s medzinárodnou úèas ou zborník abstraktov októbra 2003 Martin

Size: px
Start display at page:

Download "s medzinárodnou úèas ou zborník abstraktov 30.-31. októbra 2003 Martin"

Transcription

1 Slovenská lekárska spoloènos Slovenská pneumologická a ftizeologická spoloènos Univerzita Komenského Jesseniova LF v Martine Martinská fakultná nemocnica Spolok lekárov v Martine Klinika tuberkulózy a p¾úcnych chorôb UK JLF a MFN s medzinárodnou úèas ou októbra 2003 Martin

2 Zostavovatelia zborníka: Doc. MUDr. Eva Rozborilová, CSc. Doc. MUDr. Robert Vyšehradský, PhD. Zborník neprešiel redakènou úpravou. Za obsahovú aj jazykovú stránku abstraktov zodpovedajú autori. Zborník v elektronickej forme (pdf) je dostupný na

3 Vznik, prevencia a nové možnosti lieèby nádorov p¾úc na úrovni génov Altaner, È. Ústav experimentálnej onkológie SAV, Centrum excelencie SAV Molekulárna medicína Bratislava Intenzívny výskum molekulových mechanizmov, ktoré vedú k vzniku nádorov, viedol k poznatku, že nádorová choroba vzniká v dôsledku akumulácie mutácií génov ¾udského organizmu. V prednáške bude podaný preh¾ad o génoch, ktoré sa zúèastòujú procesu vzniku nádorov p¾úc a o možnostiach využitia týchto poznatkov na primárnu prevenciu. Molekulová onkológia otvára aj nové možnosti subklasifikácie nádorov, èo poskytuje možnos lepšej predikcie prognózy. Molekulová charakterizácia nádorov je základom pre príèinné lieèby, akými sú nasmerovaná na mieru šitá menej toxická terapia, nádorové vakcíny a génová terapia. Súèasné prístupy k spomaleniu progresie u chronickej obštrukènej choroby p¾úc Bajan, A. Katedra TaPCH SZU Bratislava Chronická obštrukèná choroba p¾úc zostáva stále jedným zo závažných medicínskych problémov v súèasnosti. V ostatnom èase sa objavujú nové informácie v patogenéze z aspektu genetiky, inflamaèných pochodov, oxidatívneho stresu vo vz ahu ovplyvnenia progresie poklesu p¾úcnej funkcie. Výsledky dlhodobých randomizovaných štúdií poukazujú na benefièný efekt zvláš novej skupiny anticholinergík. Dlhodobá kortikosteroidná lieèba redukuje síce poèet exacerbácií, ale nepreukázala vplyv na redukciu poklesu p¾úcnej funkcie. Riešenie problematiky v týchto aspektoch bude vyžadova ïalšie klinické pokusy a štúdie v tomto smere. Syndróm náhlej dychovej tiesne Bajcár, ¼., Michalièková, M., Ivanèíková, B., Galková, M. VOÚ TaRCH Nitra-Zobor, Oddelenie anesteziológie a intenzívnej medicíny Syndróm náhlej dychovej tiesne (=acute respiratory distress syndrome), ïalej ARDS alebo šokujúce p¾úca prvý raz definovali ako nozologickú jednotku v r.967 Ashbaugh, Bigelow a Petty ako akútne zlyhanie predtým zdravých p¾úc z mimop¾úcnych príèin. V súèasnoti je už ARDS ponímaný ako súèas syndrómu multiorgánového zlyhávania (multiple system organ dysfunction), ïalej MOSD, ktorý je najèastejšou príèinou úmrtí u pacientov OAIM. Autori sa v práci zaoberajú patofyziológiou vzniku a priebehu ARDS, rozdielmi pri tzv. p¾úcnej forme a tzv. mimop¾úcnej forme a priebehom jednotlivých fáz. Ïalej sa zaoberajú etiológiou, za mimoriadne významnú považujú úlohu p¾úcneho poškodenia pri vzniku a rozvoji MODS. Venujú sa klinickému priebehu, možnostiam diagnostiky, prevencie a lieèby ARDS. Zaoberajú sa všetkými lieèebnými postupmi, prièom zdôrazòujú význam vèasnej a adekvátnej ventilaènej podpory, vysvet¾ujú teóriu tzv. p¾úcnej biotraumy, ktorá môže vyústi do ïalšieho poškodenia p¾úc a do rozvoja MOSD.

4 Okrem konvenènej ventilácie uvádzajú aj nekonvenèné postupy pri podpore ventilácie a alternatívne stratégie výmeny plynov, naznaèujú možné ïalšie perspektívy lieèby a prevencie ARDS. Interkurentná tuberkulózna infekcia u chronickej aktívnej sarkoidózy. (Kazuistika) Bálintová, D. Neštátna ambulancia TaRCH a Imuno-alergológie, Bytèa Prezentácia prípadu 38 roèného pacienta, u ktorého bola v roku 995 diagnostikovaná sarkoidóza p¾úc II. št. s mimop¾úcnou manifestáciou v semenníkoch, nadsemenníkoch, retroperitoneálnych uzlinách a slezine. Pri lieèbe kombináciou systémových a inhalaèných kortikosteroidov (KS) dosiahnutá podstatná regresia procesu. Pri minimálnej udržovacej dávke KS zachytená jednorazová BK kultivaèná pozitivita zo spúta bez korelátu v RTG obraze. Po 6-mesaènej AT lieèbe ukonèené i systémové KS. Po nieko¾kých mesiacoch došlo však ku progresii pôvodného granulomatózneho procesu v p¾úcach i v mimop¾úcnej lokalizácii. Opakované nasadenie systémovej KS lieèby v clone INH viedlo znovu ku regresii a stabilizácii sarkoidózy. Záver: Kazuistika prezentuje neobvyklý prípad výskytu aktívneho tuberkulózneho procesu (potvrdeného bakteriologicky i konverziou Mantoux II) a aktivizácie chronickej sarkoidózy v bezprostrednej náväznosti. Vz ah sarkoidózy a tuberkulózy je dodnes diskutovaný a nie celkom jasný a takého prípady sú v literatúre zriedkavé. BAL pri akútnej p¾úcnej toxicite po chemo-rádioterapii karcinómu p¾úc výsledky a implikácie pre klinickú prax Beržinec, P., Iliev, N., Barátová, E. 2, Gáliková, J. 2 Vysokošpecializovaný odborný ústav TaRCH, Nitra-Zobor, 2 Fakultná nemocnica, Nitra Akútna p¾úcna toxicita v dôsledku rádioterapie (RT) alebo chemoterapie (CT) je charakterizovaná lymfocytárnou alveolitídou v bronchoalveolárnej laváži (BAL). Výsledky BAL pri p¾úcnej toxicite v dôsledku kombinovanej CT-RT nie sú známe. Cie¾: posúdenie výsledkov BAL u pacientov s akútnou p¾úcnou toxicitou po kombinovanej CT-RT pre karcinóm p¾úc (CAP). Metódy: BAL bola robená u pacientov s p¾úcnou toxicitou po CT-RT, lieèených pre CAP v r Za akútnu bola pokladaná p¾úcna toxicita, ktorá sa vyskytla poèas alebo do 8 týždòov po ukonèení CT-RT. Diagnóza bola na základe klinických symptómov, RTG a funkèných testov p¾úc. BAL bola robená štandardným spôsobom, preferenène v bronchu, kde bol pôvodný nádor. CT-RT bola kombináciami na báze platiny s RT v dávke Gy. Výsledky: symptomatická p¾úcna toxicita sa vyskytla u 9 (8,7%) zo 04 pacientov lieèených CT-RT. Neutrofilná alveolitída bola prítomná u 8 z 9 pacientov (89%), z toho v 3 prípadoch extrémne intenzívna (neutrofily 90%). Výsledky sú v Tab.: 2

5 Bunky/poèet (%) Medián Rozpätie Priemer SD Neutrofily ,00 37,5 Lymfocyty ,33 5,48 Makrofágy ,67 40,40 Záver: Neoèakávaný nález intenzívnej/extrémne intenzívnej neutrofilnej alveolitídy pri akútnej p¾úcnej toxicite po CT-RT naznaèuje nejasné interakcie a mechanizmy CT-RT. Klinické implikácie: BAL môže by pomocou pri diagnostike akútnej p¾úcnej toxicity po CT-RT, môže by použitá pri indikácii lieèby kortikosteroidmi a môže by užitoèná pri interpretácii funkèných testov p¾úc, obzvláš u pacientov pred resekciou CAP po neoadjuvantnej CT-RT. TBC jako zdánlivá pøíèina progrese nádoru po neoadjuvantní léèbì plicního karcinomu Bohanes, T., Klein, J., Král, V., Neoral, È., Tichý, T. 2, Grygárková, I., Palatka, K. 3, Heøman, M. 4 I. chirurgická klinika LF UP a FN Olomouc 2 Ústav patologické anatomie LF UP a FN Olomouc 3 Klinika plicních nemocí a tuberkulózy LF UP a FN Olomouc 4 Radiologická klinika LF UP a FN Olomouc Chirurgický resekèní výkon s odstranìním nádorem postižené plíce je dosud jedinou metodou, která mùže vést k vyléèení plicní rakoviny. Tento fakt ovšem platí pouze u nižších stádií onemocnìní, protože chirurgické odstranìní všech postižených lymfatických uzlin u vyšších stádií je pomìrnì obtížné a navíc je tu i vysoké riziko vzdálených metastáz již v dobì operace. Možnost zlepšení výsledkù léèby nabízí neoadjuvantní terapie, jejímž úèelem je zejména eradikovat metastázy. Zhruba u tøetiny pacientù je ovšem pozorována bìhem neoadjuvantní terapie progrese tumoru, která v nejhorším pøípadì mùže vést i k jeho neresekabilitì. Její pøíèinou je rezistence tumorózních bunìk na aplikovaná cytostatika. Jelikož však v bìžné klinické praxi je reakce tumoru na neoadjuvantní terapii zjiš ována pøedevším na základì RTG a CT vyšetøení, jsou možné i pøípady falešné progrese onemocnìní, které se nepodaøí rozpoznat a jsou poté pøekvapením pøi operaci. Jeden z takových pøípadù popisují autoøi ve své prezentaci. Jde o kasuistiku 75- leté nemocné, léèené neoadjuvantní chemoterapií pro adenokarcinom horního laloku pravé plíce. Po 3 kùrách chemoterapie byla zjištìna progrese tumoru, pøi vlastní operaci pak byla nalezena TBC pneumonie s pouze menšími zbytky nádorové tkánì. V diskusi se autoøi zamýšlejí nad možnostmi zlepšení metodiky ovìøování reakce tumoru na neoadjuvantní terapii. Videotorakoskopická exstirpace perikardiální cysty Bohanes, T., Klein, J., Král, V., Neoral, È., Dráè, P., Heøman, M. 2 I. chirurgická klinika LF UP a FN Olomouc 2 Radiologická klinika LF UP a FN Olomouc Perikardiální cysty jsou druhé nejèastìjší mediastinální cysty. Pøi jejich øešení se uplatòuje zpravidla chirurgická resekce. Tu je možné provést z otevøeného pøístupu 3

6 (sternotomie, torakotomie), dnes se však stává zlatým standardem exstirpace cysty pomocí videotorakoskopie. V rukou zkušeného chirurga jde o jednoduchou a pøitom velmi úèinnou metodu. Autoøi referují zkušenosti s videotorakoskopickou operativou perikardiálních cyst na I. chirurgické klinice LF UP a FN Olomouc. První zkušenosti s identifikací sentinelové uzliny u karcinomu plic pomocí radionuklidu Bohanes, T., Klein, J., Král, V., Neoral, È., Koranda, P. 2, Heøman, M. 3, Tichý, T. 4 I. chirurgická klinika LF UP a FN Olomouc 2 Klinika nukleární medicíny LF UP a FN Olomouc 3 Radiologická klinika LF UP a FN Olomouc 4 Ústav patologické anatomie LF UP a FN Olomouc Detekce a odbìr tzv. sentinelové uzliny (SLN) je jednou ze slibných metod, umožòující zlepšit léèbu nemocných se solidními malignitami. Vyšetøení SLN umožòuje získat pøesnìjší informace o rozsahu maligního onemocnìní a tak zvolit nejvhodnìjší léèbu. Nejpøesnìjší výsledky detekce SLN poskytuje metoda scintigrafické identifikace po pøedchozí aplikaci koloidu, znaèeného 99m Tc. Nevýhodou metody je ovšem znaèná prodleva (30-20min) mezi aplikací koloidu a možným zaèátkem disekce, což prakticky znemožòuje použití metody v bìžné klinické praxi.. Autoøi popisují své zkušenosti s provádìním této metody u nemalobunìèného karcinomu plic, kdy je radiokoloid aplikován do oblasti tumoru již pøedoperaènì pod CT kontrolou. Závìr: Jde o pomìrnì nekomplikovanou metodu, která by mohla, v pøípadì ovìøení na vìtším poètu nemocných, umožnit použití techniky identifikace SLN v bìžné klinické praxi. Podpoøeno grantem MZdr ÈR NC Prínos bronchoskopie v diagnostike rakoviny p¾úc (analýza súboru) Brunová, M., Tatárová, A., Raýman, J. 2, Kleinová, M., Zubajová, D. Oddelenie TaRCH NsP Žilina, 2 PO TaRCH Kysucké Nové Mesto Autori predkladajú rozbor bronchoskopickej diagnostiky rakoviny p¾úc v súbore 292 hospitalizovaných pacientov (priemerný vek 63,4 r.) v období rokov Cie¾om práce je stanovenie prínosu a vý ažnosti bronchoskopie a jednotlivých techník odberu vzoriek v morfologickej diagnostike malígnych p¾úcnych nádorov. V endoskopickom obraze sa u 77% pacientov vyskytli priame známky nádoru, u 5,5% nepriame známky nádoru a u 7,5% pacientov negatívny endoskopický nález. Vý ažnos klieš ovej biopsie dosiahla 73%, vý ažnos rôznych techník odberu vzoriek na cytologické vyšetrenie otlaèok z biopsie, kefková abrázia, bronchiálny výplach, TBNA ako celku bola 70%. Kombinácia dvoch a viacerých techník odberu vzoriek viedla k zvýšeniu vý ažnosti. Pri priamych endoskopických známkach nádoru bol morfologický typ stanovený v 89%, pri nepriamych známkach a negatívnom 4

