Marihuana: Dejstva, ki bi jih morali poznati starši

Transcription

1

2 Marihuana: Dejstva, ki bi jih morali poznati starši Izdajatelj: Urednica: Strokovna recenzija: Ministrstvo za zdravje, Urad za droge, maj 2005 Milka Pance Milan Krek, Urad za droge Eva Stergar, Inštitut za medicino dela, prometa in športa Oblikovanje, prelom in tisk: Premiere, d. o. o. Lektoriranje: Naklada: Povzeto po: Sonja Cestnik Zadnek, Generalni sekretariat vlade, Služba za prevajanje in lektoriranje izvodov National Institute on Drug Abuse (NIDA/USA)

3 Pismo staršem Pred vami je knjižica z naslovom Marihuana. V njej so poleg starih predstavljena tudi nekatera nova dejstva o tej drogi, ki bi jih morali poznati starši, najbrž pa tudi odraščajoči otroci, vzgojitelji, dedki, babice, skratka vsi. Marihuana je najpogosteje uporabljana prepovedana droga pri nas in v svetu. V Sloveniji večina mladostnikov marihuane ne uporablja. Vendar pa ne smemo zatiskati oči pred dejstvom, ki ga kažejo podatki evropske raziskave o alkoholu in preostalih drogah med šolsko mladino (ESPAD), ki jo v Sloveniji podobno kot v drugih evropskih državah izvajamo vsaka štiri leta. V obdobju od leta 1995 do 2003 se je namreč značilno povečal odstotek petnajst- in šestnajstletnikov, ki so že poskusili to drogo. Na vprašanje, ali so že uporabljali marihuano, je leta 1995 z da odgovorilo 13 odstotkov dijakov prvih letnikov srednjih šol, leta 2003 pa kar 28 odstotkov. V enakem časovnem obdobju se je močno povečal tudi odstotek tistih, ki so redno uživali marihuano in sicer na šest odstotkov. Devetdeset odstotkov vprašanih, ki so že imeli izkušnje s prepovedanimi drogami, je tudi odgovorilo, da je bila njihova prva droga marihuana in da so jo dobili od prijateljev oziroma vrstnikov, skoraj dva odstotka in pol jih je izjavilo, da so marihuano prvič uporabili pri dvanajstih, pet odstotkov pri trinajstih, največ - enajst odstotkov je marihuano prvič poskusilo pri petnajstih letih. Skratka, marihuana postaja za precejšen del mladostnikov nekakšna spremljevalka odraščanja. Pri tem gotovo ni nepomembno, da jo uporabljajo vse mlajši mladostniki v najbolj občutljivem obdobju telesnega in duševnega razvoja, pogosteje tisti, ki jih starši slabo ali sploh ne nadzirajo oziroma marihuano uporabljajo njihovi starejši bratje sli sestre. Pogostejša sopotnica je tudi pri tistih mladostnikih, ki pogosto "špricajo" pouk. Marihuana je mladostnikom očitno precej dostopna, saj je več kot polovica anketiranih prepričana, da bi jo zlahka nabavili. Več kot polovica si tudi zatiska oči pred škodljivimi posledicami uporabe marihuane, saj menijo, da poskus kajenja marihuane ali hašiša ne predstavlja tveganja za zdravje, ena tretjina je prepričana, da to velja tudi za občasno uporabo marihuane, desetina pa podobno meni celo za redno uporabo marihuane. Ob teh skrb vzbujajočih podatkih pa

4 vendarle ne gre prezreti dejstva, da marihuane nikoli ni uporabilo okoli 72 odstotkov slovenskih dijakov prvih letnikov. Tudi druge raziskave v svetu kažejo naraščanje uživanja te droge, ki ga sočasno spremlja velik upad zavesti (in vednosti!) o škodljivosti uživanja drog med mladino. Poleg vse večjega števila mladih, ki uživajo marihuano, se zmanjšuje tudi število tistih, ki menijo, da je marihuana škodljiva. Strokovnjaki ocenjujejo, da so spremembe v zavesti in vedenja o škodljivosti uživanja drog najbrž posledica porasta drogam naklonjenih sporočil po medijih oziroma določeni pop kulturi ter hkrati pomanjkljivega odziva staršev, šol in vzgojiteljev, pa tudi odsotnost sporočil, usmerjenih proti drogam. Čeprav je bilo kljub naraščajočim težavam zadnja leta v Evropski uniji bolj malo pobud, da bi preprečevalno delo usmerili posebej na marihuano, se vendarle kažeta dve pomembni strategiji nadaljnjega delovanja: poudarjanje nevarnosti, da se mladi, ki uživajo konopljo, vpletejo v sistem kazenskega pravosodja. Hkrati pa si je treba prizadevati za preoblikovanje zdajšnjega, preveč lahkotnega družbenega pojmovanja uživanja konoplje v uživanje, ki pomeni tvegano obliko vedenja. Tudi v naši državi za uresničevanje tega cilja nujno potrebujemo množične in ciljno usmerjene medijske kampanje. Ta knjižica je skromen začetek. Tretje področje delovanja pa bo moralo biti v prihodnje usmerjeno v razvoj programov za zdravljenje odvisnih od marihuane. Čeprav se v Sloveniji podobno kot v nekaterih drugih evropskih državah nadaljujejo prizadevanja za dekriminalizacijo uporabnikov marihuane, pa ni mogoče spregledati, da se večina ljudi, ki imajo težave, povezane s konopljo, pri nas in v Evropi zdravi skupaj s tistimi, ki se zdravijo zaradi uživanja drugih prepovedanih drog, predvsem opioidov. Večina centrov oziroma programov za zdravljenje odvisnosti je namreč zasnovana tako, da zadovoljuje potrebe pogosto kaotične in marginalizirane populacije odvisnikov. S tega vidika je njihova primernost za zdravljenje ljudi z manj akutnimi potrebami, kar velja za večino uživalcev marihuane, lahko sporna. Po nekaterih poročilih evropske mreže Reitox številne države v svojih poročilih omenjajo, da je mešanje s problematičnimi uživalci heroina ali celo uživalci več drog hkrati za problematične uživalce konoplje celo škodljivo in da bi tudi iz teh razlogov uživalcev konoplje nikakor ne smeli zdraviti bolnišnično, ampak razvijati posebne, zunajbolnišnične programe pomoči. Ker je pri tem izjemnega pomena poznavanje značilnosti različnih skupin

