Antithrombotic drugs. Antiplatelet. Anticoagulant. Fibrinolytic. เช น Aspirin, clopidogrel. เช น Warfarin, Enoxaparin. เช น Streptokinase, Alteplase

Size: px
Start display at page:

Download "Antithrombotic drugs. Antiplatelet. Anticoagulant. Fibrinolytic. เช น Aspirin, clopidogrel. เช น Warfarin, Enoxaparin. เช น Streptokinase, Alteplase"

Transcription

1 1

2 Antithrombotic drugs Antiplatelet เช น Aspirin, clopidogrel Anticoagulant เช น Warfarin, Enoxaparin Fibrinolytic เช น Streptokinase, Alteplase 2

3 Target Antithrombotic agents 3

4 Classification of antiplatelet agents Arachidonic acid pathway inhibitors (COX-1 inhibitors) Aspirin Phosphodiesterase inhibitors Dipyrdamole, Cilostazol ADP-P2Y12 antagonist GP IIb/IIIa blokers Thrombin receptor antagonists Ticlopidine, Clopidogrel, Prasugrel, Ticagelor, Cangrelor Abciximab, Eptifibatide, Tirofiban Vorapaxar 4

5 ขบวนการสร างล มเล อด (coagulation process) Primary hemostasis by platelet 1 Platelet adhesion 2 Platelet activation 3 Platelet aggregation 5

6 Coagulation process 6

7 Mechanism of action Coagulation cascade Platelet activation and aggregation Aspirin 7

8 Mechanism of action : Aspirin Stomach < 500 mg NSAIDs 8

9 Mechanism of action : P2Y12 inhibitors 9

10 ข อบ งใช Aspirin and clopidogrel - Primary prevention cardiovascular disease - Aspirin (75 to 162 mg/d) ผ ป วยโรคเบาหวาน ผ ชายอาย > 50 ป ผ หญ ง > 60 ป ม major risk factor อย างน อย 1 ข อด งต อไปน smoking, hypertension, dyslipidemia, albuminuria, หร อม ประว ต ครอบคร บม cardiovascular disease - เป น dual antiplatelet สาหร บ Secondary prevention ในผ ป วย Cardiovascular disease - Secondary prevention ในผ ป วย Stroke 10

11 Aspirin P2Y12 inhibitors (loading dose) Clopidogrel Antiplatelet for Early treatment : STEMI 1 0 PCI Streptokinase PCI after SK 600 mg (8 tabs) Loading dose mg เค ยวท นท 75 y300 mg (4 tabs) ถ า load มาแล วให ต อ 75 mg > 75 y No loading ได SK >24 hr ให load 600 mg ได SK < 24 hr ให load 300 mg Ticagelor 180 mg (2 tabs) Not recommend Not recommend Prasugrel 60 mg (6 tabs) Not recommend Not recommend 11

12 Maintenance therapy : STEMI and NSTEMI Antiplatelet DES BMS Aspirin mg daily maintenance dose after PCI (ตลอดช ว ต) 81 mg daily is the preferred daily maintenance dose Clopidogrel 75 mg daily 75 mg daily Ticagrelor* 90 mg twice daily 90 mg twice daily Prasugrel 10 mg daily 10 mg daily Duration Continue therapy for at least 1 y Continue therapy at least 30 d and up to 1 y NSTEMI Conservative treatment : 1 เด อน-1 ป Ticagrelor *ไม แนะน าในผ ป วยท ทา PCI หล ง fibrinolytic หากได ร บ ticagrelor ขนาดยา aspirin ควรเป น 81 mg Prasugrel ม ข อห ามใช ในผ ป วยท ม ประว ต stroke หร อ TIA 12 และสาหร บผ ป วย อาย มากกว า 75 ป ต องปร บขนาดยา

13 Parameter Clopidogrel (Plavix) Prasugrel (Effient) Ticagrelor (Brilinta) Peak platelet inhibition Mechnism: Inhibit P2Y12 ADP receptor Metabolism 300-mg load 6 hours 600-mg load 2 hours 60-mg load ~1 1.5 hours Irreversible Irreversible reversible Prodrug; converted by two-step process involving 2C19 and 3A4 Prodrug; converted to active metabolite by several CYP pathways Half-life 8 hours metabolite 3.7 hours metabolite (range 2 15 hours) Non responders P2Y12 inhibitors Exposure to active drug affected by CYP2C19 and CYP3A4 and PGP No known issues 180-mg load < 1 hour Not prodrug; reversible, noncompetitive binding; 3A4 (primary), 3A5, P-gp 7 hours (parent), 9 hours (active metabolite) No known issues ถ าสงส ย stent thrombosis จาก Clopidogrel 13 resistant ก จะเปล ยนเป น Ticagrelor

14 Parameter Clopidogrel Prasugrel (Effient) Ticagrelor (Brilinta) Drug-disease interactions Risk of bleeding Box warning PPIs inhibit 2C19 enhanced bleeding with NSAIDs, VKA, O3FA,etc. Less than PRA and TIC with standard dosing Genetic polymorphisms Less prone, but data are limited; enhanced bleeding with NSAIDs, VKA, etc. Spontaneous, and fatal bleeds > standard-dose CLO Age-related bleeding CVA- Stroke Careful with asthma, bradycardia: Enhanced bleeding with NSAIDs, VKA; strong 3A4 inhibitors ticagrelor concentrations; strong 3A4 inducers ticagrelor concentrations; do not exceed 40 mg of simvastatin or lovastatin; - Limit ASA to < 100 mg Risk of non-cabg bleeds > standarddose CLO Aspirin dosing > 100 mg หย ดก อนผ าต ด ราคา 2.75 บาท 80 บาท 63 บาท 14

