แนวทางการด าเน นงาน งบจ ายตามต วช ว ดเกณฑ ค ณภาพและผลงานบร การปฐมภ ม (Quality and Outcome Framework: QOF) ป งบประมาณ 2557

Size: px
Start display at page:

Download "แนวทางการด าเน นงาน งบจ ายตามต วช ว ดเกณฑ ค ณภาพและผลงานบร การปฐมภ ม (Quality and Outcome Framework: QOF) ป งบประมาณ 2557"

Transcription

1 แนวทางการด าเน นงาน งบจ ายตามเกณฑ ค ณภาพและผลงานบร การปฐมภ ม (Quality and Outcome Framework: QOF) ป งบประมาณ 2557 ส าน กสน บสน นเคร อข ายระบบบร การปฐมภ ม ส าน กงานหล กประก นส ขภาพแห งชาต 1

2 ค าน า การสร างความเข มแข งแก ระบบบร การสาธารณส ข องค การอนาม ยโลกได ก าหนดกรอบระบบส ขภาพ (Health Systems Framework) ซ งม องค ประกอบหล กในการสร างความเข มแข ง 6 ส วน ( 6 Building Blocks of Health System) ได แก การออกแบบและสร างความเข มแข งระบบบร การและส งมอบบร การ (Service Delivery) การจ ดการก าล งคนด านส ขภาพท งเช งปร มาณและความร ท กษะและความสามารถของบ คลากร(Health Workforce) การจ ดการและใช ข อม ลสารสนเทศเพ อส ขภาพอย างเป นระบบ(Health Information System) การ จ ดการกลไกทางการเง นเพ อให เอ อต อการปกป องประชาชนถ วนหน าไม ประสบความยากล าบาก ม ความเส ยงทาง การเง น ทางส งคมอ นเน องมาจากป ญหาส ขภาพ และส งเสร มให ม บร การท ครอบคล ม เข าถ งได ง าย ให บร การอย าง ม ค ณภาพ ปลอดภ ย(Financing) และการสร างภาวะผ น าและธรรมาภ บาลแก ระบบบร การสาธารณส ขท งระบบ (Leadership / Governance) ในประเทศไทย ได ม การจ ดการเพ อสร างความเข มแข งระบบบร การปฐมภ ม และระบบบร การสาธารณส ข โดยรวม ผ าน 6 Building Blocks of Health System ในร ปธรรมหลายประการ เช น เขตบร การส ขภาพ 13 เขต การม แผนบร การส ขภาพ (Service Plan) การรจ ดให ม คณะกรรมการบร หารเขตส ขภาพระด บพ นท การส งเสร มให ม ระบบอ าเภอส ขภาวะ (Disttrict Health System) เป นต น เห นได ว าการจ ดการกลไกทางการเง น (Financing) เป นกลไกท ส าค ญหน งในการสร างระบบบร การ ปฐมภ ม ให เข มแข งและท ระบ อย ในย ทธศาสตร ส าน กงานหล กประก นส ขภาพแห งชาต พ.ศ ด วย กรอบ แนวทางการบร หารจ ดการงบประมาณหล กประก นส ขภาพถ วนหน า ม ประเด นส าค ญ ค อ ก าหนดหน วยพ นธส ญญา หล ก (Contracting Unit for Primary Care: CUP) ในเคร อข ายบร การส ขภาพระด บเขตท ว ดตามหล กเกณฑ ความส าค ญในการให บร การประชาชนแบบเบ ดเสร จ ต งแต บร การปฐมภ ม จนถ งระด บตต ยภ ม การจ ดสรร งบประมาณให หน วยบร การในพ นท ม การจ ดสรรเป นค าใช จ ายข นต นให สามารถบร การในสถานการณ ท วไปไว ก อน และม ส วนท จ ายตามเกณฑ ค ณภาพและผลงานบร การ เพ อเป นแรงจ งใจให หน วยบร การโดยเฉพาะหน วยบร การ ประจ า หน วยบร การปฐมภ ม ท ม สถานท ต งอย ใกล ประชาชน ม ประชากรท ลงทะเบ ยนส ทธ แน นอน จ ดบร การสร าง เสร มส ขภาพ ป องก นโรค ช ณส ตร ด แลร กษาส ขภาพประชาชน ท ต องนอนพ กในโรงพยาบาล ฟ นฟ สภาพ บร การ แพทย แผนไทยและการแพทย ทางเล อก อย างม ผลงานและม ค ณภาพท ส งอย างเข มแข ง ระบบการจ ายค าใช จ ายตามเกณฑ ผลงานและค ณภาพบร การ (Quality and Outcome Framework: QOF) เป นการใช กลไกทางการเง นซ อบร การปฐมภ ม ท เช อมค ณภาพบร การ ก บ ค าแรงจ งใจเสร ม (On top pay for performance) ด วยการว ดค ณภาพออกมาเป นคะแนน เป นการประสานงานของบร การสขภาพระด บพ นท ท มาใช พ ฒนาค ณภาพ ประส ทธ ภาพ และความเป นธรรมทางส ขภาพ ม ความม งหมายหล กให ม การเปล ยนแปลง ระบบบร การปฐมภ ม ไปส การยกระด บความเข มแข งต อเน อง โดยม งเน นการพ ฒนาระบบ เพ อให ระบบสามารถเป น ท พ งประชาชนได มากท ส ด ควบค ไปก บการพ ฒนาระบบบร การปฐมภ ม ให รองร บก บสถานการณ ใหม ของโลกและ ส งคม ตามรายงานองค การอนาม ยโลกป ค.ศ.2008: Primary Health Care: New More Than Ever นายแพทย ช ช ย ศรช าน ผ อ านวยการส าน กสน บสน นเคร อข ายระบบบร การปฐมภ ม 2

3 สารบ ญ บทท 1 ท ศทางงบจ ายตามเกณฑ ค ณภาพและผลงานบร การปฐมภ ม (Quality and Outcome 5 Framework: QOF) 1.1 ความเป นมา ความส าค ญ การใช ว ธ การทางงบประมาณเพ อการสน บสน นการพ ฒนาค ณภาพบร การปฐมภ ม 8 บทท 2 แนวค ดทฤษฎ การจ ายตามค ณภาพและผลล พธ บร การ (Quality and Outcome Framework: 9 QOF) 2.1 QOF ค ออะไร P4P/QOF ทฤษฎ และหล กการ การว ด: ความท าทายใน P4P/QOF P4P/PQO/QOF เหม อนหร อแตกต าง บทเร ยนจากประสบการณ ประเทศอ งกฤษ 12 บทท 3 การพ ฒนาเกณฑ ค ณภาพและบร การปฐมภ ม ความเป นมาและพ ฒนาการงบจ ายตามค ณภาพและผลงานบร การปฐมภ ม แนวค ดการพ ฒนาเกณฑ ค ณภาพและผลงานบร การปฐมภ ม (Quality and 17 Outcome Framework : QOF) แนวค ดและหล กการท วไปในการก าหนด แนวค ดการพ ฒนาเกณฑ ค ณภาพและผลงานบร การปฐมภ ม (Quality 18 and Outcome Framework : QOF) 3.3 ช ด QOF องค ประกอบ การแบ งระด บ รายการกลาง รายการพ นท แนวทางการพ จารณาเล อก QOF แนวทางการจ ดการว ดผลงานตาม QOF แนวทางการสน บสน นข อม ลตาม QOF 22 บทท 4 แนวทางการบร หารจ ดการ งบจ ายตามเกณฑ ค ณภาพและผลงานบร การปฐมภ ม (Quality 24 and Outcome Framework: QOF) ป แนวค ด และความเป นมา เป าประสงค ว ตถ ประสงค 24 3 หน า

4 4.4 หน วยบร การเป าหมาย กลว ธ แนวทางการบร หารงบจ ายตามเกณฑ ค ณภาพและผลงานบร การปฐมภ ม (QOF) 25 ภาคผนวก 29 ภาคผนวก รายการกลาง รายการพ นท ร างท จะเร มน ามาใช ในป ภาคผนวก 2 66 ข อส งเกตจากการจ าลองค ดคะแนน และจ ดสรรงบ 66 ภาคผนวก 3 67 รายละเอ ยดการจ ดสรรงบ QOF ให สปสช.เขต 67 ภาคผนวก 4 68 แบบฟอร มรายงานผลการด าเน นงาน QOF 68 ภาคผนวก 5 70 ต วอย างท น ามาใช ใน QOF ประเทศอ งกฤษ 70 รายช อผ ร บผ ดชอบ 71 4

5 บทท 1 ท ศทางงบจ ายตามเกณฑ ค ณภาพและผลงานบร การปฐมภ ม (Quality and Outcome Frame Work : QOF) ความเป นมา ในการประช มสมาช กภ ม ภาคเอเช ยตะว นออกเฉ ยงใต (SEARO)เม อว นท 6-8 ส งหาคม 2551 องค การ อนาม ยโลก ได ม นโยบายฟ นฟ สาธารณส ขม ลฐาน (Revitalizing Primary Health Care) เพ อใช เป นเคร องม อ ส าค ญท จะน าไปส ความส าเร จของเป าหมายการพ ฒนาแห งสห สวรรษ (Millennium Devolvement Goal MDG ) อ นจะส นส ดใน ค.ศ เปล ยนการจ ดบร การสาธารณส ขจากการเน นให บร การ (Service approach) เป นเน นการพ ฒนา (Development approach ) ให มากข น รายงานขององค การอนาม ยโลก 2551 (The World Health Report 2008: Primary Health Care Now More Than Ever) ให ค าแนะน าแก ประเทศสมาช กว า การเปล ยนแปลงทางส งคม โครงสร างประชากร ระบาดว ทยาโรค อ นได ร บอ ทธ พลจากโลกาภ ว ฒน ความเป นเม อง และประชากรผ ส งอาย เป นความ ท าทายใหม ท ไม เคยปรากฎมาก อน เม อ 30 ป ท แล ว และเสนอว าจะต องปฏ ร ปการด แลส ขภาพปฐมภ ม (Primary Health Care Reform) โดยม 4 ป จจ ยข บเคล อนท ส าค ญค อ การปฏ ร ปเพ อให ประชาชนท งมวลม หล กประก นส ขภาพถ วนหน า (Universal Coverage Reform) / จะต องปฏ ร ประบบให บร การและส งมอบบร การ(Service Delivery Reform ) / การปฏ ร ปนโยบายสาธารณะ เพ อให ช มชนได ร บการส งเสร มส ขภาพและปกป องส ขภาพของช มชน และปฏ ร ป ระบบการน าการเปล ยนแปลง (Leadership Reform) เพ อให เก ดความม นใจว าจะม การข บเคล อนนโยบายในทาง ปฏ บ ต อย างต อเน อง รายงานขององค การอนาม ยโลก (The World Health Report 2010: Health System Financing : The Path to Universal Coverage และ The Word Health Report 2013: Research For Universal Coverage ) ให ความส าค ญต อการสร างหล กประก นส ขภาพถ วนหน า โดยสน บสน นให ระบบสาธารณส ขของ ประเทศ ด าเน นการครอบคล มพลเม องท ย งไม ม หล กประก นส ขภาพใดๆ ให ครบถ วน /ปกป องประชาชนด าน การเง น เพ อไม ให เป นอ ปสรรคในการเข าถ งบร การสาธารณส ข และจ ดช ดส ทธ ประโยชน ข นพ นฐานท ม ค ณภาพ ท วถ ง ท กชนช นในส งคม โดยให ระบบม การจ ดสร างงบประมาณเพ อระบบบร การปฐมภ ม อย างเพ ยงพอและม ประส ทธ ภาพ ส าหร บร ฐบาลไทยก ได ก าหนดนโยบายท ส าค ญท จะพ ฒนาเขตชนบทและเขตเม อง ในอ นท จะท าให ประชาชนม ความเป นอย ท ด ข น และส วนท ด อย แล วให ร กษาระด บไว หร อให ด ย งข นไป ท งน ร ฐบาลได เล งเห นว า ส ขภาพอนาม ยของประชาชนเป นส งส าค ญท จะเอ อต อการพ ฒนาประเทศ จ งได เร งระดมทร พยากรท อย มา ด าเน นการให บร การสาธารณส ขแก ประชาชน แต บร การเหล าน นย งไม สามารถครอบคล มประชากรท งหมดได จ งได ม กลว ธ ในการแก ไขป ญหา น นค อการพ ฒนาประชาชนให เก คความร ความสามารถท จะช วยเหล อหร อด าเน นการ สาธารณส ขท จ าเป นข นม ลฐานหร อข นพ นฐานได ด วยตนเอง การสาธารณส ขม ลฐาน (Primary Health Care)เป น กลว ธ หน งท ม ความเหมาะสมในการให บร การแบบผสมผสาน ท งในด านป องก นโรค การร กษาพยาบาล การส งเสร ม ส ขภาพและฟ นฟ สภาพให ครอบคล มประชากรได อย างท วถ งและสามารถน าการพ ฒนาของประชาชนส วนใหญ ม งส การม ส ขภาพด ถ วนหน าได 5

6 ส าน กงานหล กประก นส ขภาพแห งชาต ให ความส าค ญก บระบบบร การปฐมภ ม กล าวค อตามมาตรา 7 แห งพระราชบ ญญ ต หล กประก นส ขภาพแห งชาต พ.ศ.2545 ก าหนดให บ คคลท ได ลงทะเบ ยนแล ว (ตามมาตรา 6) ใช ส ทธ ร บบร การสาธารณส ข ได จากหน วยบร การประจ าของตน หร อหน วยบร การปฐมภ ม ในเคร อข ายหน วยบร การ ท เก ยวข อง และก าหนดเกณฑ ข นทะเบ ยนหน วยบร การประจ าและหน วยบร การปฐมภ ม (โดยอ างอ งจากมาตรฐาน หน วยบร การของกระทรวงสาธารณส ข) ซ งนอกจากหน วยบร การในส งก ดกระทรวงสาธารณส ขแล ว ย งม สถาน บร การส งก ดร ฐอ นๆ และสถานบร การภาคเอกชน เข ามาม ส วนร วมในการให บร การปฐมภ ม ด วย 1.2 ความส าค ญ แผนย ทธศาสตร การพ ฒนาหล กประก นส ขภาพแห งชาต ย ทธศาสตร ท 3 ม ท ศทางพ ฒนา ท ม งส ความย งย นของระบบมากย งข น ค อให ม ความครอบคล มท กคนอย างถ วนหน า (Universal Coverage) ท ก ภาคส วนม ส วนร วมและเป นเจ าของ (Ownership) และความสอดคล องกลมกล นก บระบบประก นส ขภาพอ นๆ (Harmonization) เพ อให เก ดบร การสาธารณส ขท ม ค ณภาพ และเป นธรรม โดยสน บสน นการพ ฒนาระบบบร การ ปฐมภ ม และบ คลากรของระบบ การด าเน นงานพ ฒนาระบบบร การปฐมภ ม ท ผ านมา จนถ งป 2555 พบว าม หน วยบร การปฐมภ ม ไม ผ าน เกณฑ ข นทะเบ ยนถ งร อยละ 34 สาเหต เน องมาจากข อจ าก ดด านก าล งคนและศ กยภาพของบ คลากรโดยเฉพาะ หน วยบร การปฐมภ ม ส งก ดภาคร ฐ คณะกรรมการหล กประก นส ขภาพแห งชาต ได เล งเห นถ งความส าค ญและความ จ าเป นในการพ ฒนาระบบบร การปฐมภ ม จ งม มต เม อว นท 22 มกราคม 2551 และว นท 14 ม ถ นายน 2552 เห นชอบจ ดสรรงบเหมาจ ายรายห วเป นงบเพ อชดเชยค าบร การเพ มเต ม(On top payment) ให แก หน วยบร การ ปฐมภ ม ท ม การพ ฒนาศ กยภาพผ านเกณฑ ท ส าน กงานหล กประก นส ขภาพแห งชาต ก าหนด เพ อเป นการสร าง แรงจ งใจให หน วยบร การประจ า(CUP) สน บสน นการพ ฒนาศ กยภาพของหน วยบร การปฐมภ ม ในเคร อข าย และ เป นการกระต นให หน วยบร การปฐมภ ม ม การพ ฒนาศ กยภาพของตนเองอย างต อเน อง โดยม เป าหมายให ประชาชน เก ดความม นใจ และสามารถเข าถ งบร การท ม ค ณภาพมากข น ประกอบก บช วงเวลาด งกล าว(ป 2552) กระทรวง สาธารณส ข ม นโยบายยกระด บสถาน อนาม ยให เป นโรงพยาบาลส งเสร มส ขภาพต าบล(รพ.สต.) เพ อให ประชาชน สามารถเข าถ งบร การส ขภาพและบ คลากรทางการแพทย ได อย างท วถ งมากข นโดยไม ต องเด นทางไปรอร บการ ร กษาพยาบาลท โรงพยาบาลอ าเภอหร อโรงพยาบาลประจ าจ งหว ด การเปล ยนแปลงโครงสร างประชากร ได แก ส งคมผ ส งอาย ท าให ม โรคเร อร ง ภาวะเส อม และการ เปล ยนแปลงส งคมเม องท ผ ส งอาย ต องอย อย างโดดเด ยวมากข น ท าให ต องม การปร บเปล ยนแนวทางการออกแบบ การบร หารจ ดการใหม ท ใช ระบบบร การปฐมภ ม ท เช อมโยงก บระบบส ขภาพช มชนท เข มแข งการจ ดบร การแบบเด ม ท ม งเน นร กษาความเจ บป วยท โรงพยาบาล (Hospital Care Based) จะต องได ร บการปร บใหม ให ม งเน นการสร าง เสร มส ขภาพ ป องก นโรคในระด บช มชนและครอบคร ว (Prevention and Ongoing Management of Diseases, Self management and home community based support) ด งร ปท 1 ร ปท 1 Primary care as a hub of coordination: networking within the community served and 6

