แผนปฏ บ ต ราชการโรงพยาบาลสระบ ร ประจ าป งบประมาณ พ.ศ. 2557



Similar documents
เป าหมายของต วช ว ด องค ความร ท จาเป นต อการปฏ บ ต ราชการตาม ประเด นย ทธศาสตร การบร หารจ ดการองค กรอย างม ประส ทธ ภาพ ต วช ว ด(KPI) ตามคาร บรอง

ก จกรรมการจ ดการ ความร ระยะ เวลา ผ ร บผ ด ชอบ

How To Read A Book

แผนการจ ดการความร (KM) ประจาป การศ กษา 2556 สายสน บสน น ประจาว ทยาเขตจ กรพงษภ วนารถ มหาว ทยาล ยเทคโนโลย ราชมงคลตะว นออก ว ทยาเขตจ กรพงษภ วนารถ

ตามค าร บรอง ระด บความส าเร จของการ พ ฒนาด านการท องเท ยว ของจ งหว ดพ ทล ง

แบบฟอร มท 2 แผนพ ฒนาบ คลากรและแผนพ ฒนาปร บปร งว ฒนธรรมองค การ

มาตรฐานการอาช วศ กษา พ.ศ การประก นค ณภาพภายในการอาช วศ กษา ตามกฎกระทรวง ว าด วยระบบ หล กเกณฑ และว ธ การประก นค ณภาพการศ กษา พ.ศ.

ปฏ ท นการด าเน นงาน (Gantt Chart) ตามแผนปฏ บ ต การป องก นและปราบปรามการท จร ตและประพฤต ม ชอบ กองการเจ าหน าท ประจ าป งบประมาณ พ.ศ.

แผนการจ ดการความร สถาบ นการพลศ กษา ว ทยาเขตส โขท ย ประจ าป การศ กษา 2555

แบบฟอร มท 6 แบบฟอร มแผนปร บปร งองค กร

แนวทางและแผนการจ ดการความร ประจ าป งป.๕๔

แผนการจ ดการความร (KM) ประจ าป การศ กษา ๒๕๕๗ คณะว ทยาศาสตร และส งคมศาสตร มหาว ทยาล ยบ รพา ว ทยาเขตสระแก ว (๑ ม ถ นายน พ.ศ. ๒๕๕๗ ถ ง ๓๑ พฤษภาคม พ.ศ.

แผนงาน การประก นค ณภาพการศ กษาภายในของ กอศจ.ยศ.ทบ. ประจ าป งบประมาณ ๒๕๕๗

แผนพ ฒนาข ดสมรรถนะของบ คลากร

ม ต ท 3 ม ต ด านประส ทธ ภาพของการปฏ บ ต ราชการ

สถานศ กษาพอเพ ยงต นแบบ

แผนการปร บปร งการประก นค ณภาพ ป การศ กษา 2554 ตามผลการประเม นในป 2553 (SAR11) ส าน กส งเสร มว ชาการและงานทะเบ ยน มหาว ทยาล ยราชภ ฏธนบ ร

How To Get A Free Photobook From Thatoomhsp.Com.Com

แนวทางการดาเน นงาน/ ต วอย างโครงการสาค ญ โครงการท ได การประช ม เพ มเต ม

กล มส งเสร มประส ทธ ภาพ การจ ดการศ กษา

2. การฝ กอบรม 2.1 โครงการพ ฒนา เพ อพ ฒนาและเสร มสร าง เท าก บจ านวน เท าก บจ านวน การฝ กอบรม ภายในป บ คลากรม ค ณธรรม ส าน กปล ด ทดสอบตามแบบ

โครงการศ กษา อบรม ประช ม และส มมนาของหน วยต าง ๆ ใน ทร. ประจ าป งป.58 (ในส วนของ อร.)

แผนปฏ บ ต การประจ าป บ ญช ๒๕๕๘ ต.ค. ๕๗- ก.ย. ๕๘

แผนปฏ บ ต ราชการกรมราชท ณฑ พ.ศ

แผนการจ ดการความร ประจาป งบประมาณ 2556 (1 ต ลาคม ก นยายน 2556) สาขาว ชาศ กษาศาสตร มหาว ทยาล ยส โขท ยธรรมาธ ราช

บทท 4 การจ ดท ารายงานการจ ดการพล งงาน (Energy Management Report)

๔-๗-๑๒ มาตรฐานกาหนดตาแหน ง ตาแหน งประเภท ท วไป สายงาน เจ าหน าท บร หารงานอาคารสถานท

หล กเกณฑ การให บร การทางว ชาการ

แผนพ ฒนาส นน บาตสหกรณ แห งประเทศไทย ฉบ บท 5 พ.ศ

แผนการจ ดการความร ประจ าป การศ กษา 2557 ส าน กส งเสร มว ชาการและงานทะเบ ยน องค ความร หล กการให บร การท ด ของบ คลากร สวท.

แนวทางส ำหร บผ ขอร บรองเป นผ ก อการด การด ำเน นงานป องก นการจมน ำ ค ำน ำ

การประเม นผล เป าหมายและแผนการจ ดการความร คณะบร หารธ รก จ มหาว ทยาล ยเทคโนโลย ราชมงคลพระนคร ป งบประมาณ 2557

แบบประเม นค ณภาพตามมาตรฐานการศ กษาข นพ นฐาน เพ อการประก นค ณภาพภายในสถานศ กษา มาตรฐานท

3. กล มเป าหมาย ผ บร หาร และบ คลากร โดยเฉพาะเจ าหน าท พ สด และเจ าหน าท การเง นของ อปท. กล มเป าหมาย อปท. กล มเป าหมาย จ านวน 40 คน

แผนการจ ดการความร ประจ าป งบประมาณ พ.ศ.2550 จ าแนกตามกระบวนการตามกรอบแนวทางการจ ดการความร ท ส าน กงาน ก.พ.ร.ก าหนด

ข นตอนในการจ ดท าระบบ HACCP ข นตอนท 12 การจ ดท าเอกสารและจ ดเก บบ นท ก

การบร หารความเส ยง กองการศ กษา ภาคพาย พ เช ยงใหม

ป จจ ยส วนบ คคล จานวน ( N = 146 ) ร อยละ

รายงานผลการประเม นมาตรฐาน

แผนพ ฒนาบ คลากร ศ นย การศ กษาว ทยาล ยทองส ข พ ษณ โลก ป งบประมาณ 2555

แผนปฏ บ ต การประจาป การศ กษา 2557(ต นป ) คณะว ทยาศาสตร และเทคโนโลย มหาว ทยาล ยห วเฉ ยวเฉล มพระเก ยรต

- รายงานสร ปงบประมาณค าใช จ ายโครงการก จกรรม - ภาพประกอบการด าเน นโครงการก จกรรม - รายช อผ เข าร วมโครงการก จกรรม

แบบประเม นแผนการจ ดการเร ยนร

Office of the Civil Service Commission (OCSC)

ค าอธ บายรายว ชา คอมพ วเตอร

ห วข อการประกวดแข งข น

โครงการเตร ยมความพร อมส มาตรฐาน Microsoft Office Specialist ส าหร บน กศ กษา

กระบวนการฝ กอบรมส มมนา- การเตร ยมการก อนการฝ กอบรม โครงการ ฟอร ม 1.1 ฟอร มกาหนดค ามาตรฐานการปฏ บ ต งาน

ระยะเวลา ต.ค.54 พ.ย.54 ธ.ค.54 ม.ค.55 ก.พ.55 ม.ค.55 เม.ย.55 พ.ค.55 ม.ย.55 ก.ค.55 ส.ค.55 ก.ย.55

ค ม อการปฏ บ ต งาน กระบวนการจ ดโครงการ/ก จกรรม

แผนการจ ดการความร (KM Action Plan) : ก จกรรมการบ รณาการจ ดการความร ก บการด าเน นงานตามพ นธก จต างๆ

ประว ต ของศ นย การศ กษาจ นทรเกษม-เศรษฐบ ตรบ าเพ ญ มหาว ทยาล ยราชภ ฏจ นทรเกษม

คาช แจง เคร องม อว ดและประเม นความสามารถและท กษะ ตามจ ดเน นการพ ฒนาค ณภาพผ เร ยน การใช เทคโนโลย เพ อการเร ยนร ช นม ธยมศ กษาป ท ๒

แผนปฏ บ ต การพ ฒนาสถาบ นครอบคร วจ งหว ดประจวบค ร ข นธ ประจาป พ.ศ (Action Plan) ม.ค. 58 ธ.ค. 57 พ.ย. 57 ก.พ. 58

รายงานผลการต ดตามผลการด าเน นงานตามแผนการจ ดการความร ประจ าป งบประมาณ 2553 (1 ต ลาคม ก นยายน 2553)

ค ม อการปฏ บ ต งาน กระบวนการงานธ รการและสารบรรณ

แบบประเม นประส ทธ ภาพและประส ทธ ผลการปฏ บ ต งานของล กจ างประจ า

ภาคผนวก แผนพ ฒนาบ คลากรองค การบร หารส วนต าบลล เล ด ประจ าป งบประมาณ พ.ศ

การจ ดท ารายงานประจ าป สยาม ป ยะนราธร ศ กษาน เทศก สพป.กทม.

