Biovalys Co., Ltd. ใบสม ครงาน Application for Employment หล กฐานประกอบการสม ครงาน (สาหร บเจ าหน าท ) Documents Submitted with this Application Form (For Official Use Only) ร ปถ ายหน าตรงขนาด 1 หร อ 2 จานวน 2 ร ป สาเนาทะเบ ยนบ าน สาเนาบ ตรประชาชน 2 of 1 X1 or 2 X2 sized photos House registration ID card ใบร บรองการศ กษา ใบประกอบโรคศ ลป ใบผ านการเกณฑ ทหาร ใบข บข Educational certificate Medical Practice License Military service certificate Driver s license ทะเบ ยนสมรส ใบส ต บ ตรของบ ตร อ นๆ Marriage certificate Birth certificate Other ตาแหน งท ต องการ Position applied for: โปรดกรอกข อความในใบสม ครน ให ครบถ วน Please fill in this form completely เง นเด อนท ต องการ Expected salary: ประว ต ส วนต ว PERSONAL BACKGROUND ช อ-สก ล ภาษาไทย ช อเล น เพศ ชาย (Male) Name in English Nickname หญ ง (Female) ว น เด อน ป เก ด (Date of Birth) อาย (Age) เลขท บ ตรประชาชน (ID Card No.) ว นออกบ ตร (Issue Date) ว นหมดอาย (Expiry Date) ส ญชาต (Nationality) เช อชาต (Race) ศาสนา (Religion) ส วนส ง (Height) น าหน ก (Weight) ท อย ป จจ บ นท ต ดต อได สะดวก (Present Address) ท อย ตามทะเบ ยนบ าน (Permanent Address) โทรศ พท (บ าน) (Telephone Home) โทรศ พท (ม อถ อ) (Mobile) อ เมลล (Email) สถานภาพสมรส Marital Status โสด Single แต งงาน Married หย า Divorced หม าย Widowed กรณ แต งงาน จดทะเบ ยน ไม จดทะเบ ยน ค สมรสม รายได หร อไม If Married Registered Non-Registered Does your spouse have any income? ช อค สมรส (Spouse s Name) อาช พ (Occupation) แยกก นอย Separated ม Yes ไม ม No สถานท ทางาน (Office) จานวนบ ตร คน No. of Children จานวนบ ตรท ก าล งศ กษาอย คน No. of Children in School จานวนบ ตรท อาย เก น 21 ป No. of Children over 21 years old คน Revision: 2, Effective date: 27/04/2015 Page 1 of 5
ประว ต ครอบคร ว FAMILY BACKGROUND ช อบ ดา Father s Name อาย Age อาช พ Occupation ม ช ว ต Alive ถ งแก กรรม Deceased ช อมารดา Mother s Name อาย Age อาช พ Occupation ม ช ว ต Alive ถ งแก กรรม Deceased จานวนพ น อง (รวมผ สม คร) คน เป นบ ตรคนท No. of member in the family (Included Applicant) You are No. ช อ-สก ล (Name) อาย (Age) อาช พ (Occupation) ประว ต การศ กษา EDUCATION BACKGROUND ระด บการศ กษา ช อสถาบ น จ งหว ด/ประเทศ ป การศ กษา สาขาว ชา Education Level Institute Province / Country ต งแต From ถ ง To Major ประถมศ กษา Primary ม ธยมศ กษา Secondary อาช วศ กษา Vocational อน ปร ญญา Diploma ปร ญญาตร Bachelor Degree อ นๆ Other ประว ต การทางาน EMPLOYMENT HISTORY ระยะงาน ช อสถานประกอบการ / โทรศ พท ตาแหน ง เง นเด อนส ดท าย สาเหต ท ลาออก จาก From ถ ง To List of Employers / Telephone Position Last Salary Reason to Leave Revision: 2, Effective date: 27/04/2015 Page 2 of 5
