Munasarjakasvajad (1)

Size: px
Start display at page:

Download "Munasarjakasvajad (1)"

Transcription

1 Günekoloogiline patoloogia Munasarjakasvajad (1) Ave Minajeva

2 80% healoomulised (enamasti vanuses a) Pahaloomulistest 90% kartsinoomid, 80% on avastamise hetkeks levinud väljapoole MS 15% MS preparaatide puhul täiendava kliinilise info saamine diagnoosi muudatus/patoloogi vastuse ümbervaatamine (Arch Pathol Lab Med 1999;123:615)

3 Seos BRCA (breast cancer) geeni mutatsiooniga BRCA1 või BRCA2 mutatsioon: põhjustab 10% MS kartsinoomidest; 16% neinde mutatsioonidega arenevad kasvajad, tavaliselt seroosne tsüstadenokartsinoom. Ka profülaktilise salpingo-ooferektoomia puhul esineb kasvajaid 4.5% of (Cancer 2007;109:1784); BRCA1+ kasvajad ei ole tavaliselt piirpahaloomulised ega mutsinoosed (Hum Pathol 2000;31:1420) BRCA1 või BRCA2 mutatsioon --> kõrgem MS kartsinoomi risk (igas vanuses), rinnavähi risk (igas vanuses), rinnavähk noores eas.

4 Tuletame meelde hea- ja pahaloomuliste kasvajate põhilised erinevused...

5 morfoloogia healoomulised pahaloomulised piirdumus, kapsel: kuju: kasvuviis: kasvukiirus: metastaseerumine: mõju organismile: sarnasus lähtekoega: koeline ja rakuline atüpism: mitootiline aktiivsus: tuumamuutused; DNA sisaldus: nekroos kasvajakoes retsidiveerumine

6 Tuletame ka meelde atüpismi/anaplaasia morfoloogilised ilmingud 1. Rakkude ja tuumade pleomorfism: rakud ja tuumad ebaühtlase suuruse ja kujuga

7 2. Ebanormaalne tuumade morfoloogia/atüpism: sisaldavad rohkelt DNA-d, hüperkroomsed (värvuvad tumedalt), tuumade suurus ebaproportsionaalselt suur raku suuruse suhtes (tuuma-tsütoplasma suhte tõus), tuumade kuju väga varieeruv, kromatiin kämpunud, sageli suured tuumakesed.

8 3. Mitoosid. Madalalt diferentseerunud pahaoloomulistes kasvajates leidub tavaliselt rohkelt mitoose, mis osundab kõrgele proliferatiivsele aktiivsusele. Ebanormaalsed mitoosid: tripolaarsed, multipolaarsed jne).

9 4. Polaarsuse kadumine. Rakkude orientatsioon koes kaotab korrapära: kasvajarakud vohavad suurte, juhuslikult formeerunud kogumikena. KARTSINOOM NORM

10 Sageli nekroosikolded: kasvajakoe verevarustus ebaküllaldane: paikne isheemia ja rakusurm.

11 Algmed: (a) munasarja pinnaepiteel; (b) idurakud (migreeruvad looteeas rebukotist munasarja); (c) munasarja strooma (sex-cord).

12 Sümptomid MS kasvajad raskesti diagnoositavad kuni kaugelearenenud või mõõtmetelt suured. Sümptomid algul tagasihoidlikud ja tekivad aegamööda. Väsimus,õhupuudus (astsiit, hüdrotooraks) kõhuümbermõõdu, kehakaalu, ebaproduktiivne köha, tursed, amenörra premenopausis, ebaregulaarsed tsüklid. Surve naaberorganitele: sagenenud urineerimine, ebamugavustunne vaagna pk, kõhukinnisus. Kasvaja suurenemine kõhu esilevõlvumine. Metastaasid kõhuõõnes iiveldus, kõrvetised, tursed, kehakaalu, anoreksia.

13 Sümptoomid Võimalikud ebakorrapärased tupeverejooksud Mõned kasvajad (stromaalsed) produtseerivad östrogeene ( enneaegne puberteet või postmenopausaalsed veritsused, menometrorraagia või amenorröa, endomeetriumi hüperplaasia/kartsinoom, fibrotsüstilised rinnanäärme muutused. Mõned stromaalsed kasvajad toodavad androgeene virilism.

14 Munasarjakasvaja metastaasid Vastaspoolne munasari, peritoneumi pind (1-5 mm sõlmekesed, mis harva kasvavad invasiivselt), paraaortaalne/vaagna lümfisõlmed, maks, kops, pleura, omentum, diafragma. Õde Joseph sõlm (Sister Joseph s nodule): naba metastaas, mis võibki olla haiguse esmaväljendus.

15 Õde Mary Joseph Dempsey (s. Julia Dempsey; ) oli William J. Mayo kirurgiline assistent St. Mary haiglas, Rochesteris, Minnesotas Ta juhtis Mayo tähelepanu fenomenile, ning Mayo publitseeris artikli 1928 a. William J. Mayo Õde Mary Joseph Dempsey

16

17 Munasarjakasvaja metastaasid Metastaasid seotud astsiidi, soolteobstrukstiooniga, hüdronefroosiga (ureeteri sulgusest) Metastaasid sageli immunhistokeemiliselt positiivsed WT1 (Wilms tumor protein), ER, PR, CA125; ja negatiivsed GCDFP-15, CEA (v.a. mutsinoosed tuumorid), Am J Clin Pathol 2002;117:745, Am J Clin Pathol 1997;107:12)

18 Munasarjakasvajad lapseeas Enamik healoomulised, pahaloomulistel keemiaravi kasutamisega enamasti hea prognoos (Am Surg 2008;74:1062) Enamasti ühepoolselt ja ilma metastaasideta (Pediatr Blood Cancer 2005;44:167) Pahaloomulistest kasvajatest kõige sagedasemad idurakkudest lähtuvad, MS stroomast lähtuvad (Semin Pediatr Surg 2005;14:100) Küps tsüstiline teratoom esineb harva Idurakulistel kasvajatel, s.h pahaloomulistel väga hea prognoos (Pediatr Blood Cancer 2006;46:459)

19 WHO classification of ovarian tumors 1. Epithelial tumours, which account for about 75% of all ovarian tumours, and 90-95% of ovarian malignancies (mean age 56 years). 2. Sex cord-stromal tumours, which account for about 5-10 % of all ovarian neoplasms (usually present in the 4th and 5th decades). 3. Germ cell tumours, which account for about % of all ovarian neoplasms (mean age 19 years). 4. Metastatic tumours, accounting for about 5% of ovarian malignancies, and usually arise from breast, colon, endometrium, stomach and cervical cancers. 5. Other, a small number of other types of neoplasms which develop from ovarian soft tissue or non-neoplastic processes.

20 Sagedasemad munasarjakasvajad Kasvaja % MS kasvajatest Healoomuline tsüstiline teratoom 32 Seroosne tsüstadenoom 16 Mutsinoosne tsüstadenoom 14 Seroosne kartsinoom 9 Fibroom/tekoom 9 Piirpahaloomuline seroosne kasvaja 4 Endometrioidne kartsinoom 3 Piirpahaloomuline mutsinoosne kasvaja 1 Heledarakuline kartsinoom 1 Mutsinoosne kartsinoom 1

21 Pinnaepiteelist lähtuvad kasvajad Tihedamad alad kasvajas - pahaloomulisuse risk kõgem uuringuks võtta alati tihked osad ja papillaarsed struktuurid

22 Pinnaepiteelist lähtuvad kasvajad Lähtuvad MS pinnaepiteelist (coelomic/germinal iduepiteel), mis sopistub ja moodustab näärmelisi struktuure või stsüste. MS pinnaepiteelis võimalikud metaplaasia ning kasvajate teke, mis oma ehituselt meenutavad munajuha, endomeetriumi või emekakaela limaskesta (diferentseerumine Mülleri juha epiteeli suunas) Klassifitseerimise aluseks rakuliik, muster (tsüstiline, kompaktne), sidekoelise strooma hulk, invasiooni/atüpismi olemasolu.

23 Epiteliaalsed kasvajad klassifitseeritakse selle alusel, milline on valdav epiteeli liik: Seroosne Brenner/transitotsellulaarne Mutsinoosne Endometrioidne Segatüüpi mesodermaalne Heledarakuline Diferentseerumata Harvaesinevad tüübid Segatüüpi klassifitseerimata Väikesed kolded teist tüüpi rakke-võib ignoreerida. Kui kasvajas leidub lisaks põhitüübile >10% teist tüüpi rakke=segatüüpi epiteliaalne kasvaja Kui ei saa liigitada ühekski= klassifitseerimata

24 Millised on põhilised rakuliigid? Seroosne - kolumnaarne, mõnikord ripsmetega (paistavad sinakad), sekreteerivad seroosset vedelikku Mutsinoosne rakud meenutavad soole või emakakaela näärmeepiteelirakke, vakuooliga, toodavad mutsiini. Endometrioidne sarnaneb endomeetriumi ehitusele

25 Epiteliaalsete munasarjakasvajate liigitus 1. Healoomulised: Tsüstadenoom / Cystadenoma Papilloom / Surface papilloma Adenofibroom / Adenofibroma Tsüstadenofibroom / Cystadenofibroma (paikselt nõrk proliferatsioon või atüpism) 2. Piirpahaloomulised / tumors of low malignant potential: hea prognoos, harva pahaloomuliseks 3. Pahaloomulised Kartsinoomid / Carcinoma

26 Seroossed kasvajad 25% MS kasvajatest 60% healoomulised, 15% piirpahaloomulised, 25% pahaloomulised Primaarne kasvajakolle võib olla ka peritoneumil Kui tsüstilise ehitusega tsüstadeno... Kui fibroosne komponent väljendunud adenofibroom, adenokartsinofibroom

27 Seroossed kasvajad Mikro: kõrge kolumnaarne ripsepiteel, meenutab munajuha epiteeli. Täidab läbipaistev seroosne vedelik. Kartsinoomides leidub sageli psammoma kehakesi (kontentrilised kaltsifikaadid); lamerakulist metaplaasiat harva (vastupidiselt endometriodsete tuumoritele).