7 endoskopickom náleze poèet diagnostikovaných prípadov klesá na 3% resp. 20%. Morfologická diagnóza nádoru bola stanovená celkovo u 74% pacientov, takmer v polovici prípadov histologicky i cytologicky, prièom cytohistologická korelácia dosiahla 94,2%. Priemerná doba diagnostiky u týchto pacientov bola dní. V prípade potreby iných diagnostických postupov sa doba diagnostiky výrazne predåžila. Profesionálna tuberkulóza u baníkov a zdravotníkov Buchancová, J., Kavcová, E. 2, Rozborilová, E. 2, Klimentová, G., Vyšehradský, R. 2 Klinika pracovného lekárstva a toxikológie UK JLF a MFN Martin, 2 Klinika tuberkulózy a p¾úcnych chorôb UK JLF a MFN Martin Cie¾om práce bolo zhodnoti výskyt profesionálnej TBC v stredoslovenskom regione na pozadí incidencie TBC v rámci Slovenska. Autori upozornili na základe longitudinálneho 20-roèného sledovania, že záchyt BK pozitivity v spúte bol pri profesionálnej TBC u zdravotníkov v 55,5% prípadoch, kým u baníkov, mínerov pri profesionálnych fibrokoniózach (silikózach, uh¾okopských pneumokoniózach v spojení s TBC) v 38,6% prípadov. V 8 prípadoch p¾úcnej TBC u zdravotníkov spojených s rozpadom bolo vyšetrenie spúta na BK negatívne. V práci boli sledované aj vplyvy fajèiarskeho návyku vo vz ahu ku zisteniu silikotuberkulózy. Priemerný vek pri hlásení silikotuberkulózy bol u nefajèiarov 65,3±0,7 rokov, u nefajèiarov 60,5±7,9 rokov (x±sd - NS rozdiely pomocou Studentovho t-testu). U zdravotníckych pracovníkov sa napriek úsiliu nepodarilo presnejšie objektivizova fajèiarsky habitus, preto obdobné hodnotenie nemohlo by urobené. Pozoruhodné je, že ani v rokoch 998 až 2002 sa poèet roène hlásených prípadov profesionálnej TBC u zdravotníkov neznižuje (priemerne roène 6,5 novozistených prípadov ochorení v rámci SR). Treba naïalej zlepšova primárnu prevenciu, vèas odha¾ova a lieèi TBC u obyvate¾stva a cielene sa sústreïova viac aj na zdravotnícky personál. Pøínos LABA (inhalaèní β-2 mimetika s dlouhodobým úèinkem) pro léèbu astmatu Èáp, P. Novartis Pharma Inhalaèní LABA mají jednoznaènì vyšší terapeutický index než orální. Dlouhodobì pùsobící β2-mimetika svým úèinkem pøesahují 2 hodin a významnost jejich role v managementu perzistujícího astmatu stále narùstá. LABA zlepšují symptomové skóre, snižují výskyt záchvatù noèního astmatu, zlepšují plicní funkce a snižují spotøebu SABA. V klinické praxi se již uplatòují salmeterol a formoterol. Oba preparáty pùsobí bronchodilataci více jak 2 hodin a oba jsou selektivní vùèi β2-receptorùm. Formoterol je intermediárnì lipofilní a má rychlejší nástup úèinku než salmeterol a je tedy vhodný jak k okamžité úlevì tak k prevenci symptomù. Tato možnost je doložena klinickými studiemi o užití formoterolu v režimu dle potøeby. Kombinovaná léèba 5

8 (LABA+IKS) umožòuje lepší kontrolu astmatu než zdvojnásobení dávky IKS (inhalaèních kortikosteroidù). Tento poznatek je znám od r. 996 a následnì byl potvrzen meta-analýzou 9 studií v r V problematice terapie CHOPN jsou LABA také pøínosné. Dnes je již známo, že stupeò dušnosti koreluje pøedevším se stupnìm hyperinflace. Korelace dušnosti a FEV není dostateèná. LABA snižují RV a FRC a zvyšují inspiraèní dechovou rezervu. Na rozdíl od astmatu se u CHOPN pevné místo pro LABA hledá. Závìrem lze shrnout, že kombinace dlouhodobé pravidelné léèby LABA s KS již má nepochybnì své místo v terapii astmatu, nebo zvyšuje významným zpùsobem kontrolu nad tímto onemocnìním i kvalitu života nemocných. Bezpeènostní profil LABA ani cena nebrání jejich plnému využití v rámci pravidelné kombinované inhalaèní léèby s KS v praxi. Tato nadìjná léková skupina je i nadále pøedmìtem klinického výzkumného zájmu z hlediska dalšího potenciálního využití. Mìøení NO a ukazatelù zánìtu v kondenzátu vydechovaného vzduchu u pacientù s bronchiální obstrukcí Èáp, P., Pehal, F., Petrù, V., Musil, J. 2, Chládek, J. 3 Oddìlení alergologie a klinické imunologie Nemocnice Na Homolce 2 Institut pro doškolování lékaøù, Praha 3 Ústav farmakologie LK UK Hradec Králové Pøednáška je vìnována novým vyšetøovacím metodám v respiraèní medicínì, které se pohybují na pomezí mezi výzkumem a klinickou praxí. Autoøi nabízejí pøehled souèasných poznatkù o klinické relevanci mìøení oxidu dusnatého (NO), významu pro diagnózu respektive diferenciální diagnózu a vlivu léèby u bronchiálních obstrukcí. Dále je uveden pøehled zánìtlivých ukazatelù ve vztahu k astmatu a CHOPN v kondenzátu vydechovaného vzduchu a na pøíkladu leukotrienù jsou pøedkládány vlastní poznatky z mìøení u dìtských i dospìlých pacientù v rámci grantového úkolu ze dvou pùvodních prací na velkém souboru zdravých, astmatikù a polinotikù. IGA MZ ÈR è. NL Fluorescenèná diagnostika nádorov Èavarga, I., Štubòa, J., Žák, V., Miškovský, P., Brezáni, P., Andrejko, S. Klinika TaRCH LF UPJŠ a FN LP Košice Ústav lekárskej biológie LF UPJŠ Košice Ústav biofyziky PF UPJŠ Košice Klinika stomatológie a maxilofaciálnej chirurgie LF UPJŠ a FN LP Košice Autori referujú o princípoch laserom indukovanej fluorescencie tkaniva a možnostiach jej snímania cestou spektroskopie a zobrazovania. Metódy slúžia na detekciu autofluorescencie a exogénne vyvolanej fluorescencie (fotosenzibilátory). Prezentujú sa skúsenosti so snímaním fluorescencie vysokocitlivou CCD kamerou. Fluorescenèné detekèné techniky predstavujú nový technologický smer v endoskopii. 6

9 Laboratórne vyšetrenia pri lieèbe zlyhávania respirácie Dvoøák, F., Michalièková, M., Magula, D., Biza, J. VOÚ TaRCH Nitra-Zobor, Nemocnica podporujúca zdravie, Školiace pracovisko SZU Dominatným diagnostickým vyšetrením a základom monitorovania respiraèného zlyhávania je vyšetrenie krvných plynov a parametrov acidobázickej rovnováhy. Vyšetrujeme ich nielen z arteriálnej, ale aj zmiešanej venóznej krvi. Pod¾a hodnôt a ich dynamiky vyberáme najvhodnejší lieèebný postup (oxygenoterapia, neinvazívna ventilácia, riadená ventilácia, podpora krvného obehu). Rutinne je potrebné sledova aj ïalšie parametre: laktát a ionogram pre možnos ich rýchlych zmien, kreatinín, ureu, diurézu a vyšetrenie moèa k posúdeniu funkcie oblièiek, ukazovatele funkcie a poškodenia peèene (AST, ALT, GMT, ALP). Výberovo aj ïalšie parametre k potrebnej biochemickohematologickej informácii. Vyšetrujeme èervenú krvnú zložku, èím môžeme odhali anemický syndróm, èastejšie však pri CHOCHP zis ujeme polyglobúliu, ktorej nárast signalizuje stúpajúcu viskozitu krvi. Samozrejmos ou je bakteriologické vyšetrenie bronchiálneho sekrétu. Intervaly kontrolných vyšetrení volíme pod¾a stavu pacienta a druhu vyšetrovaného parametra. Prvoradým cie¾om riešenia tejto závažnej situácie je zabezpeèi adekvátnu dodávku a spotrebu kyslíka tkanivami. K tomu je potrebné hodnotenie klinického stavu a laboratórnych parametrov. Participation of atypical bacteria in the aetiology of community acquired pneumonia (CAP) Dworniczak, S., Ziora, D., Dworniczak, A., Ciekalska, K., Poloñska, A., Rauer, R., Potempa, M. 2, Frey, K. 2, Kozielski, J. Katedra i Klinika Ftizjopneumonologii Œl¹skiej Akademii Medycznej, Zabrze; 2 II Oddzia³ Chorób Wewnêtrznych, Szpital Rejonowy, Zabrze, Poland) Pneumonia appear in 0 to 5% of all respiratory tract infection. The prevalence of atypical bacteria (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila) in the aetiology of CAP was not evaluated in Poland up till now. The aim of this study was to evaluate the role of atypical bacteria in the aetiology of CAP with the aid of modern microbiology techniques. In the period from Sep 2002 to Jun patients (mean age 56±2) were enrolled to the study based on formerly worked out inclusion criteria. The materials were: the secretion from airways and urine. The secretion from airways was seed on the standard bacteriological media and from remaining portion of the material cytological preparation were performed for immunofluorescence examination. Moreover in specimens from respiratory tract and in urine the soluble antigens of Streptococcus pn., Haemophillus influenzae and Legionella pneumophila were detected. The probable aetiologic agent was detected in 30 cases (85,7% of all enrolled patients). In those population only in 2 patients (34,2%) the microbial agent was detected by standard culture. The presence of atypical bacteria was confirmed in 22 patients (62,8%). 7

10 Mixed infection were detected in 5 patients (42,8%) and caused by atypical bacteria in 0 cases (28,5%). The Legionella pneumophila infection was confirmed in 4 patients (,4%). Introduction to standard microbiology modern techniques based on immunological tests is giving the opportunity to identify infectious agents more frequently and more rapidly. So called atypical flora play an important role in aetiology of CAP and relatively high prevalence of mixed infection caused by those microbes should be take in to account during CAP treatment. Péèe o dospìlé nemocné s cystickou fibrózou - zkušenosti z CF centra Praha Fila, L., Musil, J. Pneumologická klinika UK 2. LF a FN Motol K jsme sledovali 50 nemocných CF, 22 mužù a 28 žen, medián vìku 23,8 roku (9,4-40,0). V dobrém stavu výživy (BMI 9,0) bylo 76% nemocných, s prùmìrnou hodnotou BMI 2,3 u mužù a 20,3 u žen. Obstrukèní porucha ventilace byla pøítomna u 88% pacientù, prùmìrná hodnota FEV èinila 69,5% n. h. u mužù a 56,4% n. h. u žen. Hodnota FEV korelovala s hodnotou BMI (r=0,336; p<0,02). G- bakteriemi bylo kolonizováno 78% nemocných. Burkholderia (B.) cepacia komplex (BCC) v 60%, Pseudomonas aeruginosa (PA) v 6% a Stenotrophomonas maltophilia ve 2%. V pøípadì kolonizace BCC šlo o B. cenocepacia (BCC genomovar (gv) 3A) v 52%, B. multivorans (BCC gv 2) v 4% a B. stabilis (BCC gv 4) v 4%. U kolonizovaných G- baktériemi byla èastìji nacházena støednì ìžká a tìžká obstrukèní ventilaèní porucha (p<0,05). Závislost mezi kolonizací a stavem výživy nebyla zjištìna. Poèet sledovaných se v období 998-6/2003 zvýšil z 8 na 50. Po zavedení separace nemocných CF s rùznou kolonizací (999) pøibývali kolonizovaní nemocní více pøedáním z dìtské èásti nežli novì vzniklou kolonizací v dospìlé èásti centra (BCC 5 v. 5; PA 4 v. 2 pøípady). Mezi novì kolonizovanými BCC šlo o transmisibilní gv 3A pøes cca 50% prevalenci pouze ve 2 pøípadech; zbytek tvoøily komunitní kmeny gv 4, resp. 2 (2, resp. pøípad). Další charakteristiky souboru nemocných CF jsou uvedeny v tabulce. Tabulka. Poèet nemocných s dalšími komplikacemi CF Domácí oxygenoterapie 2 Pankreatická insuficience 47 Èekací listina plicní transplantace 0 Gastroezofageální reflux 2 Nosní polypy 8 Distální intestinální obstrukce 6 Pneumothorax 3 Nutnost insulinoterapie 8 Masivní hemoptýza 2 Hepatopatie 9 Alergická bronchopulmonální aspergilóza 4 Cholelitiáza Netuberkulózní mykobakterióza 0 Osteopatie 6 V období 998-6/2003 zde zemøelo 5 nemocných CF. Medián pøežití u kolonizovaných PA (4 nemocní) èinil 28,8 roku (25,5-4,8), u BCC ( nemocných) 23,8 roku (9,9-34,5); rozdíl je statisticky významný (p<0,05). 8

