ZA STO SO WA NIE KON CEP CJI CO RE STA BI LI TY W RE DUK CJI SŁA BYCH PO ŁĄC ZEŃ ŁAŃ CU CHA BIO KI NE MA TYCZ NE GO U HO KE ISTÓW DONIESIENIE WSTĘPNE

Transcription

1 KRÓTKIE DONIESIENIE / SHORT REPORT Medycyna Sportowa MEDSPORTPRESS, 2012; 1(4); Vol. 28, Zaangażowanie Autorów A Przygotowanie projektu badawczego B Zbieranie danych C Analiza statystyczna D Interpretacja danych E Przygotowanie manuskryptu F Opracowanie piśmiennictwa G Pozyskanie funduszy Author s Contribution A Study Design B Data Collection C Statistical Analysis D Data Interpretation E Manuscript Preparation F Literature Search G Funds Collection Małgorzata Wójcik 1(A,B,D,F), Idzi Siatkowski 1,2(C,D) 1 Wydział Zdrowia Publicznego, Wyższa Szkoła Pedagogiki i Administracji, Poznań 2 Katedra Metod Matematycznych i Statystycznych Uniwersytetu Przyrodniczego, Poznań 1 College of Education and Administration, Poznań 2 University of Life Sciences, Poznań ZA STO SO WA NIE KON CEP CJI CO RE STA BI LI TY W RE DUK CJI SŁA BYCH PO ŁĄC ZEŃ ŁAŃ CU CHA BIO KI NE MA TYCZ NE GO U HO KE ISTÓW DONIESIENIE WSTĘPNE APPLICATION OF CORE STABILITY CONCEPT FOR REDUCTION IN WEAK CONNECTIONS OF BOIKINETICS CHAIN IN HOCKEY PLAYERS PRELIMINARY REPORT Sło wa klu czo we: kon cep cja co re sta bi li ty, te sty Per fo man ce Ma trix, sła be po łą cze nia, ćwi cze nia wzmac nia ją ce Key words: core stability concept, Performance Matrix tests, weak connections, strengthening exercises Stresz cze nie Wstęp. Sport wy czy no wy po trze bu je sku tecz ne go na rzę dzia oce nia ją ce go kon tro lę mo to rycz ną oraz ele men tów po pra wia ją cych ją. Okre ślo no hi po te zę: ćwi cze nia wzmac nia ją ce sta bi li za to rów lo - kal nych i glo bal nych tu ło wia przez okres trzech mie się cy zre du ku ją licz bę sła bych po łą czeń łań cu cha bio ki ne ma tycz ne go u ho ke istów. Ce lem pra cy by ło okre śle nie przy dat no ści te stów Per for man ce Ma - trix. Po nad to zba da no, czy ist nie je za le żność mię dzy sła by mi po łą cze nia mi a za sto so wa niem ćwi - czeń wzmac nia ją cych tu łów. Ma te riał i me to dy. Prze ba da no 12 za wod ni ków Mi strzów Pol ski i Wi ce mi strzów Eu ro py gra ją - cych w ho kej ha lo wy i na tra wie. Śred nia wie ku za wod ni ków 30,00±5,03, śred ni staż tre nin go wy 20,83±5,65. Kon tro lę mo to rycz ną oce nia no te sta mi Per for man ce Ma trix. Te sty wy ko na no na po cząt - ku ba dań i po trzech mie sią cach. Przez okres trzech mie się cy za wod ni cy wy ko ny wa li ćwi cze nia. Wy ni ki. Okre ślo no pod sta wo we cha rak te ry sty ki sta ty stycz ne dla otrzy ma nych war to ści przed i po wy ko ny wa niu ćwi czeń wzmac nia ją cych. Zwe ry fi ko wa no hi po te zę o rów no ści wa rian cji oraz hi po te zę spraw dza ją cą przy pusz cze nie, że sła be po łą cze nia przed ćwi cze nia mi ma ją więk sze war to - ści niż sła be po łą cze nia po ćwi cze niach. Okre ślo no za le żność po mię dzy war to ścia mi sła bych po łą - czeń przed i po ćwi cze niach oraz wy ko na no ana li zę wa rian cji dla re gre sji. Wnio ski. 1. Po twier dzo no hi po te zę, że wy ko ny wa nie ćwi czeń przez okres trzech mie się cy re du ku - je licz bę sła bych po łą czeń łań cu cha bio ki ne ma tycz ne go u ho ke istów. 2. Te sty Per for man ce Ma trix oka - za ły się sku tecz nym i ła twym na rzę dziem oce nia ją cym kon tro lę mo to rycz ną. 3. Okre ślo no za le żność sta - ty stycz ną mię dzy wy ko ny wa niem ćwi czeń a licz bą sła bych po łą czeń na rzą du ru chu u ho ke istów. Summary Word count: 4284 Tables: 4 Figures: 2 References: 15 Background. Sport needs a tool to evaluate motor control and improve its elements. The hy - pothesis was specified: three month exercises to strengthen local and global trunk stabilizers reduce weak connections numbers in biokinematics chain. Our aim was to determine Performance Matrix Tests suitability. It has been examined whether there is a correlation between weak connections and strengthening exercises application. Material and methods. Twelve-Polish and vice European Indoor and Field Hockey champions participated in research. Average age was 30.00±5.03, average training period was 20.83±5.65. Motor control was evaluated using Performance Matrix Tests. It was performed at beginning and after three months. Participants trained for three month. Results. Basic statistical characteristics were defined for values before and after strengthening exercises. The hypotheses was verified: variance equality hypothesis and hypothesis checked the assumption that weak connections before have a higher value than weak connection after exercises. The correlation between weak connections values before and after exercise was defined, variance analysis for regression was established. Conclusions. 