn strukturovanyâ. Obsahuje cõâl praâ ce, metody, zaâveï ry. Souhrn se põâsï e ve trïetõâ osobeï, slova se nezkracujõâ. Na zvlaâsï tnõâm rïaâ dku se uvaâ dõâ 2-5 klõâcï ovyâch slov. Vlastnõ text je u puê vodnõâch pracõâ zpravidla rozdeï len na uâ vod, materiaâl (nebo soubor) a metodiku, vyâsledky, diskusi a zaâveï r. CÏ leneï nõâ ostatnõâch odbornyâch pracõâ se rïõâdõâ povahou sdeï lenõâ. Literatura: citace se rïadõâ a cï õâslujõâ podle porïadõâ vyâskytu v textu. PorÏadove cï õâslo citace se v textu uvaâ dõâ v hranatyâch zaâ vorkaâ ch, naprï. [1]. Cituje se podle CÏ SN ISO 690 ¹Bibliograficke citaceª a CÏ SN ISO 4 ¹Pravidla zkracovaâ nõâ slov z naâ zvuê anaâ zvuê dokumentuêª,sprïihleâ dnutõâm k PrÏõÂloze k CÏ SN ¹Seznam zkratek... v naâ zvech periodikª. PrÏõÂklady typuê citacõâ: a) citace jednosvazkoveâ ho dõâla: 1. Proffit, W.R.; Fields, H.W.: Contemporary orthodontics. 2nd ed., St. Louis: Mosby, b) citace prïõâspeï vku ze sbornõâku nebo monografie: 2. Bittner, J.; Vacek, M.: Esteticke aspekty v protetice. In: Urban, F. (ed.): Pokroky ve stomatologii. Praha: Avicenum, c) citace cïlaâ nku: 3. Andrews, L.F.: The six keys to normal occlusion. Amer. J. Orthodont. 1972, 62, cï.3, s Zkratky naâzvuê nejcï asteï jicitovanyâch ortodontickyâch a stomatologickyâchcï asopisuê jsou uvedeny v Tab.1. Za literaturou se uvaâ dõâ jmeâ no a kontaktnõâ adresa prvnõâho autora. PrÏõÂlohy. Obra zky (grafy, scheâ mata, fotografie) a tabulky se prïiklaâ dajõâ volneï k rukopisu, kazïdaâ prïõâloha zvlaâ sï t'. Legenda k tabulce se uvaâ dõâ nad tabulkou, vysveï tlivky pod tabulkou. Legenda k ostatnõâ dokumentaci se prïiklaâdaânazvlaâsï tnõâm listeï. MõÂsto, kam se maâ prïõâloha v textu umõâstit, je mozïno oznacï it na okraji straâ nky cï tverecï kem s cï õâslem prïõâlohy. Orientaci obraâ zkuê je vhodneâ vyznacï it na rubu sï ipkou. Obra zky musõâ byât upraveny tak, aby se Instructions for Authors The objective of the journal ORTODONCIE is to give the Czech Orthodontic Society members and other orthodontists and dentists information on the activities within the scientific society, on research and developments in orthodontics and related subjects, bring study materials for the postgraduate studies and continuing education of the specialists in orthodontics, provide information on research and training courses. The journal is published in the Czech language, however, original articles are published in Czech/Slovak and in English. Articles may be divided into the following columns: 1) News, society. 2) News from the Council of the Czech Orthodontic Society. 3) Featured topics in orthodontics (reports on the recent scientific and training activities, reports from congresses and study stays. 4) Discussion and critical rubric, letters to editor. 5) Scientific articles (original works, reviews of the literature, preliminary reports, case reports). 6) Abstracts from foreign journals. 7) Reviews (books and postgraduate theses). 8) Information. Works should be submitted printed in A4 format hard copy and in electronic form (CD) using a common text editor (MS Word). The text should follow the new rules of Czech or Slovak spelling and the US English spelling standard. Pictures must be saved in a JPG format min dpi. Tables, graphs and text in pictures are in English language. Works once sent to the editorial board cannot be changed or amended. Requirements for scientific papers. The editorial board receives the works which were not and will be not sent to another journal, are professionally correct and have the appropriate level of methodology and statistical elaboration. To publish the results of clinical and experimental (tests on animals) research requires that the principles of ethics (especially Helsinki declaration) be followed and the Board of Ethics agreement be given. Materials from other sources must be supplemented with the written statement of the copyright owner giving the agreement with reprint. The editorial board does not ask for the imprimatur by the head of the department. Authors are responsible for the standard of their work. Each manuscript is subjected to the double-blind peer review process. Two independent reviewers do not know the identity of authors and authors do not know the identity of reviewers. The reviews with the comments are sent to authors for the requested changes. The editorial board makes a final decision on the acceptance of the manuscript and on its revision. Texts may be written in Czech, Slovak or English. Translations into English are the responsibility of the editors. To improve the quality of English translations the editors recommend to attach to a text the special English terminology. The title page includes: title of the work, full names of the authors and their academic degrees, name and seat of the department, note on the previous publishing of the work in the form of a lecture. Summary is written on a separate page and should not exceed 15 lines. The abstract should be structured in experimental studies. It includes: objectives, methods, results and conclusions. Summary is written in the 3rd person sg, no abbreviations should be used. Key-Words (2-5) are given on a separate line. The original work text body is usually divided into introduction, material (or samples), methods, results, discussion and conclusions. In other cases this depends on the character of a publication. Bibliography: works cited are listed and numbered according to their occurrence in the text. Ordinal number of the work cited is given in square brackets, e.g. [1]. The norm to follow is CÏ SN ISO 690 ¹Bibliograficke citaceª and CÏ SN ISO 4 ¹Pravidla zkracovaâ nõâ slov z naâ zvuê anaâzvuê dokumentuê ª, with regard to Appendix to CÏ SN ¹Seznam zkratek... v naâ zvech periodikª. Examples of citations: a) one-volume work: 1. Proffit, W.R.; Fields, H.W.: Contemporary orthodontics. 2nd ed., St. Louis: Mosby, b) paper from collections of work or monography: 2. Bittner, J.; Vacek, M.: Esteticke aspekty v protetice. In: Urban, F. (ed.): Pokroky ve stomatologii. Praha: Avicenum, c) article: 3. Andrews, L.F.: The six keys to normal occlusion. Amer. J. Orthodont. 1972, 62, No.3, p The abbreviations of the most frequent orthodontic and dental journals are given in Table 1. Under Bibliography the name and mailing (contact) address of the first author is given. Appendices. Pictures (diagrams, schemes, photos) and tables are enclosed free to the text, each appendix separately. Keys are written above the table, explanatory notes below. Notes dealing with other documentation are enclo redakce@orthodont-cz.cz

8 ORTODONCIE ZpraÂvyzvyÂboru rocïnõâk22 daly reprodukovat (zvl. nesmõâ po zmensï enõâ velikost põâsma klesnout pod 2 mm). Tabulky jsou prïilozï eny ve formaâ tu Word, grafy ve formaâ tu Excel v originaâ lnõâ verzivcï etneï vyâchozõâch tabulek a automatickeâ ho propojenõâ. ZasõÂla nõâ obraâ zkuê a grafuê v editoru Word nebo Power Point je neprïõâpustneâ.fotografie a rentgenoveâ snõâmky na CD musõâ byât ulozï eny ve formaâ tu JPG ve formaâtu min dpi. Fotografie oblicï eje pacienta musõâ mõât souhlas zobrazeneâ osoby se zverïejneï nõâm, v opacïneâmprïõâpadeï bude redakce nucena upravovat (maskovat) fotografie tak, aby se znemozï nila identifikace. Pacienti nesmõâ byât oznacï ovaâ nijmeâ ny nebo iniciaâ lami, ale pouze porïadovyâmicï õâsly. V pruê vodnõâm dopise k odborneâ praâ ciprvnõâ autor stvrdõâ svyâm podpisem, zïe: ± se jednaâ o jejich vlastnõâ puê vodnõâ praâci; ± praâ ce soucï asneï nebyla a nebude nabõâdnuta jineâ mu periodiku; ± zïe autorïinemajõâ komercï nõâ, vlastnickeâ nebo financï nõâzaâ jmy na produktech nebo spolecï nostech popsanyâch v tomto cïlaâ nku; adaâ le, v prïõâpadeï potrïeby, zïe: ± klinickeâ nebo experimentaâ lnõâ zkousï ky na lidech cï izvõârïatech dodrzïujõâ prïõâslusï neâ etickeâ zaâ sady a majõâ souhlas etickeâ komise; ± autorïimajõâ souhlas jineâ ho drzïitele autorskyâch praâ v k reprodukciobraâ zkuê a jineâhoprïevzateâ ho materiaâ lu; ± autorïimajõâ souhlas fotografovaneâ ho pacienta se zobrazenõâm oblicï eje. V pruê vodnõâm dopise je daâle