How To Find Out What A Person Is Like

Transcription

1 Searching the Literature for Evidence-Based Medicine Medical Research Training 10-12/3/2014

2 Learning Objectives Identify how the search terms you enter into a search Formulate a search in the database and run the search in recourses Find the highest levels of evidence Find the evidence-based in resources

3 How to Literature Search 1. Evidence based practice THE LEARNING CYCLE Identify clinical questions (ask) -> Answer these questions -> Make clinical decisions -> Evaluate the outcome of clinical decisions 2. Reflect on clinical knowledge and learning needs 3. Identify the question : PICO 4. Find evidence : Journals 5. Searching journals using the internet 6. Obtaining the full-text article 7. Critical appraisal: judging the quality of research articles

4 Search Strategy Broaden Narrow Broaden & Narrow MeSH Evidence Limit

5 Broaden Search การใช คาค นหาให ได ผลล พธ ท ครอบคล มบทความมากข น คาเหม อน (Synonym) : ใช ในการค นหาจะช วยให ครอบคล มบทความมาก ข น เช น dementia->aberration, alienation, dementedness คาพ อง (Thesaurus) : คาท อย ในเร องราวท เก ยวข องก นม กถ กใช ในบร บท ของเร องราวเด ยวก น เช น dementia->mental deterioration, loss of one's faculties, เง อนไขทางตรรก (Logical/Boolean Operator) : การใช คาเง อนไข OR ช วยให ภายในการส บค นคร งเด ยวแต ครอบคล ม search term ได มากกว า หน งคา เช น dementia OR aberration

6 Narrow Search การเพ มคาค นหาให ได ผลล พธ ท ครอบคล มและความจาเพาะข น เพ มคาในการส บค นให มากและจาเพาะข น เช น dementia Australia เง อนไขทางตรรก (Logical/Boolean Operator) : การใช คาเง อนไข AND หร อ NOT ช วย เช น dementia AND genetic, dementia NOT stroke คาห วข อ (Heading) : คาท ให ความหมาย (Concept) หร อหมวด (Category) ท จาเพาะมากข น เช น function of brain impairment Australia

7 Broaden and Narrow Search การใช narrow down และ broaden ผสมก นเพ อให ม ความจาเพาะข น เช น เพ มคาในการส บค นให มากและจาเพาะข น เช น เล อกใช คาเหม อน (Synonym) หร อ คาพ อง (Thesaurus) : การใช คาใด คาหน งท ม ความจาเพาะมากกว าคาอ นๆ คาห วข อ (Heading) : คาท ให ความหมาย (Concept) หร อหมวด (Category) ท ครอบคล มเฉพาะประเด นส งท ต องการ เง อนไขทางตรรก (Logical/Boolean Operator) : การใช คาเง อนไข AND, OR หร อ NOT และเคร องหมายการแบ งเง อนไข

8 Broaden Search การใช คาค นหาให ได ผลล พธ ท ครอบคล มบทความมากข น คาห วข อ (Heading) : คาท ให ความหมาย (Concept) หร อหมวด (Category) ใหญ ท ครอบคล มส งต างๆท เก ยวข องก น อาจน กถ งเร องคา จาก ดความได เช น function of brain impairment

9 Database Search Tips & Tricks

10 Subject headings and keywords Subject headings describe the content of each item in a database. Use these headings to find relevant items on the same topic. Searching by subject headings (a.k.a. descriptors) is the most precise way to search article databases. Keyword searching is how you typically search web search engines. Think of important words or phrases and type them in to get results.

11 Boolean operators Boolean operators form the basis of mathematical sets and database logic. They connect your search words together to either narrow or broaden your set of results. The three basic boolean operators are: AND, OR, and NOT. Example: second creation (title) AND wilmut and campbell (author) AND 2000 (year)

12 Truncations Truncation, also called stemming, is a technique that broadens your search to include various word endings and spellings. Enter the root of a word and put the truncation symbol at the end. The database will return results that include any ending of that root word. Examples: child* = child, childs, children, childrens, childhood genetic* = genetic, genetics, genetically Truncation symbols may vary by database; common symbols include: *,!,?, or #

13 Wildcards Similar to truncation, wildcards substitute a symbol for one letter of a word. This is useful if a word is spelled in different ways, but still has the same meaning. Examples: wom!n = woman, women colo?r = color, colour Company Logo

14 General Search Strategy Search Strategy by Cochrane Review

15 1. Define text words Developing a Search Strategy 2. Determine synonyms for the text words 3. Control for different spellings or using appropriate truncations 4. Consider brand names 5. Perform test searches - I 6. Identify keywords ( controlled vocabulary provided by databases) 7. Decide on whether to perform an exploded or a focused search 8. Spell check ALL search terms 9. Combine logically all search terms 10. Perform test searches II 11. Customize the syntax of your search strategy to the specific databases