28 Psammoma kehakesed (Gr psammos liiv ) (e liivakehakesed, Corpora arenacea, Calcospherite Ümarad, tsirkulaarsed, atsellulaarsed mikroskoopilised kaltsifikaadid. Lamillaarse ehitusega. Milliste haiguste puhul psammoma kehakesi esineb? mnemonic PSAMM Papillary carcinoma of thyroid Serous Carcinoma Adenocarcinoma of the ovaries Meningioma Mesothelioma Mikro: mineraliseerunud kehake, tsentraalselt kapillaar, mille ümber kontsentriliselt erinevas arengustaadiumis hüaliinsete muutustega mineraliseerunud kihid. Võib esineda hea- ja pahaloomuliste kasvajate puhul.

29 Healoomulised seroossed kasvajad TSÜSTADENOOM /Cystadenoma Makro: ühe- või mitmekambriline, täidetud läbipaistva seroosse vedelikuga; sein enamjaolt sile, võib esineda papillaarseid moodustisi (proovitükk!). Võivad kasvada väga suureks. Skaala = 4cm. Mitmekambriline, valdavalt sileda seinaga Üksikuid papillaarseid alasid

30 TSÜSTADENOOM /Cystadenoma Mikro: madal-kolumnaarsed rakud ripsmetega või ilma, tuumad basaalselt. Kui tsüstis rõhk epiteel lameneb. Strooma:fibroblastid ja kollageen

31 TSÜSTADENOOM /Cystadenoma Vähesel hulgal võib esineda papillaarsed vohandeid, need on väikesed, katab 1-realine silinderepiteel (meenutab munajuha epiteeli) Strooma:fibroblastid; kollageen PUUDUVAD: atüpism, kompleksed struktuurid, mitmerealise epiteeliga invasioon

32 Mikropreparaat Gy6. Munasarja seroosne tüstadenoom. Cystadenoma serosum ovarii Parema munasarja mitmekambriline tsüst kaaluga 530 grammi, mõõtudega 13x10x9 cm. Tsüste vooderdab madalkolumnaarne epiteel: paiguti näeme rakkude apikaalsel pinnal ripsmeid (tsiliaarsed rakud). Rakkude tuumad paiknevad ühes reas ja korrapäraselt basaalselt. Paiguti on epiteel lamenenud. Kasvaja strooma koosneb fibroblastidest ja kollageenkiududest, milles näeme ka mõõdukalt veresooni.

33 Adenofibroom ja tsüstadenofibroom: näärmete ja tsüstide ümber rohke sidekoeline stooma

34 Mikropreparaat Gy 6. Munasarja seroosne tsüstadenoom. Cystadenoma serosum ovarii. Parema munasarja mitmekambriline tsüst kaaluga 530 grammi, mõõtudega 13x10x9 cm. Histoloogiliselt näeme ühte suuremat ja mitmeid väiksemaid tsüste, mille sisepinda vooderdab madalkolumnaarne epiteel: paiguti näeme rakkude apikaalsel pinnal ripsmeid (tsiliaarsed rakud). Rakkude tuumad paiknevad ühes reas ja korrapäraselt basaalselt. Paiguti on epiteel lamenenud. Kasvaja strooma koosneb fibroblastidest ja kollageenkiududest, milles näeme ka mõõdukalt veresooni.

35 Mikropreparaat Gy 6. Munasarja seroosne tsüstadenoom. Cystadenoma serosum ovarii. madalkolumnaarne epiteel: paiguti tsiliaarseid rakke. Kasvaja strooma fibroblastidest ja kollageenkiududest

36

37 Piirpahaloomulised/madala maliigse potentsiaaliga seroossed kasvajad- käsitletakse kui võimslikku pahaloomulist Nooremas eas, sageli rasedatel 30-40% kahepoolselt 5 a elulemus 100%, kui kasvaja piirdub MS 90%, kui kasvaja haarab kõhukelmet (siia ei ole arvestatud pahaloomulise transformatsiooni juhte)

38 Papille võib olla paikselt, laatuvalt nii kasvaja sees kui välispinnal. Kui papillaarsed alad >0,5 cm piirpahaloomuline. kahepoolne

39 Mikro: hierarhilise ehitusega hargnevad papillid, mida katab prolifereeruv kolumnaarne epiteel.

40 Koheva sidekoe fragmendid koos näärmetega võivad eralduda kasvaja küljest neid võib leida kasvaja sees autoimplantaadid (puudub prognostiline tähendus), Ka peritoneaalsed implantaadid on sarnase ehitusega.

41 Papille katab silinderepiteel, millel on suured, vesikulaarsed tuumad. Võib esineda väheväljendunud tuuma atüpismi: tuuma/tsütoplasma suhe on suurem kui seroosse tsüstadenoomi puhul, kohati paigutuvad tuumad mitmerealiselt (stratification). Hajusalt esineb üksikuid mitoose Hajusalt esineb indiferentseid eosinofiilseid rakke.

42 Piirpahaloomulisel kasvajal puudub difuusne strooma invasioon erinevalt seroosest kartsinoomist. Piirpahaloomulises esineb mõnikord strooma mikroinvasioone suurusega <3 mm.

43 Strooma mikroinvasioon: rohke eosinofiilse tsütoplasmaga rakud üksikult ja gruppidena näärmetevahelises stroomas. Mikroinvasiivsetel rakkudel sageli suur vesikulaarne tuum, suurenenud tuumake. Rakurühmade ümber vaba valendik. Kaasneb strooma reaktisoon.

44 Seos mikroinvasioonide ja kliinilise kulu vahel ebaselge: Enamikul patsientidel mikroinvasioonide olemasolu haiguse kulgu ei mõjuta. Suurtes uuringutes siiski leitud negatiivne tähendus prognoosile. Kui mikroinvasioone leidub rohkelt suurem risk levikuks kõhuõõnes! Patoloog peab vastuses kirjutama ja raviarst arvestama!

45 Implantaatide liigid: 1. Mitte-invasiivne epiteliaalne: kasvab peritoneumil või tsüstilises ruumis vahetult selle all selgelt piirdununa, puudub strooma invasioon 2. Mitte-invasiivne desmoplastiline: olemuselt sidekoelise strooma sõlmed, milles hajusalt paiknevad üksikud näärmerakud või rakkude kogumid. Prognoos üldiselt hea, kuid osadel pt haigus progresseerub ja surm 3. Invasiivne näärmelisi struktuure rohkem, kasv invasiivne läbi peritoneumi omentumini halb prognoos

46 Mitte-invasiivne papillaarne implantaat: sarnaneb primaarse MS piirpahaloomulise kasvajaga. Paikneb otse peritoneumi pinnal. Puudub strooma invasioon. (kõhuõõs vasakul).

47 Mitte-invasiivne desmoplastiline implantaat. Hajusad väikesed epiteelikolded ümbritsetuna rohkest sidekoelisest stroomast. Invasiivne implantaat. Rohked väikesed epiteelikolded, mõned ümbritsetud lõhedega ning kasvavad invasiivselt sidekoelisse stroomasse.

48 Mikropreparaat Gy7. Piirpahaloomulise seroosse kasvaja juhtum: Patoloogi poolt diagnoositud: Tumor serosus malignant Uuringuks saadud munasarjast koelapp 5,5x2,5x0,7cm, mis välimuselt meenutab tsüsti seina. Valdavalt siledapinnaline, kuid umbes 1,5 cm alal kollakas papillaarne vohand.

49 Mikropreparaat Gy7. Tumor serosus malignant Munasarja stroomas sidekoelise seinaga tsüstilisi moodustisi. Kohati katab tsüstide seina üherealine madal-kolumnaarne epiteel, kohati on epiteel kõrgem ning võime näha ripsmeid. Neis piirkondades on rakud ühesugused, basaalselt paiknevate tuumadega ning atüpism puudub- see leid vastab seroossele tsüstadenoomile.

50 Mikropreparaat Gy7. Tumor serosus malignant Ühes tsüstilises õõnsuses näeme papillidest koosnevat vohandit, mis paikneb varretaolisel jalal.

51 Mikropreparaat Gy7. Tumor serosus malignant Strooma invasiooni ei ole.

52 Mikropreparaat Gy7. Tumor serosus malignant Rakkudes esineb mõõdukas atüpism, rakud ja tuumad on ebaühtlase suurusega, esineb hobunael tüüpi rakke. Arvestades rakulist atüpismi ja potentsiaalselt maliigset kliinilist kulgu on see juhtum diagnoositud pahaloomuliseks seroosseks kasvajaks.

53 Define as invasive if cytologic atypia (cells round up and have increased eosinophilic cytoplasm as in squamous cell carcinoma, round nuclei, prominent nucleoli), destructive stromal invasion, stromal reaction, capsular invasion; invasive nests have loss of calretinin+ mesothelial cells and loss of stromal CD34+ fibrocytes around the nests, with presence of alpha-smooth muscle actin+ myofibroblasts present as a stromal response.

54 1/3 piirpahaloomulistest kasvajatest: esinevad kolded ka para-aortaalsetes lümfisõlmedes. Kõhuõõnevälistes LS harva. Mõne arvamuse järgi ei ole need metastaasid, vaid sünkroonsed kasvajakolded. LS haaratus EI OLE enamasti negatiivse prognostilise tähendusega.

55 Seroosne kartsinoom Suurte mõõtmetega, sageli kahepoolselt, Võivad ehituselt olla tsüstilised, papillaarsed, kompaktsed (solid) või nende kolme kasvuviisi segu. Domineeriv ehitus määrab mõnikord alaliigi, näit: Seroosne tsüstadenokartsinoom Seroosne mikropapillaarne kartsinoom

56 Makro: suured mõõtmed, hemorraagiad, sageli kasvab läbi kaspli peritoneumini MS seroosne papillaarne kartsinoom. Emakas ja parem adneks. Parema MS papillaarne kasvaja infiltreerib serooskelmet. Mõnel juhul saab alguse munajuhast või kõhukelmest levib MS-le

57 Mikro: sageli papillaarne ehitus. Papille katab mitmerealine madal-kolumnaarne epiteel. Kasvajarakud võivad moodustada näärmeid meenutavaid struktuure või kasvada kompaktselt.

