ค ณสมบ ต ของระบบงานเวชศาสตร ฟ นฟ

Transcription

1 ค ณสมบ ต ของระบบงานเวชศาสตร ฟ นฟ Details Category: Product Published Date Written by BMS Hits: ข อม ลพ นฐานและค ณล กษณะท วไป 1.1 สามารถเช อมโยงข อม ลการร กษาก บรห สห ตถการโดยใช รห ส ICD ขององค การอนาม ยโลก (WHO) ได 1.2 สามารถเช อมโยงข อม ลการร กษาก บรห สโรค โดยใชICD ขององค การอนาม ยโลก (WHO) ได 1.3 สามารถก าหนดข อม ลการร กษาตามกล มค าร กษาพยาบาล พร อมค าบร การได และสามารถ สร าง แก ไข ลบกล มข อม ล หร อ Profile ต างๆได 1.4 สามารถจ ดเก บรายการค าร กษาเป นภาษาไทยและ หร อ ภาษาอ งกฤษ, รห ส ICD ข างต น (ICD9CM, ICD10 และสามารถเพ ม แก ไขเพ มเต มภายหล งได ) hosxp.net/joomla25/index.php/product-menu/ /bms-hosxp-menu/15-product/185-hosxp-ability-rehabmed?tmpl=component&print=1&page= 1/12

2 2. การลงทะเบ ยน 2.1 สามารถแสดงรายช อผ ป วยท ถ กส งมาร บบร การย งแผนกได 2.2 สามารถบ นท กข อม ลผ ป วยเข าทะเบ ยนกายภาพได โดยข อม ลท บ นท กได แก PM& R NO., ว นท ลงทะเบ ยน, ว นท จ าหน าย, สถานะป จจ บ น (ก าล งร กษา, จ าหน าย), ประเภทผ ป วย, สาเหต การจ าหน าย, อาการส าค ญ 2.3 สามารถบ นท กว าผ ป วยมาร บบร การร กษาต อเน อง 2.4 สามารถบ นท กข อม ลการมาร บบร การแบบส งเสร มป องก น หร อร กษา หร อฟ นฟ ได 3. สามารถด ประว ต การท ากายภาพ โดยสามารถเพ มและแก ไขรายการการท ากายภาพและสร ปป ญหา การวางแผนการร กษา Progression ให ก บผ ป วย hosxp.net/joomla25/index.php/product-menu/ /bms-hosxp-menu/15-product/185-hosxp-ability-rehabmed?tmpl=component&print=1&page= 2/12

3 4. การตรวจร กษาผ ป วยนอก 4.1 สามารถบ นท กหร อแสดงข อม ล Screen และ Chief Complaint ได แก น าหน ก, ส วนส ง,อ ณหภ ม,รอบเอว, อ ตราเต นช พจร, อ ตราหายใจ, ความด นโลห ตส ง, เป นมา แล วก ว น, BMI (ค านวณให อ ตโนม ต ), FBS, GFR, STI Screen, DTX (การตรวจน าตาลในเล อด), PEFR (การตรวจปวด), แพ ยา, Chief complaint (cc), History of present illness (HPI), Past medical history (PMH), Family history (FH), Review of system (ROS), Social history (SH), Visit Note, ข อม ลบ คคลในบ าน, การ เย ยมบ าน, สามารถค ดกรอง การปฏ เสธโรคประจ าต ว และการผ าต ด ผ ป วยก าล งต งครรภ การน งว ด BP ซ า ส ง Tepid sponge 4.2 สามารถบ นท กข อม ลการตรวจร างกาย (Physical Exam, การวาดร ป, การถ ายร ปผ ป วยได พร อมระบ /ก าหนดต าแหน งท ต องการให การร กษาบน Body Chart แสดง ต าแหน งของร างกาย/เฉพาะส วน/Diagram ภาพ ท จ ดเตร ยมไว อย างสะดวก ง ายรวดเร ว โดยสามารถต าแหน งท ต องการได ท งแบบเป นจ ดและเป นพ นท hosxp.net/joomla25/index.php/product-menu/ /bms-hosxp-menu/15-product/185-hosxp-ability-rehabmed?tmpl=component&print=1&page= 3/12