ความส าค ญของการประเม นค ณภาพ สถานศ กษาโดยต นส งก ด ผ องพรรณ จร สจ นดาร ตน ศ กษาน เทศก เช ยวชาญ หน วยศ กษาน เทศก ส าน กงานคณะกรรมการการอาช วศ กษา

การประเม นผลการปฏ บ ต ราชการตามค าร บรองการปฏ บ ต ราชการของจ งหว ด ประจ าป งบประมาณ พ.ศ. 2554

ความร บ คลากรด าน งบประมาณ การเง น และพ สด ม.ย.-ต.ค. 53 เก ยวก บการจ ดการความร ของหน วยงาน

รายงานผลการประเม นมาตรฐาน

แผนกลย ทธ การส งเสร มและสน บสน นการเผยแพร และการใช ประโยชน จากผลงานว จ ยและงานสร างสรรค สถาบ นว จ ยและพ ฒนา มหาว ทยาล ยเทคโนโลย ราชมงคลอ สาน ประจ าป

แผนการจ ดการความร ป สาขาบร หารการศ กษา Show and share

ผลการด าเน นงาน งานธ รการ

การจ ดท ารายงานและเอกสารประกอบการสม คร

ส วนท 4 ผลการด าเน นงานตามต วบ งช มาตรฐานค ณภาพ สมศ.

1. ต าแหน งท ร บสม ครสอบค ดเล อก - น กบร หารงานท วไป ระด บ 6 จ านวน 1 อ ตรา (ห วหน าส าน กงานปล ดองค การบร หารส วนต าบลธารน าท พย )

กรอบแนวค ดการว จ ย ศ นย การเร ยนร ไอซ ท ช มชนกระทรวงเทคโนโลย สารสนเทศและการส อสาร

ค าน า คณะคร ศาสตร มหาว ทยาล ยราชภ ฏสวนด ส ต 31 ม นาคม พ.ศ. 2556

ระบบและกลไกการทาน บ าร งศ ลปว ฒนธรรม

๒. ล กษณะโครงการ โครงการใหม

ปก.8/1 ข อม ลพ นฐานของผ ประเม น ผ ประเม น ผ บร หารสถานศ กษา คร คณะกรรมการสถานศ กษา น กเร ยน ผ ปกครอง ผ ท เก ยวข อง...

และจ ดเก บเอกสารให เป นระบบ

ตามนโยบายการบร หารพ ฒนาจ งหว ดชายแดนภาคใต สอดคล องก บการพ ฒนาการศ กษา ประจาป งบประมาณ พ.ศ ของกระทรวงศ กษาธ การ กศน.อาเภอมะน ง จ งหว ดสต ล...

ค ม อการใช โปรแกรมจ ดเก บเอกสาร PSO ส าน กงานป องก นควบค มโรคท 5 จ งหว ดนครราชส มา *********************

เพ อนาเสนอผลงานว จ ยท ได ร บท น สวทช.ภาคเหน อท เป นงานว จ ยเพ อแก ไขและ พ ฒนาท องถ น

แบบบรรยายล กษณะงาน (Job Description) กรมพ ฒนาท ด น

แผนการจ ดก จกรรมการเร ยนร กล มสาระการเร ยนร...รห สว ชา... รายว ชา...ช น...ป การศ กษา... จ านวน...ช วโมง...หน วยก ต ค าอธ บายรายว ชา

มาตรฐานท 7 ด านการประก นค ณภาพการศ กษา (5 ต วบ งช ) ต วบ งช 7.1 ระด บค ณภาพระบบการประก นค ณภาพภายใน

แผนการจ ดการความร ประจ าป การศ กษา 2556 / ป งบประมาณ 2557 (SU KM 010) หน วยงาน คณะด ร ยางคศาสตร มหาว ทยาล ยศ ลปากร

จ ดทาโดย งานพ ฒนาระบบสารสนเทศ

จ ดท าโดย กองห องสม ด กรมย ทธศ กษาทหารเร อ

ย ทธศาสตร การพ ฒนาบ คลากรด านการจ ดการค ณภาพ มหาว ทยาล ยเทคโนโลย ราชมงคลกร งเทพ พ.ศ

แนวทางการบร หารจ ดการ การจ ดทาแบบของกองแบบแผน

หล กส ตร การสร าง E-book ด วยโปรแกรม DeskTop Author

หน วยงาน : งานเวชระเบ ยน ระบ หน วยงานท เก ยวข อง : - ท กหน วยงานท ใช งานระบบโปรแกรมบร หารงานโรงพยาบาล ทบทวนโดย ผ แทนฝ ายบร หาร... (นายพงษ ศ กด สมใจ)

แผนการจ ดการความร คณะเทคโนโลย การประมงและทร พยากรทางน า

หล กเกณฑ การกาหนดต วช ว ดข อตกลงการประเม นผลการปฏ บ ต งาน บ คลากรสายสน บสน นว ชาการ คณะว ทยาศาสตร มหาว ทยาล ยบ รพา ป พ.ศ. ๒๕๕๖

แผนพ ฒนาบ คลากร ป 2556 ผ ร บผ ดชอบหล ก กล มย ทธศาสตร และสารสนเทศ สาน กงานเกษตรจ งหว ดภ เก ต

โครงการให การศ กษาอบรมคณะกรรมการด าเน นการสหกรณ หล กส ตร การพ ฒนาศ กยภาพคณะกรรมการด าเน นการสหกรณ ข นพ นฐาน

กองส ขภาพจ ตส งคม ฉบ บท A แก ไขคร งท 0 ระเบ ยบปฏ บ ต ท P-EP-03 ประกาศใช : 1 เมษายน 2548 SMH เร อง การจ ดท าฐานข อม ลระบาดว ทยาส ขภาพจ ต หน าท : 1/5

๔. จ ดทาหน งส อแจ งให ผ ม หน าท เส ยภาษ ทราบ ธ นวาคม เพ อย นแบบแสดงรายการภาษ ป าย (ภ.ป.๑)

แผน/แนวทาง การตรวจราชการตามแผนการตรวจราชการ กระทรวงเกษตรและสหกรณ ประจำาป งบประมาณ ๒๕๕๖ สำาน กตรวจราชการ สำาน กงานปล ดกระทรวงเกษตรและสหกรณ

การจ ดร ปเล ม แผนการจ ดการเร ยนร แบบเต มภาคเร ยน

โครงการ/ก จกรรมในการพ ฒนา การกาหนดนโยบายให ผ บร หารท กระด บนาท ศทางและกลย ทธ ของกรมไปส อสารให บ คลากรในหน วยงานร บร และเข าใจอย างท วถ ง

วช.กวก.ศร. ภารก จของ รร.ร.ศร.

แผนกลย ทธ ด านการประก นค ณภาพการศ กษาภายใน สถาบ นว จ ยและพ ฒนา มหาว ทยาล ยเทคโนโลย ราชมงคลอ สาน พ.ศ. ๒๕๕๘

แผนภาพแสดงข นตอนการปฏ บ ต งาน

Transcription:

แผนปฏ บ ต ราชการโรงพยาบาลสระบ ร ประจ าป งบประมาณ พ.ศ. 2557 อน ม ต โดย... (นายแพทย ช ต เดช ตาบ-องคร กษ ) ผ อ านวยการโรงพยาบาลสระบ ร

ค าน า โรงพยาบาลสระบ ร ได ด าเน นการจ ดท าแผนปฏ บ ต ราชการ (Action plan) 5 ป (พ.ศ.2555 2559) โดยม การก าหนด ว ส ยท ศน (Vision) เป าประสงค เช งกลย ทธ (Target Based Strategy) ประเด น ย ทธศาสตร (Main Strategy) ต วช ว ด (Main KPI) กลย ทธ และกลว ธ (Strategies & Initiatives) ไว เป น แนวทางด าเน นงานเพ อให บรรล เป าหมายขององค กร และได ม การด าเน นงานมาอย างต อเน อง ท งน ย งม บางประเด นท ผลการด าเน นงานย งไม บรรล ผลตามเป าหมายท ก าหนดไว จ งได ม การว เคราะห ทบทวนผล การด าเน นงานและได ท าการปร บเปล ยนจ ดเน นในการด าเน นงาน เพ อพ ฒนาประส ทธ ภาพในการ ด าเน นงานให สอดคล องก บสภาพป ญหา และเหมาะสมก บสถานการณ ป จจ บ น ในการน ท มพ ฒนาค ณภาพการด แลผ ป วย... กล มงาน ฝ าย และหน วยงานต างๆ ได เสนอแผนงาน ท สอดคล องและสน บสน น นโยบายของโรงพยาบาลสระบ ร โดยผ านการพ จารณาและเห นชอบ โดยคณะกรรมการกล นกรองฯ และคณะผ บร หาร โรงพยาบาลสระบ ร และรวบรวมเป นแผนปฏ บ ต การ ประจ าป งบประมาณ 2557 เพ อใช เป นกรอบแนวทางในการด าเน นงานด านการสาธารณส ขเพ อบรรล เป าหมายท ก าหนดไว ต อไป โรงพยาบาลสระบ ร ก นยายน 2556

สารบ ญ หน า ค าน า สารบ ญ ข อม ลท วไปโรงพยาบาลสระบ ร.. การว เคราะห หน วยงานโดยกระบวนการ SWOT Analysis.. ว ส ยท ศน พ นธก จ เข มม ง ป 2557.. ประเด นย ทธศาสตร (Main Strategy) ป 2557.. ต วช ว ด (Main KPI) ป 2557.. แผนปฏ บ ต ราชการ (Action plan) ป 2555-2559.. Strategic Monitor ป 2555-2559.. แผนท ทางเด นย ทธศาสตร (SBH Strategy Map) 2555-2559.. ตารางสร ปแผนงาน งบประมาณ ในแผนปฏ บ ต ราชการ ป 2557.. แผนงาน ประจ าป งบประมาณ 2557.. ภาคผนวก หน า ข นตอนในการด าเน นงานท ได ร บอน ม ต ตามแผนฯ.. แบบฟอร มการเข ยน (1) แบบย อ.. แบบฟอร มการเข ยน (2) เต มร ปแบบ.. ต วอย างแบบฟอร มสร ป สร ปต วช ว ด.. สร ปย ทธศาสตร ส าน กงานปล ดกระทรวงสาธารณส ข ป งบประมาณ 2557.. สร ปย ทธศาสตร การพ ฒนาระบบราชการไทย พ.ศ. 2556 2561.. สร ปย ทธศาสตร เคร อข ายบร การส ขภาพท 4 ประจ าป งบประมาณ 2556-2560.. ย ทธศาสตร ส าน กงานสาธารณส ขจ งหว ดสระบ ร ป 2555 2558.. รายละเอ ยดต วช ว ด (Measurement Template) ป 2557..