58 Mikropreparaat Gy8. Munasarja seroosne kartsinoom. Carcinoma serosum ovarii. Väljavõte patonatoomilisest vastusest: Vasak adneks kaaluga 18 g, ovaarium mõõtudega 4x3,5x3 cm. Pinnal vegetatsioonid. Parem adneks kaaluga 15 g, ovaarium mõõtudega 4x2,7x2,2, pinnal samuti mitmed vegetatsioonid. Emakas kaaluga 50 g, mõõtudega 8x3,5x2,5 cm, kael pikkusega 3,5 cm, endomeetrium sile, kael makroskoopiliselt iseärasusteta (ii). Rasvik kaaluga 284 g, üksikute väikeste tihkemate kolletega.

59 Mikropreparaat Gy8. Munasarja seroosne kartsinoom. Carcinoma serosum ovarii. Väljavõte patonatomilisest vastusest: MIKROSKOOPIA: Kiiruuring 2-l klaasil - seroosne adenokartsinoom G3 kapslist väljakasvuga. Lõppuuringul mõlema ovaariumi seroosne adenokartsinoom G3 kapslist väljakasvuga ja invasiooniga tuubadesse. Vasakul pool 1 lümfisõlme metastaas. Soolekinnistis metastaas. Rasvikus metastaasid. Endomeetrium atroofiline. Emakakaelas retentsioonitsüstid. T3bN1(1/10).

60 Mikropreparaat Gy8. Munasarja seroosne kartsinoom. Carcinoma serosum ovarii. Kasvaja koosneb mitmerealisest madal-kolumnaarsest epiteelist, rakutuumad basofiilsed, jämeteralise kromatiiniga, ühe või mitme prominentse tuumakesega. Kasvajarakud moodustavad papillarseid struktuure, paiguti kasvavavad pesadena, kompaktselt või moodustavad kribriformseid struktuure. Näeme mitoose ja apoptootilisi (intensiivselt eosinofiilse tütoplasmaga) rakke. Kasvaja strooma koosneb sidekoe väätidest. Kasvaja on invasiivse kasvuga: prepraadi servades näeme, kuidas see kasvab infiltratiivselt munasarja stroomasse ja kihnu.

61 Mikropreparaat Gy8. Munasarja seroosne kartsinoom. Carcinoma serosum ovarii. Kasvaja erinevates piirkondades näeme erinevat kasvumustrit: laatuvad struktuurid (vasakul) ja trabekulaarsed (paremal).

62 Mikropreparaat Gy8. Munasarja seroosne kartsinoom. Carcinoma serosum ovarii. Invasiivne kasv kapslisse ja munasarja stroomasse Paiguti diferentseerumine madalama astme suunas

63 Mikropreparaat Gy 8a. Kõhukelme metastaas lümfisõlme haaratusega Mesoteeliga kaetud kõhukeleme, side- ja rasvkude ning veresooned. Kõikjal on näha rohkelt invasiivse kasvuga seroosse kartsinoomi kudet. Leiame mõned lümfoidfolliikulid, kus samuti on metastaatilise kartsinoomi kolded, mis tõenäoliselt on hävitanud osa lümfisõlmest.

64 Mikropreparaat Gy 8a. Kõhukelme metastaas lümfisõlme haaratusega Mesoteeliga kaetud kõhukelme Seroosse kartsinoomi metastaatiline kolle kõhukelmel: invasiivne kasv sideoes

65 Mikropreparaat Gy 8a. Kõhukelme metastaas lümfisõlme haaratusega Side- ja rasvkude Kasvaja Lümfisõlm-idutsenter

66 Mikropreparaat Gy 8a. Kõhukelme metastaas lümfisõlme haaratusega Kasvajakude Lümfisõlm-idutsenter

67 Mikro: seroossetes kartsinoomides sageli tugevalt väljendunud rakuline atüpism ja kõrge mitooside arv.

68 Harvem esineb kõrgelt diferentseerunud seroosne mikropapillarne kartsinoom: peened papillaarsed struktuurid, rohkelt tühimikke, infiltreeriv kasv MS stroomasse. Tuumade atüpism nõrgalt väljendunud ning mitoose vähe. Osa neist võib areneda piirpahaloomulisest seroossest Ca-st.

69 Immuunhistokeemia kasvajatüüpide difrentseerimiseks: V- muutlikult (variably) positiive; CK7- cytokeratin 7; CK20- cytokeratin 20; CEA- carciomebryonic antigen; VM- vimentin; TCC- transitional cell carcinoma

70 Näide: jämesoolekartsinoomi metastaas MS-s. Diffuselt CK 20 positiivne (C) ja CEA postiivne (D).

71 MS kasvaja morfoloogilise astme määramine (grading) 1. Koeline ehitus - valdavalt glandulaarne 1 punkt - valdavalt papillaarne 2 punkti - valdavalt massiivne (solid) 3 punkti 2. Tuuma atüpism - Nõrk atüpism 1 punkt - mõõdukas atüpism 2 punkti - tugev atüpism 3 punkti 3. Mitooside hulk 0-10 mitoosi/10 vaateväljas X40 (hpf) 1 punkt mitoosi/10 hpf 2 punkti >25 mitoosi/10 hpf 3 punkti 4. Kasvaja diferentseerumisaste (grade) 3-5 punkti G1 6-7 punkti G2 8-9 punkti G3

72 Musarjakasvate staadiumid (staging) TNM ja FIGO süsteemis (Fédération Internationale de Gynécologie et d'obstétrique) Informatsioon saadakse op-i järgselt: totaalne hüsterektoomia, tavaliselt mõlema munasarja ja munajuha, enamasti ka väikese rasviku eemaldamine. Kõhuõõneloputus/astsiidivedeliku uurimine. patoloog peab uurides arvestama ja vastusesse kirjutama! Staadium X primaarset kasvajat ei saa uurida Staadium 0 primaarne kasvaja puudub.

73 Musarjakasvate staadiumid (staging) TNM ja FIGO süsteemis (Fédération Internationale de Gynécologie et d'obstétrique) Staadium T1 (FIGO I) kasvaja piirdub ühe või mõlema munasarjaga T1a (IA) haarab ühte MS, kapsel intaktne; MS pinnal kasvajalist kude pole; astsiidi- ja peritoneaal-loputusvedelikus maliigseid rakke pole. T1b (IB) haarab mõlemat MS; kapsel intaktne; MS pinnal kasvajalist kude pole; loputusvedelikes maliigseid rakke pole T1c (IC) kasvaja piirdub munasarjaga, lisaks kas kapsli ruptuur, kasvaja MS pinnal või maliigsed rakud loputusvedelikes

74 Staadium T2 (FIGO II) kasvaja haarab ühte või mõlemat MS, levik vaagnaõõnes. T2a (IIA) levik või implantaadid emakal või munajuhadel; loputus negatiivne T2b (IIB) - levik või implantaadid teistel vaagna struktuuridel; loputus negatiivne T2c (IIC) levik või implantaadid vaagnas (T2a või T2b) koos positiivse peritoneaal-loputusega

75 Staadium T3 (FIGO III) Kasvaja haarab ühte või mõlemat MS, mikroskoopiliselt tõestatud peritoneaal-implantaadid väljaspool vaagnat; või kasvaja piirdub vaagnaga kuid on levinud peen- või jämesoolele või väikesele rasvikule T3a (IIIA) mikroskoopilised metastaasid kõhukelmel väljaspool vaagnat (puuduvad makroskoopilised kolded) T3b (IIIB) - makroskoopilised metastaasid kõhukelmel < 2cm T3c (IIIC) kõhukelme metastaasid väljaspool vaagnat > 2 cm ja/või regionaalsete LS metastaasid.

76 Staadium T4 (IV) kaugmetastaasid maksa või väljapoole kõhuõõnt. Para-aortaalsete LS metastaasid loetakse regionaalseteks LS (Stage IIIC). Kuna paremal pool on ainult 1 para-aortaalne LS enne suubumist ductus thoracicusse, võib MS kasvaja kiiresti levida kopsudesse.

77 MS kasvaja arengustaadiumid vastavalt TNM süsteemile: Stage I: T1+N0+M0 IA: T1a+N0+M0 IB: T1b+N0+M0 IC: T1c+N0+M0 Stage II: T2+N0+M0 IIa: T2a+N0+M0 IIB: T2b+N0+M0 IIC: T2c+N0+M0 Stage III: T3+ N0+M0 IIIA: T3a+ N0+M0 IIIB: T3b+ N0+M0 IIIC: T3c+ N0+M0 or Any T+N1+M0 Stage IV: Any T+ Any N+M1

78 Mutsinoosed kasvajad Rakud meenutavad soole (intsestinaalseid) või emakaela (endotservikaalseid) rakke Kõige sagedasem on healoomuline mutsinoosne tsüstadenoom Enamasti fertiilses eas Piirpahaloomulisi ja pahaloomulisi variante harvem kui seroose kasvajate hulgas

79 Healoomulised mutsinoosed kasvajad Mutsinoosne tsüstadenoom Enamasti ühepoolne 10 cm või suurem Koosneb ühest või mitmest mutsiiniga (kleepuv, sülditaoline glükoproteiinide rikas vedelik) täidetud tsüstist.

80 Mikro: tsüstiliste õõnsuste seina vooderdab üherealine kolumnaarne mutsinoosne epiteel.

81 Mikro: kõrged kolumnaarsed ilma ripsmeteta rakud, tsütoplasma läbipaistev (sisaldab mutsiini vakuooli), basaalselt paiknevad tuumad. Enamasti endotservikaalset (emakakaela) tüüpi, vahel ka intestinaalset (soole-) tüüpi rakud või segavorm. Strooma võib olla hüpertsellulaarne või luteiniseerunud.

82 Mikropreparaat Gy9. Munasarja mutsinoosne tsüstadenoom. Cystadenoma mucinosum ovarii. Vasaku munasarja tsüst mõõtudega 30x22x15cm ja massiga 4,9kg. Tsüst on mitmekabriline, täidetud hägusa rohekaskollase, kohati pruuni vedelikuga. Väikeses osas kasvaja struktuur kärgjas ja tsüste täidab limane sisu.

83 Mikropreparaat Gy9. Munasarja mutsinoosne tsüstadenoom. Cystadenoma mucinosum ovarii. Tsüstide sein koosneb sidekoest ja neid vooderdab üherealine korrapärane rida kõrgeid kolumnaarseid rakke. Rakkude tuumad paiknevad basaalselt ning nende tsütoplasmat täidavad läbipaistvad vakuoolid.