4 4.3 สามารถเร ยกด ข อม ลประว ต การตรวจย อนหล ง ได แก ประว ต การมาร บบร การ การว น จฉ ย การส ง Lab/X-Ray การส งยาเวชภ ณฑ การ Remed ยา/เวชภ ณฑ การตรวจ ร างกาย การน ดหมาย การ Admit 4.4 สามารถบ นท กข อม ลการแพ ยาของผ ป วยได ด งน ช อยาท แพ, ว นท รายงาน, ว นท ม อาการ, อาการท แพ, ผ รายงาน, ความร ายแรง, สาเหต การเก ด, ระด บความส มพ นธ, ผลท เก ดข นภายหล ง, หมายเหต (เพ มเต ม), ระบ ส งใช ก บผ ป วย, Naranjo Result 4.5 สามารถบ นท กข อม ลการส งจ ายเวชภ ณฑ ด วยการ Remed หร อก าหนดส ตรการใช ยา หร อส งใหม ได 4.6 สามารถตรวจสอบรายการยาท ส งจ ายและเต อนในกรณ ท ผ ป วยแพ ยา และสามารถตรวจสอบรายการยาท เก ดอ ตกร ยาต อก นของยาในใบส งยาเด ยวก น (Drug interaction) 4.7 สามารถบ นท ก รห สโรคและช อโรค รห สห ตถการทางกายภาพบ าบ ด โดยใช มาตรฐาน ICD ขององค กรอนาม ยโลก (WHO) และของประเทศไทยหร อของกระทรวง hosxp.net/joomla25/index.php/product-menu/ /bms-hosxp-menu/15-product/185-hosxp-ability-rehabmed?tmpl=component&print=1&page= 4/12

5 สาธารณส ขและบ นท กได มากว า 1 โรค (ถ าม ) และม ระบบ ICD Code Map และม ระบบช วยก าหนดสห สโรคท ว น จฉ ย หร อแบบบ นท กข อความท วไปได 4.8 สามารถบ นท กรห สห ตถการและช อห ตถการ โดยใช รห ส ICD ขององค กรอนาม ยโลก (WHO) 4.9 สามารถบ นท กเจ าหน าท ท ให การร กษาได 2 ท าน 4.10 สามารถระบ ประเภทงานท ให การร กษาได เช น กายภาพบ าบ ด,กายอ ปกรณ,อาช วบ าบ ด 4.11 สามารถบ นท กข อม ลผ ป วยเข าทะเบ ยนกายภาพได hosxp.net/joomla25/index.php/product-menu/ /bms-hosxp-menu/15-product/185-hosxp-ability-rehabmed?tmpl=component&print=1&page= 5/12

6 4.12 สามารถบ นท กข อม ลการส ง Lab/X-Ray และด การรายงานผล ได 4.13 สามารถบ นท กการRefer และตอบกล บ Refer ได hosxp.net/joomla25/index.php/product-menu/ /bms-hosxp-menu/15-product/185-hosxp-ability-rehabmed?tmpl=component&print=1&page= 6/12

7 4.14 สามารถบ นท กข อม ลการส งต อผ ป วยไปร บการร กษาต อย งแผนกอ นๆได 4.15 สามารถบ นท ก Note เก ยวก บผ ป วยได 4.16 สามารถตรวจสอบการน ดหมายของตนเองได 4.17 สามารถ Capture ร ปผ ป วยได 5. การตรวจร กษาผ ป วยใน hosxp.net/joomla25/index.php/product-menu/ /bms-hosxp-menu/15-product/185-hosxp-ability-rehabmed?tmpl=component&print=1&page= 7/12