7 with outside partners แผนปฏ บ ต ราชการสน บสน นระบบบร การปฐมภ ม ป ของแผนงานสน บสน นระบบบร การ ปฐมภ ม ม ท ศทางการพ ฒนาระบบบร การ ปฐมภ ม (ร ปท 2) ด งน 1) เร งสร างให เห นถ งค ณค า เอกล กษณ และการยอมร บต อระบบบร การปฐมภ ม ท บร การด วยห วใจความ เป นมน ษย บ รณาการศาสตร และศ ลป เพ อการด แลส ขภาพแบบองค รวม และเป นศ นย ส ขภาพของช มชนท ด าเน นการร วมก บช มชน เพ อส ขภาพของช มชน 2) เร งเสร มศ กยภาพ ปร บระบบบร การปฐมภ ม ส วนท ม อย เด มให สอดคล องก บบร บท และสภาพป ญหา ของพ นท และขยายบร การปฐมภ ม ในส วนท เป นจ ดช องว างท ประชาชนย งเข าไม ถ งบร การ ท ได มาตรฐานและม ความปลอดภ ย 3) สร างการม ส วนร วม และระดมความร วมม อก บภาค ภาคส วนต างๆ ท งร ฐ เอกชน องค กรปกครองส วน ท องถ น และภาคช มชน ในการพ ฒนาระบบบร การปฐมภ ม ให ม ค ณภาพท งในเขตชนบทและเขตเม อง 4) กระจายอ านาจการต ดส นใจในการจ ดการระบบส ขภาพให ก บหน วยงานในระด บภ ม ภาค และอ าเภอ เพ มมากข น (District Health System) 5) พ ฒนาว ธ บร หารจ ดการร ปแบบการจ ดบร การต างๆ ท หลากหลาย เพ อน ามาแก ป ญหาความขาด แคลนบ คลากรในการจ ดบร การปฐมภ ม และการจ ดระบบด แลส ขภาพท สอดคล องก บบร บทเช นหน วยบร การร วม ให บร การประเภทต างๆ หร อ Social enterprise 6) พ ฒนาให ม การใช ข อม ล สารสนเทศเพ อประกอบการจ ดบร การ การวางแผน และการต ดตาม ประเม นผล เพ อท าให การด าเน นงานสอดคล องก บสภาพความต องการของประชาชน และใช นวตกรรม ความก าวหน าของเทคโนโลย สารสนเทศและการส อสารเพ ออ านวยความสะดวกต อการเข าถ งบร การอย างต อเน อง ของประชาชนท งท ต องการความจ าเป นด านส ขภาพท วไป และต องการด แลอย างต อเน องท ซ บซ อน (Health Need Assessment; Responsiveness to General Health Need and Complex Health Needs) ร ปท 2 แผนท ทางเด นย ทธศาสตร การพ ฒนาระบบบร การปฐมภ ม 7

8 1.3 การใช ว ธ การทางงบประมาณเพ อการสน บสน นการพ ฒนาค ณภาพบร การปฐมภ ม ในป งบประมาณ 2557 สปสช.ได จ ดสรรงบเพ อให เก ดระบบบร การปฐมภ ม ท ได มาตรฐาน ประชาชน ได ร บบร การท ม ค ณภาพ โดยจ ายตามเกณฑ ค ณภาพและผลงานบร การปฐมภ ม ภ ม ( Quality and Outcome Frame work : QOF ) จ านวนไม น อยกว า 32 บาทต อผ ม ส ทธ เป นจ านวนเง น 1,563,264,000 บาท ( หน งพ นห าร อยหกส บสามล านสองแสนหกหม นส พ นบาทถ วน) และบร ณาการบร หารจ ดการระด บเขตร วมก บงบ จ ายตามค ณภาพผลงานบร การส งเสร มป องก นโรค จ านวน 20 บาท ต อประชากรไทยท กส ทธ เป นจ านวนเง น. 1,295,851,340 บาท(หน งพ นสองร อยเก าส บห าล านแปดแสนห าหม นหน งพ นสามร อยส ส บบาทถ วน) เพ อเป น ค าใช จ ายบร การสาธารณส ขส าหร บหน วยบร การประจ าและหน วยบร การปฐมภ ม ท งในส งก ดภาคร ฐ องค กร ปกครองส วนท องถ นและภาคเอกชนท ม ศ กยภาพตามเกณฑ ค ณภาพและผลงานบร การปฐมภ ม ตามท สปสช. ก าหนด ท งน สปสช. ม ท ศทางใช แนวทางการบร หารจ ดการงบจ ายตามเกณฑ ค ณภาพและบร การปฐมภ ม ต อเน องไม น อยกว า 3 ป 8

9 บทท 2 แนวค ดทฤษฎ การจ ายตามค ณภาพและผลล พธ บร การ (Quality and Outcome Framework: QOF) 9 เร ยบเร ยงจากค าบรรยายของ ดร.นพ.ยงย ทธ พงษ ส ภาพ ผ เช ยวชาญพ เศษ สปสช. การน ากลไกการจ ายตามกรอบค ณภาพและผลล พธ บร การ หร อท เร ยกว า Quality and Outcome Framework หร อเร ยกเฉพาะต วย อส นๆ ว า QOF มาเป นส วนหน งของการจ ดสรรงบกองท น ท าให ม แนวโน มท จะ ได ย นค าว า QOF บ อยข นเร อยๆ ในระบบหล กประก นส ขภาพของประเทศ จ งม ความจ าเป นท ควรท าความ เข าใจร วมก นว า QOF ค ออะไร ด วยการเร ยนร ผ านร ปธรรมจากบทเร ยนของต างประเทศ แล วน ามาเปร ยบเท ยบ ก บประเทศไทยว าห างไกลหร อใกล เค ยง ท จะพ ฒนาให กลไกการเง นตามค ณล กษณะของ QOF ให เป นเคร องม อท ม พล ง ท จะน าไปใช กระต น หร อช วยเร งปฏ กร ยา เช น ช วยเพ มแรงจ งใจให ผ ให บร การสามารถให บร การได อย างเต ม สมรรถนะ ช วยส งเสร มการสร างและการท างานร วมก นเป นท ม เพ อเพ มค ณภาพและประส ทธ ภาพของการ ให บร การและระบบบร การโดยรวม 2.1 QOF ค ออะไร Quality and Outcome Framework (QOF) ค อกรอบแนวค ดท น าค ณภาพและผลล พธ ของการ ให บร การมาเช อมโยงก บกลไกการเง น เป นส วนหน งของพ ฒนาการของกลไกการจ ายท สะท อนถ งสมรรถนะของการ ให บร การ ท สามารถให บร การ เช น สามารถควบค มระด บความร นแรงของโรคหร อป ญหาส ขภาพของผ ร บบร การ สามารถลดภาวะแทรกซ อน สามารถท าให เก ดความครอบคล มของการให บร การด านส งเสร มส ขภาพและป องก น โรค เป นต น จนกระท งบรรล ผลตาม เป าหมายท ก าหนด (Pre-established targets) QOF เป นกรณ ต วอย างของกลไกทางการเง นท ม ว ธ การจ ายตามค ณล กษณะของการจ ายแบบ Pay for Performance หร อ Value Based Purchasing หร อท เร ยกย อๆ ว า P4P QOF ถ กน ามาใช อย างเป นทางการเป นคร งแรกในป 2004 ท ประเทศอ งกฤษ กล าวได ว าประเทศอ งกฤษ น ากลไกการเง นในล กษณะ P4P มาใช ในระด บประเทศเป นประเทศแรกของโลก 2.2 P4P/QOF ทฤษฎ และหล กการ Pay for Performance หร อ P4P หร อ Value Based Purchasing เป นพ ฒนาการของกลไกทางการเง น ท ถ กน ามาใช ในระบบประก นส ขภาพ เพ อแก ป ญหาการจ ายแบบ Fee For Services (FFS) ซ งเป นกลไกการจ าย ด งเด มท ม การใช อย างแพร หลายท วโลก โดยเฉพาะอย างย งท ประเทศสหร ฐอเมร กา ท ส งผลให ค าใช จ ายเพ มอย างไม สอดคล องก บผลล พธ หร อผลผล ตทางส ขภาพท ผ ร บบร การหร อประชาชนได ร บ โดยคาดหว งว าการจ ายในล กษณะ P4P จะท าให เก ดการเปล ยนว ธ การจ ายเง นเพ อการให บร การทางส ขภาพคร งใหญ (Fundamental change) ใน การท าให กลไกทางการเง นเป นองค ประกอบส าค ญของแรงจ งใจจากภายนอก (External motivation) ท จะเสร ม ก บแรงจ งใจหร อแรงบ นดาลใจจากภายใน (Internal motivation) ท าให เก ดว ฒนธรรมของการให บร การท ให ความส าค ญก บค ณภาพและประส ทธ ภาพของการให บร การ บนพ นฐานของการท าให กลไกทางการเง นม ความส มพ นธ ก บเป าหมายท ม การก าหนดไว ล วงหน า (Pre-established targets) ท งในแง ของค ณภาพและผลล พธ ท งในระด บรายบ คคล และ/หร อ ท ม และ/หร อ ภาพรวมของระบบบร การ (ร ปท 3) ท าให P4P นอกจากน ามาเพ อ

10 ใช แก ป ญหาหร อทดแทนการจ ายแบบ FFS เช น ความพยายามในล กษณะของโครงการว จ ย (Researches) หร อ โครงการน าร องต างๆ (Pilot studies) ในประเทศสหร ฐอเมร กาแล ว ย งน ามาใช ทดแทนหร อเสร มก บกลไกการเง น อ นๆ ต วอย างเช น การน า QOF มาเช อมโยงก บกลไกทางเง น ด งท ม การด าเน นการในระด บประเทศมาประมาณ 10 ป ท ประเทศอ งกฤษ เป นต น ร ปท 3 P4P/QOF ก บการเพ มสมรรถนะ (performance) ของรายบ คคล และ/หร อ ท ม และ/หร อ ภาพรวมของระบบ มาก จ านวน: รายบ คคล ท ม และระบบ ว ด (measure)ได อย างเท ยงตรง: ต วช ว ด (indicators) และ กระบวนการว ด (ท าทาย) เพ มสมรรถนะ Pay for Performance (QOF, ) Pay: workload, salary, capitation, DRG Non financial incentives, (Including internal motivation) เป าหมายท ม การก าหนดไว ล วงหน า (Pre-established targets) น อย แย มาก ด มาก สมรรถนะท สามารถให บร การได ตามเป าหมายท ก าหนด (Performance): รายบ คคล และ/หร อ ท ม และ/หร อ ระบบ แนวค ด Value Based Purchasing (VBP) ย งถ กน ามาใช ในอ กหลายประเทศ โดยม ช อเร ยกแตกต างก น ไป ส วนใหญ เป นประเทศท พ ฒนาแล ว เช น ประเทศออสเตรเล ย น ามาใช ในช อว า PIP: Practice Incentive Program เน นท การด แลโรคเร อร ง ประเทศน วซ แลนด เร ยกว า ACP: Advance Care Plan เน น Palliative care ประเทศเยอรม น เร ยกว า VBP for Disease Management Programs เป นต น เน องจากประเทศอ งกฤษม โครงสร างของระบบหล กประก นส ขภาพคล ายประเทศไทยค อ ม ผ ซ อบร การ (Purchaser) ท เป นองค กรระด บชาต และใช QOF มาเช อมโยงก บกลไกทางการเง น เพ อการจ ายเง นให ก บผ ให บร การ โดยเฉพาะอย างย งผ ให บร การปฐมภ ม ท วประเทศ ด งน นบทเร ยนจากประสบการณ ของประเทศอ งกฤษจ งม ความน าสนใจ ในการน ามาเป นกรณ ศ กษาว าประเทศไทยควรเร มต น และพ ฒนาการน า QOF มาใช ประโยชน ก บ กลไกทางการเง นอย างต อเน องอย างไร 2.3 การว ด: ความท าทายใน P4P/QOF ความเท ยงตรงของการว ด (Measurement) ถ อเป นเง อนไขของความส าเร จท ส าค ญของ P4P/QOF เป น ความยากท ย งคงเป นความท าทาย ท จ าเป นต องม การว จ ยและพ ฒนาอย างต อเน อง แม แต ประเทศอ งกฤษท ม ประสบการณ มา 10 ป ย งคงจ าเป นต องม การพ ฒนาโดยเฉพาะอย างย ง การว ดสมรรถนะของการให บร การท ค าน งถ งม ต ของความเป นมน ษย (Human dimension of care) ท ผ านมาส วนใหญ เป นการว ดเฉพาะความ 10

11 พ งพอใจ (Satisfaction) ถ าได ร บคะแนนความพ งพอใจส งแสดงว าความต งเคร ยดในขณะให บร การม น อย ซ งย งคง ม ข อจ าก ดบนพ นฐานของความคาดหว งท แตกต างของผ ร บบร การ ถ าผ ร บบร การคาดหว งส งจะท าให ผ ให บร การได คะแนนต า ในขณะท ถ าผ ร บบร การคาดหว งต าจะท าให ผ ให บร การได คะแนนส ง ป จจ บ นม การพ ฒนาค าถามท ท าให ทราบระด บความคาดหว งของผ ร บบร การ (ค าถามท เป นสถานการณ ท ใช อ างอ งถ ง: Vignettes) แล วน าคะแนนของ ความคาดหว งไปเปร ยบเท ยบก บคะแนนความพ งพอใจ ท าให ทราบระด บของการตอบสนองต อผ ร บบร การ (Responsiveness) ของผ ให บร การและระบบบร การได อย างเท ยงตรงมากข น อย างไรก ตามบทเร ยนจากประสบการณ ของประเทศอ งกฤษได แสดงให เห นถ งความส าเร จ ในการว ด สมรรถนะของการให บร การตามกระบวนการทางคล น ก (Clinical process) และ ผลล พธ ของการให บร การทาง คล น ก (Clinical outcome) การพ ฒนากระบวนการว ดสมรรถนะของการให บร การท ค าน งถ งม ต ของความเป นมน ษย ย งคงม พ ฒนาการอย างต อเน อง โดยเฉพาะอย างย งการว ดการตอบสนองต อผ ร บบร การ (Responsiveness) และ การว ด สมรรถนะการให บร การท ถ อผ ป วยเป นศ นย กลาง (Patient-centredness) ของผ ให บร การ เช น ม การว เคราะห ข อม ลจากกล อง Video ท ต งไว ท สถานบร การ และ/หร อ ในห องตรวจ ม การส งผ ส งเกต การณ ท ได ร บการฝ กให ม ป ญหาส ขภาพในล กษณะเด ยวก น (Standard case story) ให ไปร บบร การตามสถานบร การต างๆ (Simulated patient survey) ท าให ม ข อม ลท สามารถน าไปใช ว ดและเปร ยบเท ยบระด บของการให เก ยรต (Dignity) ระด บของ การให ความส าค ญก บการเพ มสมรรถนะเพ อเพ มความอ สระด วยพ งและด แลตนเองมากข นของผ ร บบร การ (Autonomy) ระด บของความสามารถในการถาม-ฟ ง-ร บร -และเข าใจในส งท ผ ป วยพ ด รวมถ งความสามารถในพ ด- ให ข อม ล-อธ บาย-ให ผ ป วยร บร และเข าใจ (Communication) เป นต น ซ งม หล กฐานย นย นว า ป จจ ยเหล าน ม ผล อย างม น ยส าค ญต อผลล พธ ของการให บร การ กระบวนการว ดม ส วนส าค ญท ท าให องค ประกอบต างๆ ท สามารถว ด ได ด งกล าว ได ร บการพ ฒนา และฝ กฝนเพ อเพ มสมรรถนะของการให บร การอย างต อเน อง 2.4 P4P/PQO/QOF: เหม อนหร อแตกต าง ในแง ของทฤษฎ และหล กการ รวมไปถ งการน าไปใช ในทางปฏ บ ต ม ความจ าเป นท จะต องท าให เห นถ ง ความแตกต างก บ Fee for Service (FFS) ซ งด เหม อนย งคงส บสนระหว าง FFS ก บ P4P (ถ าใช FFS ควรเร ยกว า FFS ไม ควรเร ยกว า P4P) เน องจาก P4P นอกจากไม ใช FFS แล ว ย งเป นว ธ การท เป นกลไกทางการเง นท จะ น ามาใช แก ป ญหา FFS เช น ท ามาก (ด ผ ป วยบ อย น ดบ อย admit มาก round-ward บ อย เป นต น) ไม จ าเป นท จะ ได คะแนนหร อค าตอบแทนมากเสมอไป เน องจากการกระท าหร อการให บร การด งกล าว อาจไม น าไปส เป าหมาย ของค ณภาพและผลล พธ บร การท ม การก าหนดไว ล วงหน า (Pre-established targets) ในขณะเด ยวก นชมรมแพทย ชนบทได น าเสนอทางเล อกท เร ยกว า Payment for Quality and Outcome โดยใช ค าย อว า PQO โดยม ท มาจาก Payment for Quality and Outcome Framework หร อ QOF เช นเด ยวก บส าน กงานหล กประก นส ขภาพแห งชาต ท พยายามน ากลไกทางการเง นในล กษณะ QOF มาใช ซ ง ม ต นก าเน ดมาจากแหล งเด ยวก นค อประเทศอ งกฤษ ด งน นกล าวได ว า จากแหล งท มาของท ง PQO และ QOF เป นกลไกทางการเง นท ม ว ธ การจ ายเง น ท ม ค ณล กษณะตาม Terminology ของ P4P แต ม ความแตกต างก นท ว ตถ ประสงคของการจ าย โดยท PQO เป น การจ ายเง นตามเกณฑ ค ณภาพและผลล พธ บร การระด บบ คคล ส วน QOF เป นการจ ายเง นตามเกณฑ ค ณภาพและ ผลล พธ บร การระด บหน วยบร การ 11

