การบร หารงานและการบร การสาธารณส ข

Transcription

1 การบร หารงานและการบร การสาธารณส ข จ ดประสงค 1. เข ยนโครงสร างการบร หารงานของกระทรวงสาธารณส ขได 2. อธ บายระบบการบร การสาธารณส ขของภาคร ฐบาล เอกชน และกร งเทพมหานครได ********************

2 การจ ดบร การส ขภาพ ค อ การจ ดบร การสาธารณส ขในร ปแบบต างๆ เพ อเป นการ แก ป ญหา และความต องการของประชาชนในเร องส ขภาพ อนาม ย และเป นการยกระด บส ขภาพอนาม ยของประชาชน ให อย บนรากฐานของส ขภาพอนาม ยท ด ค อม ความสมบ รณ ท งร างกาย จ ตใจ ปราศจากความพ การ โดยร ฐพยายามจ ด บร การให ท วถ งและครอบคล ม ตลอดจนหาทางให ประชาชน ร จ กบร การตนเอง ครอบคร ว ช มชน ในเร องส ขภาพอนาม ย ซ งต องใช กลว ธ ทางสาธารณส ขม ลฐาน

3 นโยบายด านส ขภาพ 1. สน บสน นด านนโยบาย ทร พยากร และการดำาเน นงานต อ โครงการตามพระราชดำาร โครงการเฉล มพระเก ยรต และ โครงการอ นเก ยวเน อง 2. พ ฒนาย ทธศาสตร และกลไกจำาเพาะด านส ขภาพเพ อ สน บสน นการดำาเน นงานตามย ทธศาสตร

4 3. พ ฒนานโยบายหล กประก นส ขภาพถ วนหน าให สมประโยชน ของท กฝ าย สน บสน นทร พยากร กระจายและใช จ ายทร พยากรอย างเป นธรรมและม ประส ทธ ภาพ และม ส วนร วมจากท กฝ าย 4. ส งเสร มและสน บสน นการระดมศ กยภาพของ หน วยงาน องค กร และเคร อข ายต าง ๆ ท ทำางานด าน ส ขภาพ ตามหล กปร ชญาเศรษฐก จพอเพ ยง

5 5. สน บสน นและพ ฒนาความเข มแข งและการม ส วนร วม ของกระบวนการส ขภาพภาคประชาชน ส งเสร มและ สน บสน นบทบาทการดำาเน นงานด านส ขภาพขององค กร ปกครองส วนท องถ น 6. พ ฒนาโครงสร างพ นฐานระบบบร การส ขภาพ ท งใน ยามปกต ยามม สถานการณ ฉ กเฉ น และกรณ ท เก ยวข อง ก บความม นคง ให ม ค ณภาพและม ประส ทธ ภาพ

6 7. สน บสน นการสร างเสร มส ขภาพ และการ ควบค มโรคและภ ยท ค กคามส ขภาพ ท เป น ป ญหาสำาค ญตามหล กการสร างนำาซ อม โดยการ พ ฒนามาตรการท ได ผลในการป องก นและ ควบค มป จจ ยเส ยงและพฤต กรรมเส ยงต าง ๆ และการใช แนวทางสร างการม ส วนร วมจากท ก ภาคส วน

7 8. ส งเสร มการพ ฒนาระบบการว จ ยและพ ฒนาด าน ส ขภาพ เพ อนำาไปส การพ ฒนาและดำาเน นงานด าน ส ขภาพต าง ๆ ท ม มาตรฐาน 9. ส งเสร มสน บสน น และเร งร ดการพ ฒนาการแพทย แผนไทยและการแพทย ทางเล อก ตามแผน ย ทธศาสตร ให เก ดผลอย างจร งจ ง

8 10. ส งเสร มสน บสน นการสร างเสร มว ฒนธรรม องค กรท ด ด วยการเน นระบบค ณธรรม ระบบ ความส มพ นธ แนวราบ ระบบว ฒนธรรมความ เร ยบง าย ม ความสมานฉ นท และระบบการ บร หารจ ดการแบบม ออาช พ