trïeba uveâ st kontaktnõâ adresu prvnõâho autora, telefonnõâ cï õâslo a . K dopisu je trïeba prïilozïit fotografie autoruê v elektronickeâ formeï (jpg nebo tiff) nebo ve fyzickeâ podobeï, oznacï eneâ na rubu celyâm jmeâ nem. Rukopis bude posouzen odbornyâmirecenzenty redakcï nõâ rady. PraÂce nevyhovujõâcõâ po obsahoveâ nebo formaâ lnõâ straâ nce budou vraâ ceny autoruê m kprïepracovaâ nõâ. Pra ceprïijateâ k publikovaâ nõâ budou zaslaâ ny na kontaktnõâ adresu autoruê ke korekturïe. Autorska korektura slouzï õâ pouze k opraveï tiskovyâch chyb, nelze prïinõâ text obsahoveï meï nit nebo doplnï ovat. Prova dõâ se pomocõâ zavedenyâch korekturnõâch znameâ nek (CÏ SN ) nebo elektronicky. Korektury je trïeba vraâ tit obratem, jinak si redakce vyhrazuje praâ vo vydat text bez autorizace. Zaslana dokumentace se vracõâ jen po dohodeï. UverÏejneÏ naâ praâ ce se staâ vaâ majetkem cï asopisu Ortodoncie. PrÏetisknout jejõâ cïaâ st nebo pouzï õât obraâ zku v jineâ publikaci lze jen s citacõâ puê vodu. Adresa ke korespondenci: Redakce cï asopisu Ortodoncie, Doc. MUDr. M. SÏ pidlen, Ph.D., klinika zubnõâho leâ karïstvõâ, Palacke ho 12, Olomouc. Tel.: redakce@orthodont-cz.cz. CÏ eskaâ a anglickaâ verze PokynuÊ pro autory je uverïejneï na na internetovyâch straâ nkaâ ch vydavatele: sed and written on a separate sheet. The place where to put the appendix within the text may be designated with a square and the number of appendix on the margin. The picture orientation should be marked at the back with an arrow. Pictures must allow copying (characters size must not be less than 2 mm). Tables should be saved in a Word format, graphs in MS Excel in original version including basic tables. Do not send pictures or graphs in text editor Word or Power Point format. Pictures and X-rays should be saved in a JPG format min dpi. The photographs showing a patientâs face must be accompanied with a written statement by the patient expressing the agreement with publication. If such a statement is missing the editors will adapt (mask) the pic to make the identification of a person impossible. No names should be used, no initial letters of patients' names - just ordinal numbers. Accompanying letter will include the signed statement by the author expressing: ± that the submitted text is their own original work; ± that the work has not been and will not be submitted to another periodical; ± the authors have no comercial, proprietary, or financial interests in the products or companies described in this article; in some cases also: ± that the clinical or experimental testings on humans or animals follow the principles of ethical codex and were done with the agreement of the Board of Ethics; ± that the authors were given agreement of the copyright owner to reprint a certain material; ± that the authors were given agreement of the patient to publish a pic of his/her face. The letter should further include the contact address of the first author, phone number(s) and address. Enclosed should be found photographs of the authors with their names written at the back or in the electronic form in JPG format. The submitted text will be reviewed by the reviewers of the editorial board. Works which do not meet the requirements (content or formal aspects) will be sent back to the authors for revision. Works accepted will be sent to the authors for correction (proof-reading) - only the misprints can be corrected, not the text contents or its parts. Official press reader's marks must be used (CÏ SN ). Electronic way of proofreading is possible. The corrected text must be sent back immediately otherwise it will be published without authorization. Sent items are given back only upon a prior agreement. The published work becomes the property of the journal ORTODONCIE. If it is to be reprinted (a part of the work or a picture) in another publication the original publisher must be cited. Address for correspondence: Redakce cï asopisu Ortodoncie, Doc. MUDr. M. SÏ pidlen, Ph.D., klinika zubnõâho leâ karïstvõâ, Palacke ho 12, Olomouc. Tel.: redakce@orthodont-cz.cz. The versions of the Guidelines for Author in Czech and English are available on the publisher`s webside: Tab. 1. Zkratky naâ zvuê nejcï asteï jicitovanyâch ortodontickyâch a stomatologickyâch cï astopisuê (CÏ SN ) Table 1: Abbreviations of the most frequently cited orthodontic and dental journals (in accordance with CÏ SN ) American journal of orthodontics Amer. J. Orthodont. American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics Amer. J. Orthodont. dentofacial Orthop. American journal of physical anthropology Amer. J. phys. Anthropol. Angle orthodontist Angle Orthodont. British journal of orthodontics Brit. J. Orthodont. CÏ eskaâ stomatologie Ces. Stomat. CÏ eskoslovenskaâ stomatologie Cs. Stomat. European journal of orthodontics Eur. J. Orthodont. Fortschritte der Kieferorthopedie Fortschr. Kieferorthop. International journal of adult orthodontics and orthognathic surgery Int. J. adult Orthodont. orthognathic Surg. Journal of clinical orthodontics J. clin. Orthodont. Journal of prosthetic dentistry J. prosthet. Dent. Journal of the American Dental Association J. Amer. dent. Assoc. Journal of clinical periodontology J. clin. Periodont. Journal of cranio-maxillo-facial surgery J. craniomaxillofacial Surg. Journal of oral surgery J. oral Surg. Journal of oral and maxillofacial surgery J. oral maxillofacial Surg. Journal of orthodontics J. Orthodont. Journal of periodontology J. Periodont. Ortodoncie Ortodoncie Prakticke zubnõâ leâ karïstvõâ Prakt. zubnõâ Le k. Seminars in orthodontics Semin. Orthodont. World journal of orthodontics World. J. Orthodont. redakce@orthodont-cz.cz 11

9 ORTODONCIE ZajõÂmavosti v ortodoncii rocïnõâk22 Straight-wire technika ve VõÂdni Dne listopadu 2012 se ve VõÂdni pod zaâsï titou firmy 3M Unitek konalo dalsïõâ z neï kolika evropskyâch sï kolenõâ, kteraâ naâ s podrobneï informujõâ o Straight-wire technice (preskripce MBT) prïileâcïbeï ortodontickyâch anomaâ liõâ. Tato akce prïilaâ kala neï kolik desõâtek posluchacï uê, kterïõâ teâ to preskripci jizï drïõâve podlehlinebo o tom teprve prïemyâsï lejõâ. HlavnõÂm teâ matem prïednaâsïek byly ortodontickeâ anomaâ lie ve vertikaâ lnõâm rozmeï ru. O sveâ zkusï enostise prïijeli podeï lit ortodontisteâ sveï toveâ uâ rovneï jako Dr. Hugo Trevisi, Dr. Lars Christensen, Prof. Dr. Dietmar Segner, Dr. Fredrik Bergstrand a Dr. Tamer BuÈyuÈ kyilmaz. Dr. Fredrik Bergstrand prïõâjemneï odstartoval prvnõâ den, a to neï kolika slovy k teâ matu vertikaâ lnõâch probleâmuê u ortodontickyâch pacientuê a k technice rovneâ ho draâ tu, resp. preskripci MBT jako celku. Pote se slova ujal Dr. Lars Christensen a pecï liveï popsal postup prïistanovenõâ diagnoâ zy a tvorbeï plaânu leâcï by u hlubokeâ ho a otevrïeneâ ho skusu. DuÊ raz byl kladen nejen na konecï neâ postavenõâ hornõâch idolnõâch rïezaâkuê, ale takeâ kvalitu vyâ sledneâ ho stavu ve spojitosti s perioraâ l- nõâmimeï kkyâ mitkaâ neï mi. Dr. Christensen ve sveâ prïednaâsï ce zduê raznï oval, abychom se prïitvorbeï leâcï ebneâho plaânurïõâdili pravidlem: ¹Funkce-Estetika-Stabilitaª. Jeho sdeï lenõâ bylo podlozï eno dokumentacõâ, jejõâzï perfektnõâ provedenõâ je jednõâm ze zaâ kladnõâch pravidel pro uâ speï ch navrzï eneâ leâ cï by. V dalsï õâ sveâ prïednaâ sï ce naâ s Dr. Christensen seznaâ mil se svyâmizkusï enostmia s mnoha vyâhodamineprïõâmeâ ho lepenõâ ortodontickyâch zaâ mkuê. Problematiku a nezbytnost analyâ zy kefalometrickeâ ho snõâmku daâ le pak objasnil Prof. Dr. Dietmar Segner. VysveÏ tlil prïedevsï õâm zpuê sob individuaâ lnõâ interpretace kefalometrickeâ ho snõâmku a nabaâ dal naâ s, abychom z neï j vyteïzïili co nejvõâce potrïebnyâch informacõâ a ne, abychom cï etlipouze ¹cÏ õâslaª. Biomechanicky miaspekty prïileâ cï beï pacientuê s otevrïenyâm ihlubokyâm skusem naâ s provedl Dr. Tamer BuÈyuÈ kyilmaz. VysveÏ tlil naâ m, jakyâ vliv majõâ u vertikaâ lnõâch anomaâ liõâ pohyby zubuê ve smyslu intruze a extruze na vzaâ jemnyâ vztah cï elistõâ a jak lze ovlivnit rotaci dolnõâ cï e- listi. Po pauze na obeïdprïedstavil