12 2.5 QOF: บทเร ยนจากประสบการณ ของประเทศอ งกฤษ QOF เป นส วนหน งของการด าเน นการเพ อส งเสร มกระบวนการ ธรรมาภ บาลทางคล น ก (Clinical governance) ซ ง QOF เร มถ กน ามาใช เป นส วนหน งของกลไกทางการเง นในป 2004 โดยท กรอบแนวค ดท เร ยกว า Clinical governance น ถ กน ามาใช เป นกรอบระด บนโยบายต งแต ป 1998 กล าวได ว าประเทศอ งกฤษใช เวลาประมาณ 6 ป เร ยนร และเตร ยมการเพ อให เก ดความพร อม เช น ม การพ ฒนากลไกการก าหนดพร อมก บ แนวทางด าเน นการเพ อปร บเปล ยนช ดของ (Sets of indicators) ม การพ ฒนาระบบคอมพ วเตอร ท น ามาใช เป นเคร องม อเพ อว ดตามช ดของพร อมก บแปลผลออกมาเป นคะแนนเร ยกว า Quality Management Analysis System (QMAS) ตลอดจนม การพ ฒนากลไกการตรวจสอบ (Audit) เพ อก าก บต ดตาม ซ งจะช วย กระต นให ม การเพ มสมรรถนะเพ อการพ ฒนาระบบอย างต อเน อง โดยท ก าหนดให QOF ม ผลต อรายได ประมาณ 1 ใน 3 ของรายได ท งหมดของท มผ ให บร การปฐมภ ม (แพทย เวชปฏ บ ต ครอบคร วซ งท ประเทศอ งกฤษเร ยกว าแพทย เวชปฏ บ ต ท วไปและท มงาน) กระบวนการสร างช ด ประเทศอ งกฤษม หน วยงานว ชาการท ม ช อว า National Institute for Clinical Excellent (NICE) ท า หน าท รวมรวมและว เคราะห ข อม ลท าให ทราบสถานการณ ด านสถานะทางส ขภาพของประเทศ เพ อพ ฒนาเป นช ด ของ QOF ท เหมาะสม โดยม การปร บเปล ยนเพ อให ม ความเหมาะสมก บสถานการณ ท ก 2 ป (ร ปท 4) ร ปท 4 กระบวนการสร างช ดท ด าเน นการโดย NICE เก บรวบรวมและเปร ยบเท ยบข อม ล (Collection and collation of information) NICE: National Institute for Clinical Excellence เร ยงล าด บความส าค ญตามหล กฐานจากการว เคราะห ข อม ล (Prioritisation of evidence-based recommendations) พ ฒนาต วช ว ด: ปร กษาผ เช ยวชาญ ทดลองใช จร ง (Indicator development, pilot process and consultation) ทดสอบความถ กต องและต พ มพ (Validation and publication) 24 เด อน Contract (ท าส ญญา) เปล ยนช ดต วช ว ดและน าไปใช เจรจาเพ อท าส ญญา (Changes QOF indicators, negotiated by using the NICE menu) 12

13 ช ดท น ามาใช มาใช ใน QOF ม ประมาณ 150 ต ว โดยม คะแนนเต ม 1000 คะแนน แบ งเป น 4 หมวด ด งน หมวดท เป นการว ดจากการให บร การทางคล น ก (Clinical domain) เป นกล มของกล มใหญ ท ส ด เช น ป 2012 ม ท งหมด 86 indicators ค ดเป น 655 คะแนน ท งน ผ ให บร การ (GP ซ งถ อว าเป นเอกชน) สามารถต อรองได ว าจะท า contract โดยใช Indicators ใน Clinical area ไหนบ าง ซ ง Indicators แบ งเป น 3 ล กษณะซ ง Indicators ท ง 3 ล กษณะส วนใหญ สามารถน าข อม ลจากการบ นท กของผ ให บร การในขณะให บร การมาว เคราะห โดยเปร ยบเท ยบก บเป าหมายท ก าหนด และค านวณเป นคะแนน ผ านระบบคอมพ วเตอร ท เร ยกว า QMAS ประกอบด วย o Targets ด จากการม และทราบถ งจ านวนผ ป วยหร อผ ท ม เง อนไขท อย ในความร บผ ดชอบใน clinical area น นๆ ท าให ทราบจ านวนประกรท เป นกล มเป าหมายท ม ป ญหาส ขภาพตาม Clinical area ด งกล าว o Process ด จากการด าเน นการท ถ กต องตามหล กว ชาการบนพ นฐานของการด าเน นการตาม แนวทางปฏ บ ต (Guidelines) ซ งม หล กฐานย นย นถ งประส ทธ ผลของการให บร การด งกล าว o Outcome ด จากผลล พธ ของการให บร การเปร ยบเท ยบก บประชากรกล มเป าหมายของแต ละ Clinical area หมวดท เป นการว ดจากการจ ดการในองค กร (Organizational domain) เช น การบ นท กและเก บข อม ล ผ ป วย การฝ กอบรมบ คลากรในสถานบร การ การบร หารจ ดการยา และการบร หารจ ดการภายในสถาน บร การ เป นต น ค ดเป น 181 คะแนน หมวดท เป นการว ดจากประสบการณ ของผ ร บบร การ (Patient experience domain) เช น ระยะเวลา ท ใช ในขณะให บร การในห องตรวจ การบ นท กม มมองของผ ป วยจากประสบการณ ในการเข าถ งผ านการ น ด เป นต น ค ดเป น 108 คะแนน หมวดท เป นการว ดจากการให บร การเพ มเต ม (Additional services domain) ม 4 service areas ประกอบด วย cervical screening, child health surveillance, maternity services, contraceptive services ค ดเป น 56 คะแนน หมายเหต ประเทศอ งกฤษบร การด านสร างเสร มส ขภาพและป องก นโรคในระด บช มชน (Public health) อย ในความร บผ ดชอบของร ฐบาลท องถ น (Local Authority) ซ งม โครงสร างท ท าให เก ดการบ รณาการระหว าง Clinical practice และ Public health เข าด วยก น เร ยกว า Health and Wellbeing Boards ซ งเป น คณะกรรมการร วมระหว าง Local Authority ก บ Clinical Commissioning Group (กล มผ ให บร การปฐมภ ม ซ ง ประกอบด วยท มผ ให บร การปฐมภ ม ต างๆ ในพ นท ) ระบบคอมพ วเตอร : Quality Management Analysis System (QMAS) QMAS: Quality Management Analysis System เป นระบบคอมพ วเตอร (Computer system) ท ได ร บการพ ฒนาบนพ นฐานของการท าให ม การอ านการบ นท ก ข อม ลท เก ยวข องก บ ท บ นท กโดยผ ให บร การ จากโปรแกรมการให บร การของแต ละสถานบร การ (General Practice) เพ อน าไปใช ว เคราะห และค านวณออกมา เป นค าคะแนนของ QOF ด งน น ถ งแม จะม จ านวนจ านวนมาก เช น ประมาณ 150 ต ว หร อม การ ปร บเปล ยนท ก 2 ป จ งไม เป นป ญหา เน องจากม QMAS ช วยลดภาระงานด านการบร หารจ ดการข อม ลได เป นมาก ท งภาระงานของการท ารายงานตามโดยผ ให บร การ (Providers) และการแปลผลให เป น คะแนนโดยผ ซ อบร การ (Purchasers or Commissioners) บนพ นฐานของการเข าถ งข อม ลช ดเด ยวก น โดยท 13

14 ว ธ การแปลผลให เป นคะแนนเป นว ธ การเด ยวก นท วประเทศ นอกจากน น QMAS ย งม องค ประกอบของ ระบบท ท าหน าท เป นเสม อนค ม อ ท ม เน อหาปรากฎบนจอคอมพ วเตอร ของผ ให บร การ ท เป นล กษณะแนวทางการ ปฏ บ ต ผสมผสานไปก บการให บร การตามปกต ของผ ผ ให บร การ ถ าด าเน นการตามแนวทางด งกล าวจะได คะแนน ตรงตามของ QOF ซ งม ผลต อค าตอบแทน เช น กรณ พบว าผ ป วยเบาหวานย งไม ได ท า BMI หร อพบว าส บ บ หร แต ย งไม เข าส กระบวนการงดส บบ หร (เข าคล น กงดส บบ หร ) โปรแกรมจะช วยเต อนให ด าเน นการตามก จกรรม ต างๆ ด งกล าว เป นต น อย างไรก ตามถ งแม QMAS จะช วยท าให QOF เป นกลไกการเง นท ม พล งในการข บเคล อนค ณภาพ ซ งม ผล ท าให ผลล พธ ของการให บร การออกมาด ท งน ม ข อส งเกตว า บางคร งการได คะแนน QOF ด ไม ได หมายความว าเก ด จากการให บร การท ด เสมอไป แต เก ดจากความสามารถในการบ นท กข อม ลท ท าให เคร องคอมพ วเตอร สามารถอ าน ข อม ลด งกล าวผ านระบบ QMAS ได และบางคร งม การต งข อส งเกตว า บนพ นฐานของการให ความส าค ญก บ Guideline อาจท าให ค ณค าของปฏ ส มพ นธ ระหว างผ ให บร การก บผ ร บบร การ ซ งม ความส าค ญมากกว าลดลงได การ Audit QOF การให บร การส มพ นธ ก บคะแนนของ QOF อาจแบ งได เป น 4 กล ม ประกอบด วย กล มท 1) ให บร การด และคะแนน QOF ออกมาด กล มท 2) ให บร การไม ด แต คะแนน QOF ออกมาด (key เก ง) กล มท 3) ให บร การด แต คะแนน QOF ออกมาไม ด (key ไม เก ง) และกล มท 4) ให บร การไม ด และคะแนน QOF ออกมาไม ด (ร ปท 5) ร ปท 5 แสดงความส มพ นธ ของการให บร การก บคะแนนของ QOF คะแนนไม ด ว ดแล วไม ได ตามเป าหมาย: ไม ได ร บประโยชน จาก QOF คะแนนด ว ดแล วได ตามเป าหมาย: ได ร บประโยชน จาก QOF จ านวน คะแนน QOF Auditing 1. ให บร การด และ คะแนนด 2. ให บร การไม ด แต คะแนนด 3. ให บร การด แต คะแนนไม ด 4. ให บร การไม ด และ คะแนนไม ด ว ตถ ประสงค ของการ Audit ค อการกระต นให เก ดการเปล ยนแปลงเพ อการพ ฒนา โดยเฉพาะอย างย ง การพ ฒนาจากล มท 2 3, และ 4 พ ฒนาไปส กล มท 1 (ร ปท 3) 14

15 ข นตอนของการAudit ซ งม ท งหมด 6 ข นตอนประกอบด วย 1) เร มต นจากป ญหาท พบของแต ละสถาน บร การ 2) ก าหนดเกณฑ มาตรฐานเพ อการพ ฒนา (อาจม การเปล ยนแปลงตามเวลาเพ อความเป นไปได ในการ พ ฒนา) 3) ส งเกตการให บร การท สถานบร การ 4) เปร ยบเท ยบผลท ได จากการส งเกตก บเกณฑ มาตรฐานเพ อการ พ ฒนา 5) ด าเน นการเพ อการเปล ยนแปลง 6) ด าเน นการตามข นตอนท 1 ถ ง 5 อ กคร ง ข นตอนการส งเกตการ ให บร การท สถานบร การซ งท าให ทราบถ งข อเท จจร งม ความส าค ญมาก ส าหร บข นตอนท ยากท ส ดค อข นตอนของ การด าเน นการเพ อให เก ดการเปล ยนแปลง 15

16 บทท 3 การพ ฒนาเกณฑ ค ณภาพและผลงานบร การปฐมภ ม ในระบบหล กประก นส ขภาพแห งชาต 3.1 ความเป นมาและพ ฒนาการงบจ ายตามค ณภาพผลงานบร การปฐมภ ม ระบบบร การปฐมภ ม เป นบร การด านแรกท อย ใกล ช ดประชาชนมากท ส ด เป นกลไกและย ทธศาสตร ส าค ญ ในการพ ฒนาระบบบร การส ขภาพของประเทศ เพ อสร างความเป นธรรมในการเข าถ งบร การส ขภาพท จ าเป นของ ประชาชนอย างต อเน อง ช วยให ระบบบร การส ขภาพม ประส ทธ ภาพและม ผลล พธ ส ขภาพท ด ด วยค าใช จ ายไม ส ง เก นไป ข อม ลเช งประจ กษ ของต างประเทศบ งช ว าระบบบร การปฐมภ ม เอ อต อการเข าถ งบร การส ขภาพท จ าเป น และสร างความเป นธรรมด านส ขภาพแก ประชาชน และม บทบาทส าค ญในการท าให ส ขภาพและการเข าถ งบร การ ส ขภาพของประชาชนด ข น โดยเฉพาะส าหร บกล มผ ยากไร และด อยโอกาสในส งคม ระบบหล กประก นส ขภาพแห งชาต ให ความส าค ญก บระบบบร การปฐมภ ม กล าวค อตามมาตรา 7 แห งพระ ราช บ ญญ ต หล กประก นส ขภาพแห งชาต พ.ศ.2545 ก าหนดให บ คคลท ได ลงทะเบ ยนแล ว (ตามมาตรา 6) ใช ส ทธ ร บบร การสาธารณส ข ได จากหน วยบร การประจ าของตน หร อหน วยบร การปฐมภ ม ในเคร อข ายหน วยบร การท เก ยวข อง และก าหนดเกณฑ ข นทะเบ ยนหน วยบร การประจ าและหน วยบร การปฐมภ ม ซ งนอกจากหน วยบร การใน ส งก ดกระทรวงสาธารณส ขแล ว ย งม สถานบร การส งก ดร ฐอ นๆ และสถานบร การภาคเอกชน เข ามาม ส วนร วมในการ ให บร การปฐมภ ม ด วย จากการด าเน นงานท ผ านมาโดยเฉพาะในระยะแรก พบว าในป 2550 หน วยบร การปฐมภ ม ไม ผ านเกณฑ ข นทะเบ ยนจ านวนมากถ งร อยละ เน องจากข อจ าก ดด านก าล งคนและศ กยภาพของบ คลากรโดยเฉพาะ หน วยบร การปฐมภ ม ส งก ดภาคร ฐ ซ งการจะท าให ระบบบร การปฐมภ ม ม จ านวนบ คลากรเพ มข น รวมท งได ร บการ พ ฒนาศ กยภาพอย างต อเน อง ภายใต ข อจ าก ดของการควบค มการเพ มอ ตราก าล งภาคร ฐ โดยในป 2549 เร มม การ จ ดงบประมาณเพ อพ ฒนาระบบบร การปฐมภ ม เพ อพ ฒนาศ กยภาพระบบบร การปฐมภ ม สน บสน นการผล ตและ พ ฒนาก าล งคน โดยความร วมม อก บกระทรวงสาธารณส ข องค กรว ชาช พ และภาค ท เก ยวข อง ในป 2551 สปสช.เร มจ ดงบประมาณเพ อจ ายตามเกณฑ ค ณภาพบร การระด บปฐมภ ม เพ อเป นแรงจ งใจให หน วยบร การจ ดบร การท ม ค ณภาพ และในป 2552 คณะกรรมการหล กประก นส ขภาพแห งชาต เห นถ งความส าค ญ และความจ าเป นในการพ ฒนาระบบบร การปฐมภ ม จ งม มต เห นชอบจ ดสรรงบเหมาจ ายรายห วเป นงบเพ อชดเชย ค าบร การเพ มเต ม(On top payment) ให แก หน วยบร การปฐมภ ม ท ม การพ ฒนาศ กยภาพผ านเกณฑ ท ส าน กงาน หล กประก นส ขภาพแห งชาต ก าหนด เพ อเป นการสร างแรงจ งใจให หน วยบร การประจ า(CUP) สน บสน นการพ ฒนา ศ กยภาพของหน วยบร การปฐมภ ม ในเคร อข าย และเป นการกระต นให หน วยบร การปฐมภ ม ม การพ ฒนาศ กยภาพ ของตนเองอย างต อเน อง เพ อให ประชาชนเก ดความม นใจ และสามารถเข าถ งบร การท ม ค ณภาพมากข น น บว าเป น จ ดเร มต นของการใช กลไกการเง นกระต นหน วยบร การประจ าและหน วยบร การปฐมภ ม จ ดบร การปฐมภ ม ท ม ค ณภาพแก ประชาชน โดยม การก าหนดเกณฑ ศ กยภาพบร การ หร อเร ยกว าเกณฑ On top payment หร อ ศ กยภาพบร การปฐมภ ม ซ งหน วยบร การจะได ร บจ ดสรรงบประมาณกรณ ท ผ านเกณฑ /ศ กยภาพบร การ ปฐมภ ม ประกอบก บช วงเวลาด งกล าว(ป 2552) กระทรวงสาธารณส ข ม นโยบายยกระด บสถาน อนาม ยให เป น โรงพยาบาลส งเสร มส ขภาพต าบล(รพ.สต.) เพ อพ ฒนาศ กยภาพบร การปฐมภ ม ให ประชาชนสามารถเข าถ งบร การ ส ขภาพและบ คลากรทางการแพทย ได อย างท วถ งมากข น ด วยนโยบายท งสองด งกล าวจ งม ส วนเสร มก นและส งผล ให บร การปฐมภ ม ม บ คลากรท จ าเป นเพ มข น 16