ข อม ลท วไป โรงพยาบาลสระบ ร เป นโรงพยาบาลศ นย ขนาด ๗๐๐ เต ยง ม เน อท ๓๖ ไร ๑ ตารางวา (เฉพาะ ส วนให บร การ ๒๗ ไร ๒ งาน ๕ ตารางวา) อย บนพ นท ราบร มฝ งแม น าป าส ก ห างจากศาลากลางจ งหว ด สระบ ร ๑ ก โลเมตร อาณาเขต ท ศเหน อ จรดถนนเทศบาล ๔ แยกจากถนนพหลโยธ น (ด านหน าโรงพยาบาล) ท ศใต จรดแม น าป าส ก ท ศตะว นออก จรดบ านพ กประชาชน ท ศตะว นตก จรดว ทยาล ยพยาบาลบรมราชชนน สระบ ร ประว ต โดยย อ โรงพยาบาลสระบ ร เร มก อสร างเม อป พ.ศ. ๒๔๙๔ ด วยงบประมาณ ๖๐๐,๐๐๐ บาท จากกรมการ แพทย กระทรวงสาธารณส ข โดยด าเน นการก อสร างต กอ านวยการช นเด ยวเป นอาคารหล งแรก น บเป น โรงพยาบาลแห งท ๔ ท ม ในต างจ งหว ด ในป พ.ศ. ๒๔๙๔ ได ร บเง นงบประมาณเพ มเต ม ก อสร างเร อนคนไข บ านพ กแพทย เภส ชกร เร อนพ ก พยาบาล เร มร กษาคนไข และเป ดอย างเป นทางการโดยม พระยาบร ร กษ เวชการร ฐมนตร ว าการกระทรวง สาธารณส ขเป นประธานในพ ธ เม อว นท ๑๔ มกราคม ๒๔๙๗ น บจากน นโรงพยาบาลสระบ ร ก ขยายต วเจร ญข นท กด าน ม คนไข มาร บการร กษาพยาบาลเพ มมากข น ส มพ นธ ก บความเจร ญของจ งหว ดสระบ ร ซ งเป นศ นย กลางการคมนาคม ม ทางหลวงส าค ญถ ง ๕ สาย ม งส ต ว เม องผลของความเจร ญด งกล าว ในป พ.ศ. ๒๕๑๕-๒๕๑๙ กระทรวงสาธารณส ขได ก าหนดไว ในแผนพ ฒนา เศรษฐก จและส งคมแห งชาต ฉบ บท ๓ ให เป นโรงพยาบาลศ นย ในภาคกลาง โดยได ร บงบประมาณและบ คลากร ผ เช ยวชาญสาขาว ชาการต างๆให เป นโรงพยาบาลขนาด ๖๐๐ เต ยง ม ข ดความสามารถเป นโรงพยาบาลศ นย อย างสมบ รณ ในป พ.ศ. ๒๕๒๔ เป นต นมา ในป พ.ศ. ๒๕๓๖ คณะแพทย ศาสตร มหาว ทยาล ยธรรมศาสตร และโรงพยาบาลสระบ ร ได ลงนาม ข อตกลงความร วมม อตามผล ตแพทย และผล ตแพทย เพ มเพ อชาวชนบท โดยม ข อตกลงว าน กศ กษา ช นป ท ๔ และช นป ท ๕ คณะแพทย ศาสตร มหาว ทยาล ยธรรมศาสตร ต องเข าร บการฝ กปฏ บ ต งานในช นคล น ก ณ โรงพยาบาลสระบ ร ใน ๕ สาขา ว ชาหล ก ได แก อาย รศาสตร ศ ลยศาสตร ส ต นร เวชศาสตร ก มารเวช กรรมและว ส ญญ ว ทยา ในป พ.ศ. ๒๕๓๘ กระทรวงสาธารณส ขได ม ผล ตแพทย เพ มเพ อชาวชนบท โดยความร วมม อ ระหว างทบวงมหาว ทยาล ยและกระทรวงสาธารณส ข จ ดต งศ นย แพทย ศาสตร ศ กษาช นคล น กข นใน โรงพยาบาลศ นย ๑๐ แห ง (ระยะแรก) ซ งรวมถ งโรงพยาบาลสระบ ร ด วย ส าหร บการบร การจ ดการของศ นย แพทย ศาสตร ศ กษาช นคล น ก โรงพยาบาลสระบ ร บร หารจ ดการในร ปของคณะกรรมการท าหน าท ด านบร หาร ว ชาการ พ ฒนาและประเม นผลตลอดจนก จการน กศ กษา พ.ศ. ๒๕๔๕ ได ร บจ ดสรรงบประมาณเพ อพ ฒนาศ กยภาพเป นโรงพยาบาลเช ยวชาญเฉพาะด าน ว นท ๙ ม นาคม พ.ศ. ๒๕๔๗ ได ร บการร บรองค ณภาพโรงพยาบาล ตามมาตรฐานของ พรพ. ว นท ๑๗ ส งหาคม พ.ศ. ๒๕๔๗ ได ผ านการร บรองกระบวนการโรงพยาบาลส งเสร มส ขภาพ Healthy Thailand ระด บ ๒ จากกรมอนาม ย

พ.ศ. ๒๕๔๙ ผ านการร บรองค ณภาพซ าคร งท ๑ (Reaccredit) พ.ศ. ๒๕๕๒ พ ฒนาศ กยภาพโรงพยาบาลเช ยวชาญเฉพาะด าน เพ มด าน Newborn และ Cardiac center (ระด บ ๔) พ.ศ. 2553 ผ านการร บรองค ณภาพซ าคร งท 2 (Reaccredit) จากอด ตจนถ งป จจ บ น ม ผ อ านวยการโรงพยาบาล จ านวน ๖ ท าน ด งรายนามต อไปน ๑. นายแพทย บรรล ศ ร พาน ช พ.ศ. ๒๔๙๔ ๒๕๑๖ ๒. นายแพทย ณรงค สด ด พ.ศ. ๒๕๑๗ ๒๕๑๙ ๓. นายแพทย แถม ท พพย ทธพ จารณ พ.ศ. ๒๕๑๙ ๒๕๓๑ ๔. นายแพทย ประส ทธ ส ทธาพงศ พ.ศ. ๒๕๓๑ ๒๕๓๗ ๕. นายแพทย มงคล เชฏฐาก ล พ.ศ. ๒๕๓๗ ๒๕๔๐ ๖. นายแพทย เท ยม อ งสาชน พ.ศ. ๒๕๔๐ ๒๕๕๓ ๗. นายแพทย ช ต เดช ตาบ องคร กษ พ.ศ. ๒๕๕๓ - ป จจ บ น ข อม ลด านทร พยากรสาธารณส ข - จ านวนเต ยงผ ป วย รวม ๗๐๐ เต ยง สาม ญ ๕๙๘ เต ยง พ เศษ ๑๐๒ เต ยง - จ านวนเต ยง ICU ICU อาย รกรรม ๘ เต ยง ICU ศ ลยกรรม ๘ เต ยง ICU ศ ลยกรรมประสาท ๘ เต ยง ICU ก มาร ๘ เต ยง ICU ทารกแรกเก ด ๘ เต ยง รวม ๔๐ เต ยง - จ านวนห องผ าต ด ๑๒ ห อง - จ านวนห องตรวจ ผ ป วยนอก ห องตรวจอาย รกรรม ๑๒ ห อง ห องตรวจศ ลยกรรม ๖ ห อง ห องตรวจนร เวช ๔ ห อง ห องตรวจฝากครรภ ๕ ห อง ห องตรวจเด ก ๕ ห อง ห องตรวจตา ๓ ห อง ห องตรวจ โสต ศอ นาส ก ๒ ห อง ห องตรวจประก นส งคม ๔ ห อง ห องตรวจกระด ก ข อและเฝ อก ๒/๖ ห อง/เต ยง ห องตรวจจ ตเวช ๒ ห อง รวม ๔๕ ห อง - คล น กให ค าปร กษา 4 ห อง

- ร งส ว น จฉ ย เอกซเรย ท วไป 4/4 ห อง/เคร อง เอกซเรย เต านม ๑/๑ ห อง/เคร อง เอกซเรย คอมพ วเตอร ๑/๑ ห อง/เคร อง อ ลตร าซาวด ๑/3 ห อง/เคร อง เอกซเรย ฟ นท งปาก ๑/๑ ห อง/เคร อง เอกซเรย พ เศษ ๒/๒ ห อง/เคร อง เอกซเรย เคล อนท 3 เคร อง - ท นตกรรม ย น ตท นตกรรม ๑๒ ย น ต - ห องคลอด ห องคลอดไม ต ดเช อ ๑/๗ ห อง/เต ยง ห องคลอดต ดเช อ ๑/๑ ห องเต ยง เต ยงรอคลอด ๘ เต ยง - สถาน อนาม ยเคร อข าย ๒๗ แห ง - ศ นย ส ขภาพช มชนเขตเม อง 3 แห ง (รพ.สระบ ร ๑ แห ง)