Dr. Hugo Trevisi podstatu interdisciplinaâ rnõâ spolupraâ ce meziortodontistou a chirurgem na nejednom zajõâmaveâm a peï kneï zdokumentovaneâ m prïõâpadeï. Vy sledky ortognaâ tnõâ chirurgie s jeho ortodontickou prïõâpravou byly velice efektnõâ. Po prïõâjemneï prozïiteâ m vecï eru ve VõÂdnijsme se vsïichniv sobotu raâ no nedocï kaveï sesï lia bylijsme zveï davõâ, co vsï e se dnes jesïteï dozvõâme. Dr. Trevisi navaâ zal na spolupraâ ci ortodontisty a chirurga, a to velice zajõâmavyâ m pojednaâ nõâm o extrakcõâch druhyâ ch staâ lyâ ch molaâ ruê prïirïesï enõâ vertikaâ lnõâch anomaâ li õâ a zapojenõâ kotevnõâch minisï roubuê do terapie. DotazuÊ kteâ to mozïnostileâcï by bylo po skoncï enõâ prïednaâsïky spousta, ale nebylo nic, na co by Dr. Trevisi nedokaâ zal odpoveïdeït. Za veï rem celeâ ho programu vystoupili Dr. Tamer BuÈyuÈ kyilmaz a Prof. Dr. Dietmar Segner a spolecïneï prosï licelou problematiku retencïnõâfaâzeleâcïbyuteï chto vad, at' uzï s pouzï itõâm fixnõâch nebo snõâmacõâch retencïnõâch aparaâtuê. SamozrÏejmeÏ zduê raznili retenci jako nezbytnou a povinnou soucïaâ st ortodontickeâ leâcï by. Tyto dva dny ve VõÂdnibyly plneâ informacõâ a inspirace. MyslõÂm, zïenaâ m byly rozhodneï prïõânosem a bylo naâ m ctõâ se nechat poucï it od takovyâ ch ortodontistuê jako bylidr. Hugo Trevisi a dalsï õâ zmõâneïnõâ. MDDr. Marek RemesÏ MDDr. Michal SÏ õâr MUDr. HoraÂcÏ ek Martin Na vsïteï va OddeÏ lenõâ ortodoncie a kraniofaciaâ lnõâ biologie a RozsÏteÏ poveâho centra v Nijmegenu V polovineï listopadu jsem meï la, dõâky pozvaâ nõâ profesorky Kuijpers-Jagtman, mozï nost navsï tõâvit OddeÏ lenõâ ortodoncie a kraniofaciaâ lnõâ biologie a Cleft Palate Craniofacial unit - rozsï teï poveâ m centru Radboud University Nijmegen v NizozemõÂ. NeÏ kolikapatrovaâ budova Stomatologicke kliniky je soucï aâ stõâ komplexu univerzitnõâ nemocnice UMC St. Radboud a probõâhaâ zde, kromeï leâ cï by pacientuê,i vyâ uka pregraduaâ lnõâ a postgraduaâ lnõâch studentuê ve vsï ech oblastech dentaâ lnõâ medicõâny vcï etneï hygienistek. V prïõâzemõâ Stomatologicke kli- redakce@orthodont-cz.cz 13

10 rocïnõâk22 ZajõÂmavosti v ortodoncii ORTODONCIE niky je rozsaâ hlaâ knihovna, kde celyâ jeden regaâ l zabõârajõâ svazky o ortodoncii. Jejõ soucïaâ stõâ je ijedna z nejobsaâhlejsï õâch sbõârek publikacõâ o terapii rozsï teï povyâ ch vad, se kterou jsem se meï la mozïnost setkat. OddeÏ lenõâ ortodoncie a kraniofaciaâ lnõâ biomedicõâny se sklaâ daâ z cï aâ sti klinickeâ, rozsï teï poveâ ho centra, vyâzkumneâ laboratorïe a zaâ zemõâ pro zameï stnance. VzdeÏla vaâ se zde 16 leâ karïuê -rezidentuê, dalsï õâ postgraduanti pracujõâ na Ph.D., vsï e pod vedenõâm zkusï enyâ ch odbornõâkuê. BeÏ hem sveâ ho pobytu jsem meï la mozï nost zuâcï astnit se jak praktickeâ, tak iteoretickeâ vyâuky v oboru ortodoncie, seznaâ mit se s probõâhajõâcõâmi vyâ zkumy a prïedevsï õâm sledovat terapii pacientuê s rozsï teï pem a organizaci RozsÏteÏ poveâ ho centra. Vy zkum na oddeï lenõâ prof. Kuijpers-Jagtman se v soucï asneâ dobeï soustrïedõâ na aplikaci 3D technologiõâ do ortodontickeâ praxe a na objasneï nõâ genetickyâch prïõâcï in vzniku rozsïteï povyâch vad oblicï eje. MezibeÏzÏneÏ pouzï õâvaneâ 3D technologie patrïõâ pocï õâtacï ovyâ program pro hodnocenõâ 3D studijnõâch modeluê, 3D fotoaparaâty a 3D kamery, 3D skenery uâ st a CBCT; samozrïejmeï spolu s dostatecï nyâm zaâ zemõâm s mozï nostmikombinace vsï ech snõâmkuê do jednoho komplexnõâho vyâ sledneâ ho obrazu. Da le je zde v praximozïneâ sledovat posloupnost vytvaârïenõâ operacï nõâch a implantologickyâch sï ablon istandardnõâch ortodontickyâ ch studijnõâch modeluê pomocõâ 3D tiskaâ rny. VyÂsledky vyâzkumuê, stejneï jako pocïet cï laâ nkuê v impaktovanyâch cï asopisech a dizertacï nõâch pracõâ z tohoto oddeï lenõâ jsou vskutku uâ ctyhodneâ. Klinicka cï aâ st OddeÏ lenõâ ortodoncie a kraniofaciaâ lnõâ biologie byla kompletneï rekonstruovaâ na zacï aâ tkem roku Je zde 11 dentaâ lnõâch souprav, na kteryâch ordinuje vzï dy 8 residentuê, prïicï emzï skupina osmi ¹junioruÊ ª se strïõâdaâ se ¹senioryª a supervize je zajisït'ovaâna zkusï enyâmileâ karïi. PacientuÊ m jsou aplikovaânyprïevaâ zïneï samoligovacõâ zaâ mky s velikostõâ slotu 18 se specifickou preskripcõâ podobnou MBT. Ortodonticke krouzïky se nepouzï õâvajõâ, kotvenõâ fixnõâho aparaâ tu na molaâ ry zajisï t'ujõâ kanyly. Cele ortodontickeâ oddeï lenõâ ikraniofaciaâ lnõâ jednotka se vyznacï ujõâ vysokyâ m standardem hygieny - pro kazï deâ ho pacienta je prïipraven nejen sterilnõâ box s vysï e- trïovacõâminaâ strojia pinzetou, ale ivlastnõâ kompletnõâ set klesï tõâ. Jednora zoveâ papõâroveâ podhlavnõâky a igelitoveâ naâ vleky na savku ilampu jsou samozrïejmostõâ. Pro ortodontickou leâcï bu pacientuê s rozsïteï povou vadou oblicï eje majõâ na oddeï lenõâ vyhrazenyâ samostatnyâ prostor s peï tistomatologickyâ misoupravami- Cleft Palate Craniofacial unit (rozsïteï poveâ centrum). Komplexnõ rehabilitace jedincuê s rozsïteï pem je v Nijmegenu, võâce nezï kde jinde, dõâlem celeâ ho rozsïteï poveâhotyâmu odbornõâkuê ruê znyâ ch specializacõâ. V prostorech rozsï teï poveâ ho centra se jednou tyâ dneï schaâ zejõâ specialisteâ z oboru ortodoncie, maxilofaciaâ lnõâ chirurgie, plastickeâ chirurgie, otorhinolaryngologie a logopedie. Za rovenï jsou pozvaâ nipacientina nezbytnou kazï dorocï nõâ kontrolu, a takeâ ti, u kteryâch je nutneâ rozhodnout o dalsï õâm postupu leâcï by. Tyto ¹brainstormingove ª setkaânõâ vsï ech zuâ cï astneï nyâ ch jsou nejefektivneï jsï õâ formu interdisciplinaâ rnõâch konzultacõâ, se kterou jsem meï la mozïnost se v ruê znyâ ch rozsï teï povyâ ch centrech setkat. Ortodonticka leâcï ba pacientuê s rozsïteï pem probõâhaâ dva dny v tyâdnu. Terapeuticke vyâ sledky, kteryâ ch nijmegenskyâ rozsï teï povyâ tyâ m u pacientuê dosahuje, jsou velmidobreâ. Principy ortodontickeâ terapie jsou obdobneâ teï m aplikovanyâ ch v prazï skeâ m rozsï teï poveâ m centru. RozdõÂl oproticï eskyâm pacientuê m s rozsïteï pem nenõâ v ortodontickeâ leâ cï beï, ale prïedevsï õâm ve vyâ sledcõâch chirurgickyâ ch rekonstrukcõâ strïednõâ oblicï ejoveâ etaâ zï e. NizozemsÏ tõâ rozsïteï povõâ pacienti meï liv pruêmeï ru lepsï õâ sagitaâ lnõâ a hlavneï transverzaâ lnõâ vztahy zubnõâch obloukuê, meâ neï zjevnou jizvu na rtu i na patrïe a lepsï õâ morfologii vestibula. PrÏekvapujõÂcõ pro mne byla vyâ slednaâ kvalita a kvantita vhojeneâ kostipo jejõâm doplneï nõâ do rozsï teï pu alveolaâ rnõâho vyâbeïzï ku v obdobõâ smõâsï eneâ ho chrupu. ObdobneÏ jako vcï eskyâch rozsïteï povyâch centrech je doplneï nõâ kostiindikovaâ no kolem devaâteâ ho roku zïivota podle vyâvojoveâ ho staâ dia staâ leâ ho sï pi cï aâ ku, tõâm ovsï em vesï keraâ podobnost koncï õâ. Ortodonticka prïõâprava pacienta k teâto operacije obdobnaâ, ale chirurgickyâ vyâkon se lisïõâvneïkolika bodech: provaâ dõâ ji maxilofaciaâ lnõâ chirurg a cï asto je kombinovaâ n s chirurgickou repozicõâ premaxily (hlavneï u oboustrannyâ ch rozsï teï puê ); doplnï ovanaâ kost je z brady - konkreâ tneï z mezisï pi cï aâ kovaâ oblasti(odebõâraâ n je blok spongioâ znõâ kostikrytyâ ze dvou stran kompaktou, kteryâ je prïizpuê soben velikostõâ a tvarem rozsïteïpoveâ mu defektu); kolem doplneï neâ kostnõâ tkaâ neï je prïidaâvaâ n kalciumhydroxyapatit. OdlisÏ uje se ipodaâ vanaâ antibiotickaâ profylaxe beï hem operace. Jen pro prïipo redakce@orthodont-cz.cz