5 uživalcev konoplje oziroma razumevanje njihovih potreb, je treba omeniti, da lahko na splošno govorimo o dveh profilih oseb, ki se zdravijo, in sicer mlajših uživalcih, ki jih na zdravljenje odvisnosti napoti družina ali šola in marihuano uživajo samo, bodisi skupaj z alkoholom ali stimulansi. Druga skupina pa so uživalci več drog hkrati, ki so običajno starejši in slabše vključeni v družbo in jih na zdravljenje napotijo pravni organi ali zdravstvene oziroma socialne službe. Milka Pance Ministrstvo za zdravje, Urad za droge AMERIŠKI STROKOVNJAKI PRIPOROČAJO: POGOVARJAJTE SE! POGOVOR Z VAŠIM OTROKOM JE NAJBOLJŠI NAČIN ZA PREPREČEVANJE UPORABE DROG. PRI TEM BODITE ODPRTI, DA BOSTE NA TEKOČEM O VSEM, KAR SE DOGAJA V OTROKOVEM ŽIVLJENJU.

6 Iz vsebine 1 Pismo staršem 2 Kaj je marihuana? Slengovski izrazi? Kako se uživa? Koliko ljudi jo kadi? Kako lahko prepoznam, ali je moj otrok pravkar užival mari huano? Zakaj mladina uživa marihuano? Ali uživanje marihuane vodi k drugim drogam? Kakšne so posledice? Kaj se zgodi, ko človek pokadi marihuano? Kako dolgo ostane marihuana v uživalčevem telesu? Ali lahko ima uživalec slabo reakcijo? Kako škodljiva je? Vožnja pod vplivom marihuane? Dolgoročne posledice uživanja marihuane? Marihuana med nosečnostjo? Marihuana in dojenje? Kako prizadene možgane? Ali lahko marihuana povzroči duševno bolezen? Ali uživalci res izgubijo motivacijo? Lahko človek postane odvisen od marihuane? Kaj je "toleranca"? Terapije za pomoč uživalcem Marihuana kot zdravilo? Kako lahko preprečim, da bi se moj otrok zapletel z mari huano? Z otroki se pogovarjajmo o marihuani

7 Kaj je marihuana in kakšne vrste poznamo? Marihuana je zelena, rjava ali siva mešanica posušenih narezanih listov, stebel, semen in cvetov konoplje (Cannabis sativa) in je najpogosteje uporabljana prepovedana droga v Ameriki, Evropi, pa tudi pri nas. Za marihuano se uporablja več kot 200 različnih slengovskih izrazov, ki se hitro menjavajo in so različni na različnih koncih sveta, ponekod se razlikujejo celo po različnih predelih posameznih mest. Med najbolj znanimi so "kanabis", "trava", "pot", "herb", "weed", "grass", "boom", "Mary Jane", "gangster", "chronic", "skunk", "reefer", "Aunt Mary", "kif", "ganja", "skunk" in drugi. Obstajajo tudi poulična imena za različne moči ali "znamke" marihuane, kot so "Texas tea", "Maui wowie" in "Chronic". Močnejše vrste marihuane so sinsemilla (špansko beri sinsemija), hašiš (ali kratko "heš") in hašiševo olje. Vse vrste marihuane vsebujejo THC (delta-9-tetrahidrokanabinol), ki je glavna aktivna kemična snov, poleg tega je v marihuani tudi več kot 400 drugih kemičnih snovi. Zaradi vsebnosti THC vse vrste marihuane vplivajo na človeka tako, da spreminjajo delovanje možganov (delujejo psihoaktivno).učinki marihuane na uporabnika so odvisni od količine oziroma moči vsebovanega THC. Od leta 1970 se je učinek marihuane zaradi povečane vsebnosti THC precej povečal, od srede osemdesetih let dalje pa ugotavljajo, da ostaja približno enak. Marihuana, pridelana v rastlinjakih (hidroponski sistemi z umetno osvetlitvijo, razmnoževanje s potaknjenci, nadzor dolžine dneva), običajno vsebuje precej (dva do trikrat) več THC kot običajna marihuana. Običajna marihuana vsebuje povprečno tri odstotke THC. Sinsemilla, narejena samo iz brstičev ter cvetočih vrhov ženskih rastlin, vsebuje povprečno devet odstotkov THC, včasih lahko vsebuje tudi do 25 odstotkov THC.

8 Dejstvo: Danes dilerji mladostnikom ponujajo marihuano z večjo vsebnostjo THC kot v šestdesetih letih. Močnejša marihuana pomeni hujše posledice.