11 Ovplyvnenie kaš¾a vyvolaného ACE inhibítormi Fraòová, S., Nosá¾ová, G. Ústav farmakológie UK JLF Martin Suchý dráždivý kaše¾ je jedným z najfrekventovanejších nežiaducich úèinkov vyskytujúcich sa poèas terapie inhibítormi angiotenzín konvertázy (ACE-I). Mechanizmus vzniku uvedeného typu chronického kaš¾a je spojený s inhibíciou odbúravania kinínov, tachykinínov a následnou kumuláciou ïalších prozápalových mediátorov v dýchacom systéme. Cie¾om práce bolo sledovanie možnosti ovplyvnenia kaš¾ového reflexu, ktorého citlivos bola zvýšená dlhodobým podávaním enalaprilu, kombinovanou lieèbou s inhalaèným furosemidom, kromoglykátom a perorálne podávaným diltiazemom. Kaše¾ bol v experimentálnych podmienkach sledovaný metódou mechanického dráždenia laryngofaryngeálnej (LF) a tracheobronchiálnej (TB) oblasti dýchacích ciest experimentálnych zvierat. Zistili sme, že v porovnaní s monoterapiou enalaprilom kombinované podávanie enalaprilu s inhalaèným furosemidom viedlo k signifikantnému poklesu poètu nárazov kaš¾a z LF aj TB oblasti dýchacích ciest. Dlhodobá aplikácia enalaprilu s diltiazemom, vyvolala signifikantný pokles poètu nárazov kaš¾a hlavne z TB oblasti dýchacích ciest. Kombinované 5-dòové podávanie enalaprilu s inhalaènou aplikáciou kromoglykátu však nepreukázalo signifikantný supresívny úèinok na sledované parametre kaš¾a (z LF aj TB oblasti). Uvedené výsledky naznaèili možnos minimalizácie respiraèných nežiaducich úèinkov ACE inhibítorov farmakologickým zásahom. Exspiraèná stenóza trachey chirurgická lieèba Hamžík J., Mištuna D., Tatárová H. 2 Chirurgická klinika MFN a UK,JLF Martin 2 Oddelenie TaRCH, NsP Žilina Exspiraèná stenóza trachey je zriedkavé ochorenie zapríèinené poruchou elasticity membranóznej èasti trachey, príp. hlavných bronchov, ktorá sa pri exspíriu a kašli vyklenuje smerom ku prednej stene trachey, èím spôsobuje jej funkènú stenózu rôzneho stupòa. Z viacerých synoným tohto ochorenia sa èastejšie používa aj termín dyskinéza trachey. Autori v prednáške rozoberajú rôzne spôsoby chirurgickej lieèby exspiraènej stenózy trachey a prezentujú jeden z viacerých prípadov úspešnej chirurgickej korekcie pomocou plikácie pars membranacea trachey. Takáto lieèba prináša okrem zmiernenia dýchavice aj definitívnu ú¾avu od fyzicky a spoloèensky ob ažujúceho charakteristického kaš¾a. Literatúra:. Herzog, H.: Expiratorische Stenose der Trachea und der grossen Bronchien, hervorgerufen durch eine erschlafte Pars membranacea. Thoraxchirurgie, 5, 958, s Rainer, W.G.: Feiler, E.M., Kelbe, D.L.: Surgical Technic of Major Airway Support for Pulmonary Emphysema. Am. J. Surg., 0, 965, s Èerný, J. a kol.: Špeciálna chirurgia, Chirurgia hrudníka, Osveta, 9

12 Martin,993, 375 s. 4. Pafko, P., Haruštiak, S. et al.: Praktická chirurgie trachey, Galén, Semily, 200, s. Intersticiálne p¾úcne ochorenia, morfologické zmeny v p¾úcnom interstíciu, HRCT obraz Hanková, I., Vyšehradský, R. 2 RDG klinika MFN Martin, 2 Klinika TaPCH UK JLF a MFN Martin HRCT nálezy pri intersticiálnych p¾úcnych ochoreniach, obraz a popis základných morfologických zmien, ich histopatologický korelát, výskyt pri jednotlivých ochoreniach, diagnostický význam HRCT. Kvalita života nemocných chronickou obstrukèní plicní nemocí a bronchiálním astmatem léèených v Lázních Luhaèovicích Hlobil, Z., Hnátek, J., Šabová, E., Malý, M., Vondra, V. Láznì Luhaèovice, a.s., Státní zdravotní ústav Praha, Plicní odd. ZZ Praha 5, ÈR Sledování kvality života se stalo významným ukazatelem hodnocení léèby i z dlouhodobého hlediska. V první studii jsme zjis ovali kvalitu života pomocí dotazníku Short Forme (SF 36) u 69 lázeòsky léèených s astma bronchiale a chronickou bronchitídou. Kvalita života lázeòsky léèených byla v prùmìru støednì zhoršená, skór u astmatikù byl 54, u CHOPN 6 a u astma s CHOPN 67. Vyhodnotili jsme skóry pøíznakù, dopad na tìlesnou a mentální aktivitu a celkové hodnocení kvality života tìchto skupin. V druhé studii použito St.George, s Hospital Respiratory Questionnaire (SGRQ) u 29 léèených s vyplnìním dotazníku na zaèátku a konci lázeòského léèení. Bìhem pobytu došlo k poklesu skóre v pøíznacích z 50 na 33 (o 6,97), pracovní a spoleèenská aktivita se zlepšila ze 60 na 54 (o 6,66) a celková kvalita života se zlepšila z 58 na 49,5 (o 8,37). Tyto údaje potvrzují døívejší anamnestické údaje lázeòsky léèených astmatikù a bronchitikù, že pøíznivý efekt lázní trvá povìtšinou 3-6 mìs. a je charakterizován snížením potøeby lékù, poklesem poètu pracovních neschopností a poètu hospitalizací. Súèasný menežment astmy a miesto leukotrienových antagonistov (LTRA) v òom Hrubiško, M. OKIA NÚTaRCH, Bratislava - Podunajské Biskupice Štúdie zamerané na rozbor morbidity a mortality na diagnózu asthma bronchiale nás nútia k zamysleniu nad súèasnou klasifikáciou astmy a stratégiou jej lieèby. Exacerbácie vznikajú u ¾ahkých astmatikov takmer rovnako èasto ako u pacientov so stredne ažkou alebo ažkou perzistujúcou astmou. Až tretina pacientov, ktorí zomreli na astmu boli do úmrtia vedení ako pacienti s ¾ahkou, resp. ¾ahkou 0

13 intermitentnou astmou. Štúdie však ukazujú riešenie: skorá indikácia inhalaèných steroidov (ICS), prípadne LTRA zlepšuje ïalší vývoj pacientov s ¾ahkou astmou. V indikovaných prípadoch môže by vhodná aj indikácia kombinovanej lieèby (ICS + dlho úèinkujúce beta-adrenergikum - LABA). Aj najnovšie smernice pre lieèbu astmy (GINA 2002) zachovávajú èlenenie astmy na známe štyri stupne. Avšak skúsenosti z praxe ako aj štúdie v ktorých sa vývoj ochorenia sledoval pomocou vyšetrenia bronchoalveolovej laváže èi bioptických vzoriek sliznice, poukazujú na existenciu astmy iba ako perzistujúceho ochorenia. Pojem intermitentná astma preto treba chápa iba ako termín charakterizujúci intermitentný klinický priebeh, prièom zápal a tým pádom aj prestavba dýchacích ciest sú aj u intermitentného pacienta kontinuálny stále prítomný proces. Tieto poznatky samozrejme menia aj poh¾ad na lieèbu, a tak sa v súèasnosti èastejšie ako v minulosti pri intermitentnej astme nerozhodujeme iba pre indikáciu krátko úèinkujúceho beta-adrenergika, ale od stanovenia diagnózy aj pre indikáciu kontinuálnej protizápalovej lieèby. Štandardne sa v takomto prípade indikujú nízko alebo stredne dávkované ICS. Problémom však býva compliance intermitentného pacienta. Z tohto poh¾adu sú optimálne perorálne podávané LTRA, najmä montelukast s možnos ou podávania denne. Na lieèbu LTRA najlepšie odpovedá astma indukovaná alergénmi, námahou, niektorými chemicko-fyzikálnymi trigermi a tzv. aspirínová astma. Výhodná je indikácia LTRA pri astme s konkomitantnou alergickou nádchou a/alebo atopickým ekzémom. Zvláštnu skupinu tvoria pacienti, ktorí spåòajú kritériá ¾ahkej intermitentnej astmy, ale pritom sa u nich vyskytujú síce sporadické, ale závažné exacerbácie. Týchto pacientov treba pod¾a skúsenosti z praxe aj pod¾a najnovších odporúèaní GINA lieèi ako pacientov so stredne ažkou perzistujúcou astmou najèastejšie býva optimálna fixná kombinácia inhalaèného steroidu (stredná alebo vyššia dávka) s dlho úèinkujúcim beta adrenergikom. Kombinácia ICS+LABA v jednom prípravku je lieèbou prvej vo¾by pri všetkých ažších formách perzistujúcej astmy. U èasti pacientov sa však nedarí dosta ochorenie plne pod kontrolu ani kombináciou ICS+LABA. Ukazuje sa (experience based medicine aj evidence based medicine), že trojkombinácia ICS+LABA+LTRA môže u týchto naj ažších pacientov prispie k poklesu exacerbácií a pomáha znižova potrebu použitia perorálnych steroidov. Pre svoju finanènú nároènos patrí rozhodnutie o takejto lieèbe iba do rúk erudovaného špecialistu (alergológ, pneumológ) a jej úèinnos treba preveri pravidelným sledovaním pacienta. Vzh¾adom k tomu, že ide èasto o pacientov s èiastoène ireverzibilnými zmenami p¾úcnych funkcií (PF), nie vždy je možné posúdi efekt meraním PF. Zmysluplnos trojkombinácie ICS+LABA+LTRA najlepšie overíme poklesom spotreby perorálnych steroidov, krátko úèinkujúcich beta-adrenergík a predovšetkým poklesom frekvencie exacerbácií. Nádorová hypoxia Hrubý, R., Nosá¾ová, G. 2 Onkologicko rádioterapeutické oddelenie NsP Žilina 2 Ústav farmakológie UK JLF Martin Nádorová hypoxia je považovaná za jednu z vedúcich multifaktoriálnych príèin vzniku rezistencie na lieèbu cytostatikami (hlavne fázovo špecifické látky). Cie¾: Sledovanie možnosti ovplyvnenia lokálne pokroèilého nemalobunkového karcinómu p¾úc (NSCLC) aplikovaním paliatívnej mono-chemoterapie vinorelbínom.

14 Jednou z možností zvýšenia cytostatického úèinku monoterapie fázovo špecifických cytostatík je indukèná oxygenoterapia, ktorá vedie k èiastoènej redukcii nádorovej hypoxie. Metodika a súbor: V dvoch porovnate¾ných súboroch sledujeme ako sa podie¾ajú zmeny koncentrácie parciálneho tlaku kyslíka na ovplyvnení nádorových buniek v protiferaènom k¾ude po aplikácii vinorelbínu v lokálnom obraze poèítaèovej tomografie (CT). Záver: V súbore s indukènou oxygenoterapiou sme pozorovali vyššiu mieru regresie v CT obraze. Nové diagnostické možnosti v astme a CHOCHP Chovan, L. Klinika TaPCH SZU UTaRCH Diagnóza astmy i CHOCHP sa tradiène zakladá na funkèno-diagnostických metódach. V CHOCHP ku klasickým pribudli navyše inspiraèné parametre a zá ažové testy. Èoraz väèší význam sa však zaèína pripisova markerom zápalu, ktorý je u oboch ochorení odlišný. Dajú sa stanovi v periférnej krvi, indukovanom spúte, BAL; biopsie robíme dnes už iba výnimoène. V sére dominuje ECP pri astme, Il-6 a TNFalfa pri CHOCHP. V indukovanom spúte i v BAL možno uskutoèni diferenciálny rozpoèet zápalových buniek i ich fenotypizáciu monoklonovými protilátkami, ale i solubilné zápalové ukazovatele. Novšími možnos ami je vyšetrenie kondenzátu vydychovaného vzduchu a analýza vydychovaného NO. V kondenzáte spektrum leukotriénov s vysokou špecificitou odlišuje astmu od CHOCHP (cysteinylové leukotriény pri astme, LTB4 pri CHOCHP). Vydychovaný oxid dusnatý je zvýšený pri astme, najmä nekontrolovanej, resp. nelieèenej; pri stanovení správneho cut-off je test takmer stopercentne špecifický. Pri CHOCHP býva NO naopak nezvýšené (samotné fajèenie ho znižuje). Prezentujeme možnos kombinácie použitia bronchokonstrikèného testu a analýzy BAL, kde u astmatikov dochádza po nešpecifickom bronchokonstrikènom podnete k akumulácii T-lymfocytov a následne aj eozinofilov. Vyšetrenie bránice - doplnok ku kompletnému funkènému vyšetreniu p¾úc Jakab, ¼, Laššan, Š, Krištúfek, P. Klinika funkènej diagnostiky, NÚTaRCH Podunajské Biskupice, Bratislava Kompletné funkèné vyšetrenie p¾úc (KFVP) poskytuje komplexný obraz o funkcii p¾úc z respiraèného i ventilaèného h¾adiska. Bránica svojou funkciou výrazne ovplyvòuje funkciu respiraèného aparátu nielen za fyziologických podmienok, ale poruchy jej funkcie môžu sprevádza ochorenia primárne postihujúce štruktúry hrudníka a p¾úc. Naopak, morfologická respektíve funkèná lézia bránice patologicky vplýva na inak intaktný respiraèný aparát. Súvisí to hlavne so základnou funkciou, ktorú bránica plní, èiže zabezpeèuje svojim pohybom spolu s ïalšími dýchacími svalmi p¾úcnu ventiláciu. Od aktivity a kvality práce bránice teda závisí celkový funkèný stav respiraèného aparátu. Na našej Klinike funkènej diagnostiky SZU v NÚTaRCh dopåòame u indikovaných 2