อ ตราก าล งของโรงพยาบาลสระบ ร (ณ ๓1 ม นาคม ๒๕๕6) ต าแหน ง จ านวนตาม กรอบ อ ตราก าล ง ลาศ กษา มาช วย ราชการ ไปช วย ราชการ ปฏ บ ต งาน จร ง แพทย 146 19 13 1 139 ท นตแพทย 12 1 11 เภส ชกร 32 1 2 29 น กเทคน คการแพทย 8 1 7 พยาบาลว ชาช พ 487 2 7 482 พยาบาลเทคน ค (รวมเจ าหน าท พยาบาล) 36 36 เจ าหน าท อ นๆ 138 1 137 รวมข าราชการ 859 23 15 10 841 แพทย เพ มพ นท กษะป 3 จ านวน 8 หมายเหต คน แพทย เพ มพ นท กษะป 2 จ านวน 10 คน แพทย เพ มพ นท กษะป 1 จ านวน 23 คน รวม 41 คน หมายเหต น บรวมแพทย เพ มพ น ท กษะ 41 คน ต าแหน ง จ านวนตาม กรอบ อ ตราก าล ง ลาศ กษา มาช วย ราชการ ไปช วย ราชการ ปฏ บ ต งานจร ง ล กจ างประจ า 248 248 พน กงานราชการ 35 35 ล กจ างช วคราว 684 2 682 รวมบ คลากรท งหมด 1,826 23 15 12 1,806 หมายเหต

จ านวนแพทย (วว+อว) แยกตามสาขา โรงพยาบาลสระบ ร ณ ๓1 ม นาคม ๒๕๕6 อ นด บ สาขา จ านวน หมายเหต 1 ผ อ านวยการ 1 อาย รศาสตร โรคไต 2 ส ต -นร เวชว ทยา 6 3 มะเร งนร เวชว ทยา 1 4 ศ ลยศาสตร ท วไป 9 5 ศ ลยศาสตร ย โรว ทยา 3 6 ประสาทศ ลยศาสตร 5 7 ศ ลยกรรมตกแต ง 3 - น บรวมรองฯแพทย - ไม น บรวมล กจ างช วคราว 1 คน 8 ก มารศ ลยศาสตร 1 9 อาย รศาสตร ท วไป 4 ไม น บรวมล กจ างช วคราว 1 คน 10 ตจว ทยา 1 11 อาย รศาสตร โรคเล อด 3 12 อาย รศาสตร ระบบการหายใจ 2 13 ประสาทว ทยา 2 14 อาย รศาสตร โรคห วใจ 2 ไม น บรวมล กจ างช วคราว 1 คน 15 อาย รศาสตร โรคไต 2 ไม น บรวมล กจ างช วคราว 1 คน 16 อาย รศาสตร โรคทางเด นอาหาร 1 17 อาย รศาสตร โรคต อมไร ท อ 1 18 มะเร งว ทยา 1 19 ก มารเวชศาสตร 8 20 ก มารเวชศาสตร โรคไต 1 21 โลห ตว ทยาและมะเร งในเด ก 1 22 ศ ลยกรรมออร โธป ด กส 9 ไม น บรวมล กจ างช วคราว 1 คน 23 ร งส ว ทยา 1 24 ร งส ว น จฉ ย 1 25 พยาธ ว ทยากายว ภาค 2 26 จ กษ ว ทยา 6 27 โสต ศอ นาส ก ลาร งซ 4 ไม น บรวมล กจ างช วคราว 1 คน

จ านวนแพทย (วว+อว) แยกตามสาขา โรงพยาบาลสระบ ร ณ ๓1 ม นาคม ๒๕๕6 (ต อ) อ นด บ สาขา จ านวน หมายเหต 28 จ ตเวชศาสตร 2 29 จ ตเวชศาสตร เด ก&ว ยร น 1 30 ว ส ญญ ว ทยา 5 31 เวชศาสตร ฟ นฟ 2 32 เวชศาสตร ครอบคร ว 2 33 เวชศาสตร ฉ กเฉ น 3 รวม 96

ข อม ลสถานะส ขภาพสถ ต การร กษาพยาบาลผ ป วยนอก ป งบประมาณ ๒๕๕3-๒๕๕6 รายการ หน วยน บ ป 2553 ป 2554 ป 2555 ป 2556 ตค.55 - ม ค.56 ผ ป วยร บบร การท ก คร ง 699,963 719,525 712,009 363,530 : เฉล ยต อว น คร ง 2,447 2,516 2,490 2,543 จ านวนผ ป วยนอก คร ง 657,846 679,481 700,740 357,567 : เฉล ยต อว น คร ง 2,300 2,376 2,450 2,501 ร บผ ป วยร กษาต อ ราย 19,007 5,628 28,362 10,269 : เฉล ยต อว น ราย 52 70 78 72 ส งผ ป วยร กษาต อ ราย 2,340 2,706 3,565 2,040 : เฉล ยต อว น ราย 6 7 10 14 ผ ป วยอ บ ต เหต ราย 18,428 19,482 18,682 9,217 : เฉล ยต อว น ราย 50 53 51 64 ผ ป วยฉ กเฉ น ราย 45,341 5,702 46,655 22,743 : เฉล ยต อว น ราย 124 125 128 159 ผ าต ดเล ก ราย 703 277 126 146 : เฉล ยต อว น ราย 3 1 0.48 1.02 ส งเกต อาการ ราย 5,235 6,174 21,932 11,060 : เฉล ยต อว น ราย 14 44 60 77 ร บบร การต อเน อง ราย 2,086 1,801 1,568 1,157 : เฉล ยต อว น ราย 6 5 4 8

สถ ต ผ ป วยนอกจ าแนกตามกล มงาน ป งบประมาณ ๒๕๕3-๒๕๕6 ล าด บ รายการ หน วย น บ ป 2553 ป 2554 ป 2555 ป 2556 ตค.55 - ม ค.56 1 ศ ลยกรรม ราย 71,968 70,968 75,264 37,103 : เฉล ย ราย / ว น 252 248 263 259 2 อาย รกรรม ราย 194,571 196,358 197,538 100,284 : เฉล ย ราย / ว น 680 687 691 701 3 ส ต - นร เวชกรรม ราย 42,578 44,559 48,200 22,814 : เฉล ย ราย / ว น 149 156 169 160 4 ก มารเวชกรรม ราย 53,425 52,603 54,362 25,556 : เฉล ย ราย / ว น 187 184 190 179 5 ศ ลยกรรมออร โธป ด กส ราย 41,159 41,087 38,545 20,275 : เฉล ย ราย / ว น 144 144 135 142 6 จ กษ ราย 44,639 44,484 41,238 21,128 : เฉล ย ราย / ว น 156 156 144 148 7 โสต ศอ นาส ก ราย 24,366 25,152 26,092 14,121 : เฉล ย ราย / ว น 85 88 91 99 8 เวชกรรมฟ นฟ ราย 29,344 32,216 32,233 18,566 : เฉล ย ราย / ว น 103 113 113 130 9 จ ตเวช ราย 20,648 20,694 22,249 14,117 : เฉล ย ราย / ว น 72 72 78 99 10 ท นตกรรม ราย 26,769 26,588 25,123 9,650 : เฉล ย ราย / ว น 94 93 88 67 11 อ น ๆ ราย 108,379 124,772 139,896 73,953 : เฉล ย ราย / ว น 379 436 489 517 รวมคนไข ท งหมด ราย 657,846 679,481 700,740 357,567 : เฉล ย ราย / ว น 2,300 2,376 2,450 2,501 หมายเหต * เฉพาะแพทย ตรวจ

สถ ต การร กษาพยาบาลผ ป วยใน ป งบประมาณ ๒๕๕3-๒๕๕6 รายการ หน วยน บ ป 2553 ป 2554 ป 2555 ป 2556 ตค.55 - ม ค.56 จ านวนเต ยง เต ยง 700 700 700 700 จ านวนผ ป วยร บใหม คน 44,755 44,613 45,688 23,234 : เฉล ยผ ป วยร บใหม ต อว น คน 123 122 125 128 จ านวนว นท อย ในโรงพยาบาล ว น 254,242 258,312 270,991 130,115 : เฉล ยผ ป วยนอนอย ในรพ.ต อว น คน 697 708 742 715 : เฉล ยผ ป วยนอนอย ในรพ.ต อคน ว น 6 6 6 6 อ ตราการครองเต ยง % 99.51 101.10 106.06 102.13 จ านวนผ ป วยในถ งแก กรรมท งหมด คน 1,840 1,899 2,160 1,048 : เฉล ยผ ป วยในถ งแก กรรมต อว น คน 5 5 6 6 จ านวนผ ป วยใน(จ าหน าย) คน 44,627 44,447 45,131 22,864 : เฉล ยใน(จ าหน าย)ต อว น ราย 122 122 124 126 จ านวนผ มาร บบร การคลอด ราย 4,897 4,689 5,018 2,323 : เฉล ยผ ป วยคลอดต อว น ราย 13 13 14 13 จ านวนผ าต ดใหญ ( ไม รวมท าหม น ) ราย 17,809 18,724 19,482 9,545 : เฉล ยต อว น ราย 68 72 75 73