1. Exercises trained for three months reduce weak links numbers. 2. Matrix Per - form ance Tests proved to be an effective and easy tool for motor control evaluating. 3. We determined statistical correlation between exercises and weak links numbers in hockey players motor system. Adres do korespondencji / Address for correspondence Małgorzata Wójcik Wydział Zdrowia Publicznego, WSPiA, Poznań Poznań, ul. 28 czerwca 1956 r , tel.(061) ,, gosiafizjoterapeuta@o2.pl Otrzymano / Received r. Zaakceptowano / Accepted r. 75

2 Wójcik M. i wsp., Diagnostyka i redukcja dysfunkcji łańcucha biokinematycznego Wstęp Ho kej ha lo wy, jak ka żda gra ze spo ło wa, w tre nin - gu cha rak te ry zu je się dą że niem do wy so kie go wy ni - ku spor to we go. W ce lu je go uzy ska nia ko niecz ne jest sto so wa nie mak sy mal nych ob cią żeń tre nin go wych. Przy go to wa nie fi zycz ne za wod ni ków jest naj wa żniej - szym ele men tem wa run ku ją cym suk ces. Tre ning ho - ke istów ukie run ko wa ny jest na roz wój si ły, mo cy i wy - trzy ma ło ści. Te czyn ni ki są istot ne w tre nin gu spor to - wym [1]. Ka żdy z za wod ni ków mu si cha rak te ry zo wać się bar dzo do brze roz wi nię ty mi ce cha mi mo to rycz ny - mi. McGill stwier dził, że w tre nin gu spor to wym za - wod ni ków nie tyl ko wa żne jest zwięk sza nie si ły, mo - cy czy wy trzy ma ło ści, ale rów nież po pra wa sta bi li za - cji [1,2]. W szko le niu spor tow ców wa żne jest roz gra - ni cza nie tre nin gu dla mię śni od po wie dzial nych za prze no sze nie ob cią żeń i mię śni od po wie dzial nych za sta bi li za cję. Hod ges uwa ża, że wzmac nia nie mię - śni, któ rych głów ną funk cją jest roz cią ga nie lub prze - no sze nie ob cią żeń, jest osob nym pro ce sem niż tre - ning kon tro li mo to rycz nej mię śni głę biej po ło żo nych [2]. Wy trzy ma łość i kon tro la mo to rycz na są po trzeb ne do pod ję cia sku tecz ne go, wy so kie go po zio mu ak tyw - no ści fi zycz nej ja kim charakteryzuje się sport wy czy no - wy [2]. Pod sta wą pra cy nad po pra wą kon tro li mo to - rycz nej jest tre ning sta bi li za cyj ny, po przez wzmac nia - nie mię śni głę bo kich, na le żą cych do cy lin dra [2]. Kon - cep cja cy lin dra z po dwój nym dnem od gry wa istot ną ro lę w pro ce sie sta bi li za cji tu ło wia [3]. W funk cjo nal nej fi zjo te ra pii co raz czę ściej wy ko rzy stu je się pra cę nad mo bil no ścią po przez sta bil ność. Ta ka pra ca ma na ce - lu po pra wę sta bi li za cji tu ło wia dla lep szej mo bil no ści koń czyn. Nie do sta tecz nie spraw na sta bi li za cja po wo - du je osła bie nie kon tro li mo to rycz nej, co z ko lei wpły wa na za bu rze nie wzor ców ru cho wych [4]. Efek tyw ność pro wa dzo ne go tre nin gu spor to we go za le żna jest od ry zy ka wy stę po wa nia dys funk cji w łań - cu chu bio ki ne ma tycz nym. Ma jąc na uwa dze zna cze - nie prak tycz ne te go pro ble mu, wy ko rzy sta no te sty Pe ro fr man ce Ma trix ja ko na rzę dzie dia gno stycz ne oce nia ją ce wy stę po wa nie dys funk cji łań cu cha bio ki - ne ma tycz ne go [5]. Po nad to po sta no wio no spraw dzić czy ist nie je za le żność sta ty stycz na po mię dzy wy ko - ny wa ny mi ćwi cze nia mi a licz bą sła bych po łą czeń. Po przez sła be po łą cze nie na le ży ro zu mieć miej sce w ukła dzie mię śnio wo -szkie le to wym po zba wio ne kon - tro li mo to rycz nej. Przed roz po czę ciem ba dań okre ślo - no hi po te zę: ćwi cze nia wzmac nia ją ce sta bi li za to rów lo kal nych i glo bal nych tu ło wia przez okres trzech mie się cy zre du ku ją licz bę sła bych po łą czeń łań cu cha bio ki ne ma tycz ne go u ho ke istów. Ma te riał i me to dy W wy ko na nych ba da niach uczest ni czy ło 12 za - wod ni ków, obec ni mi strzo wie Pol ski i wi ce mi strzo wie Eu ro py w ho ke ju ha lo wym i na tra wie. Śred nia wie ku za wod ni ków wy no si ła 30,00±5,03, śred ni staż tre nin go - wy 20,83±5,65. Ma ła li czeb ność gru py ba danej su ge ru - je po trak to wa nie ba dań ja ko ob ser wa cji wstęp nych. Do oce ny obec no ści sła bych po łą czeń