8 5.1 สามารถบ นท กข อม ลผ ป วยเข าทะเบ ยนกายภาพได 5.2 สามารถบ นท กข อม ลผ ให การตรวจร กษาผ ป วยได 5.3 สามารถบ นท กก จกรรมท ให การตรวจร กษา พร อมค าบร การของผ ป วยได 6. การน ดหมาย 6.1 ระบบสามารถบ นท กการน ดหมาย ว นเวลาท น ด ระบ เป นช วงเวลา รวมท งระบ เป นช วงเวลาได หร อระบ เป นว นเป นส ปดาห หร อระบ เป นเด อน โดยสามารถระบ ช อ แพทย ผ น ด การว น จฉ ยโรค จ านวนคร งของการร กษา พร อมท งม ระบบควบค มไม ให ท าการน ดหมายเก นกว าจ านวนท ก าหนด และ เต อนว าม ผ ป วยมาน ดในเวลาน แล วจ านวน เท าไหร 6.2 สามารถบ นท กการน ดหมาย และบอกว ตถ ประสงค ของการน ดหมาย หร อ สามารถระบ สาเหต เหต ผลการน ดหมายได และว ธ การเตร ยมต วก อนการมาร บการท า กายภาพบ าบ ด แจ งการปฎ บ ต ต วในการมาร บการร กษาคร งต อไปได หร อ ว ธ การเตร ยมต วของผ ป วยก อนมาโรงพยาบาล 6.3 สามารถแจ งให ผ ป วยทราบว าในคร งต อไปม การตรวจ Lab / X-Ray 6.4 สามารถพ มพ ใบน ดหมายได และสามารถก าหนดให พ มพ หล งจากบ นท กข อม ลการน ดเร ยบร อยแล ว 6.5 สามารถยกเล กการน ดหมาย โดยระบ สาเหต ในการยกเล กน ดหมายได hosxp.net/joomla25/index.php/product-menu/ /bms-hosxp-menu/15-product/185-hosxp-ability-rehabmed?tmpl=component&print=1&page= 8/12

9 6.6 สามารถท าการน ดหมายมากกว า 1 แผนก ในการมา Visit 1 คร ง 6.7 สามารถบ นท กข อม ลการส ง Lab และ X-Ray ล วงหน าได hosxp.net/joomla25/index.php/product-menu/ /bms-hosxp-menu/15-product/185-hosxp-ability-rehabmed?tmpl=component&print=1&page= 9/12

10 7. การส งปร กษาแพทย (Consult) 7.1 สามารถระบ แพทย ท ต องการส งปร กษาผ ป วย (Consult) ได โดยสามารถระบ ช อแพทย ท ต องการ Consult ได 7.2 สามารถบ นท กข อม ลการ Consult โดยม ช องส าหร บการบ นท กค าถามและค าตอบส าหร บ hosxp.net/joomla25/index.php/product-menu/ /bms-hosxp-menu/15-product/185-hosxp-ability-rehabmed?tmpl=component&print=1&pa 10/12

11 การ Consult 7.3 สามารถบ นท กการส งปร กษาผ ป วย (Consult) ได 8. การพ มพ 8.1 สามารถพ มพ ใบร บรองแพทย แบบต างๆได เช น ใบร บรองแพทย สม ครงาน, ใบร บรองแพทย ลาป วย, ใบร บรองแพทย แรงงานต างด าว, ใบร บรองแพทย กท. 16/1, ใบร บรองแพทย กท.16/2, ใบสร ปยอดเง น ท ช าระเง น, ใบ Sticker ยา 8.2 สามารถพ มพ ใบตรวจร กษา (OPD CARD) hosxp.net/joomla25/index.php/product-menu/ /bms-hosxp-menu/15-product/185-hosxp-ability-rehabmed?tmpl=component&print=1&pa 11/12

12 8.3 สามารถพ มพ ใบส งต อร กษาสถานพยาบาลอ นๆ (ส ง Refer) 8.4 สามารถพ มพ ใบตอบกล บการร กษาพยาบาลอ นๆ (ตอบกล บ Refer) 8.5 สามารถพ มพ ใบน ดหมายได BACK hosxp.net/joomla25/index.php/product-menu/ /bms-hosxp-menu/15-product/185-hosxp-ability-rehabmed?tmpl=component&print=1&pa 12/12