17 ส าน กงานหล กประก นส ขภาพแห งชาต ให ความส าค ญก บระบบบร การปฐมภ ม อย างต อเน อง โดยก าหนดให การสร างความเข มแข งของระบบบร การโดยเฉพาะระบบบร การปฐมภ ม ท เหมาะสมในท กม ต และสอดคล องก บ บร บทของพ นท เป นย ทธศาสตร ส าค ญในย ทธศาสตร การพ ฒนาระบบหล กประก นส ขภาพแห งชาต ป ท ม ท ศทางการพ ฒนาส ความย งย น โดยเน นความครอบคล มอย างถ วนหน า(Universal Coverage) ท กภาค ส วนม ส วนร วมเป นเจ าของ(Ownership) และม ท ศทางพ ฒนาท สอดคล องกลมกล นก บระบบประก นส ขภาพอ นๆ (Harmonization) เพ อให เก ดบร การสาธารณส ขท ม ค ณภาพ และเป นธรรม และในช วงป ม การ จ ดงบประมาณส าหร บสน บสน นการพ ฒนาระบบบร การปฐมภ ม ด งตารางท 1 ตารางท 1 กรอบงบประมาณของกรอบงบประมาณของกองท นพ ฒนาระบบบร การปฐมภ ม ต งแต ป งบกองท นพ ฒนาระบบบร การปฐมภ ม (ล านบาท) ป งบประมาณ , , , , , , งบส งเสร มบร การปฐมภ ม 1, งบจ ายตามเกณฑ ศ กยภาพ บร การปฐมภ ม (On top) งบจ ายตามเกณฑ ค ณภาพบร การปฐม ภ ม (ล านบาท) หมายเหต * รวมอย ในงบส งเสร มบร การปฐมภ ม เป นเง น ล านบาท , , , ,.9 - * โดยการจ ายงบตามเกณฑ ศ กยภาพบร การปฐมภ ม (On top payment) ด าเน นการต อเน องต งแต ป รวมระยะเวลา 5 ป ซ งม การเพ มค ณภาพบร การท กป เพ อกระต นให หน วยบร การประจ า และหน วย บร การปฐมภ ม พ ฒนาตนองอย างต อเน อง เกณฑ หร อศ กยภาพบร การปฐมภ ม ในช วงป ในป แรก เน นด านโครงสร าง และในป ต อๆ ได ม การขย บเกณฑ หร อเน นด านผลล พธ บร การปฐมภ ม มากข น และในป 2557 ม แนวค ดการพ ฒนาและแนวทางการจ ดสรรอย างต อเน อง โดยใช แนวทาง Quality and Outcome Framwork: QOF ของประเทศอ งกฤษมาเป นแนวทาง และเร ยกงบน ว า งบจ ายตามเกณฑ ค ณภาพและผลงานบร การปฐมภ ม (Quality and Outcome Framwork: QOF) 3.2 แนวค ดการพ ฒนาเกณฑ ค ณภาพและผลงานบร การปฐมภ ม (Quality and Outcome Framework : QOF) แนวค ดและหล กการท วไปในการก าหนด โดยท วไปการก าหนดเกณฑ /ว ดค ณภาพบร การ สามารถก าหนดได ตามม ต ค ณภาพต งแต โครงสร าง (structure ) กระบวนการให บร การ (process) และผลล พธ การบร การ (outcome) รวมถ งการว ดทางด านคล น ก (clinical outcome ) และปฏ ส มพ นธ ในการให บร การ ซ งอาจการว ดในระด บประเทศ และการว ดในระด บพ นท หล กการส าค ญในการก าหนดเกณฑ /ค ณภาพบร การ ม ประเด นท ควรค าน งถ งในการพ จารณาการ พ ฒนาและก าหนดเกณฑ / ได แก 17

18 1) การประเม นค ณภาพของบร การในเร องท ม ล าด บความส าค ญส ง 2) การท าให เก ดสารสนเทศเก ยวก บต นท น-ประส ทธ ภาพ กระบวนการให บร การ ผลล พธ บร การ หร อ โครงสร างการบร การ 3) การสะท อนถ งสมรรถนะ(Technical competency ) ของผ ให บร การ หร อประสบการณ ของ ผ ร บบร การ 4) สามารถน าไปปฏ บ ต ได จร ง 5) ม แหล งข อม ลท ใช ในการค านวณเกณฑ / รวมท งการค าน งถ งต นท นในการได มาซ งข อม ล และการตรวจสอบข อม ล 6) น นเป นท ยอมร บในระด บประเทศ หร อ เป นในระด บพ นท ตามสภาพป ญหาและ บร บทของพ นท การต ดส นใจเล อกเคร องช ว ด จ าเป นต องประเม นแหล งข อม ลท จะใช ว ดก อน ซ งแหล งข อม ลหร อว ธ การ ได มาของข อม ลม ได หลายแหล ง ซ งการเล อกใช ข อม ลแต ละแหล งจะต องพ จารณาถ งข อด และข อจ าก ดของข อม ลใน แต ละแหล งด วย ด งน 1) ฐานข อม ลท โรงพยาบาลใช เพ อการบร หาร เช น ข อม ลส ง claim, ข อม ลเพ อการพ ฒนา ค ณภาพภายในโรงพยาบาล ข อด ค อ ม ฐานข อม ลอย แล ว และโครงสร างฐานข อม ลสามารถด งมาใช ค านวณตาม ค ณภาพได ถ อว าเป นแหล งข อม ลท ด ในการประเม นทางด านกระบวนการให บร การ (process ) แต ม ข อส งเกตว า ผ ซ อบร การ อาจร องขอเพ มมากข น เช น ให ม การส งฐานข อม ลการเบ กจ ายยา และการตรวจทาง ห องปฏ บ ต การ ท งน ผ ซ อบร การสามารถท าการตรวจสอบค ณภาพบร การได ผ านทางอ เลคโทรน กเคลม (e-claim) 2) ส ารวจข อม ลในกล มผ ให บร การ (เจ าหน าท โรงพยาบาล) เป นว ธ ท ม ความเหมาะสมในการเก บ ข อม ลการประเม นค ณภาพทางด านโครงสร าง (structural measure) ม ข อจ าก ดในเร องความเท ยงตรงและความ น าเช อถ อของข อม ล เม อต องให หน วยบร การรายงาน (self report) และการ standardized ว ธ การเก บข อม ล การประเม น 3) ส ารวจข อม ลในกล มผ ร บบร การ (ผ ป วย) เป นว ธ ท เหมาะสมในการเก บข อม ลประสบการณ การ ได ร บบร การ และหากม การพ ฒนาเคร องม อการประเม นท เท ยงตรง จะสามารถน าไปใช ได ก บหน วยบร การล กษณะ ต างๆ ได แต ม ข อจ าก ด การส ารวจข อม ลจากผ ป วยจะไม ได ข อม ลท ถ กต องทางด านการแพทย เก ยวการว น จฉ ยและ ร กษา 4) ตรวจสอบจากเวชระเบ ยนในโรงพยาบาล เป นแหล งข อม ลท ด กว าและเช อถ อได มากกว า ฐานข อม ลเพ อการเบ กจ าย เน องจากสามารถให ข อม ลค ณภาพ ท มากกว าโดยเฉพาะในเร องผลการบร การ (outcome) และต วแปรท จ าเป นในการค านวณ ปร บค าความเส ยง (Risk adjusted) ป ญหาค อม ต นท นค าใช จ าย ส งมากในการด าเน นการ ในอนาคตสามารถท าได ถ าพ ฒนาให เป น electronic medical record การก าหนดเกณฑ /ค ณภาพบร การ ของแต ละประเทศหร อแต ละหน วยงาน ม ความแตกต าง ก นข นอย ก บว ตถ ประสงค ของการด าเน นการ ซ งได กล าวรายละเอ ยดแล วในบทท 2 การว ดผลส าเร จของการจ ายตามค ณภาพ ข นต าผ ซ อบร การต องม ค อ การเก บรวบรวมข อม ล baseline data ในการว ดค ณภาพตามท ก าหนด โดยการว ดความเปล ยนแปลงท เก ดข น และว ดแนวโน ม ของการเปล ยนแปลง รวมท งจะต องม การศ กษาผลกระทบของการจ ายเง นตามค ณภาพและผลงานบร การ จ งเป นส งท าทายเน องจากม ความหลากหลายของผลท เสร มแรงอย างต อเน องของการด แลร กษาและค าใช จ าย 18

19 3.2.2 แนวค ดการพ ฒนาเกณฑ ค ณภาพและผลงานบร การปฐมภ ม (Quality and Outcome Framework : QOF) ม ด งน ตามท ส าน กงานหล กประก นส ขภาพแห งชาต ได ร บอน ม ต งบเพ อจ ายเกณฑ ค ณภาพและผลงาน บร การปฐมภ ม (Quality and Outcome Framework : QOF) ในป 2557 โดยม แนวค ดในการพ ฒนา ด งน 1) เพ อส งเสร มให ประชาชนได ร บบร การสาธารณส ขท ม ค ณภาพ โดยม การว ดผลการจ ดบร การ สาธารณส ขด านต างๆ ในการด แลส ขภาพประชาชน/หร อประเด นค ณภาพบร การระด บปฐมภ ม ท เขตบร การส ขภาพ ก าหนด 2) เป นการช น าท ศทางการพ ฒนาบร การระด บปฐมภ ม อย างต อเน องของ สปสช. (ป ) 3) เพ อสร างแรงจ งใจให หน วยบร การประจ า และหน วยบร การปฐมภ ม จ ดบร การสาธารณส ขท ม ค ณภาพอย างต อเน อง โดยใช กลไกทางการเง นตามเกณฑ ค ณภาพและผลงานบร การเป นเคร องม อ 4) พ จารณาจากของกระทรวงสาธารณส ข สปสช. และเขตพ นท สามารถก าหนด เพ มเต มได ตามป ญหาและบร บทของพ นท 5) ใช ประโยชน และต อยอดจากฐานข อม ลท ม อย ของ กระทรวงสาธารณส ข ส าน กงาน สาธารณส ขจ งหว ด และสปสช. เช น ฐานข อม ล OP Individual ฐานข อม ลการข นทะเบ ยนหน วยบร การ และ ข อม ลอ นตามความจ าเป น 6) กระจายอ านาจแก เขตพ นท ในการพ ฒนาฯ และหล กเกณฑ การจ ดสรรระด บพ นท ให สอดคล องป ญหาและบร บทของพ นท รวมท ง Service Plan ของกระทรวงสาธารณส ข โดยผ านความเห นชอบจาก อปสข. 7) ม การเปร ยบเท ยบผลงานระหว างหน วยบร การในเขตเด ยวก น และสะท อนข อม ลกล บค นให หน วยบร การ เพ อการพ ฒนาและปร บปร งค ณภาพและผลงานการจ ดบร การปฐมภ ม 8) สน บสน นให เก ดกลไกการจ ดการเพ อพ ฒนาความเข มแข งของระบบบร การปฐม ตามแนวค ด Primary Care System Strengthening ของ WHO 2008 และต ดตามประเม นผลระด บจ งหว ด 3.3 ช ด QOF องค ประกอบ QOF องค ประกอบ QOF ท ใช ในการค านวณค าคะแนนเพ อจ ดสรรงบให หน วยบร การ ประกอบด วย 4 ด าน และม คะแนนรวมท ง 4 ด าน เป น 1,000 คะแนน ด งน : ด านท 1 : ค ณภาพและผลงานการจ ดบร การสร างเสร มส ขภาพและป องก นโรค คะแนนเต ม 400 คะแนน ด านท 2: ค ณภาพและผลงานการจ ดบร การปฐมภ ม คะแนนเต ม 300 คะแนน ด านท 3: ค ณภาพและผลงานด านการพ ฒนาองค กร การเช อมโยงบร การระบบส งต อ และ การบร หารระบบ คะแนนเต ม 200 คะแนน ด านท 4 : ค ณภาพและผลงานของบร การท จ าเป นตอบสนองป ญหาส ขภาพของประชาชน ในพ นท และบร การเสร มในพ นท โดยคณะกรรมการฯระด บเขตและจ งหว ด ร วมก นพ จารณาระด บพ นท คะแนนเต ม 100 คะแนน 19

20 ในด าน 1-3 สปสช.เขต โดยคณะกรรมการพ ฒนาบร การปฐมภ ม ระด บเขต สามารถ พ จารณาเล อกระด บพ นท ตามรายการท สปสช.ก าหนด (ข อ 3.3.4) เพ มเต มได ตามความเห นชอบ ของอปสข การแบ งระด บ แบ งเป น 2 ระด บ ด งน กลาง : เป นท ม ความส าค ญระด บประเทศ ท ท กเขตน าไปใช เหม อนก น ต วช ว ดพ นท : เป นท คณะกรรมการพ ฒนาบร การปฐมภ ม ระด บเขตเล อกตามรายการ พ นท ท ก าหนดและ/หร อก าหนดเพ มเต ม ตามความจ าเป น ป ญหาและบร บทของพ นท ตามความเห นชอบของ อปสข. ท งน ท เล อกตามรายการพ นท จะถ กน ามาไว ในด าน 1-3 ส าหร บท เขตก าหนด เพ มเต ม(นอกเหน อจากรายการพ นท ท ก าหนด) จะถ กน ามาไว ในด านท รายการกลาง ด านท 1: ค ณภาพและผลงานการจ ด บร การสร างเสร มส ขภาพและป องก นโรค 1.1 ร อยละของหญ งม ครรภ ได ร บการฝากครรภ คร งแรกก อน 12 ส ปดาห 1.2 ร อยละหญ งม ครรภ ได ร บการฝากครรภ ครบ 5 คร งตามเกณฑ 1.3 ร อยละสะสมความครอบคล มการตรวจค ดกรองมะเร งปากมดล กในสตร ป ภายใน 5 ป ด านท 2: ค ณภาพและผลงานการจ ดบร การปฐมภ ม 2.1 ส ดส วนการใช บร การท หน วยบร การปฐมภ ม ต อการใช บร การท โรงพยาบาล 2.2 อ ตราการร บไว ร กษาในโรงพยาบาลด วยโรคห ด ส ทธ UC 2.3 อ ตราการร บไว ร กษาในโรงพยาบาลด วยโรคเบาหวานท ม ภาวะแทรกซ อนระยะส น ส ทธ UC 2.4 อ ตราการร บไว ร กษาในโรงพยาบาล ด วยโรคความด นโลห ตส งหร อภาวะแทรกซ อนของความด นโลห ตส ง ส ทธ UC ด านท 3: ค ณภาพและผลงานด านการพ ฒนาองค กร การเช อมโยงบร การ ระบบส งต อ และการ บร หารระบบ 3.1 ร อยละประชาชนม หมอใกล บ านใกล ใจด แล 3.2 ร อยละหน วยบร การปฐมภ ม ผ านเกณฑ ข นทะเบ ยน รายการพ นท (ส าหร บให เขตเล อกเป นพ นท ในด านท 1-3) ด านท 1: ค ณภาพและผลงานการจ ดบร การสร างเสร มส ขภาพและป องก นโรค การด แลมารดา 1.ร อยละของหญ งม ครรภ ได ร บการตรวจส ขภาพช องปาก 2.ร อยละของหญ งหล งคลอดได ร บการด แลครบ 3 คร งตามเกณฑ เด กแรกเก ด-2ป 3.ร อยละของเด กอาย 1 ป ได ร บว คซ นโรคห ด 20

กล มส งเสร มประส ทธ ภาพ การจ ดการศ กษา

กล มส งเสร มประส ทธ ภาพ การจ ดการศ กษา กล มส งเสร มประส ทธ ภาพ การจ ดการศ กษา ๒๓๑ แนวค ด กล มส งเสร มประส ทธ ภาพการจ ดการศ กษา กล มส งเสร มประส ทธ ภาพการจ ดการศ กษาเป นหน วยงานท สร างความเข มแข ง การบร หารด านว ชาการ ด านงบประมาณ ด านการบร

More information

แบบฟอร มท 6 แบบฟอร มแผนปร บปร งองค กร

แบบฟอร มท 6 แบบฟอร มแผนปร บปร งองค กร แบบฟอร มท 6 แบบฟอร มแผนปร บปร งองค กร รายงานแผนปร บปร งองค กร จ งหว ดระยอง แบบฟอร มท 7 แบบฟอร มแสดงหล กฐานส าค ญประกอบการด าเน นการในแต ละหมวด หมวด หล กฐานส าค ญ ม ไม ม หมายเหต 1 การน าองค กร 1.ว ส ยท

More information

หล กเกณฑ การให บร การทางว ชาการ

หล กเกณฑ การให บร การทางว ชาการ หล กเกณฑ การให บร การทางว ชาการ ส าน กว ทยบร การและเทคโนโลย สารสนเทศ มหาว ทยาล ยราชภ ฏบ านสมเด จเจ าพระยา หล กเกณฑ การให บร การทางว ชาการ ส าน กว ทยบร การและเทคโนโลย สารสนเทศ มหาว ทยาล ยราชภ ฏบ านสมเด

More information

มาตรฐานการอาช วศ กษา พ.ศ. 2555 การประก นค ณภาพภายในการอาช วศ กษา ตามกฎกระทรวง ว าด วยระบบ หล กเกณฑ และว ธ การประก นค ณภาพการศ กษา พ.ศ.