สถ ต ผ ป วยในจ าแนกตามกล มงาน ป งบประมาณ ๒๕๕3 ๒๕๕6 ล าด บ หน วยงาน หน วย น บ ป 2553 ป 2554 ป 2555 ป 2556 ตค.55 - ม ค.56 1 อาย รกรรม ราย 13,155 13,639 13,732 7,303 : เฉล ยต อว น ราย 236 246 263 244 2 ศ ลยกรรม ราย 9,159 9,248 9,168 4,579 : เฉล ยต อว น ราย 198 211 214 206 3 ส ต -นร เวชกรรม ราย 7,069 6,947 7,032 3,230 : เฉล ยต อว น ราย 63 62 63 66 4 ก มารเวชกรรม ราย 9,878 9,453 10,124 5,129 : เฉล ยต อว น ราย 109 107 115 108 5 ศ ลยฯออร โธป ด กส ราย 2,588 2,467 2,564 1,243 : เฉล ยต อว น ราย 66 59 63 65 6 จ กษ ราย 2,413 2,335 2,450 1,173 : เฉล ยต อว น ราย 19 18 18 17 7 โสต ศอ นาส กฯ ราย 269 250 268 141 : เฉล ยต อว น ราย 5 4 4 6 8 ท นตกรรม ราย 96 107 100 66 : เฉล ยต อว น ราย 1 2 2 3 รวมคนไข ท งหมด ราย 44,627 44,446 45,438 22,864 : เฉล ยต อว น ราย 697 708 742 715

สถ ต ผ ป วยผ าต ด ป งบประมาณ ๒๕๕3-๒๕๕6 กล มงาน ป 2553 ป 2554 ป 2555 ป 2556 ตค.55 - ม ค.56 1.ศ ลยกรรม 1.1. ศ ลยกรรมท วไป 4,747 5,386 5,674 2,720 1.2. ศ ลยกรรมตกแต ง 965 1,083 1,082 563 1.3. ศ ลยกรรมทางเด นป สสาวะ 1,472 1,515 1,520 613 1.4. ศ ลยกรรมทรวงอก - - 2-1.5. ศ ลยกรรมประสาท 663 871 1,086 531 1.6. ศ ลยกรรมเด ก 532 545 497 251 2.ศ ลยกรรมกระด ก 3,087 2,937 3,089 1,693 3.ส ต -นร เวช 2,262 2,304 2,434 1,257 4.นร เวช 985 1,070 931 417 5.โสต ศอ นาส ก 472 473 486 208 6.จ กษ 2,400 2,285 2,392 1,165 7.ท นตกรรม 226 258 289 127 รวม 17,811 18,727 19,482 9,545

สาเหต การป วยของผ ป วยนอก ๑๐ อ นด บแรก ของโรงพยาบาลสระบ ร ป งบประมาณ ๒๕๕5 (ข อม ล ณ ๓๐ ก นยายน ๒๕๕5) ล าด บ สาเหต การป วย (กล มโรค) จ านวน ร อยละ ๑ Disaeses of the circulatory system 55,215 14.12 ๒ Endocrine, nutritional and metabolic diseases 39,787 10.17 ๓ Diseases of the respiratory system 38,571 9.86 ๔ Diseases of the genitourinary system 32,845 8.40 ๕ Diseases of the digestive system 32,135 8.22 ๖ Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue 31,743 8.12 ๗ Symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory findings, 30,224 7.73 not eleswhrer classified ๘ Diseases of the eye and adnexa 20,536 5.25 ๙ Certain infectious and parasitic deseases 20,554 5.25 ๑๐ Mental and behavioural disorders 17,849 4.56 สาเหต การป วยของผ ป วยนอก ๑๐ อ นด บแรก ของโรงพยาบาลสระบ ร ป งบประมาณ ๒๕๕6 (ข อม ล ณ ๓1 ม นาคม ๒๕๕6) ล าด บ สาเหต การป วย (กล มโรค) จ านวน ร อยละ ๑ Disaeses of the circulatory system 47,806 17.51 ๒ Endocrine, nutritional and metabolic diseases 38,539 14.12 ๓ Diseases of the respiratory system 26,789 9.81 ๔ Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue 21,852 8.01 ๕ Diseases of the genitourinary system 19,322 7.08 ๖ Diseases of the digestive system 19,271 7.06 Symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory 17,101 6.27 ๗ findings, not eleswhrer classified ๘ Mental and behavioural disorders 15,215 5.57 ๙ Diseases of the eye and adnexa 13,728 5.03 ๑๐ Certain infectious and parasitic deseases 12,860 4.71 ท มา : จากรายงาน รง.๕๐๔

สาเหต การป วยของผ ป วยใน ๑๐ อ นด บแรก ของโรงพยาบาลสระบ ร ป งบประมาณ ๒๕๕5 (ข อม ล ณ ๓๐ ก นยายน ๒๕๕5) ล าด บ สาเหต การป วย (กล มโรค) จ านวน ร อยละ ๑ Complication of pregnancy, labour, delivery, puerperium and 6,959 10.20 other obstetric conditions, not elsewhere classified ๒ Other endocrine, nutritional and metabolic disorders 5,118 7.50 ๓ Diseases of the blood and blood torming organs and certain 3,059 4.48 disorders involving the immune mechanism ๔ Other disorders originating in the perinatal period 2,986 4.37 ๕ diseases of the eye nad adnexa 2,634 3.86 ๖ Other external causes of accidental injury and their sequele 2,421 3.55 except poisoning ๗ Pheumonia 2,395 3.51 ๘ Cerebrovascolar diseases 2,305 3.38 ๙ Hypertensive diseases 2,253 3.30 ๑๐ Diabetes mellitus 2,221 3.25 สาเหต การป วยของผ ป วยใน ๑๐ อ นด บแรก ของโรงพยาบาลสระบ ร ป งบประมาณ ๒๕๕6 (ข อม ล ณ ๓1 ม นาคม ๒๕๕6) ล าด บ สาเหต การป วย (กล มโรค) จ านวน ร อยละ ๑ Complication of pregnancy, labour, delivery, puerperium and 3,213 9.03 other obstetric conditions, not elsewhere classified ๒ Other endocrine, nutritional and metabolic disorders 2,675 7.51 ๓ diseases of the eye nad adnexa 2,070 5.81 ๔ Diseases of the blood and blood torming organs and certain 1,482 4.16 disorders involving the immune mechanism ๕ Other disorders originating in the perinatal period 1,380 3.88 ๖ Cerebrovascolar diseases 1,231 3.46 ๗ Symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory 1,216 3.42 ๘ Other external causes of accidental injury and their sequele 1,155 3.24 except poisoning ๙ Other diseases of the digestive system 1,124 3.16 ๑๐ Hypertensive diseases 1,114 3.13 ท มา : จากรายงาน รง.๕๐5

สาเหต การเส ยช ว ตของผ ป วยใน ๑๐ อ นด บแรก ป งบประมาณ ๒๕๕5 (ข อม ล ณ ๓๐ ก นยายน ๒๕๕5) ล าด บ สาเหต การเส ยช ว ตของผ ป วยใน จ านวน (ราย) ร อยละ ๑ Septicaemia, unspecified 510 23.53 ๒ Pneumonia, unspecified 353 16.29 ๓ Intracerebral haemorrhage in hemisphere, subcortical 236 10.89 ๔ Acute myocardial infarction,unspecified 79 3.65 ๕ Cerebral infarction due to thrombosis of cerebral arteries 56 2.58 ๖ Acute subendocardial myocardial infarction 53 2.45 ๗ Bronchus or lung malignant neoplasm, unspecified 49 2.26 ๘ Congestive heart failure 45 2.08 ๙ Acute renal failure, unspecified 27 1.25 ๑๐ Cardica arrest, unspecified 25 1.15 สาเหต การเส ยช ว ตของผ ป วยใน ๑๐ อ นด บแรก ป งบประมาณ ๒๕๕6 (ข อม ลระหว าง 1 ต ลาคม 2555-๓1 ม นาคม ๒๕๕6) ล าด บ สาเหต การเส ยช ว ตของผ ป วยใน จ านวน (ราย) ร อยละ ๑ Septicaemia, unspecified 211 20.43 ๒ Pneumonia, unspecified 157 15.20 ๓ Intracerebral haemorrhage in hemisphere, subcortical 105 10.16 ๔ Cerebral infarction due to thrombosis of cerebral arteries 43 4.16 ๕ Acute myocardial infarction,unspecified 34 3.29 ๖ Acute subendocardial myocardial infarction 26 2.52 ๗ Bronchus or lung malignant neoplasm, unspecified 26 2.52 ๘ Congestive heart failure 23 2.23 ๙ Liver cell carcinoma 21 2.03 ๑๐ Gastrointestinal haemorrhage, unspecified 17 1.65