9 Rastlina konoplja Ženski cvet (pestič) Hašiš, lepljiva smola s cvetov ženske rastline ima povprečno devet odstotkov THC, doseže pa lahko tudi 19 odstotkov THC. Hašiševo olje, katranasta tekočina, pridobljena z destilacijo, ima povprečno 19 odstotkov THC, doseže pa lahko celo 27 odstotkov. Kako se marihuana uporablja? Marihuana se navadno kadi kot (doma narejena) cigareta (imenuje se "džojnt" ali "nejl") ali v pipi. Zelo znana vrsta vodne pipe je "bong". Nekateri uživalci marihuano primešajo hrani ali iz nje skuhajo čaj. Pred časom se je pojavila v cigarah, imenovanih "blunt". V zadnjem času marihuanske cigarete ali cigare pogosto vsebujejo tudi kreck kokain. Ta kombinacija je poznana pod različnimi pouličnimi imeni kot npr. "primos" ali "woolies" (ednina: primo, woolie). Ročno zvite cigarete (džojnt) Piškoti s konopljo (cookies)

10 Marihuanske cigarete in cigare so v ZDA včasih namočene v PCP (phencyclidine) in se imenujejo "happy sticks", "wicky sticks", "love boat" ali "tical". Koliko ljudi kadi marihuano in pri kateri starosti otroci navadno začnejo? Raziskava Zavoda za zdravstveno varstvo Ljubljana med ljubljanskimi srednješolci v letu 2003 kaže, da je: marihuana najpogosteje uporabljena prepovedana droga; vsaj enkrat v življenju jo je uporabilo 37,6 odstotka petnajst, šestnajst letnikov, več kot 40-krat pa jo je uporabilo 9,7 odstotka mladih. Četrtina vseh petnajst, šestnajst letnikov je že uživala marihuano in alkohol istočasno. Opomba: V raziskavi je bila uporabljena inačica vprašalnika ESPAD (The European School Survey Projekt on Alcohol and Drugs), ki ga je pripravila mag. Eva Stergar z Inštituta za medicino dela, prometa in športa, dobljeni izsledki pa so primerljivi z izsledki raziskave ESPAD. Primerjava s podatki omenjene raziskave iz leta 1999 kaže, da se delež dijakov, ki so že uživali marihuano, pri nas zadnja leta močno povečuje. Foto: Boštjan Slatenšek

11 Takrat je 25 odstotkov petnajstletnih slovenskih dijakov izjavilo, da so že uporabili marihuano. V istem času je v evropskih državah, vključenih v raziskavo ESPAD, marihuano poskusilo le 16 odstotkov dijakov. Raziskava o uporabi drog med dijaki ob koncu šolanja na štiriletnih šolskih programih, ki jo je opravilo združenje DrogArt v letu 2003 kaže, da je: marihuano uporabilo 46,6 odstotka vprašanih dijakov, od tega nekaj več kot polovica več fantov kot deklet. V zadnjem letu je marihuano ali hašiš uporabilo 33,9 odstotka anketiranih dijakov. Raziskava še ugotavlja, da z naraščanjem zahtevnosti šolskega programa med dijaki narašča tudi število takih, ki so že imeli izkušnje z marihuano. Tudi v Evropi ocene kažejo: da marihuano redno uživa od 0,5 do 2 odstotka odraslih in od 1 do 3 odstotke mlajših odraslih. Po grobih ocenah naj bi bilo ob domnevi, da približno 1 odstotek prebivalstva uživa konopljo vsak dan, v celotni Evropski uniji okoli 3 milijone takih uživalcev, kar nedvomno povečuje delež tistih, ki bodo v prihodnje potrebovali ustrezno pomoč, s tem pa tudi izdatke skupnosti. Raziskave v ZDA, kjer so se pretekla leta bolj kot z marihuano ukvarjali z problemi, povezanimi s kokainom in heroinom kažejo, da je: marihuana med prepovedanimi drogami najpogosteje uporabljana droga. Vsaj enkrat jo je poskusilo skoraj 69 milijonov Američanov, starih nad 12 let; povprečna starost najstnikov (12 do 17 let), ki so prvič poskusili marihuano, je 14 let; vsakoletna raziskava med dijaki 8. razreda kaže, da je 23 odstotkov učencev vsaj enkrat poskusilo marihuano, do konca pubertete je marihuano/hašiš vsaj enkrat poskusilo skoraj 50 odstotkov mladih, približno 24 odstotkov pa je bilo t. i. tekočih uživalcev, ki so marihuano poskusili prejšnji mesec.

12 Dejstvo Raziskave kažejo, da ima pri nas izkušnjo z marihuano 28 odstotkov šolanih petnajst in šestnajst letnikov.

13 SPODBUDNEJŠE SO UGOTOVITVE NEKATERIH DRUGIH RAZISKOVALCEV, KI UGOTAVLJAJO, DA JE UŽIVANJE MARIHUANE IN DRUGIH DROG VEZANO PREDVSEM NA OBDOBJE ODRAŠČANJA IN DOSEŽE SVOJ VIŠEK V POZNIH NAJSTNIŠKIH LETIH TER V ZGODNJIH DVAJSETIH LETIH, POZNEJE PA UPADE. Kako lahko prepoznam, ali je moj otrok pravkar užival marihuano? Je nekaj znakov, ki jih utegnete prepoznati. Oseba, "vzhičena" zaradi marihuane, je lahko videti, kot da ima vrtoglavico in težave pri hoji, lahko se brez razloga vede "poneumljeno in hihitavo", lahko ima rdeče (krvave) oči, težko se spomni stvari, ki so se pravkar zgodile in podobno. Ko ti zgodnji učinki pojenjajo, lahko postane zelo zaspana. Starši naj bodo torej pozorni predvsem na spremembe v otrokovem obnašanju, čeprav utegne biti to pri najstnikih včasih težko. Pozorni naj bodo tudi v primerih, če se otrok "potegne vase", če je depresiven, utrujen, če zanemarja svoj videz, če postane sovražen in začne kaliti odnose z družinskimi člani in prijatelji. Uživanje droge ima lahko za posledico tudi spremembe v učinkovitosti pri delu za šolo, povečano odsotnost oziroma "špricanje" pouka, izgubo interesa za šport ali druge najljubše dejavnosti ter spremembe jedilnih ali spalnih navad. Seveda so lahko ti znaki tudi posledica drugih težav, ne samo uživanja drog. Foto: Milka Pance