15 pacientov KFVP neinvazívnym vyšetrením práce bránice. Pri vyšetrení sa zameriavame na vznik únavy svalstva bránice. Okrem chronických respiraèných ochorení predstavujú indikácie k vyšetreniu aj nejasná hlavne ponámahová dýchavica, rtg obraz relaxovaných bránic, podozrenie na parézu bránice a pod. Vyšetrenie má dve èasti:, vyšetrenie v pokojnom režime 2, zá až - rezistované dýchanie. Sval vyšetrujeme pri každom druhu kontrakcie. Po dohovore s ošetrujúcim lekárom stimulujeme n. phrenicus elektrickými impulzmi rôznej frekvencie, alebo sval za ažujeme tým, že pacient vykonáva po sebe idúce max. nádychy ( ergometria bránice ). Výstup a hodnotenie vyšetrenia je zamerané okrem posúdenia funkcie bránice hlavne na terapeutický záver, najèastejšie vo forme návrhu na cielenú rehabilitáciu, alebo tréning edukáciu dýchania. Kontrolným vyšetrením možno hodnoti lieèebný efekt, alebo naopak, postup choroby, a tým potrebu zmeny lieèby. Conclusion: An examination of diaphragm function consist of two parts:. at tidal breathing 2. at resistive inspirium conditions. Results of examination we use for the rehabilitation or training of the respiration muscles. Možné formy p¾úcnej manifestácie Crohnovej choroby Janèová, G., Mešková, A., Horáková, M. 2 Klinika TaPCH MFN Martin 2 Oddelenie gastroenterologickej diagnostiky MFN Martin Crohnova choroba je chronický nešpecifický zápal postihujúci diskontinuálnym spôsobom tráviaci trakt. Postihnutá môže by ktoráko¾vek èas tráviacej trubice. Zápal preniká celou stenou, èasto má granulomatózny charakter. Priebeh ochorenia je chronický, obdobia aktivity sa striedajú so štádiami k¾udu. Èastý je výskyt extraintestinálnych prejavov tohto ochorenia (stomatitída, afty, iridocyklitída, uveitída, primárna sklerotizujúca cholangitída, recidivujúce pankreatitídy, oligoartritída, nefrolitiáza, erythema nodosum, atï.). P¾úcne prejavy Crohnovej choroby sú v porovnaní s ostatnými ve¾mi zriedkavé. V našej kazuistike opisujeme prípad 8- roènej pacientky s obojstranným infiltratívnym p¾úcnym procesom ako i 28-roènej pacientky s obrazom lymfocytárnej alveolitídy. Chirurgické aspekty resekcie p¾úc pre BCA po neoadjuvantnej lieèbe Janík, M., Benej, R., Krajè, T., Haruštiak, S. NÚ TaRCH Bratislava-Podunajské Biskupice Abstrakt nedodaný 3

16 Bronchoalveolárna laváž ako jedna z lieèebných možností alveolárnej proteinózy Janíková, M., Rezska, M., Tonkovièová, M. Ústav tuberkulózy, p¾úcnych chorôb a hrudníkovej chirurgie Vyšné Hágy Abstrakt nedodaný Prognostic value bronchoalveolar lavage fluid in patients with allergic alveolitis Jastrzêbski, D.T., Wojdy³a, A., Ziora, D., Kozielski, J. Dept. of Phtisiopneumonology Silesian Medical Academy, Zabrze, Poland Aim: The aim of the study is estimation of bronchoalveolar lavage fluid in patients with allergic alveolitis after 0 years treatment. Material and method: 29 persons (5 women and 4 men) with chronic type of allergic alveolitis were assessed. The age ranged between 7 and 64 years (mean 42). The diagnosis was based on radioclinical picture, namely: history, physical exam, lung function tests, and thorax HRCT images. Inhalatory allergens exposure, notified in anamnesis, was assessed by presence of precipitating antibodies in blood serum in all the patients. After establishing of diagnosis all the persons had been made BAL and basic lung function tests (FVC, FEV, D LCO, D/VA). All of them had been treated with Encorton (for 6±3 months; with the dosage of 0,5 mg/kg for about 6 weeks, consequently reduced to the maintaining dosage of 20 mg/day). 0 years after the diagnosis (±3 years) we repeated lung function tests in all the patients. According to initial BAL results the group was divided into two subgroups: A with high (>40%) lymphocytosis in BAL and B with low (<40%) lymphocytosis in BAL. They consisted of 7 and 22 patients respectively. After 0 years period the two subgroups were assessed according to clinical state and lung function test. The differences were estimated by nonparametric t-student test. Results: No statistically significant differences in lung function tests were found in A subgroup (lymphocytosis >40%) and B (lymphocytosis <40%). Moreover, mean values of lung function tests (FVC, FEV, D LCO ) were similar in both subgroups before and after 0 years treatment. No correlation between BAL lymphocytes percentage before the treatment and changes in lung function tests after 0-year treatment were found. The differences of means are small and statistically insignificant. However, we noticed tendency of functional parameters worsening in group B, though they were more constant with minimal improvement in group A. Conclusions:. We found no statistically significant changes in functional lung test results in patients with chronic allergic alveolitis after Encorton therapy during 0-year observation. 2. We did not establish any prognostic value of BAL in patients with chronic allergic alveolitis. 4

17 Vz ah I/D génového polymorfizmu angiotenzín konvertujúceho enzýmu k p¾úcnej hypertenzii u pacientov s CHOCHP Joppa, P., Tkáèová, R., Stanèák, B. 2, Šalagoviè, J. 3, Kalina, I. 3, Štubòa, J. Klinika tbc a respiraèných chorôb, 2. Interná klinika, 3 Ústav lekárskej biológie LF UPJŠ, Košice Pozadie problému. Inzerèno (I)/deleèný (D) polymorfizmus lokalizovaný v intróne 6 génu pre angiotenzín konvertujúci enzým (ACE) je asociovaný so zvýšeným rizikom rozvoja ochorení kardiovaskulárneho systému. Avšak jeho vz ah k p¾úcnej hypertenzii nie je jasný. Predošlé práce ukázali, že u pacientov s primárnou p¾úcnou hypertenziou sa vyskytuje ACE DD genotyp èastejšie ako genotyp s neprítomnos ou D alely. Hypotéza. Predpokladáme, že pacienti s chronickou obštrukènou chorobou p¾úc (CHOCHP), ktorí sú nosite¾mi D alely, majú vyššie riziko rozvoja p¾úcnej hypertenzie. Výsledky. Echokardiograficky stanovené tlaky (stredný a maximálny) v arteria pulmonalis boli signifikantne vyššie v skupine pacientov s DD a ID génovým polymorfizmom pre ACE oproti pacientom s genotypom II (4,9±,6 oproti 8,8±0,8 mm Hg, p<0,02; 32,8±2,6 oproti 2,6±2,6 mm Hg, p<0,05). V multivariátnej lineárnej regresnej analýze boli I/D génový polymorfizmus pre ACE a FEV /FVC jedinými nezávislými prediktormi tlakov v p¾úcnici. Záver. U pacientov s CHOCHP má I/D génový polymorfizmus pre ACE významný vz ah k riziku rozvoja p¾úcnej hypertenzie. Izolace Mycobacterium celatum u pacienta s onemocnením AIDS Kaustová, J., Kolèáková, J. 2, Reischl, U 3., Èuøík, R. 4, Naumann, L 3. Oddìlení pro diagnostiku mykobakterií, Zdravotní ústav se sídlem v Ostravì, 2 Infekèní klinika, AIDS Centrum Ostrava, 4 Patologické oddìlení, FNsP Ostrava, 3 Diagnostische Laboratorien, Institut fur Medizinische Mikrobiologie und Hygiene, Universität Regensburg, SRN Mycobacterium celatum bylo popsáno poprvé v r. 993 Butlerem a spol. Nonfotochromogenní pomalu rostoucí mykobakteriální druh, podobný Mycobacterium xenopi a èlenùm komplexu Mycobacterium avium-intracellulare, byl izolován v rùznych geografických oblastech USA z klinických vzorkù HIV+ i HIV- pacientù. Autoøi prezentují nález Mycobacterium celatum u pacienta v terminálním stadiu AIDS. Pacient byl 3 a pùl mìsíce hospitalizován v AIDS centru pro HIV encefalopatii s progredující cerebelární symptomatologií a inhibièním psychosyndromem, s kožními a sliznièními zánìtlivými projevy pøi imunodeficitu - CD4+ T lymfocyty 8/ml, imunoregulaèní index CD4/CD8 (IRI) 0,06, virová nálož 5224 kopií/ml plasmy. HAART terapie a profylaxe infekcí - pneumocystové, toxoplasmové, herpetických, mykobakteriózy vyvolané Mycobacterium avium byly aplikovány po celou dobu hospitalizace spolu se symptomatologickou léèbou. Po tøech mìsících stálého zhoršování zdravotního stavu - kachektizace, progrese nálezù neurologických a zhoršování psychických funkcí se náhle objevili subfebrilie, silné zahlenìní s obrovským množstvím zeleného sputa, difúzní pøizvuèné chropy a rachoty. Nález byl hodnocen jako bronchopneumonie, která byla potvrzena pøi sekci. Dva dny pøed úmrtím bylo ze sputa odebraného na zaèátku hospitalizace izolováno Mycobacterium celatum. 5

18 Jedná se o první pøípad izolace Mycobacterium celatum z klinického vzorku pacienta v Èeské republice. Inhalaène zneužívané návykové látky a študenti èeských vysokých škôl Kavalírová, A., Višòovský, P. Univerzita Karlova v Prahe, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Metódou štandardizovaných dotazníkov sa sledovali skúsenosti vysokoškolských študentov s inhalovanými návykovými látkami - fajèením cigariet (tabak, marihuana) a inhaláciou (crack, rozpúš adlá) na 6 fakultách univerzít v Èeskej republike (Hradec Králové, Brno, Praha, Plzeò, Zlín tu dve fakulty). Fajèenie cigariet (tabak, marihuana) a inhalácia rozpúš adiel sa sledovali u 832 študentov 5 vysokých škôl, inhalácia cracku u 755 študentov. U tabaku bolo nefajèiarov 73,7% (najviac na Farmaceutickej fakulte UK Hradec Králové), u marihuany 89,7 % (najviac na Farmaceutickej fakulte VFU Brno), skúsenosti s crackom a rozpúš adlami boli minimálne: crack v priemere 0,%, rozpúš adlá 0,8%. Ukazuje sa, že fajèenie tabaku (pravidelne 5,9% z celého súboru; najviac 3. LFUK Praha) ani marihuany (viac než 20x z celého súboru u,7%; najviac 3. LFUK Praha) neprevyšuje celoštátny priemer tejto vekovej skupiny mládeže. Skúsenosti s inhaláciou cracku èi rozpú adiel sú u vysokoškolákov minimálne. Naskytá sa otázka, èi by väèší prístup mládeže k vysokoškolskému štúdiu nebol aj jednou z možných ciest prevencie drogových závislostí v tejto (z h¾adiska drog rizikovej) vekovej skupine. Podporené výskumným zámerom MSM Niektoré aspekty bronchogénneho karcinómu v súèasnosti Kavcová E., Rozborilová E., Kulišková I., Strapko P., Szarázová M. 2, Maïar R. 3 Klinika TaPCH UK JLF UK a MFN Martin, 2 Ústav hygieny UK JLF Martin, 3 Ústav epidemiológie UK JLF Martin Cie¾: Analyzova niektoré aspekty bronchogénneho karcinómu (BCa) u pacientov z okresu Martin. Metódy: Retrospektívne spracovanie chorobopisov a zdravotných záznamov 07 pacientov s diagnózou BCa z rokov 990 (n=34), 995 (n=36), 2000 (n=37). Pre štatistické spracovanie použité: Kruskal Wallisov test a analýza kontrastov, Chi 2 test, korelaèná analýza, Mann Whitneyov (Wilcoxonov) W test. Výsledky: V pokroèilých štádiách TNM b a IV. bolo diagnostikovaných 77% pacientov (990/79%, 995/72%, 2000/80%). Malobunkový karcinóm malo 25% pacientov (8%, 33%, 24%). Lieèba: Chi samostatná: 5%, Chi+RT: 2%, Chi+ChT: 2%, ChT: 9%, ChT+RT: 3%, RT: %, len paliatívna: 2%, podporná a symtomatická: 46%. l rok a viac prežívalo 27% pacientov (24%, 28%, 27%). Zistila sa vysoká významnos vplyvu štádia na dobu prežitia (p<0,00), analýza kontrastov preukázala, že štádium I má významne vyššiu oèakávanú hodnotu prežitia než ostatné štádiá. Štádiá b a IV majú významne horšiu oèakávanú hodnotu prežitia než I, II a a, prièom rozdiel medzi štádiami b a IV nie je štatisticky významný. Kruskal Wallisovým testom sa ukázal vplyv mikromorfologického typu karcinómu na prežitie ako 6