มาตรฐานการอาช วศ กษา พ.ศ. 2555 การประก นค ณภาพภายในการอาช วศ กษา ตามกฎกระทรวง ว าด วยระบบ หล กเกณฑ และว ธ การประก นค ณภาพการศ กษา พ.ศ. มาตรฐานการอาช วศ กษา พ.ศ. 2555 การประก นค ณภาพภายในการอาช วศ กษา ตามกฎกระทรวง ว าด วยระบบ หล กเกณฑ และว ธ การประก นค ณภาพการศ กษา พ.ศ. 2553 โดย นายเร งจ ตร ม ลาภสม กรรมการผ ทรงค ณว ฒ ในคณะกรรมการประก นค

More information

ม ต ท 3 ม ต ด านประส ทธ ภาพของการปฏ บ ต ราชการ

ม ต ท 3 ม ต ด านประส ทธ ภาพของการปฏ บ ต ราชการ ม ต ท 3 ม ต ด านประส ทธ ภาพของการปฏ บ ต ราชการ KPI ผ ร บผ ดชอบ ประเด นการพ จารณา ผลการด าเน นงาน 5.1 ร อยละของอ ตราการ เบ กจ ายเง นงบประมาณ รายจ ายลงท น ทส.สบย. ผลการเบ กจ ายงบลงท น เท ยบก บ วงเง นงบประมาณท

More information

ก จกรรมการจ ดการ ความร ระยะ เวลา ผ ร บผ ด ชอบ

ก จกรรมการจ ดการ ความร ระยะ เวลา ผ ร บผ ด ชอบ แผนจ ด แผนท...1... แบบฟอร มท 2 แผนจ ด (KM Action Plan) ช อหน วยงาน : โรงนครพนมราชนคร นทร หน าท : 1/ 5 ประเด นย ทธศาสตร : ย ทธศาสตร ท 3 ว จ ยและพ ฒนาเทคโนโลย ด แลผ ป วยจ ตเภท องค ท จ าเป น (K) : พ ฒนาระบบด

More information

แผนพ ฒนาองค การประจ าป งบประมาณ พ.ศ. 2555

แผนพ ฒนาองค การประจ าป งบประมาณ พ.ศ. 2555 แผนพ ฒนาองค การประจ าป งบประมาณ พ.ศ. กรม: เจ าท า ประเภทกรม : ด านนโยบาย ด านบร การ กระทรวง คมนาคม ช อแผนพ ฒนาองค การ: การบร หารทร พยากรบ คคล หมวด : 5 การม งเน นทร พยากรบ คคล โอกาสในการปร บปร ง : เม อเท

More information

ตามค าร บรอง ระด บความส าเร จของการ พ ฒนาด านการท องเท ยว ของจ งหว ดพ ทล ง

ตามค าร บรอง ระด บความส าเร จของการ พ ฒนาด านการท องเท ยว ของจ งหว ดพ ทล ง แผนการจ ดการของ แบบฟอร มท ๑ การจ าแนกองค ท จ าเป นต อการผล กด นตามประเด นย ทธศาสตร ของ ช อ : ประเด นย ทธศาสตร เป าประสงค ต วช ว ด (KPI) เป าหมายของ ประเด นย ทธศาสตร การ พ ฒนาการท องเท ยวเช งอน ร กษ (Opjective)

More information

แบบประเม นค ณภาพตามมาตรฐานการศ กษาข นพ นฐาน เพ อการประก นค ณภาพภายในสถานศ กษา มาตรฐานท

แบบประเม นค ณภาพตามมาตรฐานการศ กษาข นพ นฐาน เพ อการประก นค ณภาพภายในสถานศ กษา มาตรฐานท ปก.12/1 แบบประเม นค ณภาพตามมาตรฐานการศ กษาข นพ นฐาน เพ อการประก นค ณภาพภายในสถานศ กษา มาตรฐานท 12 สถานศ กษาม การประก นค ณภาพภายในของสถานศ กษา ตามท กาหนดในกฎกระทรวง ***************************************

More information

แผนการจ ดการความร ประจ าป การศ กษา 2557 ส าน กส งเสร มว ชาการและงานทะเบ ยน องค ความร หล กการให บร การท ด ของบ คลากร สวท.

แผนการจ ดการความร ประจ าป การศ กษา 2557 ส าน กส งเสร มว ชาการและงานทะเบ ยน องค ความร หล กการให บร การท ด ของบ คลากร สวท. แผนการจ ดการความร ประจ าป การศ กษา 2557 องค ความร หล กการให บร การท ด ของบ คลากร สวท. RT-KM1 การจ าแนกองค ความร ท จ าเป นต อการผล กด นตามประเด นย ทธศาสตร ของส วนราชการ ช อหน วยงาน ประเด นย ทธศาสตร เป าประสงค

More information

แบบประเม นประส ทธ ภาพและประส ทธ ผลการปฏ บ ต งานของล กจ างประจ า

แบบประเม นประส ทธ ภาพและประส ทธ ผลการปฏ บ ต งานของล กจ างประจ า แบบประเม นประส ทธ ภาพและประส ทธ ผลการปฏ บ ต งานของล กจ างประจ า คร งท 1 ( 1 ต.ค..- 31 ม.ค.. ) คร งท 2 (1 เม.ย..- 30 ก.ย.....) ช อผ ร บการประเม น..... ต าแหน ง หมวด.... ค าจ าง....ส งก ด. หน าท ความร บผ

More information

เป าหมายของต วช ว ด องค ความร ท จาเป นต อการปฏ บ ต ราชการตาม ประเด นย ทธศาสตร การบร หารจ ดการองค กรอย างม ประส ทธ ภาพ ต วช ว ด(KPI) ตามคาร บรอง

เป าหมายของต วช ว ด องค ความร ท จาเป นต อการปฏ บ ต ราชการตาม ประเด นย ทธศาสตร การบร หารจ ดการองค กรอย างม ประส ทธ ภาพ ต วช ว ด(KPI) ตามคาร บรอง แบบฟอร มท 1 การจาแนกองค ความร ท จาเป นต อการผล กด นตามประเด นย ทธศาสตร ของสถาบ นอ ดมศ กษา ช อสถาบ นอ ดมศ กษา : ศ นย บร การว ชาการ มหาว ทยาล ยขอนแก น หน าท 1/3 ประเด นย ทธศาสตร เป าประสงค (Objective) ต

More information

แผนพ ฒนาข ดสมรรถนะของบ คลากร

แผนพ ฒนาข ดสมรรถนะของบ คลากร แผนพ ฒนาข ดสมรรถนะของบ คลากร ประจ าป งบประมาณ พ.ศ. 2552 กรมพ ฒนาธ รก จการค า จ ดท าโดย กล มการเจ าหน าท ส าน กเลขาน การกรม แผนพ ฒนาข ดสมรรถนะของบ คลากร ประจ าป งบประมาณ พ.ศ. 2552 กรมพ ฒนาธ รก จการค า ในป

More information

แนวทางการดาเน นงาน/ ต วอย างโครงการสาค ญ โครงการท ได การประช ม เพ มเต ม

แนวทางการดาเน นงาน/ ต วอย างโครงการสาค ญ โครงการท ได การประช ม เพ มเต ม (ร าง) เอกสารประกอบการจ ดทากลย ทธ ต วช ว ด และโครงการตามว ส ยท ศน พ นธก จ และย ทธศาสตร ------------------------------------------- ว ส ยท ศน เป นองค กรหล กท อน ร กษ ส บสานและสร างสรรค โดยการม ส วนร วมของท

More information

ความส าค ญของการประเม นค ณภาพ สถานศ กษาโดยต นส งก ด ผ องพรรณ จร สจ นดาร ตน ศ กษาน เทศก เช ยวชาญ หน วยศ กษาน เทศก ส าน กงานคณะกรรมการการอาช วศ กษา

ความส าค ญของการประเม นค ณภาพ สถานศ กษาโดยต นส งก ด ผ องพรรณ จร สจ นดาร ตน ศ กษาน เทศก เช ยวชาญ หน วยศ กษาน เทศก ส าน กงานคณะกรรมการการอาช วศ กษา ความส าค ญของการประเม นค ณภาพ สถานศ กษาโดยต นส งก ด ผ องพรรณ จร สจ นดาร ตน ศ กษาน เทศก เช ยวชาญ หน วยศ กษาน เทศก ส าน กงานคณะกรรมการการอาช วศ กษา ระบบการประก นค ณภาพภายในสถานศ กษา กฎกระทรวงศ กษาธ การ การพ

More information

แผนงาน การประก นค ณภาพการศ กษาภายในของ กอศจ.ยศ.ทบ. ประจ าป งบประมาณ ๒๕๕๗

แผนงาน การประก นค ณภาพการศ กษาภายในของ กอศจ.ยศ.ทบ. ประจ าป งบประมาณ ๒๕๕๗ แผนงานการประก นค ณภาพการศ กษาภายในของ กอศจ.ยศ.ทบ. ประจ าป งบประมาณ ๒๕๕๗... แผนงาน การประก นค ณภาพการศ กษาภายในของ กอศจ.ยศ.ทบ. ประจ าป งบประมาณ ๒๕๕๗ หน วยร บผ ดชอบ ส าน กงานประก นค ณภาพการศ กษา กอศจ.ยศ.ทบ.

More information

การประเม นผลการปฏ บ ต ราชการตามค าร บรองการปฏ บ ต ราชการของจ งหว ด ประจ าป งบประมาณ พ.ศ. 2554

การประเม นผลการปฏ บ ต ราชการตามค าร บรองการปฏ บ ต ราชการของจ งหว ด ประจ าป งบประมาณ พ.ศ. 2554 การประเม นผลการปฏ บ ต ราชการตามค าร บรองการปฏ บ ต ราชการของจ งหว ด ประจ าป งบประมาณ พ.ศ. 2554 รายงานการประเม นตนเองตามค าร บรองการปฏ บ ต ราชการ (รายต วช ว ด) ( ) รอบ 6 เด อน ( / ) รอบ 9 เด อน ( ) รอบ 12

More information

รายงานผลการประเม นมาตรฐาน

รายงานผลการประเม นมาตรฐาน ป การศ กษา ๒๕๕๔ รายงานผลการประเม นมาตรฐาน ข อก าหนดท ๒ สถานศ กษาควรจ ดหล กส ตรและการจ ดการเร ยนการสอน ด งน ข อก าหนดท ๒.๒ จ ดกระบวนการเร ยนร ท เน นผ เร ยนเป นส าค ญ โดยส งเสร มให ผ เร ยนได พ ฒนาตนเองตามธรรมชาต

More information

โดย : อ ญชนา กล นเท ยน

โดย : อ ญชนา กล นเท ยน โดย : อ ญชนา กล นเท ยน กระบวนการวางแผนงาน การด าเน นการก อนการวางแผน การประเม นผล/ปร บปร งแผน และวางแผนใหม การปฏ บ ต ตามแผน การว เคราะห ป ญหา การก าหนดแผนงาน/โครงการ การก าหนดค าใช จ าย การก าหนดว ตถ ประสงค

More information

ข นตอนในการจ ดท าระบบ HACCP ข นตอนท 12 การจ ดท าเอกสารและจ ดเก บบ นท ก

ข นตอนในการจ ดท าระบบ HACCP ข นตอนท 12 การจ ดท าเอกสารและจ ดเก บบ นท ก ข นตอนในการจ ดท าระบบ HACCP ข นตอนท 12 การจ ดท าเอกสารและจ ดเก บบ นท ก โดย น ศานาถ ต ณฑ ยย น กว ชาการผล ตภ ณฑ อาหารช านาญการ กองตรวจสอบร บรองมาตรฐานค ณภาพส ตว น าและผล ตภ ณฑ ส ตว น า กรมประมง 1 1 ข นตอนในการจ

More information

ปก.8/1 ข อม ลพ นฐานของผ ประเม น ผ ประเม น ผ บร หารสถานศ กษา คร คณะกรรมการสถานศ กษา น กเร ยน ผ ปกครอง ผ ท เก ยวข อง...

ปก.8/1 ข อม ลพ นฐานของผ ประเม น ผ ประเม น ผ บร หารสถานศ กษา คร คณะกรรมการสถานศ กษา น กเร ยน ผ ปกครอง ผ ท เก ยวข อง... ปก.8/1 แบบประเม นค ณภาพตามมาตรฐานการศ กษาข นพ นฐาน เพ อการประก นค ณภาพภายในสถานศ กษา มาตรฐานท 8 ผ บร หารปฏ บ ต งานตามบทบาทหน าท อย างม ประส ทธ ภาพและเก ดประส ทธ ผล ***************************************

More information

ปฏ ท นการด าเน นงาน (Gantt Chart) ตามแผนปฏ บ ต การป องก นและปราบปรามการท จร ตและประพฤต ม ชอบ กองการเจ าหน าท ประจ าป งบประมาณ พ.ศ.

ปฏ ท นการด าเน นงาน (Gantt Chart) ตามแผนปฏ บ ต การป องก นและปราบปรามการท จร ตและประพฤต ม ชอบ กองการเจ าหน าท ประจ าป งบประมาณ พ.ศ. ปฏ ท นการด าเน นงาน (Gantt Chart) ตามแผนปฏ บ ต การป องก นและและประพฤต ม ชอบ กองการเจ าหน าท ประจ าป งบประมาณ พ.ศ. ๒๕๕๔ ย ทธศาสตร ย ทธศาสตร ท 1 เสร มสร างจ ตส าน กและ ค าน ยมให หน วยงาน บร หารงานตาม หล

More information

แนวทางการบร หารจ ดการ การจ ดทาแบบของกองแบบแผน

แนวทางการบร หารจ ดการ การจ ดทาแบบของกองแบบแผน แนวทางการบร หารจ ดการ การจ ดทาแบบของกองแบบแผน พ จารณา 4 เร อง เร องการบร หารจ ดการ การออกแบบและปร บแบบไม ให ล าช า (ม ระยะเวลากาหนด และข นตอนเหม อนการออกแบบปกต ) เร องการเปล ยนแปลงรายการต องให กองแบบแผนร

More information

แนวทางและแผนการจ ดการความร ประจ าป งป.๕๔

แนวทางและแผนการจ ดการความร ประจ าป งป.๕๔ แนวทางแผนการจ ดการความร ประจ าป งป.๕๔ การจ ดท าแนวทางแผนการจ ดการความร ประจ าป งป.๕๔ เป นการต อเน องมาจากแนวทาง แผนการจ ดการความร ประจ าป งป.๕๓ ซ งย งคงเป นการตาม พ.ร.ฎ.ว าด วยหล กเกณฑ ว ธ การบร หาร ก

More information

๔-๗-๑๒ มาตรฐานกาหนดตาแหน ง ตาแหน งประเภท ท วไป สายงาน เจ าหน าท บร หารงานอาคารสถานท

๔-๗-๑๒ มาตรฐานกาหนดตาแหน ง ตาแหน งประเภท ท วไป สายงาน เจ าหน าท บร หารงานอาคารสถานท ๔-๗-๑๒ มาตรฐานกาหนดตาแหน ง สายงาน เจ าหน าท บร หารงานอาคารสถานท ล กษณะงานโดยท วไป สายงานน คล มถ งตาแหน งต างๆ ท ปฏ บ ต งานกาก บ แนะนา ตรวจสอบการปฏ บ ต งาน บร หารงานอาคารสถานท ซ งม ล กษณะงานท ปฏ บ ต เก

More information

โครงการศ กษา อบรม ประช ม และส มมนาของหน วยต าง ๆ ใน ทร. ประจ าป งป.58 (ในส วนของ อร.)