11 ORTODONCIE ZajõÂmavosti v ortodoncii rocïnõâk22 menutõâ: v CÏ R provaâ dõâ tuto operaciplastickyâ chirurg; pokud musõâ byât premaxila reponovaâ na, je tak ucïineïno v raâ mcisamostatneâ operace maxilofaciaâ lnõâm chirurgem; pouzïitaâ kost je spongioâ za z kycï elnõâ kostia vzhledem k jejõâ velkeâ a rychleâ resorpcije nutneâ jidoplnï ovat ve velkeâ m prïebytku, proto ipotrïebneâ mnozï stvõâ meï k- kyâ ch tkaâ nõâ pro prïekrytõâ defektu je velkeâ a vyâ sledkem je mnozïstvõâ jizev a sliznicï nõâch rïas ve vestibulu. VyÂsledkem chirurgickeâ rekonstrukce alveolaâ rnõâho vyâbeï zïku pacientuê operovanyâ ch v Nijmegenu je nejen spojenõâ cï elistnõâch segmentuê kostnõâm muê stkem a doplneï nõâ dostatecï neâ ho mnozï stvõâ kostipro erupcistaâ leâ ho sï pi cï aâ ku, ale kompletnõâ restituce alveolaâ rnõâho vyâbeï zï ku v mõâsteï defektu. Za veï rem bych raâ da podeï kovala CÏ eskeâ ortodontickeâ spolecï nostiza poskytnutõâ studijnõâho grantu, kteryâ miumozï nil staâ zï absolvovat. MUDr. W. Urbanova OddeÏ lenõâ ortodoncie a rozsï teï povyâ ch vad Stomatologicka klinika 3. LF UK FNKV Praha KRANIOMANDIBULA RNA DYSFUNKCIA FunkcÏna diagnostika a pouzï itie Aqua Splint Prof. Dr. Aladin Sabbagh opaèt' na Slovensku. Hovorõ sa, zïe dobreâ samoãzïe opakovat'. Stalo sa tak v dnï och v Bratislave, kedy zavõâtal na Slovensko opaèt' Prof. Dr. Aladin Sabbagh. Po kurze v minulom roku (SUS2) si pre slovenskuâ ortodonciu izaâ ujemcov pripravil a odprednaâ sï al teâ mu, ktoraâ je ibude vzï dy vel'mizaujõâmavaâ a zï iadanaâ.teâ matika temporomandibulaâ rneho kiâbu, v jeho teoretickej i praktickej rovine, bola naâ plnï ou dvoch prednaâsï kovyâch dnõâ. Slovom iobrazom v nich ukaâ zal mnoho zaujõâmaveâ ho ipodnetneâ ho. Pouka zal na bezprostrednuâ pomoc pri riesï enõâ probleâ mov TMK prostrednõâctvom naâ kusnej, univerzaâ lnej a prispzâ sobiteșnej dlahy Aqua Splint. Uka zal tiezï mnoho praktickeâ ho nielen z oblasti diagnostiky a praâ ce s pacientom, ale i s dosiahnutyâmivyâsledkami. Dobre organizacï ne zabezpecï enyâ kurz spolocï no- redakce@orthodont-cz.cz 15

12 rocïnõâk22 ZajõÂmavosti v ortodoncii ORTODONCIE st'ou ROD SLOVAKIA nenarusï ilo ani vel'keâ bratislavskeâ snezï enie a snehovaâ kalamita v druhyâ denï kurzu. VerõÂme, zïe vsï etkyâch 55 uâ cï astnõâkov bolo spokojnyâch a prednaâ sï ka im priniesla vel'a uzï itocï nyâ ch poznatkov. Prof. Dr. Aladin Sabbagh prisl'uâ bil, zïeraâ d navsï tõâvislovensko iv lete v roku Po prednaâsï kach ¹SUS2ª a ¹CMD/TMKª bude d'alsï ou teâ mou prednaâ sï ka s naâzvom ¹RiesÏ enie probleâ movª. UzÏ teraz Va s pozyâvame a tesï õâme sa na stretnutie s Vami. MUDr. Anna RemenÏa rovaâ, Poprad Do trïetice vsï eho dobreâho aneb trïetõâ olomouckyâ kurz pro postgraduaâ lnõâ studenty DalsÏ õâ cesta do Olomouce slibovala prïõâjemneâ zpestrïenõâ kazï dodennõâho kolobeï hu. Pro meï a neï ktereâ meâ kolegyneï to byla vyâ prava jizï trïetõâ, tudõâzï poslednõâ. VeÏ deï ly jsme tedy, co muêzïeme ocï ekaâ vat a mohly jsme se teïsïit na znaâmeâ tvaârïe koleguê a kamaraâduê. Po prvnõâm kurzu kroucenõâ draâtuê, dalsï õâ teoretickeâ cï aâ sti, jsme tentokraât do ¹sÏ kolnõâchª lavic olomouckeâ posluchaâ rny, zasedaly naposledy. Jak je jizï zvykem, kurz se konal na zacïaâ tku ledna na puê deï stomatologickeâ kliniky v Olomouci, kde naâ s opeï t mile prïivõâtali nasï ikolegoveâ.vsï e bylo skveï le prïipraveno a prïednaâsï kovyâ maraton mohl zacï õât. Kdo by simyslel, zï e se jednalo o oddychovyâ tyâden, velmiby se myâlil. VsÏ echen cï as byl plneï vyuzï it. ObcÏ as ho dokonce bylo imaâ lo. Prvnõ den otevrïel MUDr. Ivo Marek, Ph.D. prïednaâsï kou o agenezilateraâ lnõâch rïezaâkuê a jejich rïesï enõâ. Te mat bylo võâce - kotvenõâ pomocõâ mikrosï roubuê, ortodontickaâ intervence prïed protetickou sanacõâ chrupu, tvorba kostiprïiortodontickyâ ch posunech, rïesï enõâ uâ razuê ve frontaâ lnõâm uâ seku chrupu, ageneze premolaâ ruê - shleâ dli jsme ineï kolik kazuistik, probeï hla diskuse. Na sledujõâcõâ prïednaâsï ky v podaâ nõâ MUDr. Martina Kotase se tyâkaly techniky straight wire, materiaâ luê pouzï õâvanyâ ch v ortodoncii a biostatistiky. Da le jsme siod prof. MUDr. Milana KamõÂnka, DrSc. vyslechliprïednaâsï ky o rïesï enõâ II. a III. trïõâd v ruê zneâmveï ku pacienta a o principech sestavovaânõâ leâcï ebnõâho plaâ nu v ortodoncii. NemeÂneÏ zajõâmaveâ bylo sdeï lenõâ o problematice retinovanyâ ch zubuê a seâ riovyâ ch extrakcõâch. Pa tecï nõâ dopoledne bylo veï novaâ no prïednaâsï ce o problematice rozsïteï povyâch vad v podaânõâ MUDr. Magdaleny Kot'oveÂ, Ph.D.. MUDr. Va clav BednaÂrÏ s MUDr. Aga tou Mohammad se s naâ mirozloucïili sdeï lenõâm o managementu ortodontickeâ praxe a praâvnõâch aspektech ortodontickeâ leâcï by. TyÂden to byl vskutku naâ rocïnyâ, ale plnyâ novyâch informacõâ, ktereâ naâ s obohatily a opeï t naâ m pootevrïely ony tajuplneâ dverïe vedoucõâ k nasï emu vysneï neâ mu oboru - ortodoncii. Je nad slunce jasneïjsïõâ,zï e takovyâch tyâdnuê, meïsõâcuê irokuê naâscï ekaâ jesïteï spousta. Proto jsem raâ da, zï e je muêzïeme sdõâlet s dobrou partou lidõâ, kteraâ seznaâs postupem cï asu staâvaâ. A to je k nezaplacenõâ. Ra da bych za uâcï astnõâky kurzu podeï kovala vsïem ochotnyâm prïednaâsï ejõâcõâm, kterïõâ kvuê li naâm cï asto vaâzïili dlouho cestu, vedenõâ stomatologickeâ kliniky v Olomouciza poskytnutõâ zaâ zemõâ a vsï em olomouckyâ m koleguêm v cï ele s MUDr. ZdenÏ kem Mickem za skveï lou organizaci a obcï erstvenõâ beï hem kurzu. MDDr. KarolõÂna Florykova Ortodonticke oddeï lenõâ STK, FN USA, Brno SeminaÂrÏ MUDr. J. Petra Prvnõ paâ tecï nõâ uâ noroveâ odpoledne vyplnil velice zajõâmavyâ a puê vodneï neplaâ novanyâ seminaâ rï MUDr. J. Petra na teâ ma ortognaâ tnõâ chirurgie a prïõâpravy ortodontickeâ ho pacienta na chirurgickou koreekci. SeminaÂrÏ se konal na Stomatologicke klinice 3. LF UK Praha a vysïel ze zaâ jmu postgraduaâ lnõâch studentuê oboru ortodoncie, kterïõâ absolvovalikurz MUDr. Petra a doc. Folta na, Ph.D na uvedeneâ teâ ma zameïrïenyâ, kteryâ vzbudil spoustu otaâ zek. Na ty celeâ odpoledne MUDr. Petr podrobneï odpovõâdal, co bylo trïeba, trpeï liveï vysveï tloval. Ra dibychom mu touto cestou velice podeï kovali! Za vsï echny uâcï astnõâky MUDr. M. Kot'ovaÂ, Ph.D. Neviditelna rovnaâ tka ALL IN Prvnõ brïeznovyâ den pro naâ s spolecï nost ItalDent s.r.o. usporïaâ dala celodennõâ certifikovanyâ kurz o neviditelnyâch rovnaâ tcõâch. Kurz se uskutecï nil v Praze v prïõâjemneâ m prostrïedõâ hotelu Regina. PrÏedna sï ejõâcõâm byl sym redakce@orthodont-cz.cz

13 ORTODONCIE ZajõÂmavosti v ortodoncii rocïnõâk22 patickyâ italskyâ ortodontista dr. Mauro Cozzani, kteryâ naâ s podrobneï seznaâ mil s italskyâ m systeâ mem ªneviditelnyÂchª foliovyâch dlah All In firmy Micerium. Jedna se o systeâ m snõâmatelnyâ ch rovnaâ tek vyrobenyâch z pruê hledneâ ho polymeru, kteraâ pomalyâm posunem prïemist'ujõâ zuby z puê vodnõâ pozice azï k dosazïenõâ konecï neâ ho vyâ sledku pozï adovaneâ ho pacientem a plaânovaneâ ho ortodontistou. Autorizovany m distributorem pro CÏ R a SR je ItalDent. K leâcïbeï pacientuê tõâmto systeâ mem musõâ ortodontista absolvovat certifikacï nõâ kurz. Ortodontista prïedaâ vesï kereâ pozï adovaneâ dokumentace ( pacientovy otisky a registrace skusu, fotografie, rtg snõâmky a formulaârïleâcï ebneâ ho plaâ nu) do Ita lie firmeï ALL IN/Micerium. Ta vytvorïõâ 3D vizualizace posunu zubuê, ktereâ ho by mohlo byât dosazï eno. ALL IN/Micerium vyrobõâ prïõâslusï naâ rovnaâ tka vyâ lucï neï po obdrzï enõâ souhlasu od prïõâslusï neâ ho ortodontisty, kteryâ je za leâcï bu zodpoveï dnyâ. K dosazïenõâ prïesneâ ho otisku je doporucï ovaâ na polyvinylsiloxanovaâ otiskovacõâ hmota. S rovnaâ tky ALL IN lze leâcï it hornõâ a/nebo dolnõâ zubnõâ oblouk, neextrakcï nõâ, ale iextrakcï nõâ terapiõâ. NeviditelnyÂmirovna tky je dosazï eno posunu 0,1mm/nosicÏ. Pokud tedy plaâ nujeme posun 4mm, potrïebujeme 40 nosicï uê. Rovna tka nosõâ pacient nonstop, kromeï jõâdla a cï i sïteï nõâ. Jednotlive ocï õâslovaneâ nosicï e se nosõâ vzïdy 2 tyâ dny. Kontroly u ortodontisty s prïedaâ nõâm naâ sledujõâcõâho nosicï e pacientovi jsou obvykle 1x za 4-6ty dnuê. Je mozïno leâ cï i t cï tyrïmisadaminosicï uê, dle naâ rocï nosti terapie: 1) Complete (25-50nosicÏuÊ ), 2) Medium (max. 22 nosicïuê ), 3) Easy (max. 10 nosicïuê, jeden zubnõâ oblouk 7-7), 4) One ( max. 8 nosicïuê, jeden zubnõâoblouk sïpicïaâksïpicïaâ k). V ceneï sady je inosicï zajisït'ujõâcõâ retenci. Fo lioveâ nosicï e jsou dlouhodobeï odolneâ, ideaâ lneï elastickeâ a vysoce komfortnõâ pro pacienta, kteryâ maâ vysokeâ naâ roky na estetiku a nemaâ ¹hluboko do kapsyª. MDDr. Zuzana Navra tilovaâ Program pátek : Program sobota : Program sobota : Polytématika společný program pro lékaře a zubní techniky Polytématika pro lékaře Polytématika pro zubní techniky redakce@orthodont-cz.cz 17