16 1. Define text words Developing a Search Strategy Focus on the disease and the two interventions/procedures you want to compare; do not search for outcomes, age groups of patients etc. Make a list of words representing the study population (disease) and the intervention(s)

17 1. Define text words Developing a Search Strategy Create a search statement using keywords Search Statement: Exp. Identify potential stem cell methodology that could be used for changing valine to glutamic acid in hemoglobin of people with sickle cell disease Do not type in stem cell methodology for changing valine to glutamic acid in hemoglobin Concept 1 Concept 2 Concept 3 sickle cell anemia hemoglobin stem cell methodology

18 Developing a Search Strategy 1. Define text words : Identify Related Keywords Concept 1 Concept 2 Concept 3 sickle cell anemia hemoglobin stem cell methodology Sickle cell disease Beta chain Stem cells Hemoglobin S disease Beta-globin gene Gene silencing globulinopathies codon nucleotide 6 Gene splicing (middle) AT Gene transfer techniques Valine Targeted gene repair Glutamic acid Genetic engineering RNA antisense

19 Developing a Search Strategy 2. Determine synonyms for the text words Think of, or search for, synonyms of your search terms Use MeSH database for identification of synonyms: check the entry terms in the description of a specific MeSH-term Medical Subject Headings (MeSH) is a controlled vocabulary thesaurus of terms created by the National Library of Medicine and used for PubMed (MEDLINE) article records. The MeSH Database is freely available for searching in PubMed (MEDLINE). See The Basics of Medical Subject Headings (MeSH) for more information.

20 Developing a Search Strategy 2. Determine synonyms for the text words

21 Developing a Search Strategy 3. Control for different spellings or using appropriate truncations For the same disease In English In different languages Think of meaningful truncations for e.g. singular/plural; noun/adjective form of search term Use wildcards to replace differences (specific syntax for different databases!)

22 Developing a Search Strategy 3. Control for different spellings or using appropriate truncations

23 Developing a Search Strategy 4. Consider brand names If you search for specific drugs, it is advisable to include very common brand names. Think of the possibility of combination drugs (and their brand names) and whether you would like to include them. Be careful about using abbreviations! Check the results of a test search if there are too many irrelevant hits.

24 Developing a Search Strategy 5. Perform test searches - I Type in text words and / or index terms Monitor the number of hits after truncations, substitution of wildcards etc. Use correct syntax for each database!

25 Developing a Search Strategy 6. Identify keywords ( controlled vocabulary provided by databases) Map (your list of) text words to the database of controlled vocabulary (e.g. MeSH, EMTREE) Study the neighboring hierarchic levels of your keyword for their usefulness as search terms

26 Developing a Search Strategy 7. Decide on whether to perform an exploded or a focused search Are there other terms in the stems or branches that should be included (e.g. as text words?) Instead of searching all parallel branches of one category, add exp to the upper term (closer to the stem) Are there terms in the lower branches that will definitely increase the noise in your search? Are there terms in the tree that may be used interchangeably by indexers?

27 Developing a Search Strategy 7. Decide on whether to perform an exploded or a focused search

28 Developing a Search Strategy 8. Spell check ALL search terms 9. Combine logically all search terms Structure your search terms: group both text words and keywords for the disease, the intervention(s) and the control, respectively. Combine all relevant text words and keywords; disease of interest, intervention(s), control(s) by OR Combine disease AND intervention (AND control ) Add Cochrane RCT filter: disease AND intervention (AND control ) AND RCT

29 Developing a Search Strategy 10. Perform test searches II Type in your logically combined search terms first individually Monitor the number of hits after logical combination of the search terms

30 Developing a Search Strategy 11. Customize the syntax of your search strategy to the specific databases A Medline-search will not find all relevant references in EMBASE and vice versa. A search developed for MEDLINE via OVID does not work in PubMed without rephrasing and reformatting

31 Set Theory of Searching

32 Freely available

33 Freely available TRIP (Turning Evidence into Practice) NHS Evidence Bandolier Intute Best Practice Clinical Evidence HINARI (Access to Research Initiative)

34 Exercise to Searching Identify the question : PICO

35 ไม ม PICO การว จ ยเพ อหาป จจ ยท เก ยวข องท ทาให ผ ป วยจ ตเวชโรคร วมจ ตเวชสารเสพต ดท D/C จาก รพ.กล บมาร กษาในโรงพยาบาลช า (นครพนมฯ) ร ปแบบการพยากรณ จากข อม ลโรคทางจ ตเวชท แตกต างก นม ผลต อความแม นยาในการ พยากรณ จานวนการเจ บป วยโรคทางจ ตเวชในอนาคต (สยส)