wy ko rzy - sta no te sty wy so kie go pro gu ak tyw no ści Per for man - ce Ma trix [4]. Po przez ana li zę wy ko ny wa ne go ru chu znaj do wa no naj słab sze po łą cze nia łań cu cha bio ki ne - ma tycz ne go. Za wod ni cy by li ba da ni sy me trycz nie, tyl - ko w bie liź nie. Te sty prze pro wa dza ne i oce nia ne by ły Background Indoor hockey game as every team game in train - ing is characterized by striving for high sports results. In order to obtain professional results, it is necessary, to use maximum training loads. Physical players pre - paration is the most important element of success precondition. Hockey players training is oriented to - wards strength, power and endurance development. These factors are important in sport training [1]. Each player must have a very well developed motor cha - racteristics. McGill said that in sport training it is not only important to increase strength, power or higher endurance but also to improve the stability [1,2]. Distinguishing between training the muscles, which are responsible for shifting loads, and the muscles responsible for stability is important in athletes train - ing. Hodges thinks that strengthening the muscles whose main function is to stretch or move loads, is a separate process than the motor control training of deeper muscles [2]. Endurance and motor control are needed to undertake an effectively high level of phy - sical activity which is the main idea of competitive sport [2]. The stabilization training is the basis of the work on improving motor control by strengthening the deep muscles belonging to the cylinder [2]. The con - cept of the double bottom cylinder plays a crucial role in stabilizing the trunk [3]. Working on mobility through stability is becoming more and more useful in fun - ctional physiotherapy. Such work is aimed at im pro - ving core stabilization for better mobility of the limbs. However, insufficiently efficient stabilization cau ses weakening of motor control, which in turn affects the movement patterns disorder [4]. The effectiveness of conducted sports training depends on the risk of the dysfunction presence in the biokinenatics chain. Taking the practical impor - tance of the problem into consideration, Matrix Per - formance tests were used, as a diagnostic tool, for assessing the occurrence of biokinematics chain dys - function [5]. Moreover, it was decided to check whet - her there is a statistical correlation between the exer - cises performed and the number of weak connec - tions. A weak connection should be understood as a place in musculoskeletal system deprived of motor control. Before starting studies, the following hy po - thesis has been established: strengthening exercises of the local and global trunk stabilizers, carried out for three months, will reduce the number of weak links in the biokinematics chain in hockey players. Material and methods Twelve players (current Polish Champions and Eu ropean Vice Champion in Indoor and Field Hoc - key) participated in the research. The average age of players was 30.00±5.03, the average length of train - ing was 20.83±5.6. A small number of research group suggests that testing should be treated as prelimi - nary observations. To assess the presence of weak links, high thres - hold activeness Performance Matrix tests were ap - plied [4]. Through analysis of the motion performed, the weakest connections of biokinematics chain were captured. Hockey players were tested symmetrically, 76

3 Wójcik M. et al., Diagnostics and reduction of biokinematics chain dysfunction za wsze przez te go sa me go ba da cza. Przed te stem za wod ni kom ob ja śnia no spo sób je go wy ko na nia i prze pro wa dza no po kaz. Po wy ko na niu te stu wy ni ki wpi sy wa no do ar ku sza. Za sto so wa no te sty wy so kie go pro gu ak tyw no ści, wy ko rzy sta no na stę pu ją ce te sty: test 1 ob cią ża nie koń czyn w le że niu ty łem z ugię - ty mi ko la na mi, test 2 ak tyw no ści w pod po rze przo dem, test 3 ob cią ża nie sta wu ra mien ne go w sta niu, test 4 ob cią ża nie w wy kro ku, test 5 szyb kie od bi cie sto py. Kon tro lę mo to rycz ną te sta mi wy so kie go pro gu ak tyw no ści Per for man ce Ma trix u ho ke istów oce nio - no na po cząt ku pro jek tu ba daw cze go i po trzech mie - sią cach. Wpro wa dzo no ćwi cze nia wzmac nia ją ce dla mię śni two rzą cych cy lin der. Wzmac nia no na stę pu - jące mię śnie: po przecz ny brzu cha, wie lo dziel ny czę - ść lę dźwio wa, sko śne brzu cha i pro sty brzu cha oraz prze po na. 1. Ćwi cze nia dla mię śnia po przecz ne go brzu cha wy ko ny wa no w po zy cji sto ją cej, jed na ręka by ła umiej sco wio na nad, a dru ga pod pęp kiem. Za le - co no na pię cie mię śnia tak, by ręka znaj du ją ca się pod pęp kiem zbli ża ła się do ręki umiej sco wio nej nad pęp kiem. 2. Mię sień wie lo dziel ny wzmac nia no w po zy cji sto ją - cej, koń czy ny dol ne usta wio ne w po zy cji za krocz - no wy krocz nej, prze ciw na rę ka do koń czy ny dol nej wy krocz nej umiej sco wio na by ła na po zio - mie L3-L4. Prze no szo no cię żar cia ła z koń czy ny za krocz nej na koń czy nę wy krocz ną. 3. Mię śnie sko śne i pro sty brzu cha wzmac nia no w po zy cji le że nia ty łem ze zgię ty mi sta wa mi ko la - no wy mi, koń czy ny gór ne by ły trzy ma ne za gło wą. Dla ćwi czeń mię śni sko śnych brzu cha wy ko ny wa - no ruch unie sie nia gło wy i ugię tych koń czyn gór - nych, a na stęp nie wy ko ny wa no skręt tu ło wia na - prze mien nie w pra wo i w le wo. 4. Mię sień pro sty brzu cha był wzmac nia ny po przez uno sze nie gło wy ze zgię ty mi koń czy na mi gór ny mi i zgi na niem tu ło wia. 5. Prze po nę tre no wa no w tej sa mej po zy cji wyj ścio - wej co mię śnie brzu cha. W tym ce lu kła dzio no wo re czek z pia skiem pod łu ka mi że bro wy mi. Na - stęp nie wy ko ny wa no wdech no sem, w tym cza sie wo re czek z pia skiem był wy py cha ny ku gó rze, po wde chu na stę po wał wy dech usta mi. Ka żde ćwi cze nie po wta rza no 30 ra zy, co dzien nie przez trzy mie sią ce. Ba da nia prze pro wa dzo no za zgo dą Te re no wej Ko mi sji Bio etycz nej Uni wer sy te tu Me dycz ne go w Po - zna niu i osób za in te re so wa nych. Otrzy ma ne wy ni ki pod da no ana li zie sta ty stycz nej wy ko rzy stu jąc pa kiet sta ty stycz ny R [6]. Wy ni ki Na pod sta wie prze pro wa dzo nych te stów wy so - kie go pro gu ak tyw no ści Per for man ce Ma trix stwier - dzo no, że u wszyst kich za wod ni ków wy stę pu ją sła be po łą cze nia łań cu cha bio ki ne ma tycz ne go (Ta be la 1., Ry ci na 1., Ry ci na 2.). Naj wię cej sła bych po łą czeń wearing just underwear. The tests were always jud - ged by the same investigator. Before testing, the com petitors were explained as well as demonstrated how to execute the test. After finishing the test, the results were written down in a sheet. Five high threshold activeness tests, as presented below, were carried out: test 1. Limbs loading lying back with bent knee joints, test 2. Activity in front support, test 3. Loading of shoulder joint in standing, test 4. Loading in step forward, test 5. A quick foot bounce. High threshold activeness Performance Matrix tests were carried out to estimate the motor control at the beginning of the project, and, after a period of three months. The strengthening exercises were introduced for the muscles belonging to the cylinder. The following muscles were strengthened: transverse abdominal muscle, lumbar part of multifidus, obliquus abdominis, rectus abdominis muscle and the diaphragm. 1. Participants performed the exercises for trans - verse abdominal muscle in a standing position, one hand was placed over and the other under the navel. It was recommended to tense the mus - cles in the way enabling the palm localized under the navel "coming closer to the palm over the navel. 2. Lumbar multifidus muscle was reinforced in stand - ing position, lower limbs in forward backward position, the opposite hand to the front low limb was located at L3-L4 level. Players moved the body weight from a backward low limp to a for - ward low limp. 3. Obliquus and rectus abdominal muscles were reinforced in lying back position with bent knee joints, upper limbs were kept behind the head. For the obliquus abdominal muscle lifting head movement with upper bent limbs was performed, and then a player rotated the torso alternately to the right and left. 4. Rectus abdominis was reinforced by lifting the head together with bent upper limbs and trunk bending. 5. Players trained the diaphragm in the same start - ing position as for the abdominal muscles. In order to do it, a sand bag was placed under the costal arches. Then, the participants carried out the nose breathing, they inhaled so the bag of sand was pushed upwards, and after that, they exhaled through the mouth. Each exercise was repeated 30 times a day, every day, for a three-month period. The study was conducted with the consent of the Local Bioethics Committee of the Medical University in Poznan and with the approval of the participants. Obtained results were statistically analyzed using the statistical package R [6]. Results On the basis of high threshold activeness Perfor - mance Matrix tests, the presence of weak connec - tions in biokinematics chain was observed in each player (Table 1, Figure 1, Figure 2). The majority of weak connections, before undertaking the exercises 77