โครงการศ กษา อบรม ประช ม และส มมนาของหน วยต าง ๆ ใน ทร. ประจ าป งป.58 (ในส วนของ อร.) ล าด บท หล กส ตร ประเภท ระยะเวลา จ านวน ยศ 1 ประกาศน ยบ ตรว ชาช พโรงเร ยนช าง กรมอ ทหารเร อ ช นป ท 1 ศ กษา 1 ป ต.ค.57 - ก.ย.58 77 - เพ อทดแทนก าล งพลในการซ อมสร างเร อ 2 ประกาศน ยบ ตรว ชาช พโรงเร ยนช าง

More information

แผนปฏ บ ต การประจ าป บ ญช ๒๕๕๘ ต.ค. ๕๗- ก.ย. ๕๘

แผนปฏ บ ต การประจ าป บ ญช ๒๕๕๘ ต.ค. ๕๗- ก.ย. ๕๘ แผนงาน/โครงการ ว ตถ ประสงค เป าหมาย ข นตอน ระยะเวลา งบประมาณ ผ ร บผ ดชอบ ต วช ว ด ๑. ย ทธศาสตร การ เสร มสร างและจ ดการ องค ความร และ นว ตกรรม ๑.๑ ว จ ยและพ ฒนาสร าง องค ความร และ นว ตกรรมการผล ตป ย ช วภาพท

More information

Office of the Civil Service Commission (OCSC)

Office of the Civil Service Commission (OCSC) Office of the Civil Service Commission (OCSC) 1 การพ ฒนาระบบงานบร หารทร พยากรบ คคล 1. ระบบสารสนเทศทร พยากรบ คคลระด บกรม (DPIS) 2. ระบบสารสนเทศทร พยากรบ คคลระด บจ งหว ด (PPIS) 3. ระบบสารสนเทศข าราชการพลเร

More information

โครงการให การศ กษาอบรมคณะกรรมการด าเน นการสหกรณ หล กส ตร การพ ฒนาศ กยภาพคณะกรรมการด าเน นการสหกรณ ข นพ นฐาน

โครงการให การศ กษาอบรมคณะกรรมการด าเน นการสหกรณ หล กส ตร การพ ฒนาศ กยภาพคณะกรรมการด าเน นการสหกรณ ข นพ นฐาน หล กการและเหต ผล โครงการให การศ กษาอบรมคณะกรรมการด าเน นการสหกรณ หล กส ตร การพ ฒนาศ กยภาพคณะกรรมการด าเน นการสหกรณ ข นพ นฐาน สหกรณ ภาคการเกษตรเป นสหกรณ ท เก ดจากการรวมต วของเกษตรกรร วมก นด าเน นธ รก จท

More information

สถานศ กษาพอเพ ยงต นแบบ

สถานศ กษาพอเพ ยงต นแบบ การพ ฒนาสถานศ กษาพอเพ ยง ส มาตรฐาน สถานศ กษาพอเพ ยงต นแบบ และ ศ นย การเร ยนร ตามหล กปร ชญา ของเศรษฐก จพอเพ ยง ด านการศ กษา กระทรวงศ กษาธ การได กาหนด นโยบาย ภายในป ๒๕๕๔ ให สถาน ศ กษาในส งก ดท กแห ง จ ดการเร

More information

รายงานผลการประเม นมาตรฐาน

รายงานผลการประเม นมาตรฐาน ป การศ กษา ๒๕๕๔ รายงานผลการประเม นมาตรฐาน ข อก าหนดท ๒ สถานศ กษาควรจ ดหล กส ตรและการจ ดการเร ยนการสอน ด งน ข อก าหนดท ๒.๔ จ ดสถานท เร ยน สถานท ฝ กปฏ บ ต งาน สถานท ศ กษาค นคว า ให เหมาะสมก บสาขาว ชาท งในสถานศ

More information

แผนภาพแสดงข นตอนการปฏ บ ต งาน

แผนภาพแสดงข นตอนการปฏ บ ต งาน แผนภาพแสดงข นตอนการปฏ บ ต งาน การรายงานผลการตรวจสอบและ ป ดงานตรวจสอบ การรายงานผลการตรวจสอบและป ดงานตรวจสอบ โครงสร างของรายงานผลการตรวจสอบ 1. บทสร ปส าหร บผ บร หาร (Executive Summary) 2. ตารางสร ปประเด

More information

ค าอธ บายรายว ชา คอมพ วเตอร

ค าอธ บายรายว ชา คอมพ วเตอร ค าอธ บายรายว ชา คอมพ วเตอร กล มสาระการเร ยนร การงานอาช พและเทคโนโลย รายว ชาคอมพ วเตอร ระด บช น ม ธยมศ กษาป ท 1 80 ช วโมง ศ กษา ว เคราะห ข นตอนการท างานโดยท าตามล กษณะข นตอนท วางไว กระบวนการกล ม เป น ว

More information

การบ รณาการแผนงานโครงการ ของกระทรวงทร พยากรธรรมชาต และส งแวดล อม ก บจ งหว ด และกล มจ งหว ด โดย นางสาวจาร ภา อย พ ล ผ อ านวยการส าน กตรวจและประเม นผล

การบ รณาการแผนงานโครงการ ของกระทรวงทร พยากรธรรมชาต และส งแวดล อม ก บจ งหว ด และกล มจ งหว ด โดย นางสาวจาร ภา อย พ ล ผ อ านวยการส าน กตรวจและประเม นผล การบ รณาการแผนงานโครงการ ของกระทรวงทร พยากรธรรมชาต และส งแวดล อม ก บจ งหว ด และกล มจ งหว ด โดย นางสาวจาร ภา อย พ ล ผ อ านวยการส าน กตรวจและประเม นผล Page 1 ช องทางในการของบประมาณ ของหน วยงานส วนภ ม ภาคในส

More information

แนวทางการประเม นการด าเน นงานศ นย ก าล งคนอาช วศ กษา (www.v-cop.net)

แนวทางการประเม นการด าเน นงานศ นย ก าล งคนอาช วศ กษา (www.v-cop.net) 1 แนวทางการประเม นการด าเน นงานศ นย ก าล งคนอาช วศ กษา () การประเม นการบร หารจ ดการศ นย ก าล งคนอาช วศ กษาระด บสถานศ กษา เพ อให การด าเน นงานศ นย ก าล งคนอาช วศ กษาม ประส ทธ ภาพย งข น และน าไปส การพ ฒนาค

More information

การจ ดท ารายงานประจ าป สยาม ป ยะนราธร ศ กษาน เทศก สพป.กทม.

การจ ดท ารายงานประจ าป สยาม ป ยะนราธร ศ กษาน เทศก สพป.กทม. การจ ดท ารายงานประจ าป สยาม ป ยะนราธร ศ กษาน เทศก สพป.กทม. รายงานประจ าป ของสถานศ กษา การจ ดท ารายงานประจ าป ของ สถานศ กษาเป นข นตอนท 7 ของการ ประก นค ณภาพภายในระด บการศ กษา ข นพ นฐาน ตามกฎกระทรวงว าด

More information

แนวทางส ำหร บผ ขอร บรองเป นผ ก อการด การด ำเน นงานป องก นการจมน ำ ค ำน ำ

แนวทางส ำหร บผ ขอร บรองเป นผ ก อการด การด ำเน นงานป องก นการจมน ำ ค ำน ำ ค ำน ำ การจมน ำเป นสาเหต การเส ยช ว ตอ นด บหน งของเด กไทยกล มอาย ต ำกว า ๑๕ ป โดยเฉล ยป ละเก อบ ๑,๓๐๐ คน การเส ยช ว ตจากการตกน ำ จมน ำของเด กไทยม แนวโน มเพ มส งข นอย างต อเน องต งแต ป ๒๕๔๒-๒๕๔๘ และเร มม

More information

ค ม อการปฏ บ ต งาน กระบวนการจ ดโครงการ/ก จกรรม

ค ม อการปฏ บ ต งาน กระบวนการจ ดโครงการ/ก จกรรม ค ม อการปฏ บ ต งาน เร อง กระบวนการจ ดโครงการ/ก จกรรม กล มว ชาการศ กษา ศ นย ฝ กพาณ ชย นาว ประเภทเอกสาร : ค ม อกระบวนการทางาน หน าท : 1 จานวนหน าท งหมด : 9 1. ว ตถ ประสงค 1.1 เพ อส งเสร มพ ฒนาการเร ยนร และประสบการณ

More information

แบบประเม นแผนการจ ดการเร ยนร

แบบประเม นแผนการจ ดการเร ยนร (แบบน เทศการสอน 1) แบบประเม นแผนการจ ดการเร ยนร คร ผ สอน...ช น...กล มสาระการเร ยนร... หน วย/เร อง... ว นท ประเม น... โรงเร ยน... อาเภอ...จ งหว ด... คาช แจง ประเม นตามสภาพจร งตามรายการและให ระด บค ณภาพตามคาอธ

More information

แผนการจ ดการความร (KM) ประจ าป การศ กษา ๒๕๕๗ คณะว ทยาศาสตร และส งคมศาสตร มหาว ทยาล ยบ รพา ว ทยาเขตสระแก ว (๑ ม ถ นายน พ.ศ. ๒๕๕๗ ถ ง ๓๑ พฤษภาคม พ.ศ.

แผนการจ ดการความร (KM) ประจ าป การศ กษา ๒๕๕๗ คณะว ทยาศาสตร และส งคมศาสตร มหาว ทยาล ยบ รพา ว ทยาเขตสระแก ว (๑ ม ถ นายน พ.ศ. ๒๕๕๗ ถ ง ๓๑ พฤษภาคม พ.ศ. แผนการจ ดการความร (KM) ประจ าป การศ กษา ๒๕๕๗ คณะว ทยาศาสตร และ มหาว ทยาล ยบ รพา ว ทยาเขตสระแก ว (๑ ม ถ นายน พ.ศ. ๒๕๕๗ ถ ง ๓๑ พฤษภาคม พ.ศ. ๒๕๕๘) แผนการจ ดการความร (KM) ประจาป การศ กษา ๒๕๕๗ (๑ ม ถ นายน พ.ศ.

More information

แผนการจ ดการความร (KM) ประจาป การศ กษา 2556 สายสน บสน น ประจาว ทยาเขตจ กรพงษภ วนารถ มหาว ทยาล ยเทคโนโลย ราชมงคลตะว นออก ว ทยาเขตจ กรพงษภ วนารถ

แผนการจ ดการความร (KM) ประจาป การศ กษา 2556 สายสน บสน น ประจาว ทยาเขตจ กรพงษภ วนารถ มหาว ทยาล ยเทคโนโลย ราชมงคลตะว นออก ว ทยาเขตจ กรพงษภ วนารถ แผนการจ ดการความร (KM) ประจาป การศ กษา 2556 สาย ประจาว ทยาเขตจ กรพงษภ วนารถ มหาว ทยาล ยเทคโนโลย ราชมงคลตะว นออก ว ทยาเขตจ กรพงษภ วนารถ 0 RT-KM1 การจาแนกองค ความร จาเป นต อการผล กด นตามประเด นย ทธศาสตร

More information

แผนพ ฒนาบ คลากร ศ นย การศ กษาว ทยาล ยทองส ข พ ษณ โลก ป งบประมาณ 2555

แผนพ ฒนาบ คลากร ศ นย การศ กษาว ทยาล ยทองส ข พ ษณ โลก ป งบประมาณ 2555 แผนพ ฒนาบ คลากร ศ นย ว ทยาล ยทองส ข พ ษณ โลก ป งบ 2555 กลย ทธ โครงการ/ก จกรรม และการงบ 2555 เป าประสงค ต วช ว ด กลย ทธ โครงการ/ก จกรรม 1.พ ฒนาสมรรถนะ และท กษะของ บ คลากรตาแหน ง ท สามารถ ตอบสนอง ย ทธศาสตร

More information

บทท 4 การจ ดท ารายงานการจ ดการพล งงาน (Energy Management Report)

บทท 4 การจ ดท ารายงานการจ ดการพล งงาน (Energy Management Report) ตอนท 1 บทท 4 การจ ดท ารายงานการจ ดการพล งงาน ค ม อผ ร บผ ดชอบด านพล งงาน(อาคาร) พ.ศ.2553 บทท 4 การจ ดท ารายงานการจ ดการพล งงาน (Energy Management Report) ความส าค ญ พ.ร.บ. การส งเสร มการอน ร กษ พล งงาน

More information

แบบบรรยายล กษณะงาน (Job Description) กรมพ ฒนาท ด น

แบบบรรยายล กษณะงาน (Job Description) กรมพ ฒนาท ด น แบบบรรยายล กษณะงาน (Job Description) กรมพ ฒนาท ด น ส วนท ๑ ข อม ลท วไป ช อต าแหน งในการบร หารงาน เจ าพน กงานธ รการ ช อต าแหน งในสายงาน เจ าพน กงานธ รการ ช อหน วยงาน (ส าน ก/กอง) กองคล ง ช อส วนงาน/กล มงาน/ฝ

More information

แผนการจ ดการความร คณะเทคโนโลย การประมงและทร พยากรทางน า

แผนการจ ดการความร คณะเทคโนโลย การประมงและทร พยากรทางน า แผนการท : 1 ประเด นย ทธศาสตร : ความเป นเล ศด านการว จ ยและนว ตกรรม องค ท จ าเป น : องค ด านงานว จ ยและนว ตกรรม แผนการ คณะเทคโนโลย การประมงและทร พยากรทางน า 1.การบ งช 2.การสร างและ แสวงหา การประช มจ ดการประช

More information

3. กล มเป าหมาย ผ บร หาร และบ คลากร โดยเฉพาะเจ าหน าท พ สด และเจ าหน าท การเง นของ อปท. กล มเป าหมาย อปท. กล มเป าหมาย จ านวน 40 คน

3. กล มเป าหมาย ผ บร หาร และบ คลากร โดยเฉพาะเจ าหน าท พ สด และเจ าหน าท การเง นของ อปท. กล มเป าหมาย อปท. กล มเป าหมาย จ านวน 40 คน คณะผ บร หารการคล งประจ าจ งหว ดน าน โครงการเพ มประส ทธ ภาพการคล งท องถ นด านรายจ ายและการบร หารจ ดการหน หล กส ตร เพ มประส ทธ ภาพการคล งท องถ นด านการบร หารจ ดการหน 1. หล กการและเหต ผล ตามท ท มเฉพาะก จวาย

More information

แผนการปร บปร งการประก นค ณภาพ ป การศ กษา 2554 ตามผลการประเม นในป 2553 (SAR11) ส าน กส งเสร มว ชาการและงานทะเบ ยน มหาว ทยาล ยราชภ ฏธนบ ร

แผนการปร บปร งการประก นค ณภาพ ป การศ กษา 2554 ตามผลการประเม นในป 2553 (SAR11) ส าน กส งเสร มว ชาการและงานทะเบ ยน มหาว ทยาล ยราชภ ฏธนบ ร 19 สนว. แผนการปร บปร งการประก นค ณภาพ ป การศ กษา 2554 ตามผลการประเม นในป 2553 (SAR11) ส าน ก มหาว ทยาล ยราชภ ฏธนบ ร องค ประกอบ จ ดแข ง แนวทางเสร มจ ดแข ง จ ดท ควรพ ฒนา ข อเสนอแนะในการปร บปร ง หล กฐาน/โครงการ

More information

กองส ขภาพจ ตส งคม ฉบ บท A แก ไขคร งท 0 ระเบ ยบปฏ บ ต ท P-EP-03 ประกาศใช : 1 เมษายน 2548 SMH เร อง การจ ดท าฐานข อม ลระบาดว ทยาส ขภาพจ ต หน าท : 1/5

กองส ขภาพจ ตส งคม ฉบ บท A แก ไขคร งท 0 ระเบ ยบปฏ บ ต ท P-EP-03 ประกาศใช : 1 เมษายน 2548 SMH เร อง การจ ดท าฐานข อม ลระบาดว ทยาส ขภาพจ ต หน าท : 1/5 กองส งคม ฉบ บท A แก ไขคร งท 0 SMH เร อง การจ ดท าฐานข อม ล หน าท : 1/5 หน วยงาน : หน วยงานท เก ยวข อง : (ให ใส หน วยงานท เก ยวข อง) ผ จ ดเตร ยม คณะท างานจ ดท าเอกสาร.. () ผ ทบทวน ผ แทนฝ ายบร หารค ณภาพ..

More information

แบบฟอร มท 2 แผนพ ฒนาบ คลากรและแผนพ ฒนาปร บปร งว ฒนธรรมองค การ

แบบฟอร มท 2 แผนพ ฒนาบ คลากรและแผนพ ฒนาปร บปร งว ฒนธรรมองค การ แบบฟอร มท 2 แผนพ ฒนาบ คลากรและแผนพ ฒนาปร บปร งว ฒนธรรมองค การ ช อส วนราชการ กรมการบ นพลเร อน ช อผ หล ก/หน วยงาน กล มพ ฒนาระบบบร หาร แผนพ ฒนาบ คลากร ประจาป งบประมาณ พ.ศ. 2556 แผนพ ฒนาปร บปร งว ฒนธรรมองค

More information

จ ดทาโดย งานพ ฒนาระบบสารสนเทศ

จ ดทาโดย งานพ ฒนาระบบสารสนเทศ ค ม อการใช งาน ระบบระบบสารสนเทศเพ อการบร หารงานว จ ยและฐานข อม ลงานว จ ย มหาว ทยาล ยพะเยา จ ดทาโดย งานพ ฒนาระบบสารสนเทศ ศ นย บร การเทคโนโลย สารสนเทศและการส อสาร มหาว ทยาล ยพะเยา คานา ป จจ บ น มหาว ทยาล

More information

4. การใช งานโปรแกรมตารางค านวณ

4. การใช งานโปรแกรมตารางค านวณ 4. การใช งานโปรแกรมตารางค านวณ 4.1 ความหมายของโปรแกรมตารางค านวณ ภาพท 4.1 ต วอย างหน าจอภาพโปรแกรมตารางค านวณ Microsoft Excel โปรแกรมตารางค านวณ (Spreadsheet) เป นโปรแกรมท ม ความสามารถและ เหมาะส าหร บใช

More information

- รายงานสร ปงบประมาณค าใช จ ายโครงการก จกรรม - ภาพประกอบการด าเน นโครงการก จกรรม - รายช อผ เข าร วมโครงการก จกรรม

- รายงานสร ปงบประมาณค าใช จ ายโครงการก จกรรม - ภาพประกอบการด าเน นโครงการก จกรรม - รายช อผ เข าร วมโครงการก จกรรม เอกสารสร ปรายงานการด าเน นโครงการก จกรรม ประกอบด วย ส วนท 1. ปกรายงาน ส วนท 2. ใบรองปก ( ปกใน ) ส วนท 3. ค าน า ส วนท 4. สารบ ญ ส วนท 5. โครงการท ได ร บการอน ม ต ส วนท 6. ก าหนดการ ส วนท 7. ส าเนาบ นท

More information

และจ ดเก บเอกสารให เป นระบบ

และจ ดเก บเอกสารให เป นระบบ 1. ว ตถ ประสงค เพ อให ว ทยาล ยม ระบบค ณภาพและบ คลากรท กฝ ายร วมก นต งปณ ธาน ความม งหว งท จะพ ฒนาว ทยาล ยไปส ความสาเร จ โดยร วมก นระดมพล งป ญญา และแรง บ นดาลใจสร างภาพท พ งประสงค ของว ทยาล ย โดยร วมก นกาหนด

More information

วช.กวก.ศร. ภารก จของ รร.ร.ศร.