36 PICO ผ ป วยโรคหร อภาวะทางจ ตเวชในผ ส งอาย (P) เคร องม อประเม น/ค ดกรอง โรคหร อภาวะ ทางจ ตเวช (I) เคร องม อค ดกรองท ม ประส ทธ ภาพ (O) (สวนสราญรมย ) บ คลากรท ให บร การผ ป วยโรคหร อภาวะทางจ ตเวชในผ ส งอาย (P) ความร และท กษะใน การด แลผ ป วยโรคหร อภาวะทางจ ตเวช (I) ความร และท กษะในการด แลผ ป วยโรคหร อ ภาวะทางจ ตเวชม ความร และท กษะในการด แลผ ป วยโรคหร อภาวะทางจ ตเวช (I) (สวน สราญรมย ) ผ ป วยโรคหร อภาวะทางจ ตเวชในผ ส งอาย (P) เคร องม อประเม น/ค ดกรอง โรคหร อภาวะ ทางจ ตเวช (I) เคร องม อค ดกรองท ม ประส ทธ ภาพ (O) (สวนสราญรมย )

37 PICO ผ ป วยออท สต กในระด บปฐมภ ม และท ต ยภ ม (P) แบบประเม น PDDSQ สามารถค ดกรอง (I) แบบประเม นความสามารถของผ ป วยออท สต กท ม มาตรฐาน (O) (ย วฯ) ภาวะแทรกซ อนท เก ดข นได บ อยในผ ป วยออท สต ก (P) แนวทางการป องก น ภาวะแทรกซ อนในผ ป วยออท สต ก (I) แนวทางการป องก นภาวะแทรกซ อนท เหมาะสมใน ผ ป วยออท สต ก (O) (ย วฯ) ผ ป วยออท สต กในระด บปฐมภ ม และท ต ยภ ม (P) แบบประเม น PDDSQ สามารถค ดกรอง (I) การเปร ยบเท ยบหน วยบร การท ใช แบบแบบประเม น PDDSQ ก บไม ได ใช (C)ความ แตกต างของการเข าถ งบร การ (O) (ย วฯ)

38 PICO and Question ประส ทธ ผลของโปรแกรมระบบรายงาน Psychosocial Clinic ค ณภาพ (O) (เขตนคร ช ยบ ร นทร ) (P) ป งบประมาณ 2557 (T) เป นอย างไร (ศ นย ส ขภาพจ ตท 5) ผ ท เส ยงต อการเป นโรคจ ตเภท (P) ได ร บการค ดกรอง (I) ด วยเคร องม อ SPIS ฉบ บ ภาษาไทย (O) ท ม ประส ทธ ภาพหร อไม (นครสวรรค ฯ) ล กษณะโครงสร างและการทางานของสมอง (P) ของผ ป วย Dementia และผ ป วย Dementia with BPSD ม ความแตกต างก นหร อไม (O) (ส.สมเด จฯ) ผ ป วยโรค Dementia (P) ม โครงสร างสมอง (O) แตกต างจากคนปกต หร อไม (C) (ส.สมเด จฯ) ป จจ ยอะไรบ าง (O) ท เก ยวข องก บการเก ดโรค Dementia (P) ก อนว ยอ นควร (ส.สมเด จฯ)

39 Checklist for Developing a Search Strategy List 1. Define text words 2. Determine synonyms for the text words 3. Control for different spellings or using appropriate truncations 4. Consider brand names 5. Perform test searches I 6. Identify keywords ( controlled vocabulary provided by databases) 7. Decide on whether to perform an exploded or a focused search 8. Spell check ALL search terms 9. Combine logically all search terms 10. Perform test searches II 11. Customize the syntax of your search strategy to the specific databases or

40 Tripdatabase Company Logo

41 Tripdatabase Step 1. Use PICO to formulate the search strategy; start with the Patient problem(s) and Intervention Company Logo

42 Tripdatabase Step 1. Use PICO to formulate the search strategy; start with the Patient problem(s) and Intervention Company Logo

43 Step 2. Review the results Tripdatabase Company Logo

44 Step 3. Choose the results Tripdatabase Company Logo

45 Tripdatabase Step 4. Make history your searching Company Logo

46 PubMed

47 PubMed Step 1. Use PICO to formulate the search strategy; start with the Patient problem(s) and Intervention Company Logo

48 PubMed Step 2. Look at Search Details to verify Medical Subject Heading (MeSH) terms Company Logo

49 PubMed Step 3. Limit to appropriate study design Company Logo

50 PubMed Step 3. Limit to appropriate study design Company Logo

51 PubMed Step 4. Review the results Company Logo

52 PubMed Step 4. Review the results Company Logo

53 Hierarchy of levels of evidence

54 Abstract: How adjust to Purchase article Introduction: explains the background, why it is needed and what it aims to find out Methods: details of how the work was done, data was analyzed Results: shows all the findings, graphs and tables, but with no commentary on them Discussion: interprets the results Conclusion: describes whether, in the author s opinion, the aims of the study have or have not been met

55 General Searching Engines; on ipad

56