9 พ นธะส ญญาต อประชาชนไทย 1. โครงการอ นเน องมาจากพระราชดำาร โครงการเฉล มพระเก ยรต และ โครงการท เก ยวข อง 1.1 โครงการต อเน อง โครงการฟ นเท ยมพระราชทาน โครงการส งเสร มภาวะโภชนาการในพ นท ท รก นดาร โครงการ To be Number 1 การพ ฒนาโรงพยาบาลสมเด จพระย พราช โครงการแพทย อาสาฯ โครงการพ ฒนาสถาน อนาม ยเฉล มพระเก ยรต ฯ

10 1.2 โครงการใหม เป นโครงการเพ อเฉล มพระเก ยรต เน องในวโรกาสครอง ราชย ครบ 60 ป โครงการพ ฒนาส ขภาพภ กษ สามเณรให ย งย นแบบองค รวม โครงการพ ฒนาระบบบร การการแพทย ฉ กเฉ น อ นใจเม อเก ดภ ย ฉ กเฉ น ส ระด บตำาบลจำานวน 3,000 แห ง และยกฐานะศ นย นเรนทร เป นอ สระ ม ประส ทธ ภาพ โครงการพ ฒนาศ นย ความเป นเล ศด านการได ย นและส อความหมาย เฉล มพระเก ยรต

11 2. ป เร มต นแห งทศวรรษการพ ฒนาค ณภาพบร การส ขภาพ 2.1 พ ฒนาโครงสร างพ นฐาน 2.2 พ ฒนาค ณภาพบร การส ขภาพ พ ฒนาโรงพยาบาลส ความท นสม ย ตามแนวทาง บร การฉ บไว ไร ความ แออ ด พ ฒนาศ กยภาพ บร การใกล บ านใกล ใจ จ ดต งศ นย แพทย ช มชน 200 แห ง และยกระด บศ นย ส ขภาพช มชน 1,000 แห ง ขยายระบบร บรองและพ ฒนาค ณภาพสถานพยาบาล จ ดทำาแผนย ทธศาสตร ทศวรรษแห งการพ ฒนาค ณภาพบร การส ขภาพ 2.3 พ ฒนาค ณภาพและราคายา

12 3 ป เร มต นแห งทศวรรษการพ ฒนาบ คลากรสาธารณส ข 3.1 ขยายการผล ต ให เพ ยงพอต อความต องการ ผล ตแพทย และพยาบาล เพ ม ให ท องถ นม ส วนร วมในการค ดเล อก การผล ต และการจ างบ คลากร 3.2 พ ฒนาขว ญกำาล งใจบ คลากรสาธารณส ข 3.3 สร างความเข าใจระหว างประชาชนและบ คลากร 3.4 การพ ฒนาศ กยภาพ และสน บสน นขว ญกำาล งใจในการปฏ บ ต หน าท ของ อสม. 3.5 การจ ดทำาและการดำาเน นการแผนย ทธศาสตร ทศวรรษแห งการพ ฒนา

13 4 ป เร มต นแห งทศวรรษใหม ในการพ ฒนาภ ม ป ญญาไทย 4.1 การพ ฒนาสม นไพรครบวงจร - การว จ ย การผล ต และการเผยแพร /จำาหน าย เน นสม นไพร 4 ต ว ค อ แมงล กคา ป ญจข นธ หม อน และเถาว ลย เปร ยง 4.2 การส งเสร มการนวดแผนไทยและสปาส ระด บโลก 4.3 การจ ดทำาและดำาเน นการแผนย ทธศาสตร การพ ฒนา ภ ม ป ญญาไท ส ขภาพว ถ ไทย

14 5 การลดพฤต กรรมและส ขภาพแวดล อมท เส ยงต อส ขภาพ 5.1 การลดพฤต กรรมเส ยงทางเพศ ในกล มว ยร น 5.2 การส งเสร มพฤต กรรม ออกกำาล ง ช อนกลาง ล างม อ 5.3 การลด ละ เล ก การส บบ หร การด มเหล าและยาเสพต ด 5.4 โครงการส วมสาธารณะไทยได มาตรฐาน 5.5 โครงการอาหารปลอดภ ย

15 6 การพ ฒนาส ขภาพประชาชนเฉพาะกล ม 6.1 คนพ การ เน นปร บปร งโครงสร างสถานพยาบาลและหน วยงาน ของกระทรวงสาธารณส ขท กแห ง ๓๐ บาทช วยคนไทยห างไกลโรค 6.2 ผ ส งอาย เน นการสร างส ขภาพ การตรวจส ขภาพช องปากและฟ น เท ยม 6.3 เด กไทยห างไกลโรค เน นสภาพแวดล อม โภชนาการและการ พ ฒนาการเด ก