การพ ฒนาค ณภาพโรงพยาบาลสระบ ร ค ณภาพบร การ (Quality of service) ๑. ค ณภาพบร การภาพรวมองค กร(HA) สร ปผลการด าเน นงานพ ฒนาค ณภาพบร การ รพ. รพ. มาตรฐาน HA เป าหมาย สระบ ร รพ.ศ นย ระด บตต ยภ ม และตต ยภ ม ระด บส ง ผ านการร บรอง reaccreditation ภายใน ระยะเวลาท ก าหนด ผลการประเม น ร บรอง HA reaccreditation คร งท ๒ ระยะเวลา 3 ป ถ ง ๒0 ธ นวาคม ๒๕๕๖ โรงพยาบาลสระบ ร ม การพ ฒนาค ณภาพบร การอย างต อเน องและต อยอดการพ ฒนา ด งน ๑.๑ ท มอ านวยการพ ฒนาค ณภาพ (Quality Steering Team) ถ ายทอดว ส ยท ศน พ นธก จและเข ม ม ง ค าน ยมองค กร เพ อน าส การปฏ บ ต อย างเป นร ปธรรม ม งเน นพ ฒนาระบบการส อสารและ การท างานเป นท มให ม ประส ทธ ภาพมากข น โดยผ อ านวยการม การจ ดเวท ผ อ านวยการอยาก พบ... ให บ คลากรท กหน วยงานได ร บฟ งนโยบายและท ศทางการพ ฒนาค ณภาพของ โรงพยาบาล ในช วงเด อนธ นวาคม ๒๕๕5 จ านวน ๕ ร น และม การส อสารประชาส มพ นธ ท ศ ทางการพ ฒนาค ณภาพของโรงพยาบาลให ภาคประชาชนร บทราบพร อมร บฟ งเส ยงสะท อนจาก ผ ใช บร การเช น เวท ประชาพ จารณ รวมพล งความค ดเพ อช ว ตคนรอบข าง ในว นท ๒๙ ก มภาพ นธ ๒๕๕๕ กล มเป าหมายได แก ต วแทนตามส ทธ ประก นส งคม ข าราชการ บ ตรทอง และเจ าหน าท โรงพยาบาลในฐานะผ ใช บร การ ผลท ได จะน าไปพ ฒนาการตอบสนองความ ต องการของผ ใช บร การให ครอบคล มย งข น ๑.๒ โรงพยาบาลม การจ ดท าแผนกลย ทธ ป ๒๕๕6 โดยใช ข อม ลส วนหน งจากผลการประเม นตนเอง ของ HA และม งเน นเพ มประส ทธ ภาพการบร หารจ ดการเช งกลย ทธ น าป ญหาจ ดอ อนจากป ท ผ านมา มาปร บปร งแก ไขให ช ดเจนมากข น เช น ก าหนดให ม ร ปแบบการต ดตามประเม นผลท ช ดเจน ต ดตามต วช ว ด และต ดตามความก าวหน าของแผนงาน ๑.๓ เน นการพ ฒนาบ คลากร/ท ม/หน วยงาน และพ ฒนากระบวนการท างานให สะท อนผลล พธ ของ การพ ฒนาค ณภาพบร การท สอดคล องเป นไปในท ศทางเด ยวก นขององค กรตาม เข มม งป ๒๕๕ 6 ได แก ๑. เป นศ นย เช ยวชาญเฉพาะด านและเฉพาะโรคครบวงจรใน PCT หล ก ๒. การลดความแออ ดในโรงพยาบาลโดยเน น -ระบบการบร การ Refer back ของแต ละก ล มงาน -การเพ มร ปแบบการบร การของผ ร บบร การในส วน OPD เช น การใช ระบบ OPD Paperless การปร บส งแวดล อมขยายพ นท 3. สร างความผ กพ นต อองค กรของเจ าหน าท โดย 3.1 สร างท ม (Team building) -พ ฒนาค ณภาพงานบร การ -Team Building ในการอน ร กษ พล งงาน

3.2 เน นประส ทธ ภาพการส อสารภายในองค กร 4. Refer back ในจ งหว ด และนอกจ งหว ด ๑.๔ ป จจ บ นอย ระหว างการพ ฒนาโรงพยาบาลตามแผนพ ฒนาระบบบร การส ขภาพ (service plan) เคร อข ายบร การท 4 ใน 10 สาขา ได แก 1. ห วใจและหลอดเล อด 2. ทารกแรกเก ด 3. โรคมะเร ง 4. อ บ ต เหต 5. ตา ไต 6. จ ตเวช 7. 5 สาขาหล ก: ส ต กรรม ศ ลยกรรม อาย รกรรม ก มารเวชกรรม ออโธป ด กส 8. ท นตกรรม 9. บร การปฐมภ ม ท ต ยภ ม และส ขภาพองค รวม 10. NCD ๑.๕ ม การเย ยมส ารวจต ดตามค ณภาพภายในประจ าท กป (Internal Quality Survey) ตาม มาตรฐาน HA อย างน อยป ละ ๑ คร ง ก าหนดก จกรรมในเด อนกรกฎาคม ส งหาคม ของท กป โดยป จจ บ นประย กต ใช กระบวนการตามรอย (Tracer Methodology) มาเป นกรอบในการ ด าเน นการ ป ๒๕๕5 ท ผ านมาม ๒๓ กล ม จากท ม PCT และท มพ ฒนาค ณภาพต างๆ โดยตาม รอยกระบวนการด แลผ ป วย ๑6 กล ม (ทารกแรกเก ดท ม ภาวะ Birth Asphyxia, Anorectal Malformation, เด กมะเร ง, ผ ป วย on ventilator, ผ ป วยโรคซ มเศร า & suicide, ผ ป วย TB, ผ ป วยท ได ร บสารน าทางหลอดเล อด, ผ ป วยต อกระจก (ผ าต ดใส เลนส ), ผ ป วย on tracheostomy tube, ผ ป วย stroke, ผ ป วย ACS, ผ ป วย ACL injury, ผ ป วย Palliative care, ผ ป วย EMG, ผ ป วย CA breast, การระบ ต วผ ป วย) และตามรอยระบบ 7 งาน (ระบบ การบร หารจ ดการป ญหาท ได จากระบบเวรน เทศนอกเวลาราชการ, การสารสนเทศในการร บ- ส งต อผ ป วย, ระบบยา, ระบบเล อด, ระบบการรายงานผลค าว กฤตและต ดตามการร กษา, ระบบ การชดเชยบร การทางการแพทย, ระบบการจ ดการว สด /ของเส ยอ นตราย) ผลท ได ม การ น าเสนอท มน าและผ เก ยวข องทราบ น าไปส การปร บปร งค ณภาพของระบบ/ท ม/หน วยงาน ๑.๖ ท ม QST สน บสน นด านค ณภาพอย างต อเน อง โดยการต ดตามงานอย างสม าเสมอ ได แก ๑.๖.๑ ประช มร บฟ งและต ดตามผลการปฏ บ ต งานหร อต วช ว ดค ณภาพของท มพ ฒนาค ณภาพ อย างน อยส ปดาห ละ ๑ คร ง ในว นพฤห สบด เวลา ๐๗.๓๐ น. ได แก ท มน าทางคล น ก ท มน าเฉพาะด าน ท มพ ฒนาค ณภาพการด แลผ ป วยกล มต างๆ และหน วยสน บสน น บร การ (ท ม Back office) เพ อส งเสร มผ ปฏ บ ต งานให บร การเช งร กและเอ ออ านวยการ ด าเน นงานของหน วยบร การผ ป วยม ความคล องต วมากข น ๑.๖.๒ ต ดตามเย ยมพ นท อย างน อยเด อนละ ๒ คร ง ในว นอ งคาร (ท ก ๒ ส ปดาห ) โดยร วม บร หารจ ดการแก ไขป ญหาในหน วยงานต างๆ/ต ดตามการร บร ข อม ลข าวสาร ต ดตาม ความเส ยงท เก ดข นในหน วยงาน ต ดตามการพ ฒนาส งแวดล อมเพ อการเร ยนร เอ อต อ การสร างเสร มส ขภาพและเอ อต อการฟ นหาย (Healing Environment)

๑.๖.๓ ต ดตามการด าเน นการเร องบร หารจ ดการการเง นการคล งของโรงพยาบาล โดยประช ม ท มท เก ยวข องเด อนละ ๒ คร ง ในว นอ งคาร เวลา ๐๗.๓๐ น. (ท ก ๒ ส ปดาห ) ๑.๗ สน บสน นก จกรรมพ ฒนาค ณภาพต างๆ ให ด าเน นการตามแผนท ก าหนด เช น ก จกรรม ๕ ส. รณรงค ตลอดเด อนธ นวาคม ๒๕๕5 (โดยบ รณาการก บแนวค ด Happy work place, Healing ENV, Lean) และม จ ตอาสาร วมก นปร บปร งทาส หน วย X-ray, การประช มว ชาการว นเก ด โรงพยาบาลในเด อนมกราคม ๒๕๕6 ม การน าเสนอผลงานรวม ๓๗ เร อง, ก จกรรม CQI story, Innovation, Value telling เป นมหกรรม CQI ประจ าป เป ดโอกาสให ท กหน วยงานม การ แลกเปล ยนเร ยนร ร วมก น ในเด อนก มภาพ นธ ของท กป ป ๒๕๕6 น าเสนอรวม 7 คร ง จ านวน ๑09 เร อง เป น CQI 55 เร อง นว ตกรรม ๒4 เร อง เร องเล า 3๐ เร อง โดยม งเน น การจ ดการความปลอดภ ยของผ ป วยและการพ ฒนาระบบงานต างๆ เพ อส งเสร มท าค ณภาพใน งานประจ าและการให ค ณค าคนท างาน ซ งในป ๒๕๕6 โรงพยาบาลสระบ ร ได เข าร วม SHA (Spiritual HA) ของ สรพ. ท ใช แนวค ดจ ตป ญญาบ รณาการก บการพ ฒนาค ณภาพ ม งหว ง ให เก ดการพ ฒนาท ครอบคล มและย งย น อย ระหว างส งบ คลากรไปร วมประช มเพ อน ามาขยาย ผลต อไป ๑.๘ ม งเน นการจ ดการความปลอดภ ยของผ ป วย โดยสน บสน นคณะกรรมการบร หารความเส ยงและ จร ยธรรมองค กร ท มประสานไกล เกล ยในการด าเน นการ น าข อม ลความเส ยงมาว เคราะห และ ค นหาสาเหต เช งระบบ น าไปส การทบทวนนโยบายบร หารความเส ยงและก าหนดเป า หมายความปลอดภ ยผ ป วย (Patient Safety Goals) ประจ าป ๒๕๕๕-๒๕๕๖ ม ๖ เร อง ได แก ๑. พ ฒนาการบ งช ผ ป วยให ถ กต อง ๑.๑ การระบ ต วผ ป วยในการให ยา (Drug Administration) ๑.๒ การระบ ต วผ ป วยในการให เล อด (Blood Transfusion) ๑.๓ การระบ ต วผ ป วยในการเก บส งส งตรวจ(Specimen collection) ๑.๔ การระบ ต วผ ป วยในการร กษา/ท าห ตถการ (Treatment & procedure) ๑.๕ การระบ ต วทารกแรกเก ด (Newborn) ] ๒. พ ฒนาประส ทธ ผลของการส อสารระหว างท มผ ด แลร กษา ๓. พ ฒนาความปลอดภ ยของระบบการใช ยา ๓.๑ ยาหร อสารละลายท ม ความเข มข นส ง ๓.๒ ยากล ม High Alert Drug (HAD) ๓.๓ ยากล มช อพ องมองคล าย(LASA: Look-Alike Sound-Alike Medication)] ๔. ป องก นความเส ยงต อการพล ดตกหกล ม ๕. ป องก นความเส ยงต อการเล อนหล ดของท อ/สาย/ข อต อต างๆ ๖. พ ฒนาความปลอดภ ยในภาวะว กฤต ๖.๑ ผ ป วยท ม อาการเปล ยนแปลงทร ดลง (Deteriorating Patient) ๖.๒ ผ ป วยต ดเช อในกระแสเล อด (Sepsis) ๖.๓ ผ ป วยโรคหลอดเล อดห วใจ (ACS) ๖.๔ ภาวะแทรกซ อนในมารดาและทารก (Maternal & Neonatal