19 významný, i keï nie vysoko významný (p=0,02). Test potvrdil vysokú významnos vplyvu spôsobu lieèby na dobu prežitia (p<0,00). Rozdiely v dobe prežitia medzi všetkými dvojicami skupín z trojice paliatívna, podporná+symtomatická a samostatná chemoterapia boli nevýznamné, kým rozdiely skupín tejto trojice ku skupinám Chi, Chi+ChT, RT+ChT a RT boli významné. Pri hodnotení vplyvu jednotlivých kvantitatívnych faktorov na dobu prežitia pomocou korelaènej analýzy sa zistila významnos len pri premenných: hodnota hemoglobínu - Hb (r=0,33, p<0,002) a strata na hmotnosti v kg (r= -0,307, p<0,0042). Ïalej sa ako významná ukázala závislos medzi trvaním príznakov a hodnotou Hb (r= -0,222, p<0,04). Záver: U 80% pacientov bol BCa aj v roku 2000 diagnostikovaný v b a IV. štádiu, èo sa odrazilo aj v krivkách prežitia. Na dobu prežitia, mali z kvalitatívnych faktorov štatisticky významný vplyv rozsah ochorenia, spôsob lieèby a stav telesnej výkonnosti pacienta, z kvantitatívnych faktorov hodnota hemoglobínu a strata hmotnosti v kilogramoch. Klinické hodnotenie tuberkulózy u pacientov z okresu Martin Kavcová E., Rozborilová E., Vyšehradský R., Buchancová J. 2, Janèová G. Klinika TaPCH UK JLF a MFN Martin, 2 Klinika pracovného lekárstva a toxikológie UK JLF a MFN Martin Cie¾ práce: Analyzova niektoré charakteristiky pacientov lieèených pre tuberkulózu (tbc) poèas 5 rokov z okresu Martin. Metódy práce: Retrospektívne spracovanie chorobopisov a zdravotných záznamov 06 pacientov z rokov Poèet hodnotených hospitalizácií: 4. Výsledky: Databáza pacientov sa skladala zo 6% mužov (M) a 39% žien (Ž) s priemerným vekom M: 55,7, Ž: 65,4. Bakteriologicky pozitívna tbc u 55,8% pacientov. 8,8% pacientov malo mimop¾úcnu formu tbc. V súbore bolo 44,8% zamestnaných, 9,6% nezamestnaných a 45,6% dôchodcov. Osobitné sociálne skupiny: alkoholici 4,9%, asociáli 9,65%, väzni 2,63%. Symptómy tbc malo 83,3% pacientov, ktoré až u 2,9% pacientov trvali 4 a viac mesiacov. So stúpajúcim vekom stúpal podiel pridružených ochorení, medzi najèastejšie patrili: ICHS (49,%) a CHOCHP (38,5%). Vylieèenie a dokonèená lieèba bola u 90,5 % pacientov. Záver: Retrospektívna štúdia pacientov ukázala, že tbc prekroèí prah tretieho tisícroèia aj napriek postupnému poklesu incidencie v SR. TBC zostáva problémom medicínskym (lekári prvého kontaktu nemyslia na tbc, ve¾ký podiel pacientov s dlhým trvaním symptómov), ale aj sociálnym (osobitné sociálne skupiny). Posun choroby do starších vekových skupín síce prináša zmenšenie celkovej závažnosti tbc v spoloènosti avšak so vznikom nových problémov spôsobených polymorbiditou (diagnostické, terapeutické). Efektívna kontrola tbc je teda stále životne dôležitá aj v SR. 7

20 Analýza exprese metalomatrixproteináz v resekátech plicních karcinomù stádia I Klein, J., Bohanes, T., Král, V., Neoral, È., Tichý, T. 2, Dráè, P. I. chirurgická klinika LF UP a FN Olomouc Metallomatrixproteinázy hrají zásadní roli v procesu nádorové invaze, disseminace a geneze metastáz. V øadì publikovaných studií byl zkoumán vztah rùzných typù tìchto proteináz k typu nádoru, jeho velikosti, gradingu, postižení lymfatických uzlin èi existenci vzdálených metastáz. Cílem naší studie bylo porovnat expresi metalloproteináz 2, 9 a (gelatinázy A, gelatinázy B a stromelysinu) s pøežíváním nemocných operovaných pro nemalobunìèný plicní karcinom ve stadiu I TNM klasifikace. Parafínové bloèky 80 resekovaných nádorù ve stadiu I NSCLC byly vyšetøeny na expresi metalloproteináz nepøímou imunoperoxidázovou reakcí. Statisticky byl vyhodnocen vztah mezi jejich zvýšenou expresí a pøežíváním. Závìr: Zvýšená exprese urèitých metalloproteináz ve stromatu tumoru mùže sloužit jako indikátor horší prognózy plicní rakoviny. Podpoøeno grantem MZdr ÈR NC Odhad metastatického potenciálu malých periferních plicních nádorù Klein, J., Bohanes, T., Král, V., Neoral, È., Tichý, T. 2, Heøman, M. 3, Dráè, P. I. chirurgická klinika LF UP a FN Olomouc 2 Ústav pat. anatomie LF UP a FN Olomouc 3 Radiologická klinika LF UP a FN Olomouc Pøibližnì ètvrtina nemocných operovaných pro nemalobunìèný plicní karcinom ve stadiu I dle TNM klasifikace umírá na rekurenci nemoci mimo operovaný hemithorax a tento fakt není ovlivnitelný rozsahem ani radikalitou lokoregionálního výkonu. Metastatický rozsev je založen již pøed nebo v prùbìhu samotné operace jako minimální resp. mikrometastatický reziduální nádor a není bìžnými vyšetøovacími metodami zjistitelný. Autoøi ve svém sdìlení popisují na souboru 80 nemocných operovaných v letech korelaci mezi histologickým typem tumoru, gradingem, ploidií, angioinvazí a dalšími imunohistochemickými markery, u kterých je citován možný prognostický význam pro plicní karcinom, a parametry monitorujícími pøežívaní operovaných nemocných (5-leté pøežití, disease free interval). Takto byly tedy ještì porovnávány onkogen Bcl-2, integriny (cathenin, E-cadherin), metallomatrixproteinázy a parametry bunìèného cyklu (Ki 67, PCNA). Závìr: Kombinací jednotlivých molekulárnì biologických markerù lze ponìkud pøesnìji odhadnout další možný vývoj nemalobunìèné plicní rakoviny po radikální resekci. Pokud je metastatický potenciál nádoru vysoký, dává to racionální dùvod pro zvážení adjuvantní terapie i po resekcích pro malý periferní plicní nádor. Podpoøeno grantem MZdr ÈR NC

Economic efficiency of agricultural enterprises and its evaluation

Economic efficiency of agricultural enterprises and its evaluation Economic efficiency of agricultural enterprises and its evaluation Ekonomická efektivnost zemìdìlských podnikù a její hodnocení E. ROSOCHATECKÁ Czech University of Agriculture, Prague, Czech Republic Abstract:

More information

Témy dizertačných prác pre uchádzačov o doktorandské štúdium

Témy dizertačných prác pre uchádzačov o doktorandské štúdium Témy dizertačných prác pre uchádzačov o doktorandské štúdium Študijný odbor: 3.3.15 Manažment, Študijný program: Znalostný manažment Akademický rok 2010/2011 1. Školiteľ: doc. Ing. Vladimír Bureš, PhD.

More information

Kozmické poasie a energetické astice v kozme

Kozmické poasie a energetické astice v kozme Kozmické poasie a energetické astice v kozme De otvorených dverí, Košice 26.11.2008 Ústav experimentálnej fyziky SAV Košice Oddelenie kozmickej fyziky Karel Kudela kkudela@kosice.upjs.sk o je kozmické

More information

Rychlý průvodce instalací Rýchly sprievodca inštaláciou

Rychlý průvodce instalací Rýchly sprievodca inštaláciou CZ SK Rychlý průvodce instalací Rýchly sprievodca inštaláciou Intuos5 Poznámka: chraňte svůj tablet. Vyměňujte včas hroty pera. Bližší informace najdete v Uživatelském manuálu. Poznámka: chráňte svoj

More information

Human resources development in rural areas of the Czech Republic

Human resources development in rural areas of the Czech Republic Human resources development in rural areas of the Czech Republic Vývoj lidských zdrojů ve venkovském prostoru ČR L. Svatošová Czech University of Life Sciences, Prague Czech Republic Abstract: al development

More information

VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V BRNĚ BRNO UNIVERSITY OF TECHNOLOGY

VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V BRNĚ BRNO UNIVERSITY OF TECHNOLOGY VYSOKÉ UČENÍ TECHNICKÉ V BRNĚ BRNO UNIVERSITY OF TECHNOLOGY FAKULTA STAVEBNÍ ÚSTAV BETONOVÝCH A ZDĚNÝCH KONSTRUKCÍ FACULTY OF CIVIL ENGINEERING INSTITUTE OF CONCRETE AND MASONRY STRUCTURES PRIESTOROVÝ

More information

ZhodnocenõÂ uâ stnõâ hygieny ortodontickyâ ch pacientuê Evaluation of oral hygiene in orthodontic patients

ZhodnocenõÂ uâ stnõâ hygieny ortodontickyâ ch pacientuê Evaluation of oral hygiene in orthodontic patients ORTODONCIE rocïnõâk19 ZhodnocenõÂ uâ stnõâ hygieny ortodontickyâ ch pacientuê Evaluation of oral hygiene in orthodontic patients *MUC. Martina RÏ õâmskaâ, **MUDr. Dagmar MalotovaÂ, ***doc. MUDr. KveÏ toslava

More information

Possibilities and limits for capital structure optimalising model design of Czech dairy industry

Possibilities and limits for capital structure optimalising model design of Czech dairy industry Possibilities and limits for capital structure optimalising model design of Czech dairy industry Konstrukce modelu pro optimalizaci kapitálové struktury podnikù èeského mlékárenského prùmyslu G. CHMELÍKOVÁ

More information

PORUCHY A OBNOVA OBALOVÝCH KONŠTRUKCIÍ BUDOV - Podbanské 2012

PORUCHY A OBNOVA OBALOVÝCH KONŠTRUKCIÍ BUDOV - Podbanské 2012 PORUCHY A OBNOVA OBALOVÝCH KONŠTRUKCIÍ BUDOV Podbanské 2012 CIEĽ A ZAMERANIE KONFERENCIE : Cieľom konferencie je poskytnúť priestor pre prezentovanie nových a aktuálnych výsledkov vedeckej a výskumnej

More information

The significance of commodity exchanges for trade in agricultural products in the Czech Republic, and prospects of their future development

The significance of commodity exchanges for trade in agricultural products in the Czech Republic, and prospects of their future development The significance of commodity exchanges for trade in agricultural products in the Czech Republic, and prospects of their future development Význam komoditních burz pøi obchodování se zemìdìlskými produkty

More information

Divadlo Národný dom. ! Streda!7.!11.!2012!!! 19.00!BUDOVA!DIVADLA!!SLÁVNOSTNÉ! OTVORENIE!ZJAZDU!!

Divadlo Národný dom. ! Streda!7.!11.!2012!!! 19.00!BUDOVA!DIVADLA!!SLÁVNOSTNÉ! OTVORENIE!ZJAZDU!! PROGRAM Strana:1 Streda7.11.2012 19.00BUDOVADIVADLA SLÁVNOSTNÉ OTVORENIEZJAZDU Divadlo Národný dom Štvrtok8.11.2012 8.30 10.00 DEGENERATÍVNEOCHORENIA BLOK1 Predsedníctvo:BrožováH,CibulčíkF SkúsenostisliečbouParkinsonovejchoroby

More information

aneb Perfekt perfektně.

aneb Perfekt perfektně. aneb Perfekt perfektně. 2013 se v angličtině nazývá Present Perfect, tedy Přítomný perfekt. Patří k časům přítomným, ačkoliv se jistě nejedná o klasický přítomný čas tak, jak jsme zvykĺı z češtiny. jistým

More information

Sborník vědeckých prací Vysoké školy báňské - Technické univerzity Ostrava číslo 1, rok 2008, ročník LIV, řada strojní článek č.