14 rocïnõâk22 ORTODONCIE Vliv kombinace beta-glukanu a laktaâ tu hliniteâ ho na tvorbu a slozï enõâ biofilmu u ortodontickyâ ch pacientuê. Pilotnõ placebem kontrolovanaâ studie. The effect of beta-glucan and aluminium lactate combination on the formation and composition of biofilm in orthodontic patients. Pilot placebo-controlled study. *Doc. Ing. KaterÏina ValentovaÂ, Ph.D., **MUDr. Jan Palas, ***RNDr. Jana PetrzÏelovaÂ, **doc. MUDr. MilosÏ SÏ pidlen, Ph.D., *prof. MUDr. VilõÂm SÏ imaâ nek, DrSc. *U stav leâ karïskeâ chemie a biochemie LF UP v Olomouci *Department of Medical Chemistry and Biochemistry, Medical Faculty of Palacky University, Olomouc **Ortodonticke oddeï lenõâ, Klinika zubnõâho leâ karïstvõâ LF UP v Olomouci **Department of Orthodontics, Institute of Oral Medicine, Medical Faculty of Palacky University, Olomouc ***U stav leâ karïskeâ mikrobiologie LF UP v Olomouci ***Department of Medical Microbiology, Medical Faculty of Palacky University, Olomouc Souhrn U vod: LeÂcÏ ba fixnõâm ortodontickyâ m aparaâ tem klade veïtsïõânaâ roky na uâ stnõâ hygienu a je u pacientuê sesï patnou hygienou nebo nespraâ vnou technikou cï isï teï nõâ zubuê spojena se zvyâ sï enyâ m usazovaâ nõâm zubnõâho plaku (biofilmu) v mõâstech huê rïe prïõâstupnyâ ch. Tyto prostory mohou byâ t predilekcï nõâm mõâstem vzniku zubnõâho kazu, gingivitid cï i parodontopatiõâ. CõÂl: CõÂlem studie bylo sledovaâ nõâ tvorby a slozï enõâ biofilmu na skupineï pacientuê s fixnõâm ortodontickyâ m aparaâ tem a diagnostikovanou gingivitidou po opakovaneâ m vyplachovaânõâuâ st roztoky beta-glukanu a laktaâ tu hliniteâ ho. Metody: Ve dvojiteï slepeâ zkrïõâzï eneâ (ªcross-overª) studii byly u subjektuê (n=21) hodnoceny indexy zaâ neï tliveâ, plakem podmõâneï neâ zmeï ny gingivy (CPITN), krvaâ civost daâ snï ovyâ ch papil (PBI), tvorba plaku (PLI) a prïõâtomnost neï kteryâ ch rezidentnõâch bakteriõâ prïed a po cï tyrïdennõâm vyplachovaâ nõâ uâ st roztoky kombinace laktaâ tu hliniteâ ho s beta-glukanem, laktaâ tu hliniteâ ho a placebem bez soucï asneâ ho mechanickeâhocïisïteï nõâ zubuê a mezizubnõâch prostor. Vy sledky: PLI index vzrostl po pouzïõâvaâ nõâ vsï ech trïõâ uâ stnõâch vod, u kombinace laktaâ tu hliniteâ ho s beta-glukanem poklesl index PBI; hodnoty CPITN vzrostly u placeba, u dvou experimentaâ lnõâch vod se hodnoty indexu nezmeï nily. PrÏi pouzïõâvaânõâuâ stnõâ vody s laktaâ tem hlinityâ m dosï lo k poklesu celkoveâ ho pocï tu sledovanyâ ch bakteriõâ. ZaÂveÏ ry: U stnõâ vody obsahujõâcõâ beta-glukan a/nebo laktaâ t hlinityâ se prokaâ zaly jako biobezpecïneâ. V kombinaci s mechanickyâmcïisïteïnõâmmuêzïe beta-glukan v kombinaci s laktaâ tem hlinityâ m rozsïõârïit skupinu prïõârodnõâch chemoprofylaktik v prïõâpravcõâch uâ stnõâ hygieny (Ortodoncie 2013, 22, cï. 1, s ). Abstract Introduction: For patients with fixed orthodontic appliances oral hygiene is demanding. Insufficient oral hygiene and inappropriate toothbrushing results in plaque (biofilm) in places that are difficult to reach. These can become places of early origin of caries, gingivitis, and periodontitis. Aim: This study focused on the formation and composition of biofilm in the group of patients with fixed orthodontic appliances, who were suffering from gingivitis a following repeated mouthwash with a solution of betaglucan and aluminium lactate redakce@orthodont-cz.cz

15 ORTODONCIE rocïnõâk22 Methods: The double-blind cross-over study on 21 patients who were evaluated using community periodontal index of treatment needs (CPITN), periodontal bleeding index (PBI), plaque formation index (PLI), and some resident bacteria before and after four days treatment with rinses of beta-glucan and aluminium lactate, aluminium lactate and placebo, without simultaneous mechanical tooth brushing or cleaning of interdental spaces. Results: PLI increased after the use of all three mouthrinses. The combination of aluminium lactate and betaglucan caused decreased PBI; CPITN increased in the case of placebo; in two mouth rinses tested CPITN values did not change. When mouth rinse with aluminium lactate was used, the overall number of bacteria monitored lowered considerably. Conclusion: Mouth rinses with beta-glucan and/or aluminium lactate proved safe from the biological viewpoint. Together with mechanical tooth brushing, beta-glucan with aluminium lactate could be used as a natural chemo-prophylactic agent in oral hygiene (Ortodoncie 2013, 22, No. 1, p ). KlõÂcÏ ovaâ slova: fixnõâ aparaâ t, beta-glukan, laktaâ t hlinityâ, zubnõâ plak, chemoprofylaxe Key words: fixed appliance, beta-glucane, aluminium lactate, plaque, chemoprophylaxis UÂ vod UÂ stnõâ hygiena hraje v zubnõâm leâ karïstvõâ vyâ znamnou roliv prevencivzniku posï kozenõâ tvrdyâ ch zubnõâch tkaâ nõâ azaâveï sneâ ho aparaâ tu. ZubnõÂ kaz a plakem podmõâneïnaâ gingivitida a parodontitida majõâ spolecïnyâ patogenetickyâ zaâ klad - mikrobiaâ lnõâ biofilm (zubnõâ plak), jehozï nedostatecï neâ odstranï ovaâ nõâmaâ za naâ sledek rozvoj teï chto onemocneï nõâ [1]. Biofilm je spolecï enstvo mikroorganismuê, charakterizovaneâ tõâm, zï e bunï ky, ktereâ jsou ireverzibilneï prïichyceneâ k podkladu nebo jedna k druheâ, jsou zapusïteïneâ v matrici bunï kamiprodukovanyâ ch extracelulaâ rnõâch polymernõâch laâ tek. Ty vykazujõâ odlisï nyâ fenotyp s ohledem na rychlost ruê stu a transkripci genuê [2, 3]. ZubnõÂ leâ karïstvõâ bylo prvnõâ oborem medicõâny, kde bylo mikrobiology prïijato, zï e biofilm (zubnõâ plak) je prïirozenyâ m zpuêsobem zï ivota bakteriõâ [4]. S biofilmem se setkaâ vaâ me v mnoha dalsï õâch leâ karïskyâ ch oborech, zahrnujõâcõâ povrchy cï aâ stõâ lidskeâ ho organismu (traâ vicõâ uâ strojõâ, pohlavnõâ a mocï ovyâ trakt), teï lnõâch implantaâtuê, naprï. kanyl, kloubnõâch a chlopennõâch naâ hrad. RuÊ st v biofilmu je z mnoha pohleduê pro bunï kyvyâ hodneï jsï õâ. Jsou odolneï jsï õâ vuê cï iantibiotikuê m, mechanickeâ mu posï kozenõâ, systeâ mu buneïcïneâ imunity hostitele a umozïnï uje jejich uchycenõâ se v prostrïedõâ bohateâ m na zï iviny a vyuzï itõâ kooperativnõâch vyâhod [3]. Dutina uâ stnõâ je osõâdlena prïirozenou mikrofloâ rou. Dosud bylo identifikovaânoprïiblizïneï 700 druhuê bakteriõâ [5, 6], prïicï emzï kultivovatelnyâch je jen asi60 % druhuê.cï aâstecï neâ znalostio nekultivovatelnyâ ch druzõâch se zõâskaâvajõâ zejmeâ na molekulaâ rneï biologickyâ mimetodami (naprï. PCR a Ramanova mikroskopie) [7]. ZubnõÂ plak, tvorïenyâ rezidentnõâ mikrofloâ rou, pokryâvaâ jak sklovinu puê vodnõâch, tak povrchy umeïlyâch zubuê, fixnõâch ortodontickyâch aparaâtuê a gingivy. RezidentnõÂ mikrofloâ ra braâ nõâ exogennõâm mikroorganismuê m v kolonizacizubnõâ skloviny [8]. Plak je hlavnõâ prïõâcï inou parodontopatiõâ a vzniku zubnõâho kazu. V pravidelneï Introduction Oral hygiene plays an important role in dental medicine for prevention of damage hard dental and periodontal tissues. Caries, gingivitis and periodontitis caused by plaque, have a common pathogenic basis, i.e. microbial biofilm (dental plaque), which if not removed properly, results in the problems mentioned [1]. A biofilm is basically a community of microorganisms characterized by cells that are irreversibly attached to the enamel or to other bacteria embedded in a matrix of extracellular polymeric substances produced by the cells. These cells have a different phenotype with regard to growth speed and gene transcription [2, 3]. Dentistry was the first branch of medicine where microbiologists found on that the biofilm (dental plaque) is a natural living mode for bacteria [4]. Bacterial biofilms are found on the surfaces of human organs (gastrointestinal, reproductive and urinary tract), body implants, e.g. cannulas, prosthetic joints and valves. The growth in biofilm confers biological advantage to the bacterial colonies. They are then more resistant to antibiotics, mechanical damage, host immunity, and they attach in an environment rich in nutrients and take advantage of the cooperation [3]. The buccal cavity is populated by resident microflora. So far about 700 bacterial species have been identified [5,6]; however, only about 60% of the species can be cultivated. Partial knowledge of non-cultivated species can be obtained using methods of molecular biology (e.g. PCR and Raman's microscopy) [7]. Dental plaque composed of resident microflora, covers enamel of natural as well as surface of artificial teeth, fixed orthodontic appliances, and gingiva. Resident microflora prevent exogenous microorganisms from enamel colonization [8]. Plaque is the major cause of periodontal disease and caries. Plaque, that is not regularly removed, undergoes a process of calcification [9, 10]. Pathogenic bacteria containing plaque bio- redakce@orthodont-cz.cz 19