4 Wójcik M. i wsp., Diagnostyka i redukcja dysfunkcji łańcucha biokinematycznego przed wy ko ny wa niem ćwi czeń dla mię śni two rzą cych cy lin der wy stą pi ło w lo ka li za cji od cin ka szyj ne go krę - go słu pa w kie run ku zgię cia, w od cin ku pier sio wym krę go słu pa w kie run ku ro ta cji. W sta wie ra mien nym od no to wa no rów nież sła be po łą cze nia w kie run ku śli - zgu przed nie go. Naj bar dziej sła bą lo ka li za cją oka zał się od ci nek lę dźwio wy krę go słu pa w kie run ku zgię - cia, zgię cia bocz ne go i ro ta cji. Rów nież staw ko la no - wy oka zał się sła bym po łą cze niem łań cu cha bio ki ne - ma tycz ne go u ho ke istów w kie run ku ro ta cji. Po za - koń cze niu wy ko ny wa nia ćwi czeń wzmac nia ją cych, za ob ser wo wa no u za wod ni ków zmniej sze nie licz by sła bych po łą czeń (Ta be la 1, Ry ci na 1, Ry ci na 2). Wy zna czo no pod sta wo we cha rak te ry sty ki przed - sta wio ne w Ta be li 2, gdzie mo żna za uwa żyć, że: for the muscles forming the cylinder, occurred at the location of the cervical spine in the direction of flex - ion, thoracic spine in the direction of rotation. The shoul der joint has also had weak connections in the front slip direction. The weakest location appeared to be the lumbar spine in the direction of flexion, lateral flexion and rotation. Also, the knee joint turned out to be a weak connection in biokinematics chain in hockey players in the direction of rotation. After completion of the strengthening exercises, the reduction of weak connections number, in bio kine - tics chain, was observed (Table 1, Figure 1, Figure 2). The essential characteristics were determined and are presented in Table 2, from which the following things can be observed: Tab. 1. Sła be po łą cze nia łań cu cha bio ki ne ma tycz ne go przed roz po czę ciem ćwi czeń i po ćwi cze niach wzmac nia ją cych u ba da nych ho ke istów (n=12) Tab. 1. We ak con nec tions in bio ki ne ma tics cha in be fo re exer ci se and after exer ci se in te sted hoc key play ers (n = 12) 78

5 Wójcik M. et al., Diagnostics and reduction of biokinematics chain dysfunction 1. War tość dla mi ni mum przed ćwi cze nia mi wy no - si 2.0, a po ćwi cze niach Kwar tyl 1 przed ćwi cze nia mi ma war tość 4.75, a po Pod sta wo we cha rak te ry sty ki dla śred niej aryt me - tycz nej wy no szą 5.75 przed roz po czę ciem ćwi - czeń, a po ich za koń cze niu Da ne licz bo we me dia ny i kwar ty lu 3 przed ćwi - cze nia mi są zbli żo ne i ich war tość dla me dia ny to 6.0, dla kwar ty lu 3 wynosi 7.0, na to miast po ćwi - cze niach war to ści dla nich są iden tycz ne. 5. Mak si mum przed wy ko ny wa niem ćwi czeń wy no - si 8.0, a po trzech mie sią cach Wa rian cja przed wpro wa dze niem ćwi czeń ma licz - bę 3.29, po ćwi cze niach Od chy le nie stan dar do we przed wy ko ny wa niem wzmac nia nia mię śni przed sta wia się war to ścią 1.82, po The value for minimum before exercises is 2.0 and after exercises is Quartile 1 before exercises is 4.75; and after The main characteristics for arithmetic mean are 5.75 before and after 1, Numeric data for median and quartile 3 before exercises are similar and their value for median is 6.0, and for quartile 3 is 7.0, after exercising the values are identical. 5. Maximum before performed exercises is 8.o after three months is Variance before exercise introduction is 3.29 after Standard deviation before performing strengthen - ing training is 1.82, after Covariance value is The correlation coefficient r 0.5 points at occu r - rence of correlation between strengthening train - Ryc. 1. Wy kre sy sła bych po łą czeń przed i po tre nin gach dla wy so kie go pro gu Fig. 1. Charts of we ak con nec tions be fo re and after tra ining for a high thre shold Słabe ogniwa wysokiego progu Weak links of high threshold Ry c. 2. Bo xplot sła bych po łą czeń przed i po tre nin gach dla wy so kie go pro gu Fi g. 2. Bo xplot of we ak con nec tions be fo re and after tra ining for high thre shold 79