Morbidity)] โดยโรงพยาบาลได ส งบ คลากรเสร มความร ในหล กส ตร สรพ. เร องการบร หารยาเพ อ ความปลอดภ ยของผ ป วย (ว นท 30 มกราคม-1 ก มภาพ นธ ๒๕๕6) เร องต วส งส ญญาณใน การค นหาเหต การณ ไม พ งประสงค จากการใช ยา (ว นท 14-15 ก มภาพ นธ ๒๕๕6) และเด อน ม ถ นายน-กรกฎาคม ๒๕๕6 จะม ก จกรรมรณณรงค การจ ดการความปลอดภ ยภายใน โรงพยาบาล (ว นท 11-15 ก มภาพ นธ ๒๕๕6 จ ดมหกรรมความร กและความปลอดภ ย love safety ของโรงพยาบาล โดยม กล มการพยาบาลเป นแกนน า) ม ก จกรรม KM safety sharing ตามประเด นเป าหมายความปลอดภ ย ม การพ ฒนาระบบช วยฟ นค นช พของโรงพยาบาล เป น ต น ๑.๙ พ ฒนาระบบเทคโนโลย สารสนเทศ สน บสน นให ม ฐานข อม ลท ถ กต องเช อถ อได ต ดตามกระต น ให ม การใช ประโยชน สารสนเทศเพ อเอ ออ านวยต อการพ ฒนาค ณภาพการด แลผ ป วยและ ปร บปร งกระบวนการบร การ รวมถ งใช ประกอบการต ดส นใจในการบร หารจ ดการ ภายใต ข อม ล เช งประจ กษ เป ดศ นย ว จ ย จร ยธรรมการแพทย และสาธารณส ขของโรงพยาบาลสระบ ร เพ อ สน บสน นการสร างผลงานว จ ยและใช ประโยชน ในการพ ฒนางาน โดยม ก จกรรมตลาดน ดว จ ย ท กว นศ กร ส ปดาห ท ๔ ของเด อน นอกจากน ท มอาย รกรรม ท มก มารเวชกรรม ม การ แลกเปล ยนเร ยนร ร วมก บโรงเร ยนแพทย ผ านทาง VDO Conference อย างสม าเสมอท กเด อน ในป ๒๕๕6 ม ห อง Data Center ท สมบ รณ แบบ, พ ฒนาความปลอดภ ยด านสารสนเทศทาง การแพทย (ISMS: Information Security Management System), พ ฒนาระบบ OPD Paperless ขยายผลไปเก อบท ก OPD และน าไปใช ท โรงพยาบาลเทศบาลเม อง สาขา โรงพยาบาลสระบ ร ๑.๑๐ เตร ยมร บการประเม นค ณภาพโรงพยาบาลซ าตามมาตรฐานต าง ๆ ตามระยะเวลาท ก าหนด (อาย การร บรอง HA: ๒1 ธ นวาคม ๒๕๕๓-๒0 ธ นวาคม ๒๕๕๖) ระหว างป ม การปร บปร ง พ ฒนาค ณภาพตามข อเสนอแนะอย างต อเน อง ม งเน นการปฏ บ ต ท สะท อนให เห นว ฒนธรรม ค ณภาพ ว ฒนธรรมการเร ยนร และว ฒนธรรมความปลอดภ ย ม การจ ดประช มเสร มความร เป น ระยะ เช น จ ดเตร ยมความพร อมส กระบวนการร บรองค ณภาพซ า การเข ยน Clinical Tracer Highlight และ SAR 2011 และอย ระหว างการเข ยนรายงานแบบประเม นตนเองและ ความก าวหน าส ง โดยวางแผนจะขอร บการประเม นภายในส งหาคม 2556 ซ งป ๒๕๕๕ โรงพยาบาลได ร บการต ดตามเย ยมเพ อเฝ าระว งค ณภาพ (Surveillance Survey) จากสถาบ น ร บรองค ณภาพสถานพยาบาล (องค การมหาชน) ในว นท ๒๔ เมษายน ๒๕๕๕ ม ข อเสนอแนะ เพ อพ ฒนาต อยอด และกรมอนาม ยได ประกาศร บรองให เป นโรงพยาบาลส งเสร มส ขภาพอาย การร บรองพร อมก บ HA ๑.๑๑ สน บสน นการพ ฒนาค ณภาพของเคร อข ายโรงพยาบาลจ งหว ดสระบ ร ให ผ านการร บรอง ค ณภาพตามมาตรฐาน HA และเป นแกนหล กในการพ ฒนาค ณภาพสถานบร การ (HA) ระด บ จ งหว ด โดยจ ดประช มคณะกรรมการในว นท 20 ก มภาพ นธ ว นท 9 เมษายน 2556 และ ก าหนดให จ ดเวท แลกเปล ยนเร ยนร ประเด นส าค ญต างๆ (ระบบยา, IC, ย ทธศาสตร การบร หาร กลย ทธ, กระบวนการด แลผ ป วย, การบร หารความเส ยง, ENV) ในเด อนพฤษภาคม 2556

ผลงานเด นและความภาคภ ม ใจของโรงพยาบาล ระหว างป ๒๕๕1 - ป จจ บ น ห องปฏ บ ต การพยาธ ว ทยาคล น กได ร บรางว ล Best Practice Model for Clinical พ.ย.๕๑ Laboratory รางว ลท ๑ Platinum award จากสมาคมฯ ในเวท น าเสนอผลงานทาง ห องปฏ บ ต การฯ ระด บประเทศ รางว ลชนะเล ศอ นด บ ๑ การประเม นผลจ ตอาสาในโรงพยาบาลของส าน กงาน ๑๐ ม.ค.๕๑ สาธารณส ขจ งหว ดสระบ ร รางว ลการด าเน นงานด านศ นย พ งได OSCC จากกระทรวงสาธารณส ข ส.ค.๕๑ รางว ลชนะเล ศอ นด บ ๑ ผลการด าเน นงานจ ตอาสาโรงพยาบาล ของส าน กงาน ๓๐ เม.ย.๕๒ สาธารณส ขสระบ ร ท ม PCT Ortho. ได ร บรางว ล PCT ในดวงใจ ของเคร อข ายโรงพยาบาลในจ งหว ด ป พ.ศ.๕๒ สระบ ร รางว ลผ ปฏ บ ต งานม ตรภาพบ าบ ดระด บเขต ของ สปสช. เขต ๔ ป พ.ศ.๕๒ รางว ลช ดปฏ บ ต การฉ กเฉ นระด บส ง (ALS) ด เด น ประจ าเขตตรวจราชการท ๑ สถาบ น การแพทย ฉ กเฉ นแห งชาต รางว ลนว ตกรรมทางการพยาบาลด เด น ๔ เร อง ในงานส ปดาห ว นพยาบาลสากล ประเทศไทย (เร อง Neonatal spacer, การด แลผ ป วย TB ครบวงจร, การเตร ยม ผ ป วย CAPD, การป องก น Hematoma จาก Enoxaparin) รางว ลผลงานว จ ยด เด นด านการควบค มป องก นโรคโลห ตจางธาล สซ เม ย จากพระองค เจ าโสมสวล ของกระทรวงสาธารณส ข รางว ลการพ ฒนาค ณภาพศ นย บร การล างไตทางช องท องด เย ยมจากสมาคมโรคไต รางว ลโรงพยาบาลท จ ดระบบบร การผ ป วยเบาหวานด เด น จากสถาบ นร บรองค ณภาพ สถานพยาบาล รางว ลของท ม ER 1. รางว ลเข มเช ดช เก ยรต การแพทย ฉ กเฉ น จากเลขาธ การการแพทย ฉ กเฉ นแห ง ประเทศไทย 2. ผลงานการพ ฒนาด านการแพทย ฉ กเฉ นด เด นระด บเขต ประจ าป ๒๕๕๓ จาก เลขาธ การการแพทย ฉ กเฉ นแห งประเทศไทยรางว ลผลงานว ชาการด เด นระด บประเทศ ประจ าป ๒๕๕๔ เร องการค ดกรองผ ป วยฯ จาก ร ฐมนตร ว าการกระทรวงสาธารณส ข รางว ลความเป นเล ศด านค ณภาพห องปฏ บ ต การด เด น การประเม นค ณภาพการ ตรวจว เคราะห ธนาคารเล อด ระด บทอง จากร ฐมนตร ช วยว าการกระทรวงสาธารณส ข รางว ลศ นย บร การหล กประก นส ขภาพในหน วยบร การด เด นระด บเขต ประจ าป ๒๕๕๔ (โรงพยาบาลศ นย / โรงพยาบาลท วไป) รางว ลหน วยงานน าร องด เด นท ม ผลงานการจดทะเบ ยนการเก ดได ตามเกณฑ ของ ส าน กงานหล กประก นส ขภาพแห งชาต รางว ลเคร อข ายบร การด เด น (เคร อข ายโรคหลอดเล อดสมอง) ประจ าป ๒๕๕๔ รางว ลเคร อข ายบร การด เด น (เคร อข ายบร การทารกแรกเก ด) ประจ าป ๒๕๕๔ เม.ย.๕๓ พ.ค.๕๓ ม.ย.๕๓ ๒๓ ก.ย.๕๓ ๑๕ ม.ค.๕๔ ๗ ม.ค.๕๔ ๒๘ เม.ย.๕๔ ๒๙ เม.ย.๕๔ ๑๓ ก.ค.๕๔ ๕ ส.ค.๕๔ ๕ ส.ค.๕๔