Sborník vědeckých prací Vysoké školy báňské - Technické univerzity Ostrava číslo 1, rok 2008, ročník LIV, řada strojní článek č. Sborník vědeckých prací Vysoké školy báňské - Technické univerzity Ostrava číslo 1, rok 2008, ročník LIV, řada strojní článek č. 1601 Miroslav MÜLLER *, Rostislav CHOTĚBORSKÝ **, Jiří FRIES ***, Petr HRABĚ

More information

Pracovná skupina 1 Energetický management a tvorba energetických plánov mesta

Pracovná skupina 1 Energetický management a tvorba energetických plánov mesta Pracovná skupina 1 Energetický management a tvorba energetických plánov mesta Metodológia a podpora poskytovaná v rámci Dohovoru primátorov a starostov Skúsenosti českých miest Skúsenosti mesta Litoměřice

More information

Návod k použití: Boxovací stojan DUVLAN s pytlem a hruškou kód: DVLB1003

Návod k použití: Boxovací stojan DUVLAN s pytlem a hruškou kód: DVLB1003 Návod na použitie: Boxovací stojan DUVLAN s vrecom a hruškou kód: DVLB1003 Návod k použití: Boxovací stojan DUVLAN s pytlem a hruškou kód: DVLB1003 User manual: DUVLAN with a boxing bag and a speed bag

More information

Edičná séria: OŠETROVATEĽSTVO FYZIOTERAPIA LABORATÓRNA MEDICÍNA VEREJNÉ ZDRAVOTNÍCTVO. Trenčianska univerzita Alexandra Dubčeka v Trenčíne

Edičná séria: OŠETROVATEĽSTVO FYZIOTERAPIA LABORATÓRNA MEDICÍNA VEREJNÉ ZDRAVOTNÍCTVO. Trenčianska univerzita Alexandra Dubčeka v Trenčíne Edičná séria: OŠETROVATEĽSTVO FYZIOTERAPIA LABORATÓRNA MEDICÍNA VEREJNÉ ZDRAVOTNÍCTVO Trenčianska univerzita Alexandra Dubčeka v Trenčíne Fakulta zdravotníctva Zdravotnícke Listy Vedecký recenzovaný časopis,

More information

OSOBNOSTNÉ ASPEKTY ZVLÁDANIA ZÁŤAŽE

OSOBNOSTNÉ ASPEKTY ZVLÁDANIA ZÁŤAŽE OSOBNOSTNÉ ASPEKTY ZVLÁDANIA ZÁŤAŽE Katarína Millová, Marek Blatný, Tomáš Kohoutek Abstrakt Cieľom výskumu bola analýza vzťahu medzi osobnostnými štýlmi a zvládaním záťaže. Skúmali sme copingové stratégie

More information

CONTEMPORARY POSSIBILITIES OF MODELING OF THE PROBLEMS OF VEHICLE TRACK INTERACTION

CONTEMPORARY POSSIBILITIES OF MODELING OF THE PROBLEMS OF VEHICLE TRACK INTERACTION ROCZNIKI INŻYNIERII BUDOWLANEJ ZESZYT 8/2008 Komisja Inżynierii Budowlanej Oddział Polskiej Akademii Nauk w Katowicach CONTEMPORARY POSSIBILITIES OF MODELING OF THE PROBLEMS OF VEHICLE TRACK INTERACTION

More information

THE FUTURE OF FIXATION

THE FUTURE OF FIXATION Ročník XVIII 2014 1 02_reklama Marko 01-2014 22.04.14 17:38 Page 1 THE FUTURE OF FIXATION IN LAPAROSCOPIC INGUINAL REPAIR New Innovation that matters ProGrip rip Laparoscopic aros pic Self-Fixating Mesh

More information

Klinická a funkční účinnost inhalačních kortikosteroidů

Klinická a funkční účinnost inhalačních kortikosteroidů Léčba inhalačními kortikosteroidy zlepšuje plicní funkce u dětí do dvou let věku s rizikovými faktory vzniku astmatu Alejandro Manuel Teper a Carlos Daniel Kofman Význam přehledu Referovat o posledních

More information

WK29B / WK29W. Bluetooth Wireless Slim Keyboard. User manual ( 2 5 ) Uživatelský manuál ( 6 10) Užívateľský manuál (11 15)

WK29B / WK29W. Bluetooth Wireless Slim Keyboard. User manual ( 2 5 ) Uživatelský manuál ( 6 10) Užívateľský manuál (11 15) WK29B / WK29W Bluetooth Wireless Slim Keyboard User manual ( 2 5 ) Uživatelský manuál ( 6 10) Užívateľský manuál (11 15) 1. Installing the batteries The EVOLVEO WK29B / WK29W keyboard uses two AAA alkaline

More information

CHARACTERISTICS OF THE CURRENT STATE IN THE CONSTRUCTION INDUSTRY

CHARACTERISTICS OF THE CURRENT STATE IN THE CONSTRUCTION INDUSTRY The evaluation study concerning the measure Possible solutions to unemployment in the fields of agriculture and construction industry Hodnotiaca štúdia k opatreniu Možnosti riešenia nezamestnanosti pracovníkov

More information

aneb Co bylo, bylo, co zbylo, zbylo.

aneb Co bylo, bylo, co zbylo, zbylo. aneb Co bylo, bylo, co zbylo, zbylo. 2013 Minulé časy Minulý čas se vyznačuje především tím, že jím popisované děje jsou již ukončeny a dále neprobíhají. Často jsou tyto skutečnosti naznačeny signálním

More information

Luk aˇ s R uˇ ziˇ cka Pomocn a slovesa

Luk aˇ s R uˇ ziˇ cka Pomocn a slovesa Pomocná slovesa Přehled funkcí Leden 2013 Přehled funkcí 1 děje probíhající právě ted 2 děje probíhající, ale ne nutně právě ted 3 děje probíhající dočasně 4 budoucí použití (pevná dohoda) Děje probíhající

More information

WLA-5000AP. Quick Setup Guide. English. Slovensky. Česky. 802.11a/b/g Multi-function Wireless Access Point

WLA-5000AP. Quick Setup Guide. English. Slovensky. Česky. 802.11a/b/g Multi-function Wireless Access Point 802.11a/b/g Multi-function Wireless Access Point Quick Setup Guide 1 5 Česky 9 Important Information The AP+WDS mode s default IP address is 192.168.1.1 The Client mode s default IP is 192.168.1.2 The

More information

M a r t i n 22.-23. október 2009

M a r t i n 22.-23. október 2009 Slovenská pneumologická a ftizeologická spoločnosť Slovenská lekárska spoločnosť Univerzita Komenského Jesseniova lekárska fakulta v Martine Martinská fakultná nemocnica Spolok lekárov v Martine Klinika

More information

Upozorňujeme,že můžete formáty pro čtečky převádět ON-LINE na internetu do formátu PDF apod.

Upozorňujeme,že můžete formáty pro čtečky převádět ON-LINE na internetu do formátu PDF apod. Dobrý den, děkujeme za Nákup,níže máte odkazy pro bezplatné stažení.knihy jsou v archivech PDF(nepotřebujete čtečku e-knih),txt(nepotřebujete čtečku e-knih), a dále pro čtečky : soubory typu: PDB,MOBI,APNX

More information

PERUN - THE SYSTEM FOR THE CROP YIELD FORECASTING

PERUN - THE SYSTEM FOR THE CROP YIELD FORECASTING Rožnovský, J., Litschmann, T. (ed.): XIV. Česko-slovenská bioklimatologická konference, Lednice na Moravě 2.-4. září 2002, ISBN 80-85813-99-8, s. 64-74 PERUN - THE SYSTEM FOR THE CROP YIELD FORECASTING

More information

Miniinvazívna chirurgia

Miniinvazívna chirurgia Obalka Marko 4_2009 11/12/09 10:42 Page 1 Miniinvazívna chirurgia a endoskopia chirurgia súčasnosti ISSN : 1336-6572 EAN - 9771336657008 Ročník XIII 4 Roèník 2009X 2006 Jeden prístup do brušnej dutiny

More information

NEURAL NETWORKS IN INTRUSION DETECTION SYSTEMS NEURONOVÉ SÍTĚ V SYSTÉMECH PRO DETEKCI NAPADENÍ

NEURAL NETWORKS IN INTRUSION DETECTION SYSTEMS NEURONOVÉ SÍTĚ V SYSTÉMECH PRO DETEKCI NAPADENÍ NEURAL NETWORKS IN INTRUSION DETECTION SYSTEMS NEURONOVÉ SÍTĚ V SYSTÉMECH PRO DETEKCI NAPADENÍ Arnošt Veselý, Dagmar Brechlerová Abstract: Security of an information system is its very important property,

More information

: Architectural Lighting : Interiérové svietidlá

: Architectural Lighting : Interiérové svietidlá SEC Lighting : Architectural Lighting : nteriérové svietidlá : Shape Harmony : Tradition The company SEC accepts with enthusiasm the challenges of continuously changing world. n our opinion, luminaries

More information

Sledovanie čiary Projekt MRBT

Sledovanie čiary Projekt MRBT VYSOKÉ UČENÍ TECHNIC KÉ V BRNĚ BRNO UNIVERSITY OF T ECHNOLOGY FAKULTA ELEKTROTECHNIKY A KOMUNIKAČNÍCH TECHNO LOGIÍ ÚSTAV AUTOMATIZA CE A MĚŘÍCÍ TECHNIKY FACULTY OF ELECTRICAL ENGINEERING AND COMUNICATION

More information

ING (L) Société d Investissement à Capital Variable 3, rue Jean Piret, L-2350 Luxembourg R.C.S.: Luxembourg B č. 44.873 (ďalej ako spoločnosť )

ING (L) Société d Investissement à Capital Variable 3, rue Jean Piret, L-2350 Luxembourg R.C.S.: Luxembourg B č. 44.873 (ďalej ako spoločnosť ) ING (L) Société d Investissement à Capital Variable 3, rue Jean Piret, L-2350 Luxembourg R.C.S.: Luxembourg B č. 44.873 (ďalej ako spoločnosť ) Oznam pre akcionárov 1) Správna rada spoločnosti rozhodla

More information

Management Development Practices in the Czech Reality

Management Development Practices in the Czech Reality Management Development Practices in the Czech Reality Zuzana Dvořáková Introduction Personnel management in the Czech business environment started to be internationalised by multinational enterprises from

More information

Nezavisle, ale synergisticke systemy!!

Nezavisle, ale synergisticke systemy!! Mechanical insufflation/exsufflation (MI/E) Michal Rosicky, MD., Anestesi och Intensivvårdavdelning Kungälv Sjukhus Sverige Transportni mechanizmy sekretu z DC Mukociliarni aparat Mobilizace sekretu z

More information

Diagnosis & Treatment Of Cough

Diagnosis & Treatment Of Cough Diagnosis & Treatment Of Cough a.diagnosis : - Details History - Physical Examination - Investigation b. Treatment of cough Detail history provides valuables clues for etiology of the cough - Acute or

More information

Politológia a politická analýza. Syllabus kurzu

Politológia a politická analýza. Syllabus kurzu Politológia a politická analýza Syllabus kurzu Prednáška: streda 11.30 13.00 streda 9.45 11.15 Lucia Klapáčová 13.30 15.00 - Andrea Figulová 15.15 16.45 - Teodor Gyelnik (ENG) Prednášajúci Andrea Figulová

More information

Agris on-line Papers in Economics and Informatics

Agris on-line Papers in Economics and Informatics Agris on-line Papers in Economics and Informatics Volume III Number 1, 2011 Social Networks as an Integration Tool in Rural Areas Agricultural Enterprises of the Czech Republic E. Červenková 1, P. Šimek

More information

Automatizovaná formální verifikace

Automatizovaná formální verifikace Automatizovaná formální verifikace v operačních systémech Kamil Dudka 11. března 2010 Téma práce efektivní techniky pro verifikaci programů, které pracují s dynamickými datovými strukturami na vstupu bude

More information

Tvorba kosti ortodontickyâ m posunem zubu a jejõâ stabilita vcï ase Bone formation by orthodontic tooth movement and its stability in time

Tvorba kosti ortodontickyâ m posunem zubu a jejõâ stabilita vcï ase Bone formation by orthodontic tooth movement and its stability in time Tvorba kosti ortodontickyâ m posunem zubu a jejõâ stabilita vcï ase Bone formation by orthodontic tooth movement and its stability in time MUDr.SonÏ a NovaÂcÏ kovaâ *, MUDr.Ivo Marek*, prof.mudr.milan

More information

STRES V PRÁCI SESTIER V PALIATÍVNEJ OŠETROVATEĽSKEJ STAROSTLIVOSTI WORKPLACE STRESS OF NURSES IN PALLIATIVE NURSING CARE

STRES V PRÁCI SESTIER V PALIATÍVNEJ OŠETROVATEĽSKEJ STAROSTLIVOSTI WORKPLACE STRESS OF NURSES IN PALLIATIVE NURSING CARE roč. 4, č. 3/2013 STRES V PRÁCI SESTIER V PALIATÍVNEJ OŠETROVATEĽSKEJ STAROSTLIVOSTI WORKPLACE STRESS OF NURSES IN PALLIATIVE NURSING CARE Mária Sováriová Soósová 1, Jana Sušinková 1, Mária Cenknerová

More information

Týždeň 1. Úvodné stretnutie informácie o obsahu kurzu, spôsobe hodnotenia, úvod do problematiky demokracie

Týždeň 1. Úvodné stretnutie informácie o obsahu kurzu, spôsobe hodnotenia, úvod do problematiky demokracie Teórie demokracie Výberový predmet Vyučujúci: JUDr. Mgr. Michal Mrva Charakteristika kurzu Kurz má za cieľ oboznámiť študentov s problematikou demokracie v jej historickej perspektíve s dôrazom na vývoj

More information

Neural networks in data mining

Neural networks in data mining Neural networks in data mining Neuronové sítì v data mining A.VESELÝ Czech University of Agriculture, Prague, Czech Republic Abstract: To posses relevant information is an inevitable condition for successful

More information

BALNEAL THERAPY AND BAROREFLEX SENSITIVITY IN CHILDREN WITH BRONCHIAL ASTHMA

BALNEAL THERAPY AND BAROREFLEX SENSITIVITY IN CHILDREN WITH BRONCHIAL ASTHMA SCRIPTA MEDICA (BRNO) 76 (5): 305 312, November 2003 BALNEAL THERAPY AND BAROREFLEX SENSITIVITY IN CHILDREN WITH BRONCHIAL ASTHMA NOVÁKOVÁ Z. 1, HAK J. 2, HRSTKOVÁ H. 3, BALCÁRKOVÁ P. 1, ZÁVODNÁ E. 1,

More information

1. Cíl a metodika výzkumu / Objectives and methodology of the survey 2. 2. $QDOê]DSRE\WXQiYãWYQtNDAnalysis of visitor s stay 3

1. Cíl a metodika výzkumu / Objectives and methodology of the survey 2. 2. $QDOê]DSRE\WXQiYãWYQtNDAnalysis of visitor s stay 3 OBSAH / SUMMARY: str. / page 1. Cíl a metodika výzkumu / Objectives and methodology of the survey 2 2. $QDOê]DSRE\WXQiYãWYQtNDAnalysis of visitor s stay 3,QIRUPDþQt]GURMSURQiYãWYXý5Information source for