6 Wójcik M. i wsp., Diagnostyka i redukcja dysfunkcji łańcucha biokinematycznego Ta b. 2. Sła be po łą cze nia dla wy so kie go pro gu pod sta wo we cha rak te ry sty ki Ta b. 2. Ba se cha rac te ri stics of we ak con nec tions for high thre shold Ta b. 3. Po rów na nie sła bych ogniw wy so kie go pro gu dla zmien nych za le żnych Ta b. 3. Com pa ri son of a high thre shold we ak links for the de pen dent va ria bles Ta b. 4. Ana li za re gre sji po mię dzy sła by mi po łą cze nia mi wy so kie go pro gu przed ćwi cze nia mi oraz sła by mi po łą cze - nia mi wy so kie go pro gu po ćwi cze niach Ta b. 4. Re gres sion ana ly sis be twe en the high thre shold of we ak links be fo re in tro du cing the exer ci ses and we ak con nec tions of the high thre shold after exer ci se 8. War tość ko wa rian cji to Współ czyn nik ko re la cji r 0.51 wska zu je na wy stę - po wa nie za le żno ści po mię dzy ćwi cze nia mi wzmac - nia ją cy mi a zmniej sze niem się licz by sła bych po - łą czeń łań cu cha bio ki ne ma tycz ne go u ho ke istów. Ko lej nym eta pem ana li zy sta ty stycz nej by ło po - twier dze nie hi po te zy: war to ści sła bych po łą czeń wy - so kie go pro gu przed roz po czę ciem ćwi czeń wzmac - nia ją cych są istot nie więk sze niż po ćwi cze niach. W tym ce lu do ko na no po rów na nia dla zmien nych za - le żnych (Ta be la 3). War tość p -va lue < umiesz czo na w ko - lum nie 3 Ta be li 3. wska zu je, że sła be po łą cze nia wy - so kie go pro gu przed ćwi cze nia mi ma ją zde cy do wa - ing and reduction in the number of biokinematic chain s weak connections in hockey players. The next step in the statistical analysis was confir - mation of the hypothesis: the weak connections va lues of high threshold before introducing the strength ening training are significantly higher than after exercising. For this purpose, a comparison has been done for the dependent variables (Table 3). The p-value < placed in column 3 in the Table 3. shows that a high threshold of weak con - nections "before the exercises" have far higher value than a high threshold of weak connections "after exer - cise". Then, a linear regression analysis was done be - tween the high threshold of weak connection "before 80

7 Wójcik M. et al., Diagnostics and reduction of biokinematics chain dysfunction nie więk sze war to ści niż sła be po łą cze nia wy so kie go pro gu po ćwi cze niach. Na stęp nie do ko na no ana li zy re gre sji li nio wej po - mię dzy sła by mi po łą cze nia mi wy so kie go pro gu przed ćwi cze nia mi oraz sła by mi po łą cze nia mi wy - so kie go pro gu po ćwi cze niach (Ta be la 4). ZTa be li 4. wy ni ka, że za le żność li nio wa po mię dzy sła by mi po łą cze nia mi wy so kie go pro gu przed ćwi cze - nia mi oraz sła by mi po łą cze nia mi wy so kie go pro gu po ćwi cze niach mo że być przed sta wio na w po sta ci: exercise" and a high threshold of weak links "after exercise" (Table 4). Table 4. shows that a linear correlation between the high threshold of weak links 'before exercise' and a high threshold of weak links "after exercise" can be represented as: "after exercise" = before exercise. po ćwi cze niach = przed ćwi cze nia mi Dys ku sja Ba da nia wła sne do star czy ły in for ma cji, że wśród za wod ni ków wy stę pu ją sła be po łą cze nia łań cu cha bio ki ne ma tycz ne go. Naj bar dziej sła bym po łą cze niem oka zał się od ci nek lę dźwio wy krę go słu pa w kie run - ku zgię cia, zgię cia bocz ne go i ro ta cji. Ist nie je ko niecz ność przy go to wa nia tre nin gu, któ ry za po bie gał by wy stę po wa niu sła bych po łą czeń, a w kon - se kwen cji ura zu. Przed sta wio na w pra cy pro po zy cja wzmac nia nia mię śni lo kal nych i glo bal nych tu ło wia przy czy ni ła się do zmniej sze nia licz by sła bych po łą - czeń u ho ke istów. Od no to wa no sta ty stycz ną za le ż - ność po mię dzy wy ko ny wa ny mi ćwi cze nia mi a licz bą sła bych po łą czeń. Na le ży pa mię tać w przy go to wy wa - niu pro gra mu te ra peu tycz ne go dla spor tow ców o wzmac nia niu mię śni dna mied ni cy (PFM). Mię śnie te od gry wa ją rów nież wa żną ro lę w pro ce sie sta bi li - za cji tu ło wia [7]. Ha da ła i wsp. przed sta wia ją pro po - zy cję tre nin