14 Poleg tega naj bodo pozorni na nekatere druge znake ali osebne predmete, ki so lahko povezani z drogami, na primer pipe, papir za zvijanje cigaret, vonjave na obleki in v spalnici, neobičajno uporabo kadila in dezodorantov, uporabo kapljic za oči, nakit, oblačila, plakate, itd., ki oglašujejo uživanje drog in podobno. Zakaj mladi uživajo marihuano? Otroci in mlajši najstniki začnejo uživati marihuano iz mnogih razlogov. Običajno gre za radovednost in željo, da bi se čim bolj vključili v neko družbeno skupino. Gotovo pa je pri tistih mladih, ki imajo izkušnje s kajenjem cigaret in pitjem alkohola, tveganje, da bodo uživali marihuano, precej večje. Prav tako izsledki raziskav nakazujejo, da uživanje alkohola in drog pri drugih družinskih članih močno povečuje možnosti, da bodo droge začeli uživati tudi otroci. Starši, stari starši ter starejši bratje in sestre so zgledi, ki "vlečejo" v dobrem in pogosto tudi slabem. Tudi zaradi nerazumevanja s starši se nekateri mladi lahko odločijo za uporabo droge, spet drugi imajo mrežo prijateljev, ki jih silijo v to, pri čemer je treba upoštevati, da je vpliv vrstnikov v obdobju odraščanja lahko zelo velik. NA TO, ALI BO OTROK POSKUSIL DROGO, VPLIVAJO VSI VIDIKI OTROKOVEGA OKOLJA - DOM, ŠOLA, SOSESKA... Nekateri kot razlog za uživanje marihuane omenjajo tako imenovano psihološko obvladovanje na primer tesnobe, jeze, depresije, dolgočasja itd. Toda uživanje marihuane nikakor ni učinkovit način za obvladovanje življenjskih težav - pogosto zatekanje v stanje vzhičenosti utegne biti način, kako se ne spoprijeti s težavami in izzivi odraščanja. Mladostniki, ki se bolj intenzivno zapletejo z marihuano, lahko postanejo odvisni, zato je to vedno znova njihov glavni razlog za uživanje droge. Raziskave potrjujejo tudi domnevo, da je pri otrocih in najstnikih (dečkih in deklicah), ki so fizično in spolno zlorabljeni, tveganje, da bodo uživali marihuano in druge droge oziroma se bodo že zelo zgodaj odločili za uživanje droge, večje kot pri drugih mladih ljudeh.

15 Ali uživanje marihuane vodi k drugim drogam? Dolgoletne raziskave srednješolcev in njihovih vzorcev uživanja drog kažejo, da je med mladimi, ki uživajo druge droge, zelo malo takih, ki ne bi najprej poskusili marihuane. Strokovnjaki menijo, da je tveganje za uživanje kokaina kar za 104-krat večje pri tistih, ki so poskusili marihuano, kot pri tistih, ki je niso nikoli poskusili. Res je, da še ne obstajajo študije, ki bi potrjevale prehod z uporabe marihuane na uživanje drugih drog, vendar je vedno več dokazov za to, da gre pri tem za kombinacijo bioloških, družbenih in psiholoških dejavnikov. Vsekakor marihuana prizadene možgane na več podobnih načinov, kot jih prizadenejo druge droge. Raziskovalci preučujejo tudi možnost, da utegne dolgoletno uživanje marihuane povzročiti v možganih spremembe, ki pri človeku povečajo tveganje, da bo postal odvisen tudi od drugih drog, kot sta na primer alkohol in kokain. Glede na to, da vsi mladi, ki uživajo marihuano, vendarle ne preidejo na uživanje drugih drog, bodo za ugotovitev, pri kom je tveganje največje, potrebne nadaljnje raziskave.

16 Kakšne so posledice uporabe marihuane? Uporaba marihuane ima lahko takojšnje, pa tudi dolgoročnejše posledice. Pri posamezniku so odvisne od vrste marihuane in od tega, koliko THC vsebuje, načina uživanja (s kajenjem ali z jedjo), izkušenj in pričakovanj uživalca, okolja, v katerem se droga uživa in od morebitne sočasne uporabe drugih vrst drog. Nekateri ljudje ob prvi uporabi ne občutijo sprememb, drugi pa utegnejo občutiti vzhičenost, omamljenost, evforičnost. Za uživalce marihuane je običajno, da jih zelo prevzamejo nekateri zvoki ali okusi, tudi pogled na sicer običajne stvari, skrajno zanimivi (ali čudni) pa se jim utegnejo zdeti tudi čisto vsakdanji dogodki. Tudi čas se jim zdi, da teče zelo počasi, zato minute občutijo kot ure. Včasih marihuana povzroči tudi žejo in hudo lakoto, ta učinek imenujejo "the munchies". Kaj se zgodi, ko človek pokadi marihuano? Nekaj minut po inhaliranju dima marihuane bo poleg omamljenja uživalec verjetno občutil še suha usta, hiter utrip srca, manjšo izgubo koordinacije, slab občutek za ravnotežje ter daljši odzivni čas. Tudi ožilje v očesu se razširi, zato so uživalčeve oči videti rdeče. Pri nekaterih ljudeh lahko uporaba marihuane malo dvigne tudi krvni tlak in podvoji normalni srčni utrip. Ta učinek je večji, kadar so z marihuano mešane druge droge, vendar uživalci vedno ne vedo, kdaj se to zgodi. Ko oslabijo neposredni učinki, navadno se to zgodi po dveh do treh urah, lahko uživalec postane zaspan. Kako dolgo ostane marihuana v uživalčevem telesu? THC v marihuani takoj po zaužitju vsrkajo maščobna tkiva v različnih organih. Na splošno lahko s standardnimi urinskimi testi odkrijemo sledi (metabolite) THC več dni po kajenju. Pri hudih, kroničnih uživalcih lahko včasih odkrijemo sledove tudi tedne zatem, ko so prenehali uživati marihuano.