16 rocïnõâk22 ORTODONCIE neodstranï ovaneâ m plaku probõâhaâ proces kalcifikace [9, 10]. Biofilm zubnõâho plaku, pokud obsahuje patogennõâ bakterie, muê zï e infikovat i jineâ povrchy v lidskeâ m teï le, naprï. ceâ vnõâ katetry, implantaâ ty, umeï leâ nebo posï kozeneâ srdecï nõâ chlopneï, ale inaâ hrady kloubuê, a zpuê sobit zaâ vazïneâ zdravotnõâ komplikace. Do krevnõâho obeï hu se bakterie dostaâ vajõâ jak prïi invazivnõâch vyâ konech, ale iprïi drobnyâ ch traumatizacõâch zpuê sobenyâ ch pouhyâ m cï isï teïnõâm zubuê [4, 11]. SlozÏenõ uâ stnõâ mikrofloâ ry kazïdeâhocï loveï ka je rozdõâlneâ a je podmõâneï no jeho konstitucõâ, veï kem s prïihleâ dnutõâm k pohlavõâ (gravidita, klimakterium), dispozicõâ k tvorbeï zubnõâho kazu a kvalitou uâ stnõâ hygieny. DuÊ lezï itou roli maâ slozï enõâ dennõâ diety (neï ktereâ mikronutrienty), onemocneï nõâ (naprï. diabetes mellitus), mnozï stvõâ a slozï enõâ slin, snõâzï eneâ samoocï isï t'ovaâ nõâ podmõâneï neâ naprï. steï snaânõâm zubuê, chybnyâmivyâ plneï mi, protetickyâ minaâ hradami a v neposlednõâ rïadeï ortodontickyâ miaparaâ ty. SlozÏ enõâ mikrobiaâ lnõâho biofilmu se takeâ li sï õâ na ruê znyâ ch povrsï õâch dutiny uâ stnõâ, odlisï naâ prostrïedõâ pro mikrobiaâ lnõâ kolonizacitak poskytujõâ naprï. rty, bukaâ lnõâ povrchy a meï kkeâ patro, jazyk, supragingivaâ lnõâ a subgingivaâ lnõâ plochy zubu, celkoveâ zastoupenõâ jednotlivyâ ch mikroorganismuê v jizï vytvorïeneâ m biofilmu vsï ak byâvaâ pomeï rneï konstantnõâ po celyâ zï ivot [4]. Mechanicke cï i sïteï nõâ zubuê a mezizubnõâch prostor zubnõâmia mezizubnõâmikartaâ cï ky za pouzï itõâ zubnõâ pasty, dentaâ lnõâch nitõâ, mezizubnõâmi stimulaâ tory, prïõâpadneï dentaâ lnõâ sprchou maâ klõâcï ovou roliv odstranï ovaâ nõâ biofilmu [1]. U cï inneïjsï õâho odstranï ovaâ nõâ plaku je mozï no dosaâ hnout pouzï itõâm chemickyâ ch inhibitoruê zpomalujõâcõâch tvorbu biofirmu a inhibujõâcõâch aktivitu oraâ lnõâch patogenuê.uâ cï inek syntetickyâ ch/ prïõârodnõâch chemoprofylaktik by nemeïlbyâtdaâ n jen uâcï inkem antimikrobiaâ lnõâm (antiseptickyâ m), ale takeâ antiadhezivnõâm. Tyto pozï adavky splnï uje neï kolik antiseptik. Prioritnõ postavenõâ maâ chlorhexidin diglukonaâ t [12] a esenciaâ lnõâ oleje thymol, eukalyptol, mentol a methylsalicylaâ t. Ty jsou aktivnõâ slozï kou ve vyârobcõâch rïady Listerine Ò [13]. Antiplakove uâcï inky vsï ak vykazuje takeâ celaâ rïada sekundaâ rnõâch metabolituê rostlin naprï. kvarternõâ benzofenantridinoveâ alkaloidy obsazï eneâ naprï. v extraktu nadzemnõâ cï aâ sti Macleaya cordata [14, 15], proanthokyanidiny typu A2 v plodech klikvy velkoplodeâ (Vaccinium macrocarpon) [16-19], polyfenoly v plodech Vitis vinifera [20]. AktivnõÂmi slozïkamiprïõâpravkuê uâ stnõâ hygieny jsou takeâ prïõârodnõâ laâ tky s protizaâ neï tlivyâ mi, antioxidacï nõâmicï iadstringentnõâmi uâcï inky, jako naprï. alantoin, fenoloveâ kyseliny, obsahoveâ laâ tky zeleneâ ho cï aje, prïõârodnõâ oleje, probatickeâ bakterie, vitaminy B, C, D, E, biomineraâ ly Ca, Mg, Zn [15, 21-25]. Beta-glukany, polysacharidy z buneïcï neâ steï ny kvasinek (Sacharomyces cerevisie), hub, neï kteryâ ch bakteriõâ a rostlin majõâ vyâ razneâ imunomodulacï nõâ uâ cï inky [26] film may infect other surfaces of the human body, e.g. vascular catheters, implants, artificial or damaged heart valves, joint substitutes, and result in severe health conditions. The invasive treatment and even minor injuries due to tooth brushing cause the bacteria to escape into the bloodstream [4, 11]. The composition of oral microflora is specific for each individual depending on their constitution, age and gender (pregnancy, menopause), tendency to caries and quality of oral hygiene. The daily diet (some micronutrients) plays an important role, as well as diseases (e.g. diabetes mellitus), amount and composition of saliva, lower self-cleaning due to e.g. teeth crowding, faulty fillings, prosthetics, and orthodontic appliances. The bacterial biofilm composition differs according to the type of oral cavity surface. There are different environments in the oral cavity - e.g. lips, buccal surfaces and soft palate, tongue, supragingival and subgingival tooth surface. However, overall representation of individual microorganisms in already formed biofilm remains stable during the life of an individual [4]. Tooth brushes and interdental brushes with toothpaste, dental thread, interdental stimulators, and dental showers (irrigators) play a key role in biofilm removal [1]. More effective elimination is ensured using chemical inhibitors that slow down biofilm formation and inhibit oral pathogens. Effective synthetic/natural chemoprophylaxis should combine antimicrobial (antiseptic) and antiadhesive effects. These requirements are met by several antiseptics. Chlorhexidine digluconate [12] and essential oils - thymol, eucalyptol, menthol and methylsalicylate are the most effective. The latter are active components of Listerine Ò products [13]. However, a number of secondary plant metabolites, e.g. quarternary benzophenantridine alcaloids found in e.g. extract of Macleya cordata [14, 15], proanthocyanidines of A2 types found in fruits of cranberry (Vaccinium macrocarpon) [16-19], polyphenols found in fruits of Vitis vinifera [20] display antiplaque effects. Natural substances with anti-inflammatory, antioxidant and adstringent effects, such as allantoin, phenolic acids, green tea components, natural oils, probiotic bacteria, vitamins B, C, D, E, biominerals Ca, Mg, Zn are used as active components of oral hygiene products as well [15, 21-25]. Beta-glucans, polysaccharides of yeast cell wall (Sacharomyces cerevisie), fungi, some bacteria and plants have significant immunomodulation effects [26], and are recommended to enhance healing process before and after surgery in the oral cavity [15]. The effect of beta-glucans on experimental gingivitis was recently studied in rats [27] and human volunteers [28]. Aluminium lactate is adstringent, it also stops bleeding, and helps in elimination of halitosis [29]. Therefore, it is often redakce@orthodont-cz.cz

17 ORTODONCIE rocïnõâk22 a jsou doporucï ovaâ ny pro lepsï õâ hojivost prïed a po chirurgickyâch zaâ krocõâch v dutineï uâ stnõâ [15]. Jejich vliv na experimentaâ lnõâ gingivitis byl nedaâ vno studovaâ n na potkanech [27] ilidskyâ ch dobrovolnõâcõâch [28]. Lakta t hlinityâ maâ uâ cï inky stahujõâcõâ (adstringentnõâ) a krvaâ cenõâ zastavujõâcõâ, pomaâhaâ takeâ odstranï ovat halitoâ zu [29]. DõÂky svyâ m vlastnostem byâvaâ prïidaâ vaâ n do prïõâpravkuê uâ stnõâ hygieny, cï asto v kombinaci s chlorhexidindiglukonaâtem[30]. NedostatecÏ neâ odstranï ovaâ nõâ zubnõâho plaku je pozorovaâ no zejmeâ na u adolescentnõâch ortodontickyâch pacientuê s fixnõâm aparaâ tem [12], a proto jsme se na neï v nasï õâ studii zameïrïili. CõÂlem teâ to praâ ce bylo zhodnocenõâ vlivu uâ stnõâch vod s obsahem b-glukanuê a/nebo laktaâtu hliniteâ ho na tvorbu zubnõâho plaku u pacientuê leâ cï enyâch fixnõâm ortodontickyâm aparaâ tem ve dvojiteï slepeâ studii na dobrovolnõâcõâch. Materia l a metodika Studie byla provedena se vzorky uâ stnõâch vod 1) placebem a s obsahem, 2) kombinace laktaâ tu hliniteâ ho s beta-glukanem a 3) laktaâ tu hliniteâ ho. Protokol studie byl schvaâ len Etickou komisõâ Fakultnõ nemocnice Olomouc a Le karïskeâ fakulty Univerzity Palacke ho dne pod cï. j. 14/11. Byl sestaven soubor 21 pacientuê veveï ku (16.0 ± 3.8) let, s kompletnõâm chrupem, celkoveï zdravyâ ch, bez