gu co re sta bi li ty dla spor tow ców [8]. Au to - rzy do wo dzą, że wpro wa dzo ny no wa tor ski spo sób po stę po wa nia fi zjo te ra peu tycz ne go z za wod ni ka mi zmniej szył czyn ni ki ry zy ka wy stę po wa nia ura zów wśród ba da nych [8,9]. Pra ca nad eli mi na cją wy stę - po wa nia dys funk cji czy ura zu po win na obej mo wać tre ning seg men tar nej sta bi li za cji. Spraw nie funk cjo - nu ją cy cy lin der z po dwój nym dnem po zwa la na pra - wi dło we prze no sze nie ob cią żeń oraz za po bie ga wy - stę po wa niu do le gli wo ści bó lo wych w od cin ku lę - dźwio wym krę go słu pa [3,10]. Pla nu jąc tre ning seg - men tar nej sta bi li za cji na le ży pa mię tać o wy ko ny wa - niu ćwi czeń w łań cu chu otwar tym i za mknię tym oraz wzmac niać cy lin der (co re) [10]. Ćwi cze nia w otwar - tym łań cu chu po zwa la ją na pra cę po je dyn czych grup mię śnio wych, ak ty wi zu jąc mię śnie ago ni stycz ne i sy - ner gi stycz ne. Ak tyw ność w łań cu chu za mknię tym ak - ty wi zu je jed no cze śnie sy ner gi stów, ago ni stów i an ta - go ni stów oraz po pra wia pro prio cep cję [11]. Bar dzo wa żnym czyn ni kiem wpły wa ją cym na kon tro lę mo to - rycz ną i eli mi nu ją cym czyn ni ki ry zy ka dys funk cji czy ura zu jest tre ning rów no wa gi. Wy ko ny wa nie ćwi czeń rów no wa żnych asy me trycz nych i sy me trycz nych wpły - wa na po pra wę kon tro li mo to rycz nej [12]. Cha rak te ry - stycz na po sta wa ho ke istów w cza sie me czu z po chy - lo nym tu ło wiem ze zgię ty mi koń czy na mi dol ny mi w sta - wach bio dro wych i ko la no wych, mo że przy czy niać się do dys ba lan su mię śnio we go. Dłu go trwa łe utrzy my wa - nie tu ło wia w zgię ciu wy łą cza funk cję mię śnia wie lo - dziel ne go w od cin ku lę dźwio wym krę go słu pa ja ko lo - kal ne go sta bi li za to ra [10]. Pi śmien nic two do no si, że dys ba lans w ob rę bie mię śni dzia ła ją cych na sta wy bio - dro we i ko la no we pre dys po nu je do do le gli wo ści bó lo - wych w od cin ku lę dźwio wym krę go słu pa [13,14]. Discussion Our study has provided information that the play - ers suffer from the weak connections in biokine - matics chain. The weakest connection turned out to be a lumbar section of the spine, in the direction of flexion, lateral flexion and rotation. There is a need to prepare a workout that would prevent the occurrence of weak links and conse - quent ly, injuries. The proposal presented in this work, that is strengthening of local and global body mus - cles has helped reduce the number of weak con - nections in hockey players. There was a statistical correlation between the exercises performed and the number of weak connections. It must be remembered that in the therapeutic program s preparation for athletes about strengthening the pelvic floor muscles (PFM). These muscles also play an important role in the stabilization of the trunk [7]. Hadała and a cowriter propose a core stability training offer for athletes [8]. The authors prove that the introduced innovative physiotherapeutic way of proceeding with players reduced the risk factor of injuries among respondents [8,9]. Working towards the elimination of the injury occurrence or dysfunction should include segmental stabilization training. A well functioning cylinder with a double bottom allows for proper load transfer and prevents from the pain occurrence in the lumbar spine [3,10]. When planning a segmental stabilization training,the following aspects of it must be emphasized: doing the exercise in the open and closed chain and the cylinder (core) reinforcement [10]. An open chain exercises allow individual muscle groups to work, at the same time activating agonist and synergistic muscles. Activity in the closed chain simultaneously stimulates synergists, agonists and antagonists, and improves proprioception [11]. A balance training is a very important factor in mo - tor control and eliminating the risk factors of dys - function or injury. Asymmetric and symmetric balance exercises improve motor control [12]. The characte - ristic of the hockey players body posture with the leaning trunk and the lower limbs bent in the hip and knee joints during a match, may lead to muscle im - balance. Long-term maintenance of trunk flexion di - sables the lumbar muscle function in the lumbar spine as a local stabilizer [10]. The literature reports that the imbalance within the muscles acting on the hip and knee joints predisposes to pain in the lumbar part of the spine [13,14]. Matrix Performance Tests which have been ap - plied, have also found the practical usage as a diag - 81