17 Ali se lahko pri uživalcu pojavi tudi negativna reakcija? Da! Nekateri uživalci, zlasti novinci, utegnejo pri uživanju marihuane trpeti zaradi akutne tesnobe in imeti paranoidne misli. Posebej verjetno je to pri uporabi visokih doz THC. Ti strašljivi občutki izginjajo s slabljenjem učinkovanja droge. Redkeje lahko ima uživalec, ki je zaužil zelo veliko droge, psihotične simptome, zaradi katerih bi utegnil potrebovati nujno zdravniško pomoč. Kadar so marihuani primešane druge droge, kot je npr. kokain, lahko pride tudi do drugačnih zelo škodljivih reakcij. Ob tem je treba opozoriti tudi na dejstvo, da s prostim očesom ni mogoče ugotoviti, kako močna je marihuana, prav tako pa ni mogoče napovedati reakcije organizma na drogo. Vsaka uporaba droge zato predstavlja tveganje. Kako škodljiva je marihuana? Foto: Boštjan Slatenšek Marihuana lahko škodi na različne načine, od neposrednih učinkov do škode, ki prizadene zdravje šele čez čas oziroma kasneje v življenju. Uporaba marihuane slabša uživalčev kratkoročen spomin (spomin za nedavne dogodke), zato utegnejo imeti ljudje težave pri obvladovanju zahtevnejših nalog. Zaradi močne vrste marihuane so lahko tudi lahke naloge zelo težke. Zaradi učinkov, ki jih ima marihuana na zaznavanje in zlasti na odzivni čas, so uživalci lahko pogosteje udeleženci prometnih nezgod, prav tako se povečuje možnost za tvegano spolno vedenje. Raziskave kažejo močne povezave med uživanjem te droge in tveganim seksom, ki ima za posledico razširjanje virusa HIV, ki povzroča aids in hepatitisov B in C. Študenti utegnejo imeti

18 Dejstvo: Marihuana ima negativen učinek na mnoge spretnosti, potrebne za varno vožnjo. Vožnja pod vplivom marihuane lahko povzroči prometno nezgodo.

19 pod vplivom marihuane težave pri študiju in učenju, mladi športniki pa ugotavljajo manjšo sposobnost, ker THC vpliva na časovno usklajevanje, gibe in koordinacijo. Dolgoročne posledice uživanja marihuane so opisane v kasnejšem poglavju! Kako vpliva marihuana na voznike? Marihuana prizadene mnoge sposobnosti za varno vožnjo, na primer budnost voznika, sposobnost za koncentracijo in koordinacijo gibov, daljši pa je tudi odzivni čas voznika. Uživanje marihuane lahko oteži pravilno ocenitev razdalj in odzivanje na znake ter zvoke na cesti. Učinki po kajenju marihuane lahko trajajo do 24 ur. Podatki kažejo, da je prisotnost THC povezana z vse večjim odstotkom prometnih nezgod. Posebej nevarno je, kadar uživalci kombinirajo marihuano z alkoholom - kar se pogosto dogaja - pri čemer se možnosti za varno vožnjo še dodatno zmanjšajo, kot če bi uživali le eno od obeh drog. Raziskava pri bolnikih intenzivnega oddelka neke ameriške travmatološke klinike, ki so bili udeleženi v prometnih nezgodah, je odkrila, da je kar 15 odstotkov tistih, ki so vozili avto ali motorno kolo, neposredno pred tem kadilo marihuano, nadaljnjih 17 odstotkov pa je imelo v krvi oboje; THC in alkohol. V neki raziskavi, ki so jo opravili v Memphisu, Tennessee, so ugotovili, da je bilo od 150 voznikov, ki so jih testirali na prisotnost droge na kraju ustavitve, kar 30 odstotkov pozitivnih na marihuano, 12 odstotkov pa na oboje, marihuano in kokain. Podatki tudi kažejo, da se pri ljudeh, ki so kadili marihuano, na alkotestih kaže prav tako pomanjkanje koordinacije kot pri ljudeh, ki so preveč popili. Po podatkih Inštituta za sodno medicino RS in izsledkih toksikoloških analiz vzorcev telesnih tekočin pri 1307 voznikih v obdobju 1991 do 2000, pri katerih je bila ugotovljena prisotnost psihoaktivnih snovi (brez alkohola), je bilo v povprečju 60,8 odstotka testov pozitivnih na

20 Dejstvo: Uživalci marihuane utegnejo imeti veliko podobnih težav z dihali kot kadilci tobaka. Najbolj znana sta kronični bronhitis in vnetje sinusov.