16 7 การว จ ยพ ฒนาเทคโนโลย และระบบบร การแบบ ใหม (Research and Development: R&D) 7.1 การใช Stem Cell การว จ ยการใช stem cell เพ อซ อมแซมกระจกตา การว จ ยการใช stem cell เพ อซ อมแซมหลอดเล อดห วใจ และ ระบบประสาท

17 7.2 พ ฒนาการผล ตว ตถ ด บยาต านไวร สไข หว ดนก และเอดส และว คซ นไข หว ดใหญ 7.3 ว จ ยและพ ฒนาระบบบร การส ขภาพ โดยเฉพาะ บร การใกล บ านใกล ใจ และ โรงพยาบาลส ความ ท นสม ย เพ อให สามารถขยายผลไปท วประเทศได

18 8 การควบค มโรคท สำาค ญ เน นหน กโรคเอดส ไข เล อดออก ไข หว ดนก และโรคระบาดเง ยบ ( เบาหวาน ความด นโลห ตส ง หลอดเล อดห วใจ มะเร ง และอ บ ต เหต ) 9 ฟ นฟ ว ฒนธรรมองค กรของกระทรวงสาธารณส ข

19 นายส ทธ ส ตย เจ ยมวงศ แพทย ผ อำานวยการสำาน กอนาม ย

20 กองการพยาบาลสาธารณส ข เป นหน วยงานหล กท ม หน าท ในการควบค มค ณภาพ และพ ฒนาระบบการให บร การพยาบาลสาธารณส ข ให เป นไปตามมาตรฐานว ชาช พท ตอบสนองความ ต องการของประชาชนในเขตกร งเทพมหานคร และกำาหนดแผนในการนำานโยบายผ บร หารส การ ปฏ บ ต

21 การจ ดบร การสาธารณส ข ม ว ตถ ประสงค 4 ประการ ด งน 1. เพ อให ม ความสมบ รณ ท งด านร างกาย จ ตใจ และม ความส ขในช ว ต 2. เพ อให ปราศจากโรคภ ยไข เจ บ 3. เพ อให ม อาย ย นยาว อย างม ส ขภาพด 4. เพ ออาร กขาสว สด ภาพจากอ นตรายต างๆ

22 ทร พยากรและแหล งประโยชน ในช มชน 1. หน วยงานของร ฐ 1.1 กระทรวงสาธารณส ข สถานบร การส ขภาพของร ฐในส วนกลาง สถานบร การส ขภาพของร ฐในส วนภ ม ภาค สำาน กงานสาธารณส ขจ งหว ด (สสจ.) สำาน กงานสาธารณส ขอำาเภอ / ก งอำาเภอ ( สสอ./สส.กอ. )

23

24 1.2 หน วยงานอ นนอกส งก ด กระทรวงมหาดไทย กร งเทพมหานคร กระทรวงกลาโหม กระทรวงเกษตรและสหกรณ ทบวงมหาว ทยาล ย 2. หน วยงานของเอกชน

25 1. หน วยงานของร ฐว สาหก จ 1.1 โรงงานยาส บ 1.2 การรถไฟแห งประเทศไทย 1.3 การไฟฟ านครหลวง 1.4 องค การทหารผ านศ ก 1.5 การไฟฟ าฝ ายผล ตแห งประเทศไทย

26 กระทรวงสาธารณส ข 1. การจ ดบร การสาธารณส ขในส วนกลางของกระทรวงสาธารณส ข 2. สถานบร การส ขภาพของร ฐในส วนภ ม ภาค 2.1 สถานบร การระด บจ งหว ด 2.1.1โรงพยาบาลศ นย 2.1.2โรงพยาบาลท วไป 2.2 สถานบร การระด บอำาเภอ ได แก โรงพยาบาลช มชน ม 703 แห ง 2.3 สถานบร การระด บตำาบล ได แก สถาน อนาม ย ม 8,831 แห ง ศ นย สาธารณส ขม ลฐานช มชน

27 หน วยงานส วนกลาง-สน บสน น สน บสน น สำาน กงานเลขาน การกรม กองการเจ าหน าท กองคล ง องแผนงาน สำาน กการพยาบาล สำาน กพ ฒนาว ชาการแพทย