84 Piirpahaloomulised mutsinoosed kasvajad Enamasti ühepoolsed Enamasti suured, 15 cm Mitmekambrilised, õõned sileda või sametjase seinaga, täidetud mutsiiniga Intestinaalset tüüpi (sagedamini) -papille harva Endotservikaalset tüüpi-võib olla tsüstide valendikes papille Piirpahaloomulised, millel leidub intraepiteliaalse kartsinoomi koldeid, on peaaegu alati madala astme kartsinoomid, mis kliiniliselt käituvad healoomuliselt võtta rohkelt proovitükke

85 Mikro: intestinaalset tüüpi piirpahaloomuline mutsinoosne kasvaja: moodustab näärmeid ja papille

86 Rakud meenutavad sooleepiteeli: eosinofiilsed rakud~absorptiivset tüüpi, vakuooliga rakud ~karikrakud Esineb proliferatiivne aktiivsus: kohati paiknevad rakud 2-3 reas. Tuumade etüpism mõõdukas Üksikud mitoosid

87 Kui kasvaja on mitte-invasiivne, kuid samas tugeva tuumade atüpismiga, loetakse see intraepiteliaalseks kartsinoomiks. Üksikuid metastaseerumise juhte on kirjeldutud nendel piirpahaloomulistel mutsinoosetel kasvajatel, millel mikroinvasiooni kolded alati võtta rohkelt proovitükke, et saada paremat ülevaadet!

88 Pseudomyxoma ovarii: atsellulaarne mutsiinikogum, mis tekib näärmete ruptuuril, mil mutsiin tungib MS stroomasse.

89 Väljapoole kasvajat sattunud mutsiini ümber näeme sageli histiotsüüte ja võõrkeha-tüüpi hiidrakke. Mutsiin võib organiseeruda, toimub fibroblastide ja veresoonte sissekasv. Pseudomyxoma peritonei tekib mutsiini pääsemisel kõhuõõnde ja omentumile sisaldab sageli ka kasvajakoetükke halb prognoos.

90 Endotservikaalset (Mülleri) tüüpi piirpahaloomuline mutsinoosne kasvaja: Tsüsti valendikku ulatavad hargnevad papillid, mida katab silinderepiteel, mis diferentseerunud munajuha epiteeli või endomeetriumi suunas. 30% juhtudest leitakse koos MS endometrioosi koldega

91 Endotservikaalset tüüpi piirpahaloomuline mutsinoosne kasvaja: on sageli kahepoolne Annab peritoneaalseid implantaate (reeglina mitte-invasiivseid) 20-30% juhtudest. Sageli hea prognoos isegi peritoneaalimplantaatide puhul.

92 Mutsinoosne kartsinoom Kahepoolne 10% Kihnu läbikasv harva (<10%), kuid ruptuurid sagedased mutsiin ja kasvajarakud kõhuõõnde 77% on MS metastaasid, eriti väikesed ja kahepoolsed 23% primaarsed MS kasvajad: ühepoolsed ja suured

93 Suur (15-20cm), multitsüstiline, kõva, värvuselt lihav või valge, võib sisaldada nekroose ja hemorraagiaid.

94 Mikro: enamasti domineerivad intestinaalset tüüpi rakud, moodustades ebakorrapäraseid näärmekogumikke (näärmed üksteise kõrval, nende vahel strooma puudub).

95 Mikro: rakud paiknevad 2 või rohkemas reas. Tuumad suured, vesikulaarsed, jäme kämpunud kromatiin, suured tuumakesed. Mitooside arv madalast kõrgeni, võib olla ebanormaalseid mitoose

96 Kuidas eristada mutsinoossest kartsinoomi piirpahaloomulisest? 1. Strooma destruktiivne invasioon. Patoloog peaks märkima, millist tüüpi invasioon, sest destruktiivse puhul on retsidiivide risk kõrgem. 2. Laatuvad üksteisega kõrvuti paiknevad näärmed või papillid (strooma nende vahel puudub) 3. alati ei saa invasiooni tüüpi täpselt määrata, siis oluline vaadata: -Kui rakud 4 ja rohkemas reas -Paikselt kribriformsed struktuurid -Papillid ilma stroomata -Tugev tuumade atüpism kribriformsed struktuurid

97 Invasioon = peamine kriteerium Kui invasiooni ei ole, tuleks klassifitseerida piirpahaloomuliseks ja tõlgendada atüpismi intraepiteliaalse kartsinoomi kolletena. Klinitsiste informeerida, et sel juhul on retsidiivide või metasaaside risk madal! Piisav proovitükkide arv!

98 Mikropreparaat Gy 10. Munasarja mutsinoosne (tsüst)adenokartsinoom. (Cyst)adenocarcinoma mucinosum ovarii. Sidekoelise stroomaga kasvaja koosneb rohketest tsüstilistest õõntest, mida täidab limataoline sekreet (mutsiin). Tsüte vooderdav epiteel on valdavalt intestinaalset tüüpi, paikneb mitmerealiselt ja moodustab ebakorrapäraseid näärmekogumikke. Tuumad suured, vesikulaarsed, jäme kämpunud kromatiin, suured tuumakesed. Mitoose on mõõdukalt.

99 Mikropreparaat Gy 10. Munasarja mutsinoosne (tsüst)adenokartsinoom. Rakuline atüpism ja kasvaja strooma/kihnu invasioon kõige paremini jägitav märgistatud alal. Siin näeme invasiivse adenokartsinoomi iseloomulikku tunnust: moodustuvad laatuvad näärmetaolised (kribriformsed) struktuurid ilma stroomata nende vahel. Mõned rakud paiknevad ka 1-3 kaupa ja meenutavad sõrmusrakke. Sellised ebatüüpilised struktuurid kasvavad invasiivselt sidekoelisse stroomasse.

100 Mikropreparaat Gy 10. Munasarja mutsinoosne (tsüst)adenokartsinoom. Suures osas prepraadist nähtavust halvendab mutsiin, mis täidab tsüstilisi õõnsusi

101 Mikropreparaat Gy 10. Munasarja mutsinoosne (tsüst)adenokartsinoom. Siiski võime näha, et tsütse vooderdab mitmerealine atüüpilistest silindrilistest rakkudest epiteel. Mitoose mõõdukalt.

102 Mikropreparaat Gy 10. Munasarja mutsinoosne (tsüst)adenokartsinoom. Rakuline atüpism ja kasvaja strooma/kihnu invasioon kõige paremini jägitav märgistatud alal. kribriformsed struktuurid Invasiivne kasv stroomasse

103 Mikro Gy 10. Munasarja mutsinoosne adenokartsinoom. Epiteel valdavalt intestinaalset tüüpi, paikneb mitmerealiselt ja moodustab ebakorrapäraseid näärmekogumikke. Tuumad suured, vesikulaarsed, jäme kämpunud kromatiin, suured tuumakesed. verevalum Invasiivne kasv stroomasse

104

105 Endometrioidsed kasvajad = epiteel meenutab endomeetriumi Healoomulisi ja piirpahaloomulisi esineb harva, Enamasti pahaloomulised (kuni 30% MS pahaloomulistest kasvajatest) Pragnoos suhteliselt hea võrreldes teiste MS adenokartsinoomidega (mida kõrgemalt dif, seda parem prognoos) Enamasti areneb endometrioosi baasil (nooremas eas, prognoos parem) Võib areneda ka MS pinnaepiteelist (vanemas eas, prognoos halvem)

106 Healoomulised endometrioidsed MS kasvajad on kõik adenofibroomid Kõvad, sidekoelised kasvajad 8-10cm, lõikepind punakaspruun või valge, sisaldab väikesi tsüste mm-cm.

107 Mikro: endometrioidne adenofibroom. Näärmeid vooderdab üherealine endomeetriumi tüüpi epiteel, ümbritseb tihe strooma. Harva leidub tubaarset (ripsmetega rakke) või lamerakulist metaplaasiat.

108 Madala maliigse potentsiaaliga (piirpahaloomulised) MS endometrioidsed kasvajad. Sarnanevad adenofibroomile, kuid näärmetes on endomeetriumi hüperplaasiale iseloomulikke muutusi. Kui muutused sarnanevad juba kompleksele endomeetriumi hüperplaasiale, siis see ongi kõrgema astme piirpahaloomulisus.

109 Endometrioidne MS adenokartsinoom 10-15% primaarsetest MS kartsinoomidest 15% esineb koos endometrioosiga; võib alguse saada endometrioidsest tsüstist Keskmine pt vanus 51 a (26-87 a) Prognoos: parem kui seroosete/mutsinoosete kasvajate puhul, avastatakse enamsti 1. saadiumis ja on kõrgelt diferentseerunud; kui leitakse destruktiivseid strooma invasioonikoldeid, on kulg pahaloomulisem. Võtta rohkelt proovitükke, kuna võivad sisaldada serooset või mittediferentseerunud komponenti halvendab prognoosi Kui esineb rebukoti kudede komponenti kulg agressiivsem Selle kasvaja puhul rakuline atüpism ja mikroinvasioonid prognoosi oluliselt ei mõjuta.

110 Makro: tsüstiline või kompaktne, koldeliste hemoraagiatega; papillaarseid moodustisi ei ole või vähesel märal; suurus keskmiselt 10cm (3-22 cm)

111 Mikro: endometrioidne kartsinoom on ehituselt glandulaarne (näärmeline) või paillaarne ja meenutab endomeetriumi adenokartsinoomi. Näärmed on sageli väikesed ja ühetaolised, paiknevad vastakuti (strooma puudub nende vahel). Tuumad hüperkroomsed ja mitmes reas.

112 Brenneri tuumor Healoomuline Brenneri tuumor on adenofibroomi liik, kus transitotsellulaarsete rakkude (meenutavad põie uroteeli) pesad kasvavad sidekoelises stoomas. Makro: ümar, valge, kõva, selgelt piirdunud sõlm. Fritz Brenner ( )

113 Mikropreparaat Gy 11. Preparaadis on lõik munasarjast, milles näeme assotsiatsioonis kahte kasvajat: 1.Healoomuline Brenneri tuumor (tumor Brenner) 2.Mutsinoosne tsüstadenoom (cystadenoma mucinosum) Uuringuks saadetud parema munasarja kasvaja mõõtudega 27x20x10 cm, massiga 3850 g. Kasvaja on mitmekambriline, kohati kärgja struktuuriga ja limasisaldusega. Kasvajas paikneb kompaktne ala läbimõõduga 3,5 cm, kollakat värvust ning tihke.