ผลงานเด นและความภาคภ ม ใจของโรงพยาบาล ระหว างป ๒๕๕๐ ป จจ บ น (ต อ) กล มการพยาบาล โรงพยาบาลสระบ ร ได ร บรางว ลค ณภาพการปฏ บ ต การพยาบาลท เป น เล ศระด บ Nursing Quality Based : NQB ประจ าป ๒๕๕๔ จากการส งผลงาน เร อง ระบบบร การพยาบาลผ ป วยมะเร งกระเพาะป สสาวะและมะเร งล าไส ใหญ ท ได ร บการ ผ าต ดทวารเท ยม รางว ลหน วยงานท ม ผลงานด เด นการพ ฒนาค ณธรรมและจร ยธรรม จากพระเจ าวรวงศ เธอ พระองค เจ าโสมสวล พระวรราชาท น ดดามาต ใบประกาศเก ยรต ค ณจากกรมพ ฒนาการแพทย แผนไทยและการแพทย ทางเล อกให ไว เพ อแสดงว าโรงพยาบาลสระบ ร ได ด าเน นงานสมาธ บ าบ ดอย ในระด บ ด เย ยม ประจ าป ๒๕๕๔ รางว ลค ณภาพการปฏ บ ต การพยาบาลท เป นเล ศระด บ Nursing Quality Award : NQA ประจ าป ๒๕๕๕ เร อง การพ ฒนาระบบบร การพยาบาลผ ป วยมะเร งกระเพาะ ป สสาวะและมะเร งล าไส ใหญ ท ได ร บการผ าต ดทวารเท ยม จากส าน กการพยาบาล กระทรวงสาธารณส ข รางว ลค ณภาพการปฏ บ ต การพยาบาลท เป นเล ศระด บ Nursing Quality Certificate : NQC ประจ าป ๒๕๕๕ เร อง การพ ฒนาระบบบร การพยาบาลผ ป วยเด กมะเร งเม ด เล อดขาว จากส าน กการพยาบาล กระทรวงสาธารณส ข รางว ลชนะเล ศอ นด บ ๑ ระด บประเทศท ม MERT (Medical Emergency Response Team of Thailand : ท มปฏ บ ต การฉ กเฉ นทางการแพทย ระด บตต ยภ ม ในภาวะภ ย พ บ ต ) ท มพ ฒนาค ณภาพบร การด แลร กษาผ ต ดเช อเอชไอว ผ ป วยเอดส ได ร บรางว ลด เด น ระด บเขตจาก สปสช. ในการค ดเล อกการเข ยนเร องเล า ป งบประมาณ ๒๕๕๕ รางว ลค ณภาพบร หารจ ดการภาคร ฐ (PMQA) ระด บด ประจ าป 2555 เร อง การ พ ฒนาระบบบร การพยาบาลผ ป วยมะเร งกระเพาะป สสาวะและมะเร งล าไส ใหญ ท ได ร บ การผ าต ดทวารเท ยม ๙ ส.ค.๕๔ ๗ ก.ย.๕๔ ธ.ค.๕๔ ๓๐ พ.ค.๕๕ ๓๐ พ.ค.๕๕ ๑๐ ม.ย.๕๕ ๒๖ ธ.ค.๕๕ 9 ม.ค.56

ผลงานเด นและความภาคภ ม ใจรายบ คคล ผ อ านวยการโรงพยาบาลสระบ ร ร บรางว ลระฆ งทอง (บ คคลแห งป ) จาก ฯพณฯ พลอากาศ เอก ก าธน ส นธวานนท องคมนตร รางว ลน กส งคมสงเคราะห ด เด นสาขาว ชาช พ นางสาวศร นท พย แสงสาตรา จากม ลน ธ ศาสตราจารย ปกรณ อ งศ ส งห โล ประกาศเก ยรต ค ณคนด ศร ระบาด นายแพทย สมพงษ ชลค ร ประจ าป ๒๕๕๕ มอบโดย ส าน กงานควบค มโรคท ๒ จ งหว ดสระบ ร ผ อ านวยการโรงพยาบาลสระบ ร ร บประทานรางว ลเก ยรต ยศ พระก นร คนด ค ดด ท าด ตามรอยพระย คลบาท คร งท ๓ ประจ าป ๒๕๕๖ โดย ฯพณฯนายอ าพล เสนาณรงค องคมนตร เป นประธานพ ธ มอบประทานรางว ล รางว ล แพทย เก ยรต ค ณด านอ ท ศตนแก ส งคม ก บ พญ.พน ดา ม กด พร อม ได ร บประทานเก ยรต ค ณจากพระองค เจ าโสมสวล พระวรราชาท น ดดามาต นางจ นตน นท ส ทธ ประชาราษฎร งานอ บ ต เหต และฉ กเฉ น รพ.สระบ ร ได ร บรางว ลอ นด บ 2 ชมเชยโปสเตอร นว ตกรรมส งประด ษฐ ผลงานเร อง ป ายส อสารการค ดกรอง ผ ป วยด วย Saraburi ESI 2010 ในงานประช มว ชาการการแพทย ฉ กเฉ นระด บชาต คร งท 7 ว นท 8 ม นาคม 2556 ณ โรงแรมด เอ มเพรส จ งหว ดเช ยงใหม รางว ลข าราชการพลเร อนด เด นระด บประเทศ ป ๒๕๕๖ รางว ลคร ฑทองค า นพ.อน นต กมล เนตร ๒๒ ส.ค.๕๔ ๑๐ ก.พ.๕๔ ๘ ก.พ.๕๕ ๒๘ ม.ค.๕๖ 8 ม.ค.56 เมย.56

การว เคราะห หน วยงานเพ อก าหนดประเด นย ทธศาสตร โดยกระบวนการ SWOT Analysis ว เคราะห สภาพแวดล อมภายใน (Internal Environment Analysis) ประเม นจ ดแข ง(Strength) และจ ดอ อน (Weakness) จ ดแข ง (Strength: S) ๑. ท มน าม ความร ม ความม งม น ว ส ยท ศน กว างไกลยอมร บการเปล ยนแปลง ๒. ม การส อสารระหว างผ ปฏ บ ต งานและผ บร หารอย างต อเน อง ๓. ม การจ ดท าแผนกลย ทธ โดยการม ส วนร วมและม การทบทวนแผนท กป ๔. ม บ คลากรผ เช ยวชาญครอบคล มท กสาขาอาช พและเป นสถาบ นร วมผล ตแพทย และบ คลากร สาธารณส ข ๕. ม ระบบเทคโนโลย และสารสนเทศ ท ม ความเช อมโยงข อม ลข าวสารระหว างหน วยบร การ สามารถเข าถ ง ข อม ลได สะดวก จ ดอ อน (Weakness: W) ๑. ระบบการต ดตามประเม นผลไม สม าเสมอ การต ดตามประเม นแผนงาน/ไม ต อเน อง ไม ครอบคล ม ไม ต ดตามการบรรล เป าหมาย ( Goals) ตามท ก าหนดไว เป นร ปธรรม ๒. การส อสารเร องการน าองค กรย งไม ท วถ งการถ ายทอดแผนส การปฏ บ ต ไม ครอบคล ม การ ว เคราะห ความต องการของผ ใช บร การผ ม ส วนได ส วนเส ยย งไม ครอบคล มไม สอดคล องก บ ข อเท จจร ง ๓. /แผนงานไม ส าเร จตามท ก าหนดม การท า KM (Knowledge Management) น อย ๔. สถานท และบรรยากาศในการท างานไม เอ อให ท างานอย างม ความส ขเก ดความเส ยงต อ ส ขภาพของเจ าหน าท และขว ญก าล งใจในการท างานม น อย ย งไม ม Happy work place ๕. ความถ กต อง ความน าเช อถ อของข อม ลในระบบ ซ าซ อนไม Update ๖. ระบบความปลอดภ ยของระบบสารสนเทศ ISMS