medikace, nekurïaâ kuê, leâcï enyâch fixnõâm ortodontickyâm aparaâ tem a s vyâraznyâmi projevy zaâneï tu gingivy. Tab. 1. SlozÏ enõâ uâ stnõâch vod (v %) Tab. 1. Mouth wash composition (v %) Vzorek 1 Sample 1 Vzorek 2 Sample 2 Vzorek 3 Sample 3 Aluminium lactate b-1,3/1,6-glucan Zinc sulphate Potassium sorbate Saccharin Denat. ethanol Pastadent Royal Tagat CH Glycerine Purified water ad 100% ad 100% ad 100% Pro hodnocenõâ vlivu uâ stnõâch vod byl pouzï it dvojiteï slepyâ zkrïõâzï enyâ (cross-over) design (Obr. 1) [31]. VsÏ ichni uâ cï astnõâcistudie tak postupneï, v naâ hodneâ m porïadõâ, uzï õâvalivsï echny testovaneâ uâ stnõâ vody. Kontrolnõ skupinou bylititõâzï pacienti pouzï õâvajõâcõâ placebo (Vzorek 1). U pacientuê byly prïikazïdeâ naâvsïteïveï hodnoceny: stav parodontu pomocõâ indexu pro potrïebu parodontolo- added to oral hygiene products, very often in combination with chlorhexidine digluconate [30]. Insufficient elimination of dental plaque is frequently observed especially in adolescent orthodontic patients with fixed appliance [12], for this reason, we focused on this group in our study. The aim of our work was to evaluate the impact of mouth rinses with b-glucanes and/or aluminium lactate on plaque formation in patients treated with fixed orthodontic appliances using a double-blind study and volunteers. Material and method Mouth rinses containing 1) placebo, and 2) combination of aluminium lactate and b-glucan, and 3) aluminium lactate were used. The study protocol was approved by the Ethics Committee of the University Hospital and Faculty of Medicine and Dentistry, Palacky University in Olomouc on February 14, 2011 (ref. No. 14/11). The sample was of 21 patients between the ages of 12 and 28 (16.0 ± 3.8), with complete dentition, healthy, nonsmokers, treated with fixed orthodontic appliances. All had significant manifestations of gingivitis. To assess the impact of mouth rinses we used double-blind cross-over design (Fig. 1) [31]. The volunteers gradually used all mouth rinses tested in random order. The control group included the same patients using placebo (Sample 1). During each check-up we evaluated the following parameters: periodontium condition by means of CPITN and PBI, the level of oral hygiene by means of plaque index PLI [32]. In the given intervals (6x) from each volunteer a sample of plaque swab was taken and sent for microbiological examination. Samples were cultivated in blood agar, Sabouraud agar, and MacConkey agar. They were evaluated semiquantitatively starting with ¹rareª and ending with ¹+++ª. The evaluation was translated into the scale 0-3 for individual microorganisms, and in each individual the amount of microbes at the beginning and at the end of the testing period was calculated. During the preliminary examination we removed tartar and plaque from all patients and gave them a sample of mouth rinse. For 4 days, the patients abandoned common oral hygiene (tooth brush and tooth paste) and 5 times a day (after they woke up, after breakfast, lunch, dinner, and before going to bed) they intensively rinsed their mouths (around teeth and gums) with 10 ml experimental mouthwash/placebo for 1 min. On day 4 there was a check-up, subjective impressions related to the use of a mouthwash were recorded, and patients were instructed on how to care for dentition according to Stillman. Over 14 days (i.e. wash-out period) the patients used tooth brush and interdental brush with a tooth paste containing no inhibitors of dental plaque with the exception of sodium fluoride, for 5 min in the morning and in the evening. redakce@orthodont-cz.cz 21

18 rocïnõâk22 ORTODONCIE gickeâ ho osï etrïenõâ (CPITN) a indexu krvaâ civosti daâsnï o- vyâch papil (PBI) a uâ rovenï hygieny uâ stnõâ dutiny plakovyâ m indexem (PLI) [32]. KazÏ deâ mu dobrovolnõâku byl v danyâ ch intervalech 6x odebraâ n vzorek steï ru z plaku a zaslaâ n na mikrobiologickeâ vysï etrïenõâ. Zde byly vzorky kultivovaâ ny na krevnõâm agaru, SabouraudoveÏ agaru a MacConkeyho puêdeï a hodnoceny semikvantitativneï od hodnoty ¹ojedineÏ leª azï po ¹+++ª. Hodnocenõ bylo prïevedeno na cï õâselneâ vyjaâdrïenõâ 0-3 pro jednotliveâ mikroorganismy a u kazïdeâ ho jedince bylo spocïõâtaâ no celkoveâ mnozïstvõâ mikrobuê na zacïaâ tku a koncikazïdeâ ho testovacõâho obdobõâ. PrÏivstupnõÂm vysï etrïenõâ byl kazïdeâ mu pacientovi odstraneï n zubnõâ kaâ men a plak a obdrzï el vzorek uâ stnõâ vody. Po dobu 4 dnuê vynechal beïzï nou uâ stnõâ hygienu zubnõâm kartaâcï kem a mõâsto toho si5x denneï (po probuzenõâ, po snõâdani, obeï deï, vecï erïia prïed spaâ nkem) intenzivneï vyplachoval uâ sta (okolo zubuê a daâ sneï ) experimentaâ lnõâ uâ stnõâ vodou/placebem v mnozï stvõâ 10 ml po dobu 1 min. CÏ tvrtyâ den naâ sledovala kontrola, byly zaznamenaâ ny subjektivnõâ pocity prïipouzïõâvaâ nõâ uâ stnõâ vody a provedena instruktaâzï domaâcõâ peâcï e o chrup metodou dle Stillmana. Ve 14 dennõâm intervalu mezi testovacõâmi obdobõâmisipacienticï istili chrup 5 min. raâ no a vecï er zubnõâm a mezizubnõâm kartaâ cï kem za pouzï itõâ zubnõâ pasty, kteraâ neobsahovala s vyâ jimkou fluoriduê zï aâ dneâ inhibitory tvorby zubnõâho plaku. Ke statistickeâ mu zpracovaâ nõâ vyâ sledkuê byl pouzï i t program SPSS v. 15, SPSS Inc. Chicago, USA na hladineï vyâ znamnosti0,05. U kazï deâ ho pacienta byly jednotliveâ parametry hodnoceny vzïdy prïed a po testovacõâm obdobõâ s jednotlivyâmiuâ stnõâmivodami, bez ohledu na porïadõâ, paâ rovyâ mitesty (t-test, prïõâpadneï WilcoxonuÊ v paâ rovyâ test) a naâ sledneï analyâ zou rozptylu, resp. FriedmanovyÂm testem. Pro kazïdou uâ stnõâ vodu se vyhodnocoval vyâslednyâ pocï et n = 20 pacientuê. Vy sledky Testova nõâ se zuâ cï astnilo celkem 21 dobrovolnõâkuê, z nichzï jeden studii nedokoncï il pro neprïõâjemneâ subjektivnõâ pocity. DobrovolnõÂci pouheâ vyplachovaânõâ uâ stnõâmi vodamihodnotilivesmeï s jako nedostatecï nou naâ hradu cï i sïteï nõâ zubuê kartaâcï kem, neï kterïõâ dobrovolnõâcisisteï zïovalina pocit nedostatecïneâuâ stnõâ hygieny, nebyly vsïak pozorovaâ ny zïaâ dneâ negativnõâ vedlejsï õâ uâ cï inky. Pa rovyâ mitesty byl prokaâ zaâ n statisticky vyâ znamnyâ pokles indexu PBI po pouzïõâvaânõâuâ stnõâ vody s obsahem kombinace laktaâ tu hliniteâ ho s beta-glukanem; u indexu CPITN byl prokaâzaân naâruê st hodnot po pouzïõâvaâ nõâ placeba (p = 0,033), u testovanyâch uâ stnõâch vod se hodnoty beï hem testovacõâch obdobõâ vyâ znamneï nezmeï nily (p = 0,017, Obr. 2.). Plakovy index PLI statisticky vyâznamneï vzrostl po pouzï õâvaâ nõâ vsï ech vod. Analy zou rozptylu vsï ak nebyly prokaâ zaâ ny statisticky vyâ znamneâ roz- Obr. 1. Sche ma studie Fig. 1. Study scheme Statistical data were processed with software SPSS v.15, SPSS Inc., Chicago, USA, the level of significance In each patient individual parameters were always evaluated before and after a testing period with individual mouth rinses using paired tests (t-test, Wilcoxon paired test), and with ANOVA and Friedman test, respectively. For each mouth rinse, final n = 20 was evaluated. Results One volunteer dropped out due to subjective discomfort. The care that was limited only to the use of mouth rinse was considered insufficient substitute for tooth brushing; some volunteers reported the feeling of insufficient oral hygiene. However, no negative side effects were found. Paired tests confirmed statistically significant decrease in PBI after the use of mouth rinse containing the combination of aluminium lactate and beta-glucan. For CPITN, the values increased after the use of placebo (p=0.033), but they did not change significantly for tested mouth rinses (p = 0.017, Fig.2). The plaque index PLI increased significantly after the use of each mouth rinses tested. Nevertheless, ANOVA did not redakce@orthodont-cz.cz