วช.กวก.ศร. ภารก จของ รร.ร.ศร. 5 นโยบายด านการศ กษาของ ทบ. ป 2555-2559 นโยบายเฉพาะก ำหนดให รร.เหล า/สายว ทยาการของ ทบ.ท กแห งให พ จารณาเป ดการสอน หล กส ตรต าง ๆ ตามล ำด บด งน หล กส ตรการผล ตก ำล งพล หล กส ตรตามแนวทางร บราชการส ำหร บก

More information

ระยะเวลา ต.ค.54 พ.ย.54 ธ.ค.54 ม.ค.55 ก.พ.55 ม.ค.55 เม.ย.55 พ.ค.55 ม.ย.55 ก.ค.55 ส.ค.55 ก.ย.55

ระยะเวลา ต.ค.54 พ.ย.54 ธ.ค.54 ม.ค.55 ก.พ.55 ม.ค.55 เม.ย.55 พ.ค.55 ม.ย.55 ก.ค.55 ส.ค.55 ก.ย.55 แผนจ ดทาข นตอนการดาเน นงาน แผนงาน/โครงการ ประจาป 555 โครงการเสร มสร างความร และประสบการณ ด านค ณธรรมแก เด กและเยาวชนท ประสบป ญหาทางส งคม หน วยงานศ นย พ ฒนาส งคม หน วยท 5 จ งหว ดลาพ น เป าหมายท งหมด 5 ราย

More information

LOGO ศ นย เทคโนโลย สารสนเทศ โรงพยาบาลท าต ม

LOGO ศ นย เทคโนโลย สารสนเทศ โรงพยาบาลท าต ม LOGO ศ นย เทคโนโลย สารสนเทศ โรงพยาบาลท าต ม www.thatoomhsp.com เร อง พ ฒนาระบบรายงานโปรแกรม HOSxP สมาช ก ประกอบด วยเจ าหน าท ศ นย เทคโนโลย สารสนเทศ 2 คน นายธราท พย พรหมบ ตร ห วหน าศ นย เทคโนโลย สารสนเทศ

More information

ป จจ ยส วนบ คคล จานวน ( N = 146 ) ร อยละ

ป จจ ยส วนบ คคล จานวน ( N = 146 ) ร อยละ ผลการว เคราะห ข อม ล ผลการว เคราะห ข อม ลแบบสารวจความร เจตคต ต องานประก นค ณภาพการศ กษาของกาล งพล รร.ร.ศร โดยการจ ดทาแบบสารวจ On line ม ผ ตอบแบบสารวจจานวน 146 นาย จากจานวนท งหมด 583 นาย ค ดเป นร อยละ 25.04

More information

ค ม อการปฏ บ ต งาน กระบวนการงานธ รการและสารบรรณ

ค ม อการปฏ บ ต งาน กระบวนการงานธ รการและสารบรรณ ค ม อการปฏ บ ต งาน เร อง กระบวนการงานธ รการและสารบรรณ ฝ ายบร หารงานท วไป ศ นย ฝ กพาณ ชย นาว ประเภทเอกสาร : ค ม อกระบวนการทางาน หน าท : 1 จานวนหน าท งหมด : 4 1. ว ตถ ประสงค ค ม อกระบวนการร บ ส ง หน งส อราชการอเล

More information

การบร หารความร และการเร ยนร VII

การบร หารความร และการเร ยนร VII สารบ ญ สารบ ญ สารบ ญ VII สารบ ญร ป XII แถลงการณ แบบอย างท ด เย ยมด านการบร หาร 1 1. หล กการ 7 1.1 อนาคตของบร ษ ทข นอย ก บความร ความสามารถของพน กงาน 8 (ก) บร ษ ทเต บใหญ ได ไม เก นความร ความสามารถของพน กงานท

More information

ผลการด าเน นงาน งานธ รการ

ผลการด าเน นงาน งานธ รการ ผลการด าเน นงาน งานธ รการ 2 ผลการด าเน นงานของงานธ รการ ประจ าป การศ กษา 2549/ป งบประมาณ 2549 กองบร การการศ กษา มหาว ทยาล ยสงขลานคร นทร ว ทยาเขตป ตตาน ผลการด าเน นงานตามด ชน ช ว ด (KPIs) มาตรฐาน/ต วบ งช

More information

E Office ส าน กงานเขตพ นท การศ กษานครราชส มา เขต 6

E Office ส าน กงานเขตพ นท การศ กษานครราชส มา เขต 6 E Office ส าน กงานเขตพ นท การศ กษานครราชส มา เขต 6 ความเป นมา ส าน กงานอ ตโนม ต เก ดจากความพยายามขององค กร ท จะท าให งาน ขององค กรถ กต อง รวดเร ว ตรวจสอบได และเจ าหน าท ขององค กร ไม ม ข อจ าก ดด านสถานท

More information

2. การฝ กอบรม 2.1 โครงการพ ฒนา เพ อพ ฒนาและเสร มสร าง เท าก บจ านวน เท าก บจ านวน การฝ กอบรม ภายในป บ คลากรม ค ณธรรม ส าน กปล ด ทดสอบตามแบบ

2. การฝ กอบรม 2.1 โครงการพ ฒนา เพ อพ ฒนาและเสร มสร าง เท าก บจ านวน เท าก บจ านวน การฝ กอบรม ภายในป บ คลากรม ค ณธรรม ส าน กปล ด ทดสอบตามแบบ -12-1. การปฐมน เทศ 1.1 โครงการปฐมน เทศเพ อเสร มสร างวามร ความ ระด บของ เท าก บพน กงาน ปฐมน เทศ ช วงเวลาท พน กงานท บรรจ ใหม ก.อบต.จ งหว ด ทดสอบความร พน กงานใหม เข าใจเก ยวก บองค การ พน กงานส วน ส วนต าบลและ

More information

ค าอธ บายแบบประเม นผลการปฏ บ ต ราชการ/ปฏ บ ต งาน ตอนท

ค าอธ บายแบบประเม นผลการปฏ บ ต ราชการ/ปฏ บ ต งาน ตอนท ค าอธ บายแบบประเม นผลการปฏ บ ต ราชการปฏ บ ต งาน ตอนท 1 ข อม ลของผ ร บการประเม น (เจ าหน าท บ คคลหร อเจ าหน าท ท เก ยวข องเป นผ กรอก) ตอนท 2 ภาระงานท ได ปฏ บ ต ในช วงระยะเวลาประเม น (ผ ร บการประเม นเป นผ

More information

การบร หารความเส ยง กองการศ กษา ภาคพาย พ เช ยงใหม

การบร หารความเส ยง กองการศ กษา ภาคพาย พ เช ยงใหม ประเด นย ทธศาสตร 6.ด านการบร หารจ ดการแบบบ รณาการ การบร หาร กองการศ กษา ภาคพาย พ เช ยงใหม เป าประสงค โดยย ดประโยชน ส งส ดขององค กร (SPECIALISTS) /ป จจ ยเส ยง เป าประสงค ข อท 1.1 ม ระบบเทคโนโลย สารสนเทศ

More information

แผนการจ ดการความร สถาบ นการพลศ กษา ว ทยาเขตส โขท ย ประจ าป การศ กษา 2555

แผนการจ ดการความร สถาบ นการพลศ กษา ว ทยาเขตส โขท ย ประจ าป การศ กษา 2555 1 แผนการจ ดการความร ประจ าป การศ กษา 2555 2 แผนการจ ดการความร : การจ ดการความร เก ยวก บการเร ยนการสอนท เน นผ เร ยนเป นส าค ญ พ นธก จ : การผล ตบ ณฑ ต กลย ทธ ท 1.2 : การพ ฒนาการเร ยนการสอนเพ อพ ฒนาค ณภาพน

More information

รายงานผลการต ดตามผลการด าเน นงานตามแผนการจ ดการความร ประจ าป งบประมาณ 2553 (1 ต ลาคม 2552 30 ก นยายน 2553)

รายงานผลการต ดตามผลการด าเน นงานตามแผนการจ ดการความร ประจ าป งบประมาณ 2553 (1 ต ลาคม 2552 30 ก นยายน 2553) รายงานผลการต ดตามผลการด าเน นงานตามแผนการจ ดการ ประจ าป งบประมาณ 2553 (1 ต ลาคม 2552 30 ก นยายน 2553) ล าด บ ก จกรรมการจ ดการ ต วช ว ด เป าหมาย ผลการด าเน นงาน 1 การบ งช จ ดประช มเพ อทบทวนแผนการจ ดการ

More information

ค ม อการใช งานระบบประเม นค ณภาพการศ กษา (e-sar) สาน กคอมพ วเตอร มหาว ทยาล ยท กษ ณ

ค ม อการใช งานระบบประเม นค ณภาพการศ กษา (e-sar) สาน กคอมพ วเตอร มหาว ทยาล ยท กษ ณ ค ม อการใช งานระบบประเม นค ณภาพการศ กษา (e-sar) สาน กคอมพ วเตอร มหาว ทยาล ยท กษ ณ เมน การใช งาน แบ งตามกล มผ ใช งานได ด งน. เมน การใช งานสาหร บผ กาหนดองค ประกอบ. เมน การใช งานสาหร บผ จ ดการองค ประกอบ.

More information

คาช แจง เคร องม อว ดและประเม นความสามารถและท กษะ ตามจ ดเน นการพ ฒนาค ณภาพผ เร ยน การใช เทคโนโลย เพ อการเร ยนร ช นม ธยมศ กษาป ท ๒

คาช แจง เคร องม อว ดและประเม นความสามารถและท กษะ ตามจ ดเน นการพ ฒนาค ณภาพผ เร ยน การใช เทคโนโลย เพ อการเร ยนร ช นม ธยมศ กษาป ท ๒ เคร องม อว ดและประเม นความสามารถและท กษะ ตามจ ดเน นการพ ฒนาค ณภาพผ เร ยน การใช เทคโนโลย เพ อการเร ยนร ช นม ธยมศ กษาป ท ๒ สาน กว ชาการและมาตรฐานการศ กษา สาน กงานคณะกรรมการการศ กษาข นพ นฐาน กระทรวงศ กษาธ

More information

ส วนท 4 ผลการด าเน นงานตามต วบ งช มาตรฐานค ณภาพ สมศ.

ส วนท 4 ผลการด าเน นงานตามต วบ งช มาตรฐานค ณภาพ สมศ. 4-1 ส วนท 4 ผลการด าเน นงานตามต วบ งช มาตรฐานค ณภาพ สมศ. 4-2 4-3 มาตรฐานท 1 มาตรฐานด านค ณภาพบ ณฑ ต ต วบ งช อ างอ งผลการด าเน นงานในต วบ งช ของ สกอ. ต วบ งช ร วม ต วบ งช 1.1 ร อยละของบ ณฑ ตระด บปร ญญาตร

More information

ค าน า คณะคร ศาสตร มหาว ทยาล ยราชภ ฏสวนด ส ต 31 ม นาคม พ.ศ. 2556

ค าน า คณะคร ศาสตร มหาว ทยาล ยราชภ ฏสวนด ส ต 31 ม นาคม พ.ศ. 2556 ค าน า แผนการบร หารความเส ยงของคณะคร ศาสตร ประจ าป งบประมาณ 2556 จ ดท าข นเพ อให คณะคร ศาสตร ม ระบบในการบร หารความเส ยง โดย บร หารป จจ ยและควบค มก จกรรมรวมท งกระบวนการในการด าเน นงาน โครงการต างๆ เพ อลดเหต

More information

เคร องม อการน เทศส งเกตการสอน ในการด าเน นการน เทศการสอนด วยว ธ การส งเกตการสอน ผ น เทศเม อปฏ บ ต การน เทศตามข นตอน การน เทศการสอนในแต ละข น จ าเป นต

เคร องม อการน เทศส งเกตการสอน ในการด าเน นการน เทศการสอนด วยว ธ การส งเกตการสอน ผ น เทศเม อปฏ บ ต การน เทศตามข นตอน การน เทศการสอนในแต ละข น จ าเป นต เคร องม อการน เทศส งเกตการสอน ในการด าเน นการน เทศการสอนด วยว ธ การส งเกตการสอน ผ น เทศเม อปฏ บ ต การน เทศตามข นตอน การน เทศการสอนในแต ละข น จ าเป นต องใช เคร องม อประกอบการน เทศการสอนด วยว ธ การส งเกตการสอน

More information

จ ดท าโดย กองห องสม ด กรมย ทธศ กษาทหารเร อ

จ ดท าโดย กองห องสม ด กรมย ทธศ กษาทหารเร อ การจ ดการความร (Knowledge Management) เร อง เทคน คการแปลง file word โดยใช โปรแกรม Word to FlippingBook (กรณ แปลงเอกสาร น กศ กษา และ นทน.หล กส ตรต างๆ) จ ดท าโดย กองห องสม ด กรมย ทธศ กษาทหารเร อ ค าน า

More information

รายงานผลการด าเน นงานของเจ าหน าท ความปลอดภ ยในการท างานระด บว ชาช พ

รายงานผลการด าเน นงานของเจ าหน าท ความปลอดภ ยในการท างานระด บว ชาช พ ต วอย าง รายงานผลการด าเน นงานของเจ าหน าท ความปลอดภ ยในการท างานระด บว ชาช พ ตามประกาศกระทรวงแรงงานและสว สด การส งคม เร อง ความปลอดภ ยในการท างานของล กจ าง แบบ จป. (ว) เข ยนท ว นท เด อน พ.ศ. 1. ข าพเจ

More information

การจ ดก จกรรม KM DAY ส าน กชลประทานท 3 องค ความร ท 1 การพ ฒนาฐานข อม ล ด านว ศวกรรม ด านพ จารณาโครงการเบ องต น ในเขตโครงการชลประทานพ ษณ โลก ว นท 26 ส

การจ ดก จกรรม KM DAY ส าน กชลประทานท 3 องค ความร ท 1 การพ ฒนาฐานข อม ล ด านว ศวกรรม ด านพ จารณาโครงการเบ องต น ในเขตโครงการชลประทานพ ษณ โลก ว นท 26 ส การจ ดก จกรรม KM DAY ส าน กชลประทานท 3 องค ความร ท 1 การพ ฒนาฐานข อม ล ด านว ศวกรรม ด านพ จารณาโครงการเบ องต น ว นท 26 ส งหาคม ๒๕๕๗ องค ความร ท 1 การพ ฒนาฐานข อม ลด านว ศวกรรม ด านการพ จารณาโครงการเบ

More information

ส งท ส งมาด วย 2 แนวทางการจ ดเก บข อม ลบ คลากรและผ ร บบร การหร อผ ม ส วนได ส วนเส ย เพ อประเม นตามแบบ

ส งท ส งมาด วย 2 แนวทางการจ ดเก บข อม ลบ คลากรและผ ร บบร การหร อผ ม ส วนได ส วนเส ย เพ อประเม นตามแบบ ส งท ส งมาด วย 2 แนวทางการจ ดเก บข อม ลบ คลากรและผ ร บบร การหร อผ ม ส วนได ส วนเส ย เพ อประเม นตามแบบ Internal และ External ตามโครงการประเม นค ณธรรมและความโปร งใสการด าเน นงานของหน วยงานภาคร ฐ (Integrity

More information

กระบวนการฝ กอบรมส มมนา- การเตร ยมการก อนการฝ กอบรม โครงการ ฟอร ม 1.1 ฟอร มกาหนดค ามาตรฐานการปฏ บ ต งาน

กระบวนการฝ กอบรมส มมนา- การเตร ยมการก อนการฝ กอบรม โครงการ ฟอร ม 1.1 ฟอร มกาหนดค ามาตรฐานการปฏ บ ต งาน ส มมนา- การเตร ยมการก อนการ โครงการ ฟอร ม 1.1 ฟอร มกาหนดค ามาตรฐานการปฏ บ ต งาน ผ ร บผ ดชอบ ข นตอนการปฏ บ ต งาน มาตรฐานค ณภาพงาน ค ามาตรฐาน หล กฐาน การจ ดเตร ยมสถานท และอาคารโรงงาน การเตร ยมการด าน การตลาด

More information

หมวด ๒ การร บและการส งหน งส อ

หมวด ๒ การร บและการส งหน งส อ หมวด ๒ การร บและการส งหน งส อ ส วนท ๑ การร บหน งส อ หน งส อร บ ค อ หน งส อได ร บเข ามาจากภายนอก ให เจ าหน าท ของหน วยงานสารบรรณ กลางปฏ บ ต ตามท ก าหนดไว ในส วนน ๑. จ ดล าด บความส าค ญและความเร งด วนของหน

More information

การวางแผน (Planning)

การวางแผน (Planning) การวางแผน (Planning) การวางแผน หมายถ งอะไร การพ จารณา และ ก าหนดแนวทางปฏ บ ต งาน ให บรรล เป าหมาย การคาดการณ หร อ คาดคะเนส งท ย งไม เก ดข น อย างใช ด ลยพ น จ สร ป...การวางแผน ค อ ความพยายามท เป นระบบ เพ

More information

แผนการจ ดก จกรรมการเร ยนร กล มสาระการเร ยนร...รห สว ชา... รายว ชา...ช น...ป การศ กษา... จ านวน...ช วโมง...หน วยก ต ค าอธ บายรายว ชา

แผนการจ ดก จกรรมการเร ยนร กล มสาระการเร ยนร...รห สว ชา... รายว ชา...ช น...ป การศ กษา... จ านวน...ช วโมง...หน วยก ต ค าอธ บายรายว ชา แผนการจ ดก จกรรมการเร ยนร กล มสาระการเร ยนร...รห สว ชา... รายว ชา...ช น...ป การศ กษา... จ านวน...ช วโมง...หน วยก ต ค าอธ บายรายว ชา ศ กษา / ปฏ บ ต............... โดย............. เพ อ.............. สาระ...............