More information

NEURAL NETWORKS USAGE AT CRYSTALLIZERS DIAGNOSTICS

NEURAL NETWORKS USAGE AT CRYSTALLIZERS DIAGNOSTICS NEURAL NETWORKS USAGE AT CRYSTALLIZERS DIAGNOSTICS Frischer Robert a, David Ji í b, Vro ina Milan c a V B-TU OSTRAVA, 708 33, Ostrava - Poruba, eská republika, E-mailová adresa: robert.frischer@vsb.cz

More information

VÝSKYT NADHMOTNOSTI A OBEZITY U DETÍ V ŠKOLSKOM VEKU A ADOLESCENCII V OBLASTI STREDNÉHO SLOVENSKA

VÝSKYT NADHMOTNOSTI A OBEZITY U DETÍ V ŠKOLSKOM VEKU A ADOLESCENCII V OBLASTI STREDNÉHO SLOVENSKA VÝSKYT NADHMOTNOSTI A OBEZITY U DETÍ V ŠKOLSKOM VEKU A ADOLESCENCII V OBLASTI STREDNÉHO SLOVENSKA INCIDENCE OF OVERWEIGHT AND OBESITY AMONG SCHOOL-AGE CHILDREN AND ADOLESCENTS IN CENTRAL SLOVAKIA MÁRIA

More information

feraf islava nove m&er f^c$9

feraf islava nove m&er f^c$9 INIS-mf 12728 C M 0 2 Á 5 8 4-1 4 5 * 9 0 t с ' j v. s. f! я * 8 Щ ra /fa, S% Л feraf islava nove m&er f^c$9 We regret that some of the pages in the microfiche copy of this report may not be up to the

More information

J. S. NOVOTNÝ: Resilience dětí a možnosti její podpory a rozvoje 324. K. DANIŠKOVÁ: Možné kritériá hodnotenia pohybovej tvorivosti 332

J. S. NOVOTNÝ: Resilience dětí a možnosti její podpory a rozvoje 324. K. DANIŠKOVÁ: Možné kritériá hodnotenia pohybovej tvorivosti 332 OBSAH 4/2008 L. MEDVEĎOVÁ: Rodové odlišnosti a vývinová dynamika školských stresorov v ranej adolescencii 287 Š. PORTEŠOVÁ - V. KONEČNÁ - M. BUDÍKOVÁ - H. KOUTKOVÁ: Strachy rozumově nadaných dětí jako

More information

PREVENCIA A LIEÈBA VÈASNÝCH A NESKORÝCH KOMPLIKÁCIÍ PO STRUMEKTÓMII

PREVENCIA A LIEÈBA VÈASNÝCH A NESKORÝCH KOMPLIKÁCIÍ PO STRUMEKTÓMII 472 BRATISL. LEK. LISTY, 98, 1997, è. 9, s. 459 483 PREVENCIA A LIEÈBA VÈASNÝCH A NESKORÝCH KOMPLIKÁCIÍ PO STRUMEKTÓMII HRADEC V., FODOR G., GREŠ A. Ochorenia štítnej ž¾azy sú najèastejšími endokrinopatiami,

More information

Přednášející... Kamil Juřík. kamil.jurik@prosharepoint.cz. Lead Consultant & Platform Architect

Přednášející... Kamil Juřík. kamil.jurik@prosharepoint.cz. Lead Consultant & Platform Architect Přednášející... Kamil Juřík Lead Consultant & Platform Architect kamil.jurik@prosharepoint.cz Microsoft Most Valuable Professional: SharePoint Server Microsoft Certified Trainer Microsoft Certified IT

More information

IBM Security Framework: Identity & Access management, potreby a riešenia.

IBM Security Framework: Identity & Access management, potreby a riešenia. Juraj Polak IBM Security Framework: Identity & Access management, potreby a riešenia. Nová doba inteligentná infraštruktúra Globalizácia a globálne dostupné zdroje Miliardy mobilných zariadení s prístupom

More information

Asertivita v práci s klientom banky

Asertivita v práci s klientom banky Bankovní institut vysoká škola Praha zahraničná vysoká škola Banská Bystrica Katedra ekonomie a financií Asertivita v práci s klientom banky Diplomová práca Autor: Viera Košteková Finance Vedúci práce:

More information

Application of new information and communication technologies in marketing

Application of new information and communication technologies in marketing Application of new information and communication technologies in marketing Ladislav Izakovič, Department of Applied Informatics, Faculty of Natural Sciences, University of SS. Cyril and Methodius, J. Herdu

More information

Medzinárodná Študentská vedecká konferencia v odboroch špeciálna a liečebná pedagogika ŠTUDENT NA CESTE K PRAXI IV, 13. 14.

Medzinárodná Študentská vedecká konferencia v odboroch špeciálna a liečebná pedagogika ŠTUDENT NA CESTE K PRAXI IV, 13. 14. PARENTS' AND PROFESSIONALS' PERCEPTIONS TOWARDS SUPPORT FOR CHILDREN WITH COMMUNICATION DISORDERS IN PRESCHOOL SETTINGS IN THE NORTH WEST BANK IN PALESTINE: PRELIMINARY DATA FROM THE PILOT STUDY Vnímanie

More information

Kedy je neresekabilný a generalizovaný malignóm pankreasu indikovaný na chirurgickú liečbu? kazuistika

Kedy je neresekabilný a generalizovaný malignóm pankreasu indikovaný na chirurgickú liečbu? kazuistika Strana 4 Slovenský chirurg III / 2004 ONKOCHIRURGIA Kedy je neresekabilný a generalizovaný malignóm pankreasu indikovaný na chirurgickú liečbu? kazuistika Kothaj 1, P., Pobeška 1, J.,Ablorsu 1, E., Ďuriš

More information

aneb Perfektní minulost.

aneb Perfektní minulost. aneb Perfektní minulost. 2013 se v angličtině nazývá Past Perfect. Používáme jej tehdy, potřebujeme-li jasně vyjádřit, že nějaký děj proběhl ještě dříve než minulý děj, o kterém hovoříme. Podívejme se

More information

Market Consistent Embedded Value

Market Consistent Embedded Value Market Consistent Embedded Value Dana Bohatová Chládková, Kamil Žák Seminář z aktuárských věd 4. května 2007 Obsah Proč Embedded Value? Co je Embedded Value? Market Consistent Embedded Value Vývoj EV Příklady

More information

VYBRANÉ STAVY Z URGENTNEJ MEDICÍNY V ORL PRAXI

VYBRANÉ STAVY Z URGENTNEJ MEDICÍNY V ORL PRAXI PREHĽADOVÉ PRÁCE VYBRANÉ STAVY Z URGENTNEJ MEDICÍNY V ORL PRAXI Ladislav Baráth, Andrej Rosinský, Iveta Csekesová Urgentné stavy v otorinolaryngológii, ktoré nie sú pre odbor špecifické, sú zriedkavé.

More information

Operational risk in current assets investment decisions: Portfolio management approach in accounts receivable

Operational risk in current assets investment decisions: Portfolio management approach in accounts receivable Operational risk in current assets investment decisions: Portfolio management approach in accounts receivable Operační risk v rozhodování o běžných aktivech: management portfolia pohledávek G. MICHALSKI

More information

CUSTOMER RELATIONSHIP MANAGEMENT THEORY AND PRINCIPLES

CUSTOMER RELATIONSHIP MANAGEMENT THEORY AND PRINCIPLES CUSTOMER RELATIONSHIP MANAGEMENT THEORY AND PRINCIPLES Miroslava Heczková, Michal Stoklasa Klíčová slova: řízení vztahů se zákazníky, relační marketing, analytické CRM, operativní CRM, kolaborativní CRM,

More information

STRES V PRÁCI SESTRY V ANESTÉZIOLOGICKEJ A INTENZÍVNEJ STAROSTLIVOSTI STRESS IN WORK OF NURSE IN ANAESTHESIOLOGICAL AND INTENSIVE CARE

STRES V PRÁCI SESTRY V ANESTÉZIOLOGICKEJ A INTENZÍVNEJ STAROSTLIVOSTI STRESS IN WORK OF NURSE IN ANAESTHESIOLOGICAL AND INTENSIVE CARE roč. 3, č. 1/2012 STRES V PRÁCI SESTRY V ANESTÉZIOLOGICKEJ A INTENZÍVNEJ STAROSTLIVOSTI STRESS IN WORK OF NURSE IN ANAESTHESIOLOGICAL AND INTENSIVE CARE Mária Sováriová Soósová 1, Anna Varadyová 2 1 Ústav

More information

ELEKTRONICKÝ, RECENZOVANÝ, VEDECKO-ODBORNÝ ČASOPIS PRE OŠETROVATEĽSTVO

ELEKTRONICKÝ, RECENZOVANÝ, VEDECKO-ODBORNÝ ČASOPIS PRE OŠETROVATEĽSTVO ELEKTRONICKÝ, RECENZOVANÝ, VEDECKO-ODBORNÝ ČASOPIS PRE OŠETROVATEĽSTVO 2012 Ročník 2, číslo 4 Predseda redakčnej rady doc. Mgr. Katarína Žiaková, PhD. Jesseniova lekárska fakulta v Martine, Univerzita

More information

TROMBÓZA ARTÉRIA MEZENTERICA SUPERIOR SPÔSOBENÁ DISEKCIOU AORTY TYPU STANFORD B KAZUISTIKA

TROMBÓZA ARTÉRIA MEZENTERICA SUPERIOR SPÔSOBENÁ DISEKCIOU AORTY TYPU STANFORD B KAZUISTIKA TROMBÓZA ARTÉRIA MEZENTERICA SUPERIOR SPÔSOBENÁ DISEKCIOU AORTY TYPU STANFORD B KAZUISTIKA Kilík R., Radoňak J., Vrzgula A., Kubíková M. I. Chirurgická klinika LF UPJŠ a UN LP v Košiciach Disekcia aorty

More information

Frequencies. [DataSet2]. FREQUENCIES VARIABLES=@2S5ueasnfpartner /BARCHART PERCENT /ORDER= ANALYSIS. Page 2. Statistics 1 - Sexuální 5rientace

Frequencies. [DataSet2]. FREQUENCIES VARIABLES=@2S5ueasnfpartner /BARCHART PERCENT /ORDER= ANALYSIS. Page 2. Statistics 1 - Sexuální 5rientace [DataSet2] Statistics 1 Sexuální 5rientace N 224 1 Sexuální "rientace Bisexuální Heter5sexuální H5m5sexuální Frequency 14 6,3 6,3 6,3 23 9,6 9,6 96,9 7 3,1 3,1 1, 224 1, 1, 1 Sexuální "rientace 1 8 6 4

More information

POKUS O ENERGETICKO-INFORMAÈNÚ INTERPRETÁCIU NIEKTORÝCH MAGICKÝCH LIEÈEBNÝCH PRAKTÍK V TRADIÈNEJ ¼UDOVEJ KULTÚRE SLOVENSKA

POKUS O ENERGETICKO-INFORMAÈNÚ INTERPRETÁCIU NIEKTORÝCH MAGICKÝCH LIEÈEBNÝCH PRAKTÍK V TRADIÈNEJ ¼UDOVEJ KULTÚRE SLOVENSKA Sn ROÈNÍK 45 1/1997 ŠTÚDIE POKUS O ENERGETICKO-INFORMAÈNÚ INTERPRETÁCIU NIEKTORÝCH MAGICKÝCH LIEÈEBNÝCH PRAKTÍK V TRADIÈNEJ ¼UDOVEJ KULTÚRE SLOVENSKA DUŠAN BELKO Mgr. Dušan Belko, Ústav etnológie SAV,

More information

Meeting of Young Dermatologists from Visegrad Countries

Meeting of Young Dermatologists from Visegrad Countries 36 Meeting of Young Dermatologists from Visegrad Countries 20.3. 22.3.2009, Hotel Senec, Senec Vážené kolegyne, vážení kolegovia, v januári 2008 sme skonštituovali pracovnú skupinu mladých dermatovenerológov

More information

Sclerosis multiplex a vrodená trombofília

Sclerosis multiplex a vrodená trombofília 410 Sclerosis multiplex a vrodená trombofília doc. MUDr. Eleonóra Klímová, CSc. 1, MUDr. Jarmila Szilasiová, PhD. 2, doc. MUDr. Mária Hulíková, PhD. 3, MUDr. Beáta Beňová 4 1 Klinika neurológie FNsP J.

More information

Sborník vědeckých prací Vysoké školy báňské - Technické univerzity Ostrava číslo 2, rok 2006, ročník LII, řada strojní článek č.