19 ORTODONCIE rocïnõâk22 Obr. 2. Vliv testovanyâch uâ stnõâch vod na index krvaâ civosti daâsnï ovyâch papil (PBI), index pro potrïebu parodontologickeâhoosï etrïenõâ (CPITN), plakovyâ index (PLI) a celkoveâ pocï ty mikroorganismuê v plaku (N) u pacientuê prïed a po pouzïõâvaâ nõâ placeba (bõâlou), kombinace laktaâ tu hliniteâ ho s beta-glukanem (zï lutou) a laktaâ tu hliniteâ ho (zelenou, n= 20). VyÂsledky jsou prezentovaâ ny jako box grafy (vodorovnaâ cï aâ ra v boxu znaâ zornï uje hodnotu mediaâ nu, dolnõâ a hornõâ hrana 1. kvartil, resp. 3. kvartil, anteâ nky ukazujõâ maximaâ lnõâ a minimaâ lnõâ nameï rïeneâ hodnoty; pokud byly v souboru nalezeny odlehleâ a extreâ mnõâ hodnoty, jsou zakresleny krouzï ky a hveï zdicï kami). Fig. 2. The impact of mouth rinses on PBI, CPITN, PLI, and overall number of microorganisms in plaque (N) in patients before and after the use of placebo (white), combination of aluminium lactate and beta-glucan (yellow), and aluminium lactate (green, n=20). The results are presented in the form of box graphs (horizontal line in the box represents median, bottom and top edge 1st quartile and 3rd quartile, respectively, antennae show maximum and minimum values measured; if there were recorded distant and extreme values, they are depicted with rings and stars). dõâly meziefektem trïõâ uâ stnõâch vod na indexy PBI, CPITN cï ipli. Ve vzorcõâch zubnõâho plaku uâcï astnõâkuê studie byla nalezena sï irokaâ sï kaâ la mikroorganismuê, prïicï emzï neïktereâ se vyskytovaly opakovaneï, jineâ jen vyâ jimecï neï. PrÏevaÂzÏneÏ byla vykultivovaâna beï zïnaâ uâ stnõâ floâ ra, naprï.: viridujõâcõâ streptokoky, koagulaâ za negativnõâ stafylokoky, uâ stnõâ neiserie a koliformnõâ bakterie, v zaâ vislosti na stavu chrupu pacienta a jeho aktuaâ lnõâ straveï. Ve 12 odbeï rech byly prokaâ zaâ ny kvasinky, ktereâ prïetrvaâvaly po celou dobu studie. Wilcoxonovy m testem byl prokaâ zaâ n statisticky vyâ znamnyâ uâ bytek pocï tu bakteriõâ po pouzïõâvaânõâ uâ stnõâ vody s obsahem laktaâ tu hliniteâho (p = 0,025, Obr. 2.); FriedmanovyÂm testem vsï ak nebyly prokaâ zaâ ny statisticky vyâ znamneâ rozdõâly v rozdõâlech pocï tu mikroorganismuê mezijednotlivyâmiuâ stnõâmivodami, p = 0,252. proved statistically significant differences between the effectiveness of three mouth rinses related to PBI, CPITN, and PLI. In the dental plaque we found a wide range of microorganisms; some occurred repeatedly, some only rarely. Mostly common oral flora was cultivated. Viridans streptococci, coagulase-negative streptococci, oral neiseria, and coliform bacteria, depending on the patient's dental condition, and his/her food were identified. In 12 swabs yeasts were found that persisted during the whole study. The Wilcoxon paired test showed a statistically significant reduction of bacteria after the use of mouth rinse containing aluminium lactate (p = 0.025, Fig. 2); however, Friedman test did not show statistically any significant difference in number of microorganisms between individual mouth rinses (p = 0.252). redakce@orthodont-cz.cz 23

20 rocïnõâk22 ORTODONCIE Diskuse Studie ukaâ zala, zïe naâ hrada mechanickeâ ho cï isï teï nõâ zubuê pouhyâ m intenzivnõâm vyplachovaâ nõâm uâ st experimentaâ lnõâmiuâ stnõâmivodamivedla ke zvyâsï eneâ akumulaciplaku, hodnoceneâ plakovyâ m indexem. U placeba byl zjisïteïn naâruê st indexu CPITN. Tyto vyâsledky jsou v souladu se zaâveï ry podobneâ studie, provedeneâ suâ stnõâ vodou obsahujõâcõâ polyfenoly chmele [31]. PouzÏõÂvaÂnõÂu stnõâ vody s obsahem b-glukanu se projevilo ve snõâzïenõâ indexu PBI. V nedaâ vneâ studii na potkanech b-glukan podaâ vanyâ v pitneâ vodeï signifikantneï snõâzï il ztraâ ty kostnõâ tkaâ neï v modelu experimentaâ lnõâ parodontitis [27]. Podobny uâcï inek byl pozorovaânprïipou- zï õâvaâ nõâ uâ stnõâ vody s b-glukanem u zdravyâ ch muzï uê, kteryâ m byla indukovaâ na experimentaâ lnõâ gingivitis. Ve srovnaâ nõâ s kontrolnõâ skupinou nebyl ovlivneï n PLI ani gingivaâ lnõâ index, ktereâ u vsï ech dobrovolnõâkuê v pruê beï hu experimenty vzrostly. U skupiny, kteraâ proplachovala uâ sta prïõâpravkem s b-glukanem a naâ sledneï jej spolkla, dosï lo k signifikantnõâmu zvyâsï enõâ mnozï stvõâ gingivaâ lnõâ tekutiny [28]. PouzÏõÂvaÂnõ uâ stnõâ vody s laktaâ tem hlinityâm se v nasïõâ studii projevilo snõâzï enõâm celkoveâ ho pocï tu mikroorganismuê v dentaâ lnõâm plaku. Takovy efekt nebyl pro tuto laâ tku dosud popsaâ n. Lakta t hlinityâ je v prïõâpravcõâch uâ stnõâ hygieny pouzïõâvaâ n zejmeâ na pro sveâ adstringentnõâ uâcï inky. PrÏedpoklaÂda se, zïe na povrchu daâ snõâ a krcïkuê zubuê iniciuje tvorbu koagulacï nõâ membraâ ny, kteraâ kraâtkou dobu chraânõâdaâ sneï /dentin prïed vneïjsï õâm podraâzïdeïnõâm. To vede k zastavenõâ zaâneï tuauâ tlumu bolesti. Optima lnõâho uâ cï inku laktaâ tu hliniteâ ho bylo dosazï eno prïi koncentraci0,05 % a prïetrvaâ val 3 azï 4 hodiny. KoagulacÏ nõâ uâ cï inek laktaâ tu hliniteâ ho na bõâlkovinneâ slozïky v dentinovyâ ch kanaâ lcõâch snizï uje jejich funkci ve vedenõâ podraâ zï deï nõâ, cozï prïispõâvaâ k desenzibilizaci obnazï enyâch zubnõâch krcï kuê. Lakta t hlinityâ takeâ pomaâhaâ odstranï ovat zaâ pach z uâ st (halitoâ zu) [29]. ZaÂveÏr Vy sledkem studie bylo zjisï teï nõâ, zï e prïõârodnõâ laâ tky b- glukan a laktaâ t hlinityâ nesignifikantneï pozitivneï ovlivnï ujõâ uâ rovenï uâ stnõâ hygieny, ale jejich samotneâ uzï itõâ nenahrazuje mechanickeâ cï isïteï nõâ zubnõâm kartaâcï kem. Jako metoda volby se tudõâzï jevõâ kombinovaneâ pouzïõâvaânõâ zubnõâho a mezizubnõâho kartaâ cï ku spolu s vyâ plachy uâ stnõâ vodou s aktivnõâmi laâ tkami. PodeÏ kovaâ nõâ: AutorÏi deï kujõâ firmeï FAVEA (KoprÏivnice) za prïõâpravu testovanyâch uâ stnõâch vod a Mgr. KaterÏineÏ LangoveÂ, Ph.D., za statistickeâ zpracovaânõâvyâ sledkuê. StrÏet zaâ jmuê: ZÏ aâ dnyâ z autoruê nenõâ s firmou FAVEA v zameï stnaneckeâmcï i jineâ m pracovnõâm vztahu. Discussion The study showed that substitution of mechanical tooth brushing with intensive rinsing of mouth with experimental mouthwashes resulted in increased accumulation of plaque (according to the plaque index PLI). When placebo was applied, then CPITN increased. The results agree with the conclusions of a similar study of a mouthwash containing hop polyphenols [31]. The use of mouthwash containing b-glucan led to PBI decrease. A recent study with rats showed that b-glucan administered in drinking water significantly reduced the loss of bone tissue in a model of experimental periodontitis [27]. Similar effects were recorded in healthy men that with experimentally induced gingivitis. In comparison with a control group the PLI and gingival index were not influenced - the values of these indexes increased in all volunteers during the experiment. A significant increase in gingival liquid was observed in the group of probands who rinsed their mouths with b-glucan containing mouthwash and then swallowed it [28]. The use of a mouthwash with aluminium lactate led to decrease in overall number of microorganisms in dental plaque. This is the first report for this substance to date. Aluminium lactate is known and used especially for its astringent effects. It is assumed that on the gum and tooth neck surface it initiates the formation of a coagulation membrane that for a short time protects gums/dentine against irritation. This stops inflammation and inhibits pain. Optimum effect of aluminium lactate was achieved in the concentration 0.05% and lasted for 3-4 hours. Coagulation action of aluminium lactate on albuminoid components in dentine ducts inhibits their ability to transmit irritation which results in desenzibilitation of exposed necks. Aluminium lactate also helps to eliminate halitosis [29]. Conclusion The study found that b-glucan and aluminium lactate positively, though insignificantly, influence oral hygiene but they cannot fully substitute for mechanical cleaning with a tooth brush. The method of option thus seems to be combined use of tooth brush and interdental brush and rinses with mouthwashes containing active substances. Acknowledgment: Authors would like to thank the company FAVEA (KoprÏivnice) for preparation of tested mouthwashes, and to Mgr. KaterÏina LangovaÂ, Ph.D. for statistical processing of the data. Conflict of interests: Authors have no engagement or other professional relationship to company FAVEA redakce@orthodont-cz.cz