28 กล มภารก จนโยบายย ทธศาสตร ว ชาการ กล มภารก จว ชาการ กล มพ ฒนาระบบบร หาร กล มตรวจสอบภายใน ศ นย เทคโนโลย สารสนเทศและการส อสาร

29 หน วยงานส วนกลาง-บร การ โรงพยาบาลราชว ถ โรงพยาบาลเล ดส น โรงพยาบาลสงฆ โรงพยาบาลนพร ตนราชธาน โรงพยาบาลเมตตาประชาร กษ (ว ดไร ข ง) สถาบ นธ ญญาร กษ สถาบ นส ขภาพเด กแห งชาต มาหาราช น สถาบ นพยาธ ว ทยา

30 สถาบ นประสาทว ทยา สถาบ นมะเร งแห งชาต สถาบ นโรคทรวงอก สถาบ นท นตกรรม สถาบ นโรคผ วหน ง สถาบ นเวชศาสตร ผ ส งอาย ศ นย ส ร นทรเพ อการฟ นฟ สมรรถภาพแห งชาต

31 หน วยงานส วนภ ม ภาค ศ นย มะเร ง ลพบ ร ศ นย มะเร ง อ บลราชธาน ศ นย มะเร ง ส ราษฎร ธาน ศ นย มะเร ง ลำาปาง ศ นย บำาบ ดร กษายาเสพต ด สงขลา ศ นย บำาบ ดร กษายาเสพต ด เช ยงใหม ศ นย บำาบ ดร กษายาเสพต ด แม ฮ องสอน

32 โรงพยาบาลประสาท เช ยงใหม ศ นย มหาวช ราลงกรณ ธ ญบ ร ศ นย มะเร ง อ ดรธาน ศ นย มะเร งชลบ ร ศ นย บำาบ ดร กษายาเสพต ด ขอนแก น ศ นย บำาบ ดร กษายาเสพต ด ป ตตาน ศ นย โรคผ วหน งเขตร อนภาคใต จ งหว ดตร ง ศ นย สมเด จพระส งฆราชญาณส งวรเพ อผ ส งอาย ชลบ ร

33 โรงพยาบาลศ นย 1. โรงพยาบาลสระบ ร 2. โรงพยาบาลชลบ ร 3. โรงพยาบาลเจ าพระยายมราช 4. โรงพยาบาลนครปฐม 5. โรงพยาบาลอ ดรธาน 6. โรงพยาบาลราชบ ร 7. โรงพยาบาลเจ าพระยาอภ ยภ เบศร 8. โรงพยาบาลขอนแก น 9. โรงพยาบาลลำาปาง 10. โรงพยาบาลยะลา

34 โรงพยาบาลศ นย 11. โรงพยาบาลหาดใหญ 12. โรงพยาบาลส ราษฏร ธาน 13.โรงพยาบาลสรรพส ทธ ประสงค 15.โรงพยาบาลสวรรค ประชาร กษ 17. โรงพยาบาลมหาราชนครราชส มา 18. โรงพยาบาลเช ยงรายประชาน เคราะห 19. โรงพยาบาลมหาราชนครศร ธรรมราช 14. โรงพยาบาลพ ทธช นราช 16. โรงพยาบาลพระปกเกล า

35 หน วยงานอ นนอกส งก ดกระทรวงสาธารณส ข 1. เทศบาล 1.1 เทศบาลตำาบล 1.2 เทศบาลเม อง 1.3 เทศบาลนคร 2. โรงพยาบาลในส งก ดกระทรวงมหาดไทย 3. กรมประชาสงเคราะห 3.1 สถานสงเคราะห 3.2 กองบร การช มชน 3.3 กรมพ ฒนาช มชน

36 3. กรมประชาสงเคราะห 3.1 สถานสงเคราะห สถานสงเคราะห เด ก 24 แห ง สถานสงเคราะห คนชรา 12 แห ง ศ นย บร การกายภาพ และคล น คผ ส งอาย 8 แห ง สถานสงเคราะห คนไร ท พ ง 8 แห ง สถานสงเคราะห ด านคนพ การ 5 แห ง และสถานสงเคราะห คนไข โรคจ ตท เลา 1 แห ง ศ นย ฟ นฟ ศ นย ฝ กอาช พคนพ การและโรงงาน 5 แห ง สถานสงเคราะห หญ ง 2 แห ง สถานสงเคราะห และฝ กอาช พสตร 5 แห ง