Sborník vědeckých prací Vysoké školy báňské - Technické univerzity Ostrava číslo 2, rok 2006, ročník LII, řada strojní článek č. Sborník vědeckých prací Vysoké školy báňské - Technické univerzity Ostrava číslo 2, rok 2006, ročník LII, řada strojní článek č. 1555 Abstract Jaromír ŠKUTA *, Radim FARANA ** APPLICATION OF STEPPING ENGINE

More information

Aktuální otázky přípravy budoucích učitelů VÝZNAM TEORIE, EMPIRIE A PEDAGOGICKÉ přírodovědných, PŘÍBUZNÝCH OBORŮ

Aktuální otázky přípravy budoucích učitelů VÝZNAM TEORIE, EMPIRIE A PEDAGOGICKÉ přírodovědných, PŘÍBUZNÝCH OBORŮ VI. Mezinárodní konference k problematice přípravy učitelů pro přírodovědné a zemědělské předměty na téma: Aktuální otázky přípravy budoucích učitelů VÝZNAM TEORIE, EMPIRIE A PEDAGOGICKÉ PRAXE přírodovědných,

More information

MODELOVANIE PRIESTOROVÉHO USPORIADANIA A DICHOTÓMIE CENTRUM PERIFÉRIA

MODELOVANIE PRIESTOROVÉHO USPORIADANIA A DICHOTÓMIE CENTRUM PERIFÉRIA GEOGRAFIE ROK 2014 ČÍSLO 4 ROČNÍK 119 MARIÁN HALÁS MODELOVANIE PRIESTOROVÉHO USPORIADANIA A DICHOTÓMIE CENTRUM PERIFÉRIA HALÁS, M. (2014): Modelling of spatial organization and the dichotomy of centre

More information

Viega Visign Cenník 2014

Viega Visign Cenník 2014 Viega Visign Cenník 2014 Ceny sú uvedené vrátane DPH Viega Eco Plus: Podomietková splachovacia nádržka na zabudovanie do odľahčených stien. Akčný balík Viega Eco Plus: prvok Viega Eco Plus + biela ovládacia

More information

CENOVÁ NABÍDKA. jednatc~ Krmivo pro laboratorní zvířata" k veřejné soutěži. Krnov, 17.09.2014. Ing. Jiří Bauer. Předmět zakázky:

CENOVÁ NABÍDKA. jednatc~ Krmivo pro laboratorní zvířata k veřejné soutěži. Krnov, 17.09.2014. Ing. Jiří Bauer. Předmět zakázky: CENOVÁ NABÍDKA k veřejné soutěži Předmět zakázky: Krmivo pro laboratorní zvířata" Krnov, 17.09.2014 Ing. Jiří Bauer jednatc~ Obsah cenové nabídky:!.identifikace uchazeče výběrového řízení str.2 2.Cenová

More information

J&T FINANCE GROUP, a.s. a dcérske spoločnosti

J&T FINANCE GROUP, a.s. a dcérske spoločnosti J&T FINANCE GROUP, a.s. a dcérske spoločnosti Konsolidovaná účtovná závierka za rok, KONSOLIDOVANÝ VÝKAZ ZISKOV A STRÁT za rok, v tis. EUR Bod 2013 2012 Úrokové výnosy 7 295 075 163 724 Úrokové náklady

More information

Autológna pupočníková krv použitá na regeneráciu tkanív

Autológna pupočníková krv použitá na regeneráciu tkanív Autológna pupočníková krv použitá na regeneráciu tkanív Publikované výsledky i prebiehajúci výskum preukazujú, že kmeňové bunky nachádzajúce sa v pupočníkovej krvi sú schopné priamo opraviť alebo navodiť

More information

X. SLOVENSKÝ KONGRES CHIRURGIE RUKY. 2. 3. 10. 2014, Tále. Vedecký program

X. SLOVENSKÝ KONGRES CHIRURGIE RUKY. 2. 3. 10. 2014, Tále. Vedecký program Slovenská spoločnosť chirurgie ruky II. Ortopedicko-traumatologická klinika, UN, Bratislava OZ HIPPOKRATES X. SLOVENSKÝ KONGRES CHIRURGIE RUKY 2. 3. 10. 2014, Tále Vedecký program Vážené dámy, vážení páni!

More information

NOVÉ MOŽNOSTI ELEKTROCHEMICKÉHO MONITOROVÁNÍ GENOTOXICKÝCH A EKOTOXICKÝCH ORGANICKÝCH LÁTEK

NOVÉ MOŽNOSTI ELEKTROCHEMICKÉHO MONITOROVÁNÍ GENOTOXICKÝCH A EKOTOXICKÝCH ORGANICKÝCH LÁTEK Chem. Listy 104, s401 s404 (2010) ACP 2010 Súčasný stav a perspektívy analytickej chémie v praxi NOVÉ MOŽNOSTI ELEKTROCHEMICKÉHO MONITOROVÁNÍ GENOTOXICKÝCH A EKOTOXICKÝCH ORGANICKÝCH LÁTEK JIŘÍ BAREK a

More information

Súčasné trendy v diagnostike a liečbe neuroboreliózy

Súčasné trendy v diagnostike a liečbe neuroboreliózy 184 Súčasné trendy v diagnostike a liečbe neuroboreliózy MUDr. Ladislav Gurčík Neurologické oddelenie VNsP Levoča Lymeská borelióza je u nás v súčasnosti najčastejšie kliešťom prenášané ochorenie. Aby

More information

VZDELÁVANIE ZDRAVOTNÍCKYCH PRACOVNÍKOV V OBLASTI PALIATÍVNEJ STAROSTLIVOSTI Education of healthcare professionals in the field of palliative care

VZDELÁVANIE ZDRAVOTNÍCKYCH PRACOVNÍKOV V OBLASTI PALIATÍVNEJ STAROSTLIVOSTI Education of healthcare professionals in the field of palliative care OŠETŘOVATELSTVÍ VZDELÁVANIE ZDRAVOTNÍCKYCH PRACOVNÍKOV V OBLASTI PALIATÍVNEJ STAROSTLIVOSTI Education of healthcare professionals in the field of palliative care Jana Slováková 10: 247 482, 2008 ISSN 1212-4117

More information

A relationship between the verdure system and land use planning of a small town

A relationship between the verdure system and land use planning of a small town A relationship between the verdure system and land use planning of a small town M. Jebavý Department of Horticulture and Landscape Architecture, Faculty of Agrobiology, Food and Natural Resources, Czech

More information

Installation manual Wireless Keypad

Installation manual Wireless Keypad Advanced Operations Please know exactly what you are doing when processing the operations below. It could cause errors or erase settings which make keypad stop working. Please disarm from keypad before

More information

To contemplate quantitative and qualitative water features by neural networks method

To contemplate quantitative and qualitative water features by neural networks method To contemplate quantitative and qualitative water features by neural networks method M. Neruda 1, R. Neruda 2 1 Faculty of Environmental Studies, University J.E. Purkynì in Ústí nad Labem, Czech Republic

More information

Môže sa to stať aj Vám - sofistikované cielené hrozby Ján Kvasnička

Môže sa to stať aj Vám - sofistikované cielené hrozby Ján Kvasnička Môže sa to stať aj Vám - sofistikované cielené hrozby Ján Kvasnička Territory Account Manager Definícia cielených hrozieb Široký pojem pre charakterizovanie hrozieb, cielených na špecifické entity Často

More information

The role of employment in the development of Czech rural areas

The role of employment in the development of Czech rural areas The role of employment in the development of Czech rural areas Úloha zaměstnanosti v rozvoji českého venkovského prostoru G. PAVLÍKOVÁ, P. MAŘÍKOVÁ Czech University of Agriculture, Prague, Czech Republic

More information

FORUM STATISTICUM SLOVACUM

FORUM STATISTICUM SLOVACUM 6/2007 FORUM STATISTICUM SLOVACUM I S SN 1 3 3 6-7 4 2 0 7 6 9 7 7 1 3 3 6 7 4 2 0 0 1 Slovenská štatistická a demografická spoločnosť Miletičova 3, 824 67 Bratislava www.ssds.sk Naše najbližšie akcie:

More information

Assessment of Risk Areas of a Tunnel Project based on Expert Opinion

Assessment of Risk Areas of a Tunnel Project based on Expert Opinion Assessment of Risk Areas of a Tunnel Project based on Expert Opinion Martin Srb 3G Consulting Engineers s.r.o., Prague, Czech Republic ABSTRACT: Based on evaluation of tunnel accidents/collapses during

More information

Prezentaci ukončíte stiskem klávesy ESC. GNU Emacs. Pavel Janík, CZLUG

Prezentaci ukončíte stiskem klávesy ESC. GNU Emacs. Pavel Janík, CZLUG Prezentaci ukončíte stiskem klávesy ESC. GNU Emacs Pavel Janík, CZLUG Editor nebo operační systém? Eight (eighty) megabytes and constantly swapping rozsáhlé možnosti jednoduché rozšiřování skvělá dokumentace

More information

ZVÁRANIE SVAŘOVÁNÍ ZVÁRANIE TITÁNU. Náročné technologické aplikácie vo VÚZ PI SR 11-12 2012

ZVÁRANIE SVAŘOVÁNÍ ZVÁRANIE TITÁNU. Náročné technologické aplikácie vo VÚZ PI SR 11-12 2012 11-12 2012 ZVÁRANIE odborný časopis so zameraním na zváranie a príbuzné technológie ročník 61 SVAŘOVÁNÍ ISSN 0044-5525 Náročné technologické aplikácie vo VÚZ PI SR ZVÁRANIE TITÁNU ZVÁRANIE-SVAŘOVÁNÍ 1/2008

More information

Comparative standards for the evaluation of clinical and epidemiological data in oncology: methodical development and verification on population data

Comparative standards for the evaluation of clinical and epidemiological data in oncology: methodical development and verification on population data Dissertation thesis in oncology Comparative standards for the evaluation of clinical and epidemiological data in oncology: methodical development and verification on population data Jan Mužík 2010 Masaryk

More information

Hama GmbH & Co KG D-86651 Monheim/Germany. www.hama.com 67052336/10.09

Hama GmbH & Co KG D-86651 Monheim/Germany. www.hama.com 67052336/10.09 d Die Konformitätserklärung nach der R&TTE Richtlinie 99/5/EG finden Sie unter www.hama.com g See www.hama.com for declaration of conformity according to R&TTE Directive 99/5/EC guidelines f La déclaration

More information

LV5WDR Wireless Display Receiver Rýchla príručka

LV5WDR Wireless Display Receiver Rýchla príručka LV5WDR Wireless Display Receiver Rýchla príručka 1 1. Predstavenie Wireless display receiver S Wireless display receiver (ďalej len WDR) môžete jednoducho zobrazovať multimediálny obsah (videá, fotografie,

More information

Bratislava, december 1987

Bratislava, december 1987 // TY il INIS-mf--11339 Bratislava, december 1987 AKTUALITY KLINICKEJ DNKOLÚGIE Vydáva Ustav klinickej onkolngie v Bratislave ako ličelovo publikáciu pre potrebu pracovníkov zdravotníckych zariadení Bratislava,

More information

1.- L a m e j o r o p c ió n e s c l o na r e l d i s co ( s e e x p li c a r á d es p u é s ).

1.- L a m e j o r o p c ió n e s c l o na r e l d i s co ( s e e x p li c a r á d es p u é s ). PROCEDIMIENTO DE RECUPERACION Y COPIAS DE SEGURIDAD DEL CORTAFUEGOS LINUX P ar a p od e r re c u p e ra r nu e s t r o c o rt a f u e go s an t e un d es a s t r e ( r ot u r a d e l di s c o o d e l a

More information

SLOVENSKÉ LIEČEBNÉ KÚPELE PIEŠŤANY, a. s.

SLOVENSKÉ LIEČEBNÉ KÚPELE PIEŠŤANY, a. s. SLOVENSKÉ LIEČEBNÉ KÚPELE PIEŠŤANY, a. s. a Vysoká škola zdravotníctva a sociálnej práce sv. Alžbety, n.o. Bratislava detašované pracovisko bl. Sáry Salkaháziovej v Rožňave Ústav sv. Jana N. Neumanna,

More information

Exploratory data: COPD and blood eosinophils. David Price: 9.23-9.35am

Exploratory data: COPD and blood eosinophils. David Price: 9.23-9.35am Exploratory data: COPD and blood eosinophils David Price: 9.23-9.35am Blood Eosinophilia in COPD The reliability and utility of blood eosinophils as a marker of disease burden, healthcare resource utilisation

More information

RIZIKOVÉ FAKTORY POTRAVOVÉHO REŤAZCA

RIZIKOVÉ FAKTORY POTRAVOVÉHO REŤAZCA Slovenská poľnohospodárska univerzita v Nitre Fakulta biotechnológie a potravinárstva Katedra fyziológie živočíchov a Katedra hygieny a bezpečnosti potravín Pedagogická univerzita v Krakowe, Poľsko Inštitút

More information

Miniinvazívna chirurgia

Miniinvazívna chirurgia Obalka Marko 02_2010 16/7/10 7:44 Page 1 Miniinvazívna chirurgia a endoskopia chirurgia súčasnosti ISSN : 1336-6572 EAN - 9771336657008 Ročník XIV 2 Roèník 2010X 2006 Access. Visibility. Consistency. Delivered

More information

Test Menu. Infectious Diseases Laboratory. Division of Infectious Diseases Department of Medicine

Test Menu. Infectious Diseases Laboratory. Division of Infectious Diseases Department of Medicine Test Menu Infectious Diseases Laboratory Division of Infectious Diseases Department of Medicine March 2015 1 Atypical Pneumonia PCR Panel (APP)* The APP is an in-house developed, real-time (RT) PCR assay,

More information

SELECTED ASPECTS OF PERFORMANCE MANAGEMENT AS A COMPONENT OF THE CONTEMPORARY MANAGEMENT OF BUSINESSES

SELECTED ASPECTS OF PERFORMANCE MANAGEMENT AS A COMPONENT OF THE CONTEMPORARY MANAGEMENT OF BUSINESSES SELECTED ASPECTS OF PERFORMANCE MANAGEMENT AS A COMPONENT OF THE CONTEMPORARY MANAGEMENT OF BUSINESSES Dagmar Burdová Klíčová slova: Efektivita, management, manažer, podnik, procesy, řízení pracovního

More information

The analysis of carcass value in pigs of different genotypes

The analysis of carcass value in pigs of different genotypes Czech J. Anim. Sci., 49, 2004 (9): 383 388 Original Paper The analysis of carcass value in pigs of different genotypes M. Č, V. M Mendel University of Agriculture and Forestry, Brno, Czech Republic ABSTRACT:

More information