15 Antithrombotic drugs Antiplatelet เช น Aspirin, clopidogrel Anticoagulant เช น Warfarin, Enoxaparin Fibrinolytic เช น Streptokinase, Alteplase 15

16 Mechanism of action Coagulation cascade Platelet activation and aggregation Aspirin 16

17 Coagulation cascade Intrinsic pathway Extrinsic pathway Activated Protein c Protein s Protein c+ thrombomodulin Antithrombin Prothrombin Thrombin 17

18 Anticoagulants Anticoagulant Thrombin Parenteral Thrombin fxa Target Oral fxa Thrombin fxa Other Bivalirudin Argatroban Hirudin Heparin** LMWH** Fondaparinux** RB006 Dabrigratan AZD0837 Rivaroxaban Apixaban Edoxaban Betrixaban YM150 TAK442 Vitamin K antagonist ** Indirectly inhibit coagulation by interact with antithrombin 18

19 Enoxaparin Heparin 19

20 Parenteral Anticoagulants Unfractionated heparin (UHF) Low molecular weigh heparin (LMWH) o Enoxaparin Fondaparinux IIa 20 Katzung BG, Basic&clinical pharmacology

21 ข อบ งใช Parenteral anticoagulant NSTEMI Enoxaparin, UFH, fondaparinux STEMI Enoxaparin, UFH DVT, PE Enoxaparin, UFH DVT prophylaxis heparin, enoxaparin Bridging therapy(warfarin) enoxaparin, UFH 21

22 การเปร ยบเท ยบ parenteral anticoagulant Heparin LMWH Fondaparinux แหล งท มา ธรรมชาต ธรรมชาต การส งเคราะห ขนาด molecule (Da) ,000 1,728 Mechanism of Action Xa : Iia (antithrombin) Xa>IIa Bioavaibility Haft-life (h) Mornitor aptt Anti-Xa - การข บออกทางไต No Yes Yes Protamine reversal Complete Partial None การเก ด HIT <5% <1% Case report ราคาบาท Curr Emerg Hosp Med Rep (2013) 1:83 97 Xa

23 การเปร ยบเท ยบ parenteral anticoagulant Condition Heparin LMWH Fondaparinux Severe renal Caution Avoid Avoid Bleeding risk Neutral Selective use Good Thrombocytopenia Worst risk Better : Lower risk Better : Lower risk Early invasive Good Good Avoid 23 Curr Emerg Hosp Med Rep (2013) 1:83 97

24 ข อจาก ดของ UFH Plasma protein binding ส ง ทาให bioavailability น อย สามารถทานาย anticoagulant response ได ไม ด Half-life ส น ต องใช IV infusion ต อง monitor aptt Heparin-induced thrombocytopenia เก ดได ส งหากใช เวลานานเก น 48 hr อาจเก ดป ญหา rebound effect จากการใช UFH Curr Emerg Hosp Med Rep (2013) 1:

25 ข อด ของ LMWH และ fondaparinux ไม ต อง monitor aptt สามารถฉ ดยาแบบ SC ได ใช สาหร บผ ป วยนอกได เก ด thrombocytopenia เก ดได น อยกว า ไม สามารถใช ในผ ป วย ESRD ได ** Curr Emerg Hosp Med Rep (2013) 1:

26 Dose anticoagulant in STEMI Anticoagulant Enoxaparin 1 0 PCI Streptokinase PCI after SK Not recommend (ESC 0.5mg/kg) UFH 70- to 100- U/kg bolus 75 y 30-mg IV bolus, then 1 mg/kg SC q 12 h in 15 min >75 y: no bolus, 0.75 mg/kg SC q 12 h IV bolus of 60 U/kg (max 4000 U) then infusion 12 U/kg/h (max 1000 U) initially, adjusted to maintain aptt at 1.5 to 2.0 times ถ าเคยได มา < 8 hr No additional drug ถ าเคยได ภายใน 8-12 hr ให bolus 0.3-mg/kg IV Continue UHF during PCI 26

27 Dose anticoagulant in NSTEMI Anticoagulant Enoxaparin Renal dose UFH 75 y 30-mg IV bolus, then 1 mg/kg SC q 12 h >75 y: no bolus, 0.75 mg/kg SC q 12 h CrCl <30 q 24 h IV bolus of U/kg (max 4000 U) then infusion U/kg/h (max 1000 U) initially, adjusted to maintain aptt at 1.5 to 2.0 times Fondaparinux 2.5 mg sub Q once daily Renal dose CrCl <30 Contraindication Continued for duration of index hospitalization, up to 8 days, or until revascularization (3-5 ว น) 27

28 28 ระว งผลข างเค ยงของ Protamine ค อ bronchoconstriction, severe allergic reaction หร อ ความด นโลห ตส งหร อ ต าลงอย างรวดเร ว Protamine sulfate Antidote o 1 mg protamine : 100 Units of Heparin; administer protamine by slow IV injection.

29 Oral Vitamin K Antagonists : Warfarin Prevention of Thromboembolism in patient at high risk Atrial fibrillation Valve replacement Valvular heart disease Dilated cardiomyopathy with intracardiac thrombus Acute myocardial infarction ในผ ป วย peripheral arterial disease อ นๆ DVT prophylaxis Treatment of DVT & PE 29

30 Warfarin Sweet cover WARF (Wisconsin alumni research foundation) 30

31 Warfarin 31

32 Vitamin K-dependent Clotting Factors Vitamin K Antagonism of Vitamin K Warfarin VII IX X II Synthesis of Functional Coagulation Factors 32

33 Mechanism of action 