37 1. สำาน กการแพทย กร งเทพมหานคร 1.1 โรงพยาบาลวช รพยาบาล 1.2 โรงพยาบาลกลาง 1.3 โรงพยาบาลตากส น 1.4 โรงพยาบาลราชพ พ ฒน 1.5 โรงพยาบาลส ร นธร 1.6 โรงพยาบาลลาดกระบ ง 1.7 โรงพยาบาลหนองจอก 1.8 โรงพยาบาลเจร ญกร งประชาร กษ 1.9 โรงพยาบาลหลวงพ อทว ศ กด

38 2. สำาน กอนาม ย 2.1 ศ นย ประสานงาน 6 ภาค 2.2 ศ นย บร การสาธารณส ข ม ท งหมด 63 แห ง 2.3 ศ นย บร การสาธารณส ขสาขา ม ท งหมด 82 แห ง 2.4 ศ นย ส ขภาพช มชน 2.5 ต ยาช มชน 3. สำาน กพ ฒนาช มชน ศ นย พ ฒนาเด กว ยก อนเร ยน ม 34 เขต

39 กระทรวงกลาโหม 1. โรงพยาบาลพระมงก ฎเกล า 2. โรงพยาบาลสมเด จพระป นเกล า 3. โรงพยาบาลภ ม พลอด ลยเดช 4. โรงพยาบาลส รนาร 5. โรงพยาบาลจ นทร เบกษา ฯลฯ กระทรวงเกษตรและสหกรณ ได แก โรงพยาบาลชลประทาน (ปากเกร ด)

40 ทบวงมหาว ทยาล ย 1. จ ฬาลงกรณ มหาว ทยาล ย 2. มหาว ทยาล ยมห ดล 3. มหาว ทยาล ยเช ยงใหม 4. มหาว ทยาล ยขอนแก น 5. มหาว ทยาล ยร งส ต 5. มหาว ทยาล ยนเรศวร 7. มหาว ทยาล ยสงขลานคร นทร 8. มหาว ทยาล ยธรรมศาสตร 9. มหาว ทยาล ยศร นคร นทรว โรฒ

41 บทบาทขององค กรเอกชนด านสาธารณส ข การดำาเน นงานให บรรล เป าหมาย ค อ 1. สน บสน นนโยบายและแผนงานท เหมาะสมของร ฐ 2. ผล กด นก จกรรมบางอย างเพ อส งเสร มส งท ด อย แล ว และค ดค านส งท ไม ถ กต อง 3. ดำาเน นก จกรรมในท องท ท ร ฐเข าไม ถ ง 4. ดำาเน นก จกรรมท ต องการความคล องต ว 5. เป นกลไกการประสานงานระหว างร ฐบาลก บประชาชน

42 หน วยงานของเอกชน 1. ม ลน ธ แพทย อาสาสมเด จพระศร นคร นทราบรมราชชนน (พอสว.) 2. สมาคมพ ฒนาประชากรและช มชน 3. สภากาชาดไทย 4. สมาคมวางแผนครอบคร วแห งประเทศไทย ( สวท. ) 5. สมาคมทำาหม นแห งประเทศไทย ( สทมท. )

43 หน วยงานของเอกชน 6. หน วยงานเอกชนด านการพ ฒนาช มชนท วไป 7. หน วยงานเอกชนด านการพ ฒนาเด ก เยาวชน และครอบคร ว 8. หน วยงานเอกชนด านการพ ฒนาเศรษฐก จ 9. หน วยงานเอกชนด านการพ ฒนาสภาพแวดล อม 10.องค การท นเพ อเด กแห งสหประชาชาต ( ย น เซฟ ) ฯลฯ

44 องค การสาธารณส ขของร ฐว สาหก จ 1. โรงพยาบาลโรงงานยาส บ 2. โรงพยาบาลรถไฟ 3. โรงพยาบาลการไฟฟ านครหลวง 4. โรงพยาบาลทหารผ านศ ก 5. ฝ ายการแพทย และอนาม ยกองเวชกรรมป องก น ของการไฟฟ าฝ ายผล ตแห งประเทศไทย