8 Wójcik M. i wsp., Diagnostyka i redukcja dysfunkcji łańcucha biokinematycznego Wykorzystane te sty Per for man ce Ma trix zna la zły za sto so wa nie prak tycz ne, ja ko na rzę dzie dia gno stycz - ne, oce nia ją ce sła be po łą cze nia łań cu cha bio ki ne ma - tycz ne go [15]. Wpro wa dzo ne ćwi cze nia wzmac nia ją ce dla mię śni skła do wych cy lin dra zna la zły od zwier cie dle - nie prak tycz ne, przy czy nia jąc się do re duk cji sła bych po łą czeń łań cu cha bio ki ne ma tycz ne go u ho ke istów. Wnio ski 1. Po sta wio na hi po te za zna la zła po twier dze nie, że wy ko ny wa ne ćwi cze nia wzmac nia ją ce sta bi li za to - rów lo kal nych i glo bal nych tu ło wia przez okres trzech mie się cy re du ku ją licz bę sła bych po łą czeń łań cu cha bio ki ne ma tycz ne go u ho ke istów. 2. Te sty wy so kie go pro gu ak tyw no ści Per for man ce Ma trix oka za ły się sku tecz nym na rzę dziem oce - nia ją cym sła be po łą cze nia łań cu cha bio ki ne ma - tycz ne go u ho ke istów. 3. Od no to wa no sta ty stycz ną za le żność po mię dzy wy ko ny wa ny mi ćwi cze nia mi a sła by mi po łą cze nia - mi łań cu cha bio ki ne ma tycz ne go u za wod ni ków. no stic tool which can evaluate the weak connections in biokinematics chain [15]. Introduced strengthening muscle exercises for the cylinder components have reflected in practice, helping reduce the weak links in the biokinetics chain in hockey players. Conclusion 1. The established hypothesis has been confirmed, performed strengthening exercises of local and global stabilizers of the trunk for three months reduce the number of weak links in the biokine - matics chain in hockey players. 2. High threshold activity Performance Matrix tests have proved to be an effective evaluation tool of biokinenatics chain s weak connection in hockey players. 3. There has been a statistical correlation between the exercises performed and the weak links in biokinematics chain in players. Pi śmien nic two / References 1. McGill SM. Low Back Disorders: Evidence based prevention and rehabilitation. Hum. Kinet. Publis. 2007: Hodges PW, Moseley GL. Pain and motor control of the lumbopelvic region: effect and possible mechanisms. Journal of Electromyography and Kinesiology 2003; 13: Comerford M. Core stability: priorites in rehabilitation of the athlete. SportEx Med. 2004; 22: Comerford M. Screening to identify injury and performance risk: movement control testing-the missing piece of the puzzle. SportEx Med. 2006; 29: Wójcik M, Rynkiewicz T, Rynkiewicz M, Biernacki J. Próba wykorzystania testów koncepcji performance stability do diagnostyki połączeń układu mięśniowego na przykładzie zaawansowanych kajakarzy. Medycyna Sportowa 2011; 3 (4): 27, R Development Core Team. A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria, URL 7. Sapsfordab R.: Rehabilitation of pelvic floor muscles utilizing trunk stabilization. Manual Therapy 2004; 9 (1), Hadała M, Barrios C. Different Strategies for sports injury prevention in an America s Cup Yachting Crew. Medicine and Science in Sports and Exercise 2009; 41 (8), Bieganowski K, Hadała M, Wierzbowska C, De Bernando Tejedor N. Charakterystyka urazowości w 32 Pucharze Ameryki. Medycyna Sportowa 2008; 4 (6): 24, Richardson C, Hodges PW, Hides J. Kinezyterapia w stabilizacji kompleksu lędźwiowo- miednicznego. Elsevier; p , 79-91, , 123, Mańka J, Milewska M. Otwarte i zamknięte łańcuchy kinematyczne. Acta Clinica 2001; 1 (3): Guillou E, Dupui P, Golomer E. Dynamic balance sensory motor control and symmetrical or asymmetrical equilibrium training. Clnical Neurophysiology 2007; 118 (2): Hadala M, de Bernardo N, Vera P, Laíz C, Barrios C. Pre-season screening of core muscle balance and control tests in the lumbar spine in professional road cyclists can we prevent uncontrolled movement? Br J Sports Med. 2011; 45 (4): Grabara M, Szopa J, Grabara D. Gibkość kręgosłupa i wybranych stawów u kobiet ćwiczących hatha jogę. Medycyna Sportowa 2011; 1 (4): 27, Wójcik M, Siatkowski I, Nowakowski A, Witkowski M. Zastosowanie testów Performance Matrix jako ocena słabych połączeń narządu ruchu u szermierzy. Chirurgia Narządów Ruchu i Ortopedia Polska 2011; 76 (1):