ภาษา LANGUAGE SKILL การพ ด (Speaking) การฟ ง (Listening) การอ าน (Reading) การเข ยน (Writing) ภาษา Language ไทย (Thai) อ งกฤษ (English) อ นๆ (Other) มาก มาก มาก มาก ความสามารถพ เศษ SPECIAL SKILL คอมพ วเตอร / โปรแกรม (Computer / Program) พ มพ ด (Typing) ไม ได (No) ได (Yes) ไทย คา/นาท อ งกฤษ คา/นาท Thai Words/minute English Words/minute การข บข รถยนต (Vehicle Driving) การข บข รถจ กรยานยนต (Motorcycle) ได (Yes) ไม ได (No) ได (Yes) ไม ได (No) ใบอน ญาตข บข รถยนต (Driving License) ใบอน ญาตข บข รถจ กรยานยนต (Driving License) เลขท (License No.) เลขท (License No.) ประเภท (Type) ประเภท (Type) ม รถยนต ส วนต ว (Own Car) ม รถจ กรยานยนต ส วนต ว (Own Motorcycle) ม (Yes) ไม ม (No) ม (Yes) ไม ม (No) ย ห อ (Model) ย ห อ (Model) ทะเบ ยนเลขท (License Plate) ทะเบ ยนเลขท (License Plate) ข อม ลอ นๆ OTHER INFORMATION ท านเคยป วยหน กและเป นโรคต ดต อร ายแรงมาก อนหร อไม เคย (Yes) ไม เคย (No) (Have you ever been seriously or contracted with contagious disease?) ถ าเคย โปรดระบ ช อโรค (If yes, explain fully) ท านม โรคประจาต วหร อไม ม (Yes) ไม ม (No) (Do you have underlying disease?) ถ าเคย โปรดระบ ช อโรค (If yes, explain fully) ท านสามารถหาผ ค าประก นได หร อไม (Can you provide a guarantor?) ไม ข ดข อง (Yes) ข ดข อง (No) ท านสามารถปฏ บ ต งานโดยเปล ยนแปลงตาแหน งหน าท ได ตามความเหมาะสม ไม ข ดข อง (Yes) ข ดข อง (No) (Can you rotate your work position?) บ คคลอ างอ งท ไม ใช ญาต และสามารถสอบถามได (Please name the person for reference) ช อ-สก ล (Name) โทรศ พท (Telephone) บ คคลท ต ดต อกรณ ฉ กเฉ น (Please name the person to be contact in case emergency) ช อ-สก ล (Name) โทรศ พท (Telephone) ท อย (Address) ท านทราบข าวการสม ครงานน อย างไร (Sources of job information?) อ นเตอร เน ต (Internet) เว ปไซต บร ษ ท (Company Website) อ น (Other) Revision: 2, Effective date: 27/04/2015 Page 3 of 5
ก จกรรมหร องานอด เรกท ท านสนใจ (Activities or hobbies that you are interested?) กร ณาแนะน าต วท านเอง เพ อให บร ษ ทร จ กต วท านข น Please provide further information about yourself which will allow our company knows you better. เหต ผลท ท านอยากร วมงานก บบร ษ ท What is the reason that you want to join our company. ข าพเจ าขอร บรองว า ข อความข างต นท งหมดน เป นความจร งท กประการ หากข อความตอนหน งตอนใดไม ตรงก บความเป นจร ง ข าพเจ า ยอมร บว าการว าจ างท ตกลงน นเป นอ นโมฆะท นท I certify that all of the statements in this application are true and correct to the best of my knowledge and any false information wilfully given shall be a sufficient reason to dismiss me from the service/employment. ลงช อผ สม ครงาน / Applicant s Signature ว นท / Date / / Revision: 2, Effective date: 27/04/2015 Page 4 of 5
สาหร บเจ าหน าท (FOR OFFICIAL USE ONLY) ผ ส มภาษณ Interviewer ผลการส มภาษณ Decision Reached ว นท เร มจ างงาน Date of Employment อ ตราเง นเด อน Salary กาหนดระยะเวลาทดลองงาน Probation Period ลายม อช อผ ส มภาษณ Interviewer s Signature ว นท ส มภาษณ Date of Interview ตาแหน งงานท บรรจ Position Given บ งค บบ ญชาโดย Report To เง อนไขอ นๆ Other Conditions ส ญญาจ างทดลองงานเลขท Probation Contract No. อน ม ต โดย Approved By ความเห นของผ ส มภาษณ (Interviewer s Comment) หมายเหต (Remark) อน ม ต โดย / Approved By กรรมการผ จ ดการ / Managing Director ว นท / Date / / Revision: 2, Effective date: 27/04/2015 Page 5 of 5