114 Mikropreparaat Gy 11. Brenneri kasvaja strooma moodustavad omavahel põimlevad tihedad fibroblastide kimbud. Kasvaja parenhüümiks on uroteliaalse epiteeli pesad. Rakud pesades paiknevad 6-8 realiselt, on ühesugused, eosinofiilsed, suure peensõmerja kromatiiniga tuumadega ja väljendunud tuumakestega. Atüpismi ei ole.

115 Mikropreparaat Gy 11. Preparaadi ühes servas näeme, kuidas osaliselt samas sidekoelises stroomas leidub tsüstilisi õõsi, mida vooderdab mutsinoosele tsüstadenoomile iseloomulik üherealine kolumnaarne vakuoliseerunud epiteel, mis antud juhul meenutab emakakaela silinderpiteeli.

116 Maliigne Brenneri tuumor = transitotsellulaarne kartsinoom (5-19% MS pahaloomulistest kasvajatest) Mikro: atüüpilistest transitotselluraasetest rakkudest koosnevad pesad infiltreerimas desmoplastilist stroomat.

117 Mittediferentseerunud kartsinoom ~ 5 % MS kasvajatest on nii madalalt dif, et ei sa aklassifitseerida. Prognoos väga halb, tavaliselt avastamise ajaks levinud väljapoole MS ja saavutanud v suured mõõtmed.

PRIMARY SEROUS CARCINOMA OF PERITONEUM: A CASE REPORT

PRIMARY SEROUS CARCINOMA OF PERITONEUM: A CASE REPORT PRIMARY SEROUS CARCINOMA OF PERITONEUM: A CASE REPORT Dott. Francesco Pontieri (*) U.O. di Anatomia Patologica P.O. di Rossano (CS) Dott. Gian Franco Zannoni Anatomia Patologica Facoltà di Medicina e Chirurgia

More information

MALIGNANT MESOTHELIOMA UPDATE ON PATHOLOGY AND IMMUNOHISTOCHEMISTRY

MALIGNANT MESOTHELIOMA UPDATE ON PATHOLOGY AND IMMUNOHISTOCHEMISTRY MALIGNANT MESOTHELIOMA CLASSIFICATION MALIGNANT MESOTHELIOMA UPDATE ON PATHOLOGY AND IMMUNOHISTOCHEMISTRY Sisko Anttila, MD, PhD Jorvi Hospital Laboratory of Pathology Helsinki University Hospital Espoo,

More information

MALIGNANT MESOTHELIOMA UPDATE ON PATHOLOGY AND IMMUNOHISTOCHEMISTRY

MALIGNANT MESOTHELIOMA UPDATE ON PATHOLOGY AND IMMUNOHISTOCHEMISTRY MALIGNANT MESOTHELIOMA UPDATE ON PATHOLOGY AND IMMUNOHISTOCHEMISTRY Sisko Anttila, MD, PhD Jorvi Hospital Laboratory of Pathology Helsinki University Hospital Espoo, Finland 2nd Nordic Conference on Applied

More information

Practical Effusion Cytology

Practical Effusion Cytology Practical Effusion Cytology A Community Pathologist s Approach to Immunocytochemistry in Body Fluid Cytology Emily E. Volk, MD William Beaumont Hospital Troy, MI College of American Pathologists 2004.

More information

Ovarian tumors Ancillary methods

Ovarian tumors Ancillary methods Ovarian tumors Ancillary methods Ovarian tumor course Oslo, 24-25/11/14 Prof. Ben Davidson, MD PhD Department of Pathology, Norwegian Radium Hospital, Oslo University Hospital, Oslo, Norway Division of

More information

Effusions: Mesothelioma and Metastatic Cancers

Effusions: Mesothelioma and Metastatic Cancers Effusions: Mesothelioma and Metastatic Cancers Malignant Mesothelioma Incidence: 2,500 cases/year ~60-80% pts with pleural MM relationship with asbestos exposure Other risk factors: radiation, other carcinogens,

More information

Outline. Workup for metastatic breast cancer. Metastatic breast cancer

Outline. Workup for metastatic breast cancer. Metastatic breast cancer Metastatic breast cancer Immunostain Update: Diagnosis of metastatic breast carcinoma, emphasizing distinction from GYN primary 1/3 of breast cancer patients will show metastasis 1 st presentation or 20-30

More information

Seattle. Case Presentations. Case 1. 76 year old female with a history of breast cancer 12 years ago. Now presents with a pleural effusion.

Seattle. Case Presentations. Case 1. 76 year old female with a history of breast cancer 12 years ago. Now presents with a pleural effusion. Seattle Montreal IAP September 2006 Case Presentations Allen M. Gown, M.D. Medical Director and Chief Pathologist PhenoPath Laboratories Clinical Professor of Pathology University of British Columbia Case

More information

Immunohistochemical differentiation of metastatic tumours

Immunohistochemical differentiation of metastatic tumours Immunohistochemical differentiation of metastatic tumours Dr Abi Wheal ST1. TERA 3/2/14 Key points from a review article written by Daisuke Nonaka Intro Metastatic disease is the initial presentation in

More information

TUMORS OF THE TESTICULAR ADNEXA and SPERMATIC CORD

TUMORS OF THE TESTICULAR ADNEXA and SPERMATIC CORD TUMORS OF THE TESTICULAR ADNEXA and SPERMATIC CORD Victor E. Reuter, MD Memorial Sloan-Kettering Cancer Center reuterv@mskcc.org 66 th Annual Pathology Seminar California Society of Pathologists Short

More information

Diagnostic Challenge. Department of Pathology,

Diagnostic Challenge. Department of Pathology, Cytology of Pleural Fluid as a Diagnostic Challenge Paavo Pääkkö,, MD, PhD Chief Physician and Head of the Department Department of Pathology, Oulu University Hospital,, Finland Oulu University Hospital

More information

Today s Topics. Tumors of the Peritoneum in Women

Today s Topics. Tumors of the Peritoneum in Women Today s Topics Tumors of the Peritoneum in Women Charles Zaloudek, M.D. Department of Pathology 505 Parnassus Ave., M563 University of California, San Francisco San Francisco, CA USA charles.zaloudek@ucsf.edu

More information

Diagnosis of Mesothelioma Pitfalls and Practical Information

Diagnosis of Mesothelioma Pitfalls and Practical Information Diagnosis of Mesothelioma Pitfalls and Practical Information Mary Beth Beasley, M.D. Mt Sinai Medical Ctr Dept of Pathology One Gustave L Levy Place New York, NY 10029 (212) 241-5307 mbbeasleymd@yahoo.com

More information

Académie internationale de Pathologie - Division arabe XX ème congrès 24-26 novembre 2008 Alger. Immunohistochemistry in malignant mesotheliomas

Académie internationale de Pathologie - Division arabe XX ème congrès 24-26 novembre 2008 Alger. Immunohistochemistry in malignant mesotheliomas Académie internationale de Pathologie - Division arabe XX ème congrès 24-26 novembre 2008 Alger Immunohistochemistry in malignant mesotheliomas Françoise Thivolet-Béjui Groupement Hospitalier Est Lyon-Bron

More information

The develpemental origin of mesothelium

The develpemental origin of mesothelium Mesothelioma Tallinn 14.12.06 Henrik Wolff Finnish Institute of Occupational Health The develpemental origin of mesothelium Mesodermal cavities (pleura, peritoneum and pericardium ) are lined with mesenchymal

More information

Cytology : first alert of mesothelioma? Professor B. Weynand, UCL Yvoir, Belgium

Cytology : first alert of mesothelioma? Professor B. Weynand, UCL Yvoir, Belgium Cytology : first alert of mesothelioma? Professor B. Weynand, UCL Yvoir, Belgium Introduction 3 cavities with the same embryologic origin the mesoderme Pleura Exudates Pleura Peritoneum Pericardium 22%

More information

Renal Cell Carcinoma: Advances in Diagnosis B. Iványi, MD

Renal Cell Carcinoma: Advances in Diagnosis B. Iványi, MD Renal Cell Carcinoma: Advances in Diagnosis B. Iványi, MD Department of Pathology University of Szeged, Hungary ISUP Vancouver Classification of Renal Neoplasia Am J Surg Pathol 37:14691489, 2013 13 histologic

More information

ATLAS OF HEAD AND NECK PATHOLOGY THYROID PAPILLARY CARCINOMA

ATLAS OF HEAD AND NECK PATHOLOGY THYROID PAPILLARY CARCINOMA Papillary carcinoma is the most common of thyroid malignancies and occurs in all age groups but particularly in women under 45 years of age. There is a high rate of cervical metastatic disease and yet

More information

Immunohistochemistry on cytology specimens from pleural and peritoneal fluid

Immunohistochemistry on cytology specimens from pleural and peritoneal fluid Immunohistochemistry on cytology specimens from pleural and peritoneal fluid Dr Naveena Singh Consultant Pathologist Bart health NHS Trust London United Kingdom Disclosures and Acknowledgements I have

More information

PATHOLOGY OF THE PLEURA: Mesothelioma and mimickers Necessity of Immunohistochemistry. M. Praet

PATHOLOGY OF THE PLEURA: Mesothelioma and mimickers Necessity of Immunohistochemistry. M. Praet PATHOLOGY OF THE PLEURA: Mesothelioma and mimickers Necessity of Immunohistochemistry M. Praet Pathology of the Pleura Normal serosa: visceral and parietal layers Inflammation Neoplasia: Primary: mesothelioma

More information

Cytopathology Case Presentation #8

Cytopathology Case Presentation #8 Cytopathology Case Presentation #8 Emily E. Volk, MD William Beaumont Hospital, Troy, MI Jonathan H. Hughes, MD Laboratory Medicine Consultants, Las Vegas, Nevada Clinical History 44 year old woman presents

More information

Introduction: Tumor Swelling / new growth / mass. Two types of growth disorders: Non-Neoplastic. Secondary / adaptation due to other cause.