45 องค ประกอบในการบร การส ขภาพ 1. การส งเสร มส ขภาพ ( Promotion ) 1.1 การวางแผนครอบคร ว 1.2 การอนาม ยแม และเด ก 1.3 โครงการโภชนาการ 1.4 การอนาม ยโรงเร ยน 1.5 การท นตสาธารณส ข 1.6 การส ขศ กษา 1.7 การส งเสร มส ขภาพจ ต 2. การป องก นและควบค มโรค ( Prevention )

46 1. การป องก นและควบค มโรค ( prevention ) 1.1 การป องก นโรคต ดต อต างๆ 1.2 การปร บปร งการส ขาภ บาลส งแวดล อม 1.3 การเฝ าระว งโรค 2. การร กษาพยาบาล ( Cure ) 2.1 จ ดบร การในการร กษาพยาบาลให ครอบคล มประชากร 2.2 การจ ดระบบการร บ - ส งต อผ ป วย 3. การฟ นฟ สภาพผ ป วย ( Rehabilitation ) 3.1 การจ ดบร การฟ นฟ สภาพทางร างกายหล งจากการเจ บป วย 3.2 การฟ นฟ สภาพทางจ ตใจ

47 ระด บของการบร การส ขภาพ การบร การสาธารณส ขม ลฐาน 1. การบร การสาธารณส ขของร ฐ ระด บ 1 เป นการจ ดบร การด านการแพทย และสาธารณส ข 1.1 สถาน อนาม ย (สอ.) 1.2 โรงพยาบาลช มชนและศ นย การแพทย และอนาม ย (รพช./ศพอ.) ม เต ยงไว ร บผ ป วย เต ยง 2. การบร การสาธารณส ขของร ฐ ระด บ 2 :รพท. 3. การบร การสาธารณส ขของร ฐ ระด บ 3 : รพศ.

48 ระด บของการบร การในด านการป องก นส งเสร ม และการร กษา การร กษา(ร อยละ) การส งเสร ม/ป องก น(ร อยละ) โรงพยาบาลศ นย โรงพยาบาลท วไป โรงพยาบาลช มชน สถาน อนาม ย25 75 ระด บหม บ าน 10 90

49 ต องย ดหย น การทำางานช มชนในเขตเม อง แก ไขป ญหาให สอดคล องก บการเปล ยนแปลงของประชากร ส งคม เศรษฐก จ และ สภาพแวดล อม โดยใช กลย ทธ เม องน าอย การกระจายอำานาจจากส วนกลางไปส ท องถ นโดยองค กรท องถ น การจ ดระบบบร การท ม ประส ทธ ภาพ ครอบคล มและเป นธรรม โดยเจ าหน าท เจ าหน าท ม บทบาทเป นฝ ายนำาในด านนโยบาย และการบร หารจ ดการ องค กรเอกชนเป นต วเช อมต อระหว างภาคร ฐก บประชาชน ความสำาเร จข นก บความสามารถในการว เคราะห ป ญหาให ตรงก บสาเหต ประสาน ความค ดความร วมม อระหว างหน วยงาน ภาค ท เก ยวข อง

50 ล กษณะการทำางานช มชน 1. กลย ทธ สาธาณส ขม ลฐานส เป าหมายส ขภาพด ถ วน หน า( ) 2. กลย ทธ เม องน าอย (2539-ป จจ บ น) 2.1สร างแกนนำาเม องน าอย 2.2นโยบายเม องน าอย 2.3ปร บท ศนคต และบทบาท 2.4การพ ฒนาศ กยภาพการเร ยนร ขององค กร

51 สร ป ในประเทศไทยม องค การสาธารณส ขท จ ดให บร การ ส ขภาพหลายหน วยงานท งภาคร ฐและเอกชน กระทรวง สาธารณส ขเป นหน วยงานหล กของทางราชการท ม หน าท ร บผ ดชอบโดยตรงด านสาธารณส ขม โครงสร างบร หาร ราชการท งในส วนกลางและส วนภ ม ภาค โดยหน วยงาน เจ าหน าท ร บผ ดชอบก จการด านสาธารณส ขกระจายไปท ง ในระด บจ งหว ด อำาเภอ ตำาบลและหม บ าน ม การจ ดบร การ ส ขภาพแบบผสมผสาน

52 dms.moph.go.th anamai.moph.go.th moph.go.th bma.go.th Web /th/indix.php bma.go.th/healthcentre bma.go.th/info/

53 สว สด