More information

การประเม นผลการส มมนา อาจารย ก ญณ ฎฐ ส ร ย นต

การประเม นผลการส มมนา อาจารย ก ญณ ฎฐ ส ร ย นต การประเม นผลการส มมนา อาจารย ก ญณ ฎฐ ส ร ย นต การประเม นผลการส มมนา การประเม นผลการส มมนา หมายถ ง กระบวนการในการจ ดเก บข อม ล และจ ดกระท าข อม ลเพ อให ทราบว า การดาเน นงานจ ดส มมนาตาม โครงการ ได บรรล ว

More information

รายงานการใช แผนการจ ดการเร ยนร ว ชา..รห ส.. ช น.. ภาคเร ยนท. ป การศ กษา

รายงานการใช แผนการจ ดการเร ยนร ว ชา..รห ส.. ช น.. ภาคเร ยนท. ป การศ กษา รายงานการใช แผนการจ ดการเร ยนร ว ชา..รห ส.. ช น.. ภาคเร ยนท. ป การศ กษา ต าแหน ง. ว ทยฐานะ.. กล มสาระการเร ยนร. โรงเร ยนสตร ท งสง ส าน กงานเขตพ นท การศ กษาม ธยมศ กษา เขต 12 กระทรวงศ กษาธ การ 255.. 2 บ

More information

แผนการจ ดการความร ป 2555-2557 สาขาบร หารการศ กษา Show and share

แผนการจ ดการความร ป 2555-2557 สาขาบร หารการศ กษา Show and share แผนการป 2555-2557 Show and share ล าด บ ก จกรรม ก าหนดการด าเน นงาน ระยะเวลา ต วช ว ด เป าหมาย 1. ก จกรรมท 1 การบ งช 1.1 การประช มช แจงประกาศ และค าส งนโยบายการจ ดการ เคร องม อท ใช ในการ สน บสน นประเด

More information

แผนปฏ บ ต การพ ฒนาสถาบ นครอบคร วจ งหว ดประจวบค ร ข นธ ประจาป พ.ศ. 2558. (Action Plan) ม.ค. 58 ธ.ค. 57 พ.ย. 57 ก.พ. 58

แผนปฏ บ ต การพ ฒนาสถาบ นครอบคร วจ งหว ดประจวบค ร ข นธ ประจาป พ.ศ. 2558. (Action Plan) ม.ค. 58 ธ.ค. 57 พ.ย. 57 ก.พ. 58 แผนปฏ บ ต การพ ฒนาสถาบ นครอบคร วจ งหว ดประจวบค ร ข นธ ประจาป พ.ศ. 25 ย ทธศาสตร ท 1 พ ฒนาศ กยภาพของครอบคร ว เป าหมาย 1. ครอบคร วม ศ กยภาพ และส มพ นธภาพท ด สามารถทาบทบาทหน าท ได อย างเหมาะสม 2. สมาช กของครอบคร

More information

ส วนเจ าหน าท ผ บทท 1 ส าน กบร หารงานกลาง น าเข าข อม ล ท วไป จ งเล อนเง นเด อนน ก ไขข อม ลผลการ ดรอบการประ ม น 2. เล อกป งบประมาณ 1-1 โดย บร ษ ท

ส วนเจ าหน าท ผ บทท 1 ส าน กบร หารงานกลาง น าเข าข อม ล ท วไป จ งเล อนเง นเด อนน ก ไขข อม ลผลการ ดรอบการประ ม น 2. เล อกป งบประมาณ 1-1 โดย บร ษ ท บทท 1 ส วนเจ าหน าท ผ น าเข าข อม ล ส าน กบร หารงานกลาง 1-1 ประกอบด วยผ ใช งานท เก ยวข อง 3 ส วนค อ ส วนเจ จ าหน าท ผ น าเข าข อม ล ส าน กบร หารงานกลาง ส วนผ ใช งานน ท วไป ได แก ข าราชการท กคนของส าน กงานฯ

More information

หล กส ตร การสร าง E-book ด วยโปรแกรม DeskTop Author

หล กส ตร การสร าง E-book ด วยโปรแกรม DeskTop Author หล กการและเหต ผล หล กส ตร การสร าง E-book ด วยโปรแกรม DeskTop Author ตามนโยบายของส าน กงานคณะกรรมการการศ กษาข นพ นฐานและส าน กงานเขตพ นท การศ กษา ขอนแก น เขต 2 ท ต องการพ ฒนาบ คลากรให ม ความร ด าน ICT

More information

แผนปฏ บ ต ราชการกรมราชท ณฑ พ.ศ.2555-2558

แผนปฏ บ ต ราชการกรมราชท ณฑ พ.ศ.2555-2558 แผนปฏ บ ต ราชการกรมราชท ณฑ พ.ศ.2555-2558 ค าน า ด วยคณะร ฐมนตร ได ประกาศใช แผนการบร หารราชการแผ นด น พ.ศ.2555 2558(ราชก จจาน เบกษา เล ม 128 ตอนพ เศษ 109 ง ว นท 21 ก นยายน 2554) เป นกรอบแนวทางการบร หารราชการตลอดวาระการด

More information

การพ ฒนาระบบการจ ดการพล งงาน ผ แทนกรมพ ฒนาพล งงานทดแทนและอน ร กษ พล งงาน กรมพ ฒนาพล งงานทดแทนและอน ร กษ พล งงาน

การพ ฒนาระบบการจ ดการพล งงาน ผ แทนกรมพ ฒนาพล งงานทดแทนและอน ร กษ พล งงาน กรมพ ฒนาพล งงานทดแทนและอน ร กษ พล งงาน การพ ฒนาระบบการจ ดการพล งงาน ผ แทนกรมพ ฒนาพล งงานทดแทนและอน ร กษ พล งงาน กรมพ ฒนาพล งงานทดแทนและอน ร กษ พล งงาน กฎหมายพล งงาน กฎหมาย พล งงาน พระราชบ ญญ ต การส งเสร มการอน ร กษ พล งงาน พ.ศ. 2535 (แก ไขเพ

More information

ค ม อการใช งานโปรแกรม ระบบฐานข อม ล อปพร.. ( ระด บกรม ด บกรม)) กรมป องก นและบรรเทาสาธารณภ ย กระทรวงมหาดไทย

ค ม อการใช งานโปรแกรม ระบบฐานข อม ล อปพร.. ( ระด บกรม ด บกรม)) กรมป องก นและบรรเทาสาธารณภ ย กระทรวงมหาดไทย ค ม อการใช งานโปรแกรม ระบบฐานข อม ล อปพร.. ( ระด บกรม ด บกรม)) กรมป องก นและบรรเทาสาธารณภ ย กระทรวงมหาดไทย จ ดท าโดย นางสาวพ ไลพรรณ โพธ สม ศ นย เทคโนโลย สารสนเทศ กรมป องก นและบรรเทาสาธารณภ ย ค ม อการใช

More information

แผนปฏ บ ต งานโครงการพ ฒนาระบบบร หารจ ดการคล งข อสอบและการทดสอบมาตรฐานฝ ม อแรงงาน ด วยระบบอ เล กทรอน กส (Test Bank for e-testing System)

แผนปฏ บ ต งานโครงการพ ฒนาระบบบร หารจ ดการคล งข อสอบและการทดสอบมาตรฐานฝ ม อแรงงาน ด วยระบบอ เล กทรอน กส (Test Bank for e-testing System) 1 จ ดเตร ยมข อสอบมาตรฐานฯ 10 สาขา เพ อใช สาหร บนาร อง การทดลองระบบฯ พร อมจ ดทาโครงการฯ และแต งต ง ฝ ม อแรงงาน และศ นย เทคโนโลย กองแผนงานและ 2 ประช ม จ ดทาแผนปฏ บ ต งาน กาหนดร ปแบบฐานข อม ล การ ออกแบบหน

More information

ระบบและกลไกการทาน บ าร งศ ลปว ฒนธรรม

ระบบและกลไกการทาน บ าร งศ ลปว ฒนธรรม ระบบและกลไกการทาน บ าร งศ ลปว ฒนธรรม ข นตอนการเสนอขออน ม ต โครงการ อาจารย ผ ร บผ ดชอบโครงการกรอกข อม ลโครงการทางเว บไซต หร อส งข อม ลโครงการให เจ าหน าท ประสานงานโครงการ เจ าหน าท ประสานงานโครงการตรวจสอบข

More information

แผนการจ ดการความร ประจาป งบประมาณ 2556 (1 ต ลาคม 2555 30 ก นยายน 2556) สาขาว ชาศ กษาศาสตร มหาว ทยาล ยส โขท ยธรรมาธ ราช

แผนการจ ดการความร ประจาป งบประมาณ 2556 (1 ต ลาคม 2555 30 ก นยายน 2556) สาขาว ชาศ กษาศาสตร มหาว ทยาล ยส โขท ยธรรมาธ ราช แผนการจ ดการ ประจาป งบประมาณ 2556 (1 ต ลาคม 2555 30 ก นยายน 2556) สาขาว ชาศ กษาศาสตร มหาว ทยาล ยส โขท ยธรรมาธ ราช A1 เป าหมาย เป าหมาย ต วช ว ด เกณฑ ป 2556 จานวนประด นท สาขาว ชาศ กษาศาสตร กาหนด ครอบคล

More information

การจ ดร ปเล ม แผนการจ ดการเร ยนร แบบเต มภาคเร ยน

การจ ดร ปเล ม แผนการจ ดการเร ยนร แบบเต มภาคเร ยน การจ ดร ปเล ม แผนการจ ดการเร ยนร แบบเต มภาคเร ยน การเตร ยมการสอนรายว ชา...รห ส... ระด บช นม ธยมศ กษาป ท... ภาคเร ยนท... โครงสร างรายว ชา... รห ส... โดย คร... กล มสาระการเร ยนร... โรงเร ยนปท มธาน น นทม

More information

โดย ว ร ช คารวะพ ทยาก ล

โดย ว ร ช คารวะพ ทยาก ล มคอ. ๕ รายงานผลการด าเน นการ ของรายว ชา (Course Report) โดย ว ร ช คารวะพ ทยาก ล หน าท 1 รายงานผลการด าเน นการของรายว ชา (Course Report) หมายถ ง รายงานผลการจ ดการเร ยนการสอนของอาจารย ผ สอนแต ละรายว ชาเม

More information

ค ม อการใช งาน (ส าหร บผ จ ดก จกรรม) โครงการ พ ฒนาระบบบร หารจ ดการฐานข อม ล เคร อข ายผ ม ส วนได เส ยในการประกอบก จการพล งงาน

ค ม อการใช งาน (ส าหร บผ จ ดก จกรรม) โครงการ พ ฒนาระบบบร หารจ ดการฐานข อม ล เคร อข ายผ ม ส วนได เส ยในการประกอบก จการพล งงาน ค ม อการใช งาน (ส าหร บผ จ ดก จกรรม) โครงการ พ ฒนาระบบบร หารจ ดการฐานข อม ล เคร อข ายผ ม ส วนได เส ยในการประกอบก จการพล งงาน http://recc.erc.or.th/ercnetwork โครงการ พ ฒนาระบบบร หารจ ดการฐานข อม ล เคร

More information

การพ ฒนาระบบเอกสารภายในส าน กงาน (E-Document)

การพ ฒนาระบบเอกสารภายในส าน กงาน (E-Document) โครงการอบรมเช งปฏ บ ต การส าหร บพ ฒนาบ คลากรป 2552 1 การพ ฒนาระบบเอกสารภายในส าน กงาน (E-Document) เน อหา : ส วนท 1 บทน า การพ ฒนาระบบเอกสารภายในส าน กงาน (E-Document) ส วนท 2 การใช งานโปรแกรม Adobe Acrobat

More information

แนวทาง การจ ดท าแผนการด าเน นงาน (Action Plan)

แนวทาง การจ ดท าแผนการด าเน นงาน (Action Plan) แนวทาง การจ ดท าแผนการด าเน นงาน (Action Plan) กรอบแนวค ดในการจ ดท า Action Plan ผลการทบทวนแผนแม บท เทคโนโลย สารสนเทศ ป 2550 2554 นโยบาย กลย ทธ และแผนงานประจ าป 2548 2550 และแผนธ รก จ และแผนว สาหก จ องค

More information

บทท 3 การบร หารจ ดการ ระบบสารสนเทศภ ม ศาสตร ป าช มชน

บทท 3 การบร หารจ ดการ ระบบสารสนเทศภ ม ศาสตร ป าช มชน ค ม อผ ด แลระบบสารสนเทศภ ม ศาสตร ป าช มชน บทท 3 การบร หารจ ดการระบบสารสนเทศภ ม ศาสตร ป าช มชนระบบสารสนเทศภ ม ศาสตร ป าช มชน - ๑ บทท 3 การบร หารจ ดการ ระบบสารสนเทศภ ม ศาสตร ป าช มชน เจ าหน าท ผ ใช งานระบบสารสนเทศภ

More information

ค ม อการประเม น ด านท ๓ ด านผลงานท เก ดจากการปฏ บ ต หน าท

ค ม อการประเม น ด านท ๓ ด านผลงานท เก ดจากการปฏ บ ต หน าท ค ม อการประเม น ด านท ๓ ด านผลงานท เก ดจากการปฏ บ ต หน าท การประเม นผลงานท เก ดจากการปฏ บ ต หน าท ส วนท ๑ ข อจ าก ดตามสภาพความยากล าบากในการปฏ บ ต งาน สายงานการสอน ๑. การจ ดการเร ยนร (คะแนนเต ม ๓๐ คะแนน)

More information

ตามนโยบายการบร หารพ ฒนาจ งหว ดชายแดนภาคใต สอดคล องก บการพ ฒนาการศ กษา ประจาป งบประมาณ พ.ศ. 2556 ของกระทรวงศ กษาธ การ กศน.อาเภอมะน ง จ งหว ดสต ล...

ตามนโยบายการบร หารพ ฒนาจ งหว ดชายแดนภาคใต สอดคล องก บการพ ฒนาการศ กษา ประจาป งบประมาณ พ.ศ. 2556 ของกระทรวงศ กษาธ การ กศน.อาเภอมะน ง จ งหว ดสต ล... ตามนโยบายการบร หารพ ฒนาจ งหว ดชายแดนภาคใต สอดคล องก บการพ ฒนาการศ กษา ประจาป งบประมาณ พ.ศ. 2556 ของกระทรวงศ กษาธ การ กศน.อาเภอมะน ง จ งหว ดสต ล... นโยบายการศ กษาตามว ตถ ประสงค ข อท 4 การพ ฒนาเป นไปอย างต

More information

1. ต าแหน งท ร บสม ครสอบค ดเล อก - น กบร หารงานท วไป ระด บ 6 จ านวน 1 อ ตรา (ห วหน าส าน กงานปล ดองค การบร หารส วนต าบลธารน าท พย )

1. ต าแหน งท ร บสม ครสอบค ดเล อก - น กบร หารงานท วไป ระด บ 6 จ านวน 1 อ ตรา (ห วหน าส าน กงานปล ดองค การบร หารส วนต าบลธารน าท พย ) 1 ประกาศองค การบร หารส วนต าบลธารน าท พย เร อง ร บสม ครสอบค ดเล อกพน กงานส วนต าบล เพ อเปล ยนสายงาน ในสายงานผ ปฏ บ ต เป นสายงานผ บร หารในต าแหน งน กบร หารงานท วไป ระด บ 6... ด วยองค การบร หารส วนต าบลธารน

More information