Introduction: Tumor Swelling / new growth / mass. Two types of growth disorders: Non-Neoplastic. Secondary / adaptation due to other cause. Disorders of Growth Introduction: Tumor Swelling / new growth / mass Two types of growth disorders: Non-Neoplastic Secondary / adaptation due to other cause. Neoplastic. Primary growth abnormality. Non-Neoplastic

More information

Ovarian mucinous lesions. Ovarian mucinous lesions: Common diagnostic dilemmas. Ovarian mucinous lesions: problematic issues

Ovarian mucinous lesions. Ovarian mucinous lesions: Common diagnostic dilemmas. Ovarian mucinous lesions: problematic issues Ovarian mucinous lesions Ovarian mucinous lesions: Common diagnostic dilemmas Karuna Garg, MD University of California San Francisco Intestinal or usual type Seromucinous (Endocervical mucinous or Mullerian

More information

Disclosures. Learning Objectives. Effusion = Confusion. Diagnosis Of Serous Cavity Effusions - Beware The Mesothelial Cell!

Disclosures. Learning Objectives. Effusion = Confusion. Diagnosis Of Serous Cavity Effusions - Beware The Mesothelial Cell! Disclosures Diagnosis Of Serous Cavity Effusions - Beware The Mesothelial Cell! No Relevant Financial Relationships with Commercial Interests Syed Z. Ali, M.D. Syed Z. Ali, M.D. Associate Professor of

More information

R-16: Chronic nonspecific cervisit

R-16: Chronic nonspecific cervisit R-16: Chronic nonspecific cervisit Ectoservikal squamous epithelium Endoservical columnar epithelium Dilated cystic endoservical glands lymphoplasmocytes R18:Squamous cell carcinoma insitu Neoplastic epithelium

More information

Sharemind - the Oracle of secure computing systems. Dan Bogdanov, PhD Sharemind product manager dan@cyber.ee

Sharemind - the Oracle of secure computing systems. Dan Bogdanov, PhD Sharemind product manager dan@cyber.ee Sharemind - the Oracle of secure computing systems Dan Bogdanov, PhD Sharemind product manager dan@cyber.ee About Sharemind Sharemind helps you analyse data you could not access before. Sharemind resolves

More information

Case of the. Month October, 2012

Case of the. Month October, 2012 Case of the Month October, 2012 Case The patient is a 47-year-old male with a 3-week history of abdominal pain. A CT scan of the abdomen revealed a suggestion of wall thickening at the tip of the appendix

More information

Try out the online ROMA calculator available on the Elecsys HE4 page at cobas.com

Try out the online ROMA calculator available on the Elecsys HE4 page at cobas.com Try out the online calculator available on the Elecsys HE4 page at cobas.com Download the Roche application for the iphone and the ipad from the App Store. Roche References 1 Huhtinen, K. et al. (29).

More information

How To Test For Cancer

How To Test For Cancer Diagnosis Of Serous Cavity Effusions - Beware The Mesothelial Cell! Effusion = Confusion Syed Z. Ali, M.D. Professor of Pathology and Radiology The Johns Hopkins Hospital Baltimore, Maryland Diagnostic

More information

Chapter 2 Staging of Breast Cancer

Chapter 2 Staging of Breast Cancer Chapter 2 Staging of Breast Cancer Zeynep Ozsaran and Senem Demirci Alanyalı 2.1 Introduction Five decades ago, Denoix et al. proposed classification system (tumor node metastasis [TNM]) based on the dissemination

More information

HKCPath Anatomical Pathology Peer Review and Scores : PDF version for download

HKCPath Anatomical Pathology Peer Review and Scores : PDF version for download AP2003R1 http://hkcpath.org. Correspondence: pkhui@ha.org.hk 1of 10 07/08/2003 HKCPath Anatomical Pathology Peer Review and Scores : PDF version for download AP141 Bone Marrow: Metastatic Carcinoma from

More information

Case presentation. Awatif Al-Nafussi

Case presentation. Awatif Al-Nafussi Case presentation Awatif Al-Nafussi Case History 49 year old DVT & small PE June 08, Pelvic mass Ca125 33 Laparotomy-TAHBSO, drainage of ascites Ovarian carcinoma Clinical diagnosis Multiple specimens

More information

Common Cancers & Hereditary Syndromes

Common Cancers & Hereditary Syndromes Common Cancers & Hereditary Syndromes Elizabeth Hoodfar, MS, LCGC Regional Cancer Genetics Coordinator Kaiser Permanente Northern California Detect clinical characteristics of hereditary cancer syndromes.

More information

20 Diagnostic Cytopathology, Vol 36, No 1 ' 2007 WILEY-LISS, INC.

20 Diagnostic Cytopathology, Vol 36, No 1 ' 2007 WILEY-LISS, INC. Utility of WT-1, p63, MOC31, Mesothelin, and Cytokeratin (K903 and CK5/6) Immunostains in Differentiating Adenocarcinoma, Squamous Cell Carcinoma, and Malignant Mesothelioma in Effusions Robert T. Pu,

More information

The Value of Thyroid Transcription Factor-1 in Cytologic Preparations as a Marker for Metastatic Adenocarcinoma of Lung Origin

The Value of Thyroid Transcription Factor-1 in Cytologic Preparations as a Marker for Metastatic Adenocarcinoma of Lung Origin Anatomic Pathology / TTF-1 IN CYTOLOGY OF BODY FLUIDS The Value of Thyroid Transcription Factor-1 in Cytologic Preparations as a Marker for Metastatic Adenocarcinoma of Lung Origin Jonathan L. Hecht, MD,

More information

Update on Mesothelioma

Update on Mesothelioma November 8, 2012 Update on Mesothelioma Intro incidence and nomenclature Update on Classification Diagnostic specimens Morphologic features Epithelioid Histology Biphasic Histology Immunohistochemical

More information

MAJOR PARADIGM SHIFT IN EARLY 1990S IN UNDERSTANDING RENAL CANCER

MAJOR PARADIGM SHIFT IN EARLY 1990S IN UNDERSTANDING RENAL CANCER Renal tumours WHO 4 MAJOR PARADIGM SHIFT IN EARLY 1990S IN UNDERSTANDING RENAL CANCER Molecular differential pathology of renal cell tumours G. KOVACS A CLASSIFICATION BASED ON UNDERSTANDING THE GENETIC

More information

Report series: General cancer information

Report series: General cancer information Fighting cancer with information Report series: General cancer information Eastern Cancer Registration and Information Centre ECRIC report series: General cancer information Cancer is a general term for

More information

Luis D. Carcorze Soto, MD PGY-3

Luis D. Carcorze Soto, MD PGY-3 Luis D. Carcorze Soto, MD PGY-3 Peritoneal Surface Malignancies Peritoneum Patient Selection Operative Technique HIPEC EPIC Primary: Primary Peritoneal Carcinoma Malignant Peritoneal Mesothelioma Metastatic:

More information

Protocol for the Examination of Specimens From Patients With Tumors of the Peritoneum

Protocol for the Examination of Specimens From Patients With Tumors of the Peritoneum Protocol for the Examination of Specimens From Patients With Tumors of the Peritoneum Protocol applies to all primary borderline and malignant epithelial tumors and malignant mesothelial neoplasms of the

More information

Frequently Asked Questions About Ovarian Cancer

Frequently Asked Questions About Ovarian Cancer Media Contact: Gerri Gomez Howard Cell: 303-748-3933 gerri@gomezhowardgroup.com Frequently Asked Questions About Ovarian Cancer What is ovarian cancer? Ovarian cancer is a cancer that forms in tissues

More information

Index. F Factor VIII-related antigen, see VWF FactorXIIIa, for dermatofibroma, 272-275 5-HT, see Serotonin

Index. F Factor VIII-related antigen, see VWF FactorXIIIa, for dermatofibroma, 272-275 5-HT, see Serotonin A Acantholytic squamous cell carcinoma vs epithelioid angiosarcoma, 56-57 Acinic cell carcinoma of pancreas, 76-77 vs ductal adenocarcinoma, 74-75 vs islet cell tumor, 78-81 Adenomatoid tumor vs hemangioma,

More information

Endometrial Cancer Treatment

Endometrial Cancer Treatment Endometrial Cancer Treatment January 2006 By Shelly Smits, RHIT, CCS, CTR mary by Ian Thompson, MD Data Source: Cancer registry information on uterine cancer diagnosed 1/1/2000 to 12/31/2004. Reason for

More information

Case Report Epithelioid malignant mesothelioma presenting with features of gastric tumor in a child

Case Report Epithelioid malignant mesothelioma presenting with features of gastric tumor in a child Int J Clin Exp Pathol 2014;7(5):2636-2640 www.ijcep.com /ISSN:1936-2625/IJCEP0000187 Case Report Epithelioid malignant mesothelioma presenting with features of gastric tumor in a child Qihan You 1, Jing

More information

MALIGNANT MESOTHELIOMA: A TYPICAL PRESENTATION IN AN ATYPICAL PATIENT

MALIGNANT MESOTHELIOMA: A TYPICAL PRESENTATION IN AN ATYPICAL PATIENT MALIGNANT MESOTHELIOMA: A TYPICAL PRESENTATION IN AN ATYPICAL PATIENT Written by: Karyn Varley MS, SCT(ASCP) The donating laboratory would like to remain anonymous. PATIENT HISTORY 28 year old female Lived

More information

Notice of Faculty Disclosure

Notice of Faculty Disclosure The Diagnosis of Malignant Mesothelioma Andrew Churg, MD Department of Pathology University of British Columbia Vancouver, BC, Canada achurg@mail.ubc.ca Notice of Faculty Disclosure In accordance with

More information

The Diagnosis of Cancer in the Pathology Laboratory

The Diagnosis of Cancer in the Pathology Laboratory The Diagnosis of Cancer in the Pathology Laboratory Dr Edward Sheffield Christmas Select 74 Meeting, Queen s Hotel Cheltenham, 3 rd December 2014 Agenda Overview of the pathology of cancer How specimens

More information

Renal Tumors with Eosinophilic Cytoplasm: 2013 Classification. Jesse K. McKenney, MD Associate Head, Surgical Pathology

Renal Tumors with Eosinophilic Cytoplasm: 2013 Classification. Jesse K. McKenney, MD Associate Head, Surgical Pathology Renal Tumors with Eosinophilic Cytoplasm: 2013 Classification Jesse K. McKenney, MD Associate Head, Surgical Pathology Renal Epithelial Neoplasia History 1981: WHO Classification of Renal Neoplasms 1.