21 kanabis. Policija je lani v zvezi s prometnimi nesrečami in prekrški cestnoprometnih predpisov odredila 3639 strokovnih pregledov na prisotnost drog. Pozitivnih je bilo 534, od tega 327 na kanabinoide. Kakšne so dolgoročne posledice uživanja marihuane? Vse dolgoročne posledice uživanja marihuane še niso znane, vendar pa obstajajo raziskave, ki nakazujejo možnost resnih zdravstvenih težav. Skupina znanstvenikov iz Kalifornije je na primer preučila zdravstveno stanje 450 vsakodnevnih kadilcev marihuane, ki pa niso kadili tudi tobaka. Ugotovili so, da so bili kadilci marihuane več dni na bolniški, da so imeli več obiskov pri zdravniku zaradi dihalnih težav in da so imeli več drugih bolezni, kot jih je imela podobna skupina ljudi, ki niso kadili ne marihuane ne tobaka. Dosedanje ugotovitve kažejo, da redno uživanje marihuane ali THC-ja utegne imeti vlogo pri nastanku rakastih obolenj ter pri težavah z dihali, imunskim sistemom in težavah s plodnostjo. Rakasta obolenja Ugotavljanje, ali kajenje marihuane povzroča raka, je težavno, ker mnogi poleg marihuane kadijo tudi tobak in uživajo tudi druge droge. Dokazano pa je, da dim marihuane vsebuje nekaj enakih kancerogenih spojin kot tobak, pogosto celo v večjih koncentracijah. Raziskave so pokazale, da tisti, ki na teden pokadijo po pet džojntov, utegnejo inhalirati toliko kancerogenih snovi kot tisti, ki dnevno pokadijo zavojček cigaret. Tobačni dim in dim marihuane skupaj utegneta povzročiti večje spremembe tkiv, ki obdajajo dihalni trakt. Kajenju marihuane nekateri pripisujejo tudi zgodnejše nastanke nekaterih vrst raka v predelu glave in vratu. Imunski sistem Naš imunski sistem varuje telo pred mnogimi povzročitelji bolezni. Ni

22 Dejstvo: Kajenje marihuane prizadene možgane in ima za posledico oslabljen spomin, slabšo sposobnost zaznavanja in presoje, ter zmanjšane motorične spretnosti.

23 gotovo, ali marihuana prizadene imunski sistem ljudi, ampak raziskave na živalih in ljudeh so pokazale, da marihuana zmanjšuje sposobnost tako imenovanih T-celic v pljučnem imunskem sistemu, da bi ubranile telo pred nekaterimi infekcijami. Ljudje z okužbo HIV in drugi, ki imajo iz različnih vzrokov oslabljen imunski sistem, bi se morali torej še posebej izogibati uživanju marihuane. Pljuča in dihalne poti Pri kadilcih marihuane se pogosto pojavijo podobne vrste dihalnih težav, kot jih imajo kadilci cigaret. To so vsakodnevno kašljanje in ustvarjanje sluzi (kronični bronhitis) in večja dovzetnost za pogosta prehladna obolenja dihal, večje je tudi tveganje za nastanek pljučnih infekcij oziroma pljučnice. Stalno kajenje marihuane torej lahko vodi k nenormalnemu delovanju pljuč in dihalnih poti. Znanstveniki so našli tudi znake poškodb ali uničenja pljučnega tkiva, ki jih je povzročil dim marihuane. Kaj pa nosečnost? Ali kajenje marihuane škodi dojenčku? Zdravniki nosečnicam svetujejo, naj ne uživajo drog, ker bi lahko s tem škodile rastočemu zarodku. Neka raziskava na živalih je povezala uživanje marihuane z izgubo zarodka v zelo zgodnji nosečnosti. Nekaj znanstvenih raziskav je ugotovilo, da so novorojenčki, ki se rodijo uživalcem marihuane, lažji in imajo manjše glave kot novorojenčki mater, ki niso uživale marihuane. Pri manjših in lažjih novorojenčkih obstaja večja verjetnost za zdravstvene težave. Znanstveniki ugotavljajo, da kajenje marihuane pri rastočem zarodku lahko povzroča podobne učinke, kot so značilni za fetalni alkoholni sindrom, poznane pa so tudi ugotovitve, ki kažejo na to, da lahko imajo otroci mater, ki so kadile marihuano, težave z živčnim sistemom. Raziskovalci pa niso prepričani o tem, ali se zdravstvene težave novorojenčkov, povzročene z marihuano, nadaljujejo tudi v obdobju odraščanja. Nekatere predhodne raziskave kažejo, da utegnejo imeti otroci mater, ki so med nosečnostjo redno kadile marihuano, težave s koncentracijo.

24 Kakšne so posledice, če marihuano uživa doječa mati? V takem primeru preide nekaj THC na dojenčka z materinim mlekom. To v vsakem primeru vzbuja skrb, ker je THC v materinem mleku veliko bolj koncentriran kot v materini krvi. Neka raziskava je pokazala, da lahko materino uživanje marihuane v prvem mesecu dojenja ovira dojenčkov motorični razvoj (nadzor nad gibanjem mišic). Foto: Boštjan Slatenšek Kako marihuana prizadene možgane? THC prizadene živčne celice v delu možganov, v katerem se oblikuje spomin. To uživalcu zelo oteži spominjanje nedavnih dogodkov, na primer tega, kar se je zgodilo pred nekaj minutami. V stanju vzhičenosti se je zato težko kaj naučiti, saj za učenje in opravljanje nalog, ki zahtevajo več kot eno ali dve fazi, potrebujemo kratkoročni delovni spomin. V skupini dolgoletnih hudih uživalcev marihuane v Kostariki so raziskovalci na primer ugotovili, da imajo ti ljudje velike težave, kadar so bili zaprošeni, naj si zapomnijo kratek seznam besed (standarden spominski test), pri čemer so zelo težko osredotočili tudi pozornost na omenjeni test. Kajenje marihuane v možganih povzroči nekatere podobne spremembe, kot jih povzročijo kokain, heroin in alkohol. Raziskovalci menijo, da se zaradi teh sprememb pri uživalcih marihuane povečuje tudi tveganje, da bodo postali odvisni od drugih drog, kot sta kokain in heroin. Obstaja možnost, da marihuana ubija možganske celice. V laboratorijski raziskavi so

25 Foto: Boštjan Slatenšek znanstveniki namreč ugotovili, da so velike doze THC, ki so jih dali podganam, povzročile tolikšno izgubo možganskih celic, kot jo povzroči proces staranja. Pri starosti 11 ali 12 mesecev (kar je približno polovica življenjske dobe) so podganji možgani dajali Marihuana marš videz visoke starosti. Ni znano, ali obstaja podoben učinek tudi pri ljudeh, raziskovalci pa še naprej preučujejo načine, kako marihuana prizadene možgane.. Ali lahko marihuana povzroči duševno bolezen? Po podatkih EMCDDA večina držav Evropske unije v svojih poročil zadnja leta poudarja, da povečanje števila potreb po zdravljenju zaradi konoplje verjetno kaže povečano raven težav, posebej pri rednem uživanju konoplje. Zapleteno pa je tudi razumevanje kroničnih učinkov konoplje. Kljub temu pa ostaja ena glavnih skrbi povezana z razvojem dolgoročnih duševnih bolezni, vključno z depresijo, psihozo in shizofrenijo. Žal pa znanstveniki še ne vedo, kakšna je povezava med marihuano in pojavom nekaterih duševnih bolezni. Švedski raziskovalci na primer poročajo, da lahko redno dolgoletno inhaliranje THC (iz kanabisa) povečuje tveganje za nastanek nekaterih duševnih bolezni, kot je npr. shizofrenija, spet drugi zatrjujejo, da ima redno uživanje marihuane lahko za posledico kronično tesnobo, osebnostne motnje in depresijo. S KRONIČNIM UŽIVANJEM MARIHUANE JE POVEZAN TUDI MOGOČ RAZVOJ ODVISNEGA VEDENJA!

26 Ali uživalci marihuane res izgubijo motivacijo? Nekateri dolgoletni uživalci marihuane kažejo znake pomanjkanja motivacije (amotivacijski sindrom). Njihove težave so lahko različne; ne zanima jih, kaj se dogaja v njihovem življenju; nimajo želje po rednem delu, zanemarjajo svoj videz. Zaradi teh znakov so nekateri slabo učinkoviti tudi v šoli ali službi, zato znanstveniki te težave še naprej preučujejo. Foto: Boštjan Slatenšek Ali lahko človek postane odvisen od marihuane? Marihuana marš Da, človek lahko postane odvisen tudi od marihuane, res pa je, da ne postanejo odvisni vsi, ki jo uživajo. Kadar začne uživalec iskati drogo in se ne more upreti potrebi po uživanju, govorimo o odvisnosti oziroma zasvojenosti s to drogo. V ZDA je leta 1995 kar ljudi, ki so se vpisali v programe za zdravljenje zasvojenosti z drogami, izjavilo, da je bila prva droga, ki so jo zlorabili, marihuana in da potrebujejo zdravljenje. Pri nekaterih hudih (odvisnih!) uživalcih marihuane se namreč takrat, kadar ne uživajo droge, pojavijo tako imenovani odtegnitveni simptomi. S poskusi je bilo ugotovljeno, da so bili nekateri udeleženci med odtegovanjem marihuane zelo vznemirjeni, opazni pa so bili tudi drugi odtegnitveni simptomi, kot so na primer izguba teka, težave s spanjem, izguba telesne teže in tresoče roke. Po neki raziskavi naj bi uživanje marihuane pri najstnikih, ki so se že prej težje vključevali v družbo oziroma imeli resne antisocialne težave, še posebej hitro pripeljalo do odvisnosti od te droge. Raziskava je tudi ugotovila, da je bilo pri najstnikih, ki uživajo tobak, alkohol in marihuano, napredovanje od njihovega prvega uživanja marihuane k

27 rednemu uživanju približno tako hitro kot njihovo napredovanje k rednemu uživanju tobaka in hitrejše kot njihovo napredovanje k rednemu uživanju alkohola. V Sloveniji je bilo leta 2002 po podatkih Inštituta za varovanje zdravja od 528 oseb, ki so bile prvič obravnavane v Centrih za zdravljenje odvisnosti, nekaj manj kot 30 odstotkov takih, ki so ob prvem obisku izjavili, da je marihuana zanje prvi problem. Lani je bilo med 504 prvič obravnavanimi osebami takih 18, 3 odstotka. Kar 66 odstotkov obravnavanih odvisnikov od heroina je lani izjavilo, da je bila marihuana njihova prva droga. Po podatkih Evropskega centra za spremljanje drog in zasvojenosti z drogami (EMCDDA) se je zadnja leta v Evropski uniji izjemno povečalo tudi celotno število napotitev na zdravljenje, in sicer za 103 odstotke leta 2000, za 81 odstotkov leta 2001 in 136 odstotkov leta V istem obdobju se je med vsakodnevnimi uživalci marihuane delež oseb, ki se zdravijo, povečal z 31,7 na 39,2 odstotka. Kaj je "toleranca" za marihuano? Redna uporaba marihuane lahko povzroči toleranco. S privajanjem organizma na redno prisotnost te snovi v telesu je namreč za isti učinek potrebna vedno večja količina droge. Nekateri pogosti, hudi uživalci marihuane lahko razvijejo toleranco zanjo. Ali obstajajo terapije za pomoč uživalcem marihuane? Do pred nekaj leti je bilo v Evropi in ZDA težko najti terapevtske programe posebej za uživalce marihuane. Terapije za zdravljenje odvisnosti od marihuane so bile in so v večini primerov še vedno zelo podobne terapijam za druge probleme zlorabe drog. Sem spadajo detoksikacijske in vedenjske terapije ter redna udeležba na podpornih skupinah.

28 Podobno je tudi v Sloveniji, kjer je pomoč mogoče najti v programih za obravnavo odvisnosti od prepovedanih drog. Podrobneje so predstavljeni v zborniku Vodič po programih, ki ga je izdal Urad za droge, objavljen pa je tudi na spletni strani na kateri so tudi elektronske povezave s posameznimi programi. V zadnjem času raziskovalci preskušajo različne nove načine, kako bi uživalce marihuane pritegnili k zdravljenju in jim pomagali pri odvajanju od te droge. Trenutno ni zdravil za zdravljenje odvisnosti od marihuane. Terapevtski programi so osredotočeni na sisteme svetovanja in sisteme podpornih skupin. Iz teh raziskav se strokovnjaki za zdravljenje zasvojenosti z drogami šele učijo, katere značilnosti uživalcev naznanjajo uspeh pri zdravljenju in kateri načini zdravljenja so najkoristnejši. Napredek pri terapiji za pomoč uživalcem marihuane zajema nekaj programov, ki so prirejeni posebej za pomoč mladostnikom. Na splošno pa velja, da je specialistično zdravljenje zdaj še zelo omejeno Ali se marihuana lahko uporablja kot zdravilo? V medijih je bilo veliko razprav o mogoči uporabi marihuane v medicinske namene. Pri razmišljanju o tem je pomembno razlikovati med pojmoma (neokrnjene) marihuane in čistim THC ali drugimi kemičnimi snovmi, ki jih dobimo iz rastline (kanabisa). Neokrnjena marihuana vsebuje stotine kemičnih snovi, med katerimi so nekatere brez dvoma škodljive za zdravje. THC v obliki tablet, ki se ponekod dobijo na recept in jih je mogoče pogoltniti (ne pa kaditi!), se lahko uporabljajo za lajšanje težav, ki jih povzroča t. i. morska bolezen oziroma bljuvanje, ki spremlja nekatere terapije pri zdravljenju rakastih obolenj. Podobno velja tudi za THC sorodno sestavino nabilon. THC v tabletah se lahko uporablja tudi za pomoč obolelim za aidsom, da bi več jedli in obdržali telesno težo. THC namreč povečuje tek. Nekateri znanstveniki preučujejo, ali bi se marihuana, THC in sorodne kemične snovi v marihuani, imenovane Kanabinoidi, lahko

29 uporabljale za druge medicinske namene. Večina znanstvenikov meni, da bi morali pred priporočili za tovrstno uporabo podrobneje raziskati stranske učinke, jih primerjati z morebitnimi koristmi za zdravje ljudi in šele nato priporočati uporabo posameznim skupinam bolnikov. Po predpisih ZDA, podobno pa je tudi v EU in Sloveniji, je marihuana uvrščena med nadzorovane snovi seznama I.in da, vsaj v svoji kajeni obliki, ni dovoljena za splošno medicinsko uporabo. Kako lahko preprečim, da bi se moj otrok zapletel z marihuano? Ne obstaja nobena magična formula za preprečitev uživanja drog med najstniki. Lahko pa starši vplivajo s tem, da govorijo otrokom o nevarnostih uživanja marihuane in drugih drog in da ostanejo ves čas dejavni in se zanimajo za življenje svojih otrok. Tudi potem, ko gredo najstniki v srednjo šolo, morajo starši sodelovati pri njihovem delu za šolo, rekreaciji ter družabnih dejavnostih s prijatelji svojih otrok. Raziskave kažejo, da lahko pravilno starševsko spremljanje otrok zmanjša prihodnje uživanje drog celo med takimi mladostniki, ki bi lahko bili nagnjeni k uživanju marihuane, so uporniški, ne morejo obvladovati svojih čustev in doživljajo notranje stiske. Da bi se lahko lotili problema uživanja drog na svojem območju, je pomembno, da sodelujete pri programih preprečevanja uživanja drog v svoji skupnosti ali šoli svojega otroka. Pozanimajte se, pri katerih preprečevalnih programih lahko sodelujete skupaj s svojimi otroki. Predvsem pa ne bodite strpni do preprodajalcev drog v vaši soseski. Prijavite jih lahko policiji na številko Slovenska policija zagotavlja anonimnost vašega klica!

30 Z otroki se pogovarjajmo o marihuani Kot opozarja publikacija, je marihuana brez dvoma nevarna droga, ki posebej ogroža zdravje in blaginjo otrok in mladostnikov na kritični točki njihovega življenja - ko odraščajo, se učijo, zorijo in gradijo temelje za poznejši čas, ko bodo živeli kot odrasli. Otroci pri starših iščejo pomoč in vodstvo pri spopadanju s težavami in sprejemanju odločitev, vključno z odločitvijo, da ne bodo uživali drog. Odločitev staršev, da ne bodo uživali marihuane in drugih drog, bo brez dvoma okrepila sporočilo njihovim otrokom. Veliko je virov - tudi v vaši lokalni skupnosti -, pri katerih lahko dobite potrebne informacije, da boste lahko z otroki spregovorili o drogah. Večina teh informacij je zbrana na spletni strani Urada za droge pri Ministrstvu za zdravje: Foto: Boštjan Slatenšek

31 Nasveti staršem Bodi dober poslušalec! Sporočila o neodobravanju uporabe vseh drog - torej tudi drog in alkohola - naj bodo jasna in odločna! Pomagaj otroku obvladati pritisk vrstnikov, naj uživa drogo! Spoznaj prijatelje svojih otrok in njihove starše! Spremljaj, kje se giblje tvoj otrok! Nadzoruj najstniške dejavnosti! Vzdržuj odprt in pošten razgovor z otrokom. Ne bodi strpen do preprodajalcev drog - prijavi jih!

32 Dejstvo: Mladostniki, s katerimi imajo starši kakovosten odnos in vedo, kaj se z njim dogaja, se manj pogosto odločajo za uporabo marihuane Dejstvo: Mladostniki, katerih starši ne uporabljajo drog in jasno izražajo stališče, da ne odobravajo uporabe drog, se manj pogosto odločajo za uporabo marihuane Dejstvo: Kajenje marihuane prizadene možgane in ima za posledico oslabljen kratkoročni spomin, oslabljeno zaznavanje in presojo ter poslabšanje motoričnih spretnosti.