More information

www.downstatesurgery.org

www.downstatesurgery.org Male Breast Cancer Rabih Nemr MD Kings County Hospital August 2008 ACGME Core Competencies 1 Patient t Care Medical Knowledge 2 g 3 4 Practice Based Learning/Improvement Interpersonal Communication Skills

More information

The Role of Genetic Testing in the Evaluation of Thyroid Nodules. Thyroid Cancer and FNA. Thyroid Cancer. Pure Follicular Cancers.

The Role of Genetic Testing in the Evaluation of Thyroid Nodules. Thyroid Cancer and FNA. Thyroid Cancer. Pure Follicular Cancers. Where does Molecular Analysis of FNA Specimens fit into the evaluation of thyroid nodules? The Role of Genetic Testing in the Evaluation of Thyroid Nodules Ultrasound TSH Risk factors Jill E. Langer, MD

More information

Pilk Tomi kaljutaidele ja petroglüüfide statistikale*

Pilk Tomi kaljutaidele ja petroglüüfide statistikale* Pilk Tomi kaljutaidele ja petroglüüfide statistikale* Enn Ernits Võtame ette maakaardi ja reisime mõttes Lääne-Siberi lõunaossa Kemerovo oblastisse. Kuznetski Alatau mäestiku läänenõlvalt saab alguse 840

More information

3-F. Pathology of Mesothelioma

3-F. Pathology of Mesothelioma 3-F. Pathology of Mesothelioma Kouki Inai Professor of Department of Pathology, Graduate School of Biomedical Science, Hiroshima University Introduction Mesothelioma is a peculiar type of malignancy, which

More information

False positive PET in lymphoma

False positive PET in lymphoma False positive PET in lymphoma Thomas Krause Introduction and conclusion 2 3 Introduction 4 FDG-PET in staging of lymphoma 34 studies with 2227 Patients CT FDG-PET Sensitivity 63 % 89 % (58%-100%) (63%-100%)

More information

Carcinosarcoma of the Ovary

Carcinosarcoma of the Ovary Carcinosarcoma of the Ovary A Rare Finding Presented By: Kathryn Kiely Anisa I. Kanbour School of Cytotechnology of the University of Pittsburgh Medical Center Pittsburgh, PA Patient History 55 year old

More information

The diagnostic usefulness of tumour markers CEA and CA-125 in pleural effusion

The diagnostic usefulness of tumour markers CEA and CA-125 in pleural effusion Malaysian J Path01 2002; 24(1) : 53-58 The diagnostic usefulness of tumour markers CEA and CA-125 in pleural effusion Pavai STHANESHWAR MD, Sook-Fan YAP FRCPath, FRCPA and Gita JAYARAM MDPath, MRCPath

More information

Something Old, Something New.

Something Old, Something New. Something Old, Something New. Michelle A. Fajardo, D.O. Loma Linda University Medical Center Clinical Presentation 6 year old boy, presented with hematuria Renal mass demonstrated by ultrasound & CT scan

More information

Fallopian Tube Cancer

Fallopian Tube Cancer Fallopian Tube Cancer Fred Ueland, MD University of Kentucky Gynecologic Oncology Anatomy Three layers of the fallopian tube: Internal mucosa (endosalpinx) Intermediate muscular layer (myosalpinx( myosalpinx)

More information

Chapter 14 Cancer of the Cervix Uteri

Chapter 14 Cancer of the Cervix Uteri Carol L. Kosary Introduction Despite the existence of effective screening through the use of Pap smears since the 195 s, there were 9,71 estimated cases of invasive cervical cancer and 3,7 deaths in 26

More information

How To Diagnose And Treat A Tumour In An Effusion

How To Diagnose And Treat A Tumour In An Effusion Effusions of the Serous Cavities Annika Dejmek Professor/Consultant in Cytopathology Clinical Pathology; Department of Laboratory Medicine, Malmö, Lund University 5th EFCS Tutorial Trondheim 2012 Pleura

More information

Gynecology Abnormal Physiology of the ovaries. Simple Cystic Masses

Gynecology Abnormal Physiology of the ovaries. Simple Cystic Masses Gynecology Abnormal Physiology of the ovaries (Effective February 2007) pediatric, reproductive, and perimenopausal/postmenopausal (24-28 %) Simple Cystic Masses ovary s function is to mature oocytes until

More information

Cytology of Effusion Fluids. Cytology of Effusion Fluids. Types of Effusion Fluids. Anatomy. Causes of Effusions. Sampling of Effusion Fluids

Cytology of Effusion Fluids. Cytology of Effusion Fluids. Types of Effusion Fluids. Anatomy. Causes of Effusions. Sampling of Effusion Fluids Cytology of Effusion Fluids John W. Wong, MD, FRCPC Sunnybrook Health Sciences Centre Assistant Professor, Laboratory Medicine and Pathobiology Faculty of Medicine, University of Toronto November 10, 2012

More information

PROTOCOL OF THE RITA DATA QUALITY STUDY

PROTOCOL OF THE RITA DATA QUALITY STUDY PROTOCOL OF THE RITA DATA QUALITY STUDY INTRODUCTION The RITA project is aimed at estimating the burden of rare malignant tumours in Italy using the population based cancer registries (CRs) data. One of

More information

Pathology of lung cancer

Pathology of lung cancer Pathology of lung cancer EASO COURSE ON LUNG CANCER AND MESOTHELIOMA DAMASCUS (SYRIA), MAY 3-4, 2007 Gérard ABADJIAN MD Pathologist Associate Professor, Saint Joseph University Pathology Dept. Hôtel-Dieu

More information

Immunostain Update: Diagnosis of Metastatic Breast Carcinoma, Emphasizing the Distinction from Gynecologic Cancers

Immunostain Update: Diagnosis of Metastatic Breast Carcinoma, Emphasizing the Distinction from Gynecologic Cancers Immunostain Update: Diagnosis of Metastatic Breast Carcinoma, Emphasizing the Distinction from Gynecologic Cancers Yunn-Yi Chen, M.D., Ph.D. UCSF Pathology Department yunn-yi.chen@ucsf.edu June 3, 2010

More information

Emerging Subtypes in Renal Cancer. Donna E. Hansel, MD PhD Professor of Pathology, UC San Diego Division Chief, Anatomic Pathology dhansel@ucsd.

Emerging Subtypes in Renal Cancer. Donna E. Hansel, MD PhD Professor of Pathology, UC San Diego Division Chief, Anatomic Pathology dhansel@ucsd. Emerging Subtypes in Renal Cancer Donna E. Hansel, MD PhD Professor of Pathology, UC San Diego Division Chief, Anatomic Pathology dhansel@ucsd.edu Some General Comments Fuhrman nuclear grading clear cell

More information

Avian (parakeet) kidney nephroblastoma, Case #102.18180

Avian (parakeet) kidney nephroblastoma, Case #102.18180 1. Avian (parakeet) kidney nephroblastoma, Case #102.18180 Page - 1 2. Avian (parrot) kidney renal cell carcinoma, Case #102.20472... Page - 2 3. Avian (chicken) kidney malignant lymphoma (Mareks Disease)...

More information

Case presentation: Mesothelioma of the tunica vaginalis. Dr Ben Shepherd Pathology Queensland Princess Alexandra Hospital Brisbane

Case presentation: Mesothelioma of the tunica vaginalis. Dr Ben Shepherd Pathology Queensland Princess Alexandra Hospital Brisbane Case presentation: Mesothelioma of the tunica vaginalis Dr Ben Shepherd Pathology Queensland Princess Alexandra Hospital Brisbane A 76 year old man presented June 2011 with a 6 month history of painless

More information

Breast cancer and normal cell lines

Breast cancer and normal cell lines The Essentials of Life Science Research Globally Delivered Breast cancer and normal cell lines ATCC No. Name Tissue Cell Type Disease Oganism Age Ethnicity Genes Expressed CRL-7227 Hs 281.T CRL-7245 Hs

More information

KIDNEY CARCINOMA ASSOCIATED WITH XP11.2 TRANSLOCATION / TFE3 (ASPL-TFE3) GENE FUSION

KIDNEY CARCINOMA ASSOCIATED WITH XP11.2 TRANSLOCATION / TFE3 (ASPL-TFE3) GENE FUSION Case Report International Braz J Urol Official Journal of the Brazilian Society of Urology KIDNEY CA AND Xp11.2 TRANSLOCATION Vol. 31 (3): 251-255, May - June, 2005 KIDNEY CARCINOMA ASSOCIATED WITH XP11.2

More information

Lung Carcinomas New 2015 WHO Classification. Spasenija Savic Pathology

Lung Carcinomas New 2015 WHO Classification. Spasenija Savic Pathology Lung Carcinomas New 2015 WHO Classification Spasenija Savic Pathology ***EXPECTED SPRING 2015*** This authoritative, concise reference book provides an international standard for oncologists and pathologists

More information

Classificazioni citologiche: verso uno schema internazionale unificato?

Classificazioni citologiche: verso uno schema internazionale unificato? Cytology and molecular biology for thyroid nodules diagnos6c categories to clinical ac6ons From Classificazioni citologiche: verso uno schema internazionale unificato? A. Crescenzi Diagnostic categories

More information

Sound Art? kunst.ee magazine special section Estonian Quarterly of Art and Visual Culture June 2006 edition

Sound Art? kunst.ee magazine special section Estonian Quarterly of Art and Visual Culture June 2006 edition kunst.ee magazine special section Estonian Quarterly of Art and Visual Culture June 2006 edition Sound Art? Part 1: Historical context with perspectives on sound Part 2: Sound Art at MoKS Part 3: Sound

More information

Benign Ovarian Masses

Benign Ovarian Masses Benign Ovarian Masses Anthony Hanbidge Learning Objectives Describe technique for assessment of ovarian masses Explain importance of transvaginal scan List the common benign masses Specify distinguishing

More information

BRIEF REPORTS. Introduction

BRIEF REPORTS. Introduction BRIEF REPORTS WT1, Monoclonal CEA, TTF1, and CA125 Antibodies in the Differential Diagnosis of Lung, Breast, and Ovarian Adenocarcinomas in Serous Effusions Weijian Zhu, M.D., Ph.D. and Claire W. Michael,

More information

9. Discuss guidelines for follow-up post-thyroidectomy for cancer (labs/tests) HH

9. Discuss guidelines for follow-up post-thyroidectomy for cancer (labs/tests) HH 9. Discuss guidelines for follow-up post-thyroidectomy for cancer (labs/tests) HH Differentiated thyroid cancer expresses the TSH receptor on the cell membrane and responds to TSH stimulation by increasing

More information

Nurse Practitioner, Dermatology

Nurse Practitioner, Dermatology Melissa O Neill, O MS, APRN Nurse Practitioner, Dermatology Three Types of Skin Cancer > Basal Cell Carcinoma > Squamous Cell Carcinoma > Malignant Melanoma Basal Cell Carcinoma > Most common skin cancer

More information

Neoplasms of the LUNG and PLEURA

Neoplasms of the LUNG and PLEURA Neoplasms of the LUNG and PLEURA 2015-2016 FCDS Educational Webcast Series Steven Peace, BS, CTR September 19, 2015 2015 Focus o Anatomy o SSS 2000 o MPH Rules o AJCC TNM 1 Case 1 Case Vignette HISTORY:

More information

DESMOPLASTIC SMALL ROUND CELL TUMOR: A RARE PATHOLOGY PUZZLE

DESMOPLASTIC SMALL ROUND CELL TUMOR: A RARE PATHOLOGY PUZZLE DESMOPLASTIC SMALL ROUND CELL TUMOR: A RARE PATHOLOGY PUZZLE Ryan Granger University of Rhode Island Cytotechnology program May 2, 2015 ASCT Annual Meeting Nashville, Tennessee DESMOPLASTIC SMALL ROUND

More information

National Coverage Determination (NCD) for Tumor Antigen by Immunoassay - CA 125 (190.28)

National Coverage Determination (NCD) for Tumor Antigen by Immunoassay - CA 125 (190.28) National Coverage Determination (NCD) for Tumor Antigen by Immunoassay - CA 125 (190.28) Tracking Information Publication Number Manual Section Number 100-3 190.28 Manual Section Title Tumor Antigen by

More information

How to report Upper GI EMR/ESD specimens

How to report Upper GI EMR/ESD specimens Section of Pathology and Tumour Biology How to report Upper GI EMR/ESD specimens Dr.H.Grabsch Warning. Most of the criteria, methodologies, evidence presented in this talk are based on studies in early

More information

Breast Cancer. The Pathology report gives an outline on direction of treatment. It tells multiple stories to help us understand the patient s cancer.

Breast Cancer. The Pathology report gives an outline on direction of treatment. It tells multiple stories to help us understand the patient s cancer. Breast Cancer What Does the Pathology Report Say Normal Cells The Pathology report gives an outline on direction of treatment. It tells multiple stories to help us understand the patient s cancer. Non-Invasive

More information

Case Report Epithelioid angiosarcoma at chest wall which needs to be carefully distinguished from malignant mesothelioma: report of a rare case

Case Report Epithelioid angiosarcoma at chest wall which needs to be carefully distinguished from malignant mesothelioma: report of a rare case Int J Clin Exp Pathol 2014;7(12):9056-9060 www.ijcep.com /ISSN:1936-2625/IJCEP0002446 Case Report Epithelioid angiosarcoma at chest wall which needs to be carefully distinguished from malignant mesothelioma:

More information

Breast Cancer: from bedside and grossing room to diagnoses and beyond. Adriana Corben, M.D.

Breast Cancer: from bedside and grossing room to diagnoses and beyond. Adriana Corben, M.D. Breast Cancer: from bedside and grossing room to diagnoses and beyond Adriana Corben, M.D. About breast anatomy Breasts are special organs that develop in women during puberty when female hormones are

More information

JOURNAL OF CLINICAL AND DIAGNOSTIC RESEARCH

JOURNAL OF CLINICAL AND DIAGNOSTIC RESEARCH JOURNAL OF CLINICAL AND DIAGNOSTIC RESEARCH How to cite this article: DEBNATH S, MISRA V, SINGH PA, SINGH M. LOW GRADE CYSTIC MESOTHELIOMA OF RECTUS SHEATH.Journal of Clinical and Diagnostic Research [serial

More information

Histopathology of Major Salivary Gland Neoplasms

Histopathology of Major Salivary Gland Neoplasms Histopathology of Major Salivary Gland Neoplasms Sam J. Cunningham, MD, PhD Faculty Advisor: Shawn D. Newlands, MD, PhD Faculty Advisor: David C. Teller, MD The University of Texas Medical Branch, Department

More information

The evolving pathology of solitary fibrous tumours. Luciane Dreher Irion MREH / CMFT / NSOPS

The evolving pathology of solitary fibrous tumours. Luciane Dreher Irion MREH / CMFT / NSOPS The evolving pathology of solitary fibrous tumours Luciane Dreher Irion MREH / CMFT / NSOPS Historical review Haemangiopericytoma (HPC) first described primarily as a soft tissue vascular tumour of pericytic

More information

How To Treat A Uterine Sarcoma

How To Treat A Uterine Sarcoma EVERYONE S GUIDE FOR CANCER THERAPY Malin Dollinger, MD, Ernest H. Rosenbaum, MD, Margaret Tempero, MD, and Sean Mulvihill, MD 4 th Edition 2001 Uterus: Uterine Sarcomas Jeffrey L. Stern, MD Uterine sarcomas

More information

Policy Wording. Together, all the way.

Policy Wording. Together, all the way. Cancer cover Policy Wording Together, all the way. Cancer Cover Insurance Policy Wording 1. Introducing your Policy 2. What is Cancer Cover Insurance? 3. About your Policy 4. Some terms defined 5. What

More information

BIOBANK LPCE-NICE CHEST

BIOBANK LPCE-NICE CHEST BIOBANK LE-NIE HEST athologist :. BUTORI 12/09/2013 LE / HU Unit atient : N LH13-3603 N LB 13-0691 ID : RO A onsent : YES Age : 54 Diagnosis and staging : chronic pleuresia 5x1000µL BIOBANK LE-NIE HEST

More information

Survival analysis of 220 patients with completely resected stage II non small cell lung cancer

Survival analysis of 220 patients with completely resected stage II non small cell lung cancer 窑 Original Article 窑 Chinese Journal of Cancer Survival analysis of 22 patients with completely resected stage II non small cell lung cancer Yun Dai,2,3, Xiao Dong Su,2,3, Hao Long,2,3, Peng Lin,2,3, Jian

More information

SEMESTER VI 3 RD YEAR PATHOLOGY KIDNEY TUMORS

SEMESTER VI 3 RD YEAR PATHOLOGY KIDNEY TUMORS SEMESTER VI 3 RD YEAR PATHOLOGY KIDNEY TUMORS LEARNING OBJECTIVES At the end of the lecture, students should be able to: Know the pathology of renal tumors. RENAL TUMORS RENAL PAPILLARY ADENOMA Common

More information

Ovarian masses - CT imaging

Ovarian masses - CT imaging Dr. Sujata Patnaik Review Article Ovarian masses - CT imaging Sujatha Patnaik 1 1 Department of Radiology, Nizam s Institute of Medical Sciences, Hyderabad, Andhra Pradesh, India *Corresponding author:

More information

PATOLOGIA MOLECULAR DEL CANCER GINECOLOGICO. Xavier Matias-Guiu Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Universitat de Lleida, IRBLLEIDA.

PATOLOGIA MOLECULAR DEL CANCER GINECOLOGICO. Xavier Matias-Guiu Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Universitat de Lleida, IRBLLEIDA. PATOLOGIA MOLECULAR DEL CANCER GINECOLOGICO Xavier Matias-Guiu Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Universitat de Lleida, IRBLLEIDA. Carcinoma de Endometrio Cáncer de Ovario Endometrial carcinoma

More information

Protocol applies to all primary borderline and malignant epithelial tumors, and malignant mesothelial neoplasms of the peritoneum.

Protocol applies to all primary borderline and malignant epithelial tumors, and malignant mesothelial neoplasms of the peritoneum. Peritoneum Protocol applies to all primary borderline and malignant epithelial tumors, and malignant mesothelial neoplasms of the peritoneum. Protocol revision date: January 2004 No AJCC/UICC staging system

More information

Male. Female. Death rates from lung cancer in USA

Male. Female. Death rates from lung cancer in USA Male Female Death rates from lung cancer in USA Smoking represents an interesting combination of an entrenched industry and a clearly drug-induced cancer Tobacco Use in the US, 1900-2000 5000 100 Per Capita

More information

ASBESTOS EXPOSURE AND SARCOMATOID MALIGNANT PLEURAL MESOTHELIOMA Gorantla Sambasivarao 1, Namballa Usharani 2, Tupakula Suresh Babu 3

ASBESTOS EXPOSURE AND SARCOMATOID MALIGNANT PLEURAL MESOTHELIOMA Gorantla Sambasivarao 1, Namballa Usharani 2, Tupakula Suresh Babu 3 ASBESTOS EXPOSURE AND SARCOMATOID MALIGNANT PLEURAL MESOTHELIOMA Gorantla Sambasivarao 1, Namballa Usharani 2, Tupakula Suresh Babu 3 HOW TO CITE THIS ARTICLE: Gorantla Sambasivarao, Namballa Usharani,

More information

Neoplasia gastrica cistica: GIST o leiomiosarcoma? Sebastiano Cacciaguerra U. O. Chirurgia Pediatrica Ospedale Garibaldi Catania

Neoplasia gastrica cistica: GIST o leiomiosarcoma? Sebastiano Cacciaguerra U. O. Chirurgia Pediatrica Ospedale Garibaldi Catania Neoplasia gastrica cistica: GIST o leiomiosarcoma? Sebastiano Cacciaguerra U. O. Chirurgia Pediatrica Ospedale Garibaldi Neoplasia gastrica cistica: GIST o leiomiosarcoma? Aims of presentation Atypical

More information

Case Report Malignant Mesothelioma Mimicking Invasive Mammary Carcinoma in a Male Breast

Case Report Malignant Mesothelioma Mimicking Invasive Mammary Carcinoma in a Male Breast Case Reports in Oncological Medicine Volume 2015, Article ID 298523, 4 pages http://dx.doi.org/10.1155/2015/298523 Case Report Malignant Mesothelioma Mimicking Invasive Mammary Carcinoma in a Male Breast

More information

Guidelines for reporting histopathology of cervical carcinoma

Guidelines for reporting histopathology of cervical carcinoma Guidelines for reporting histopathology of cervical carcinoma Naveena Singh, Consultant Pathologist Introduction Cancer management is multidisciplinary Histopathology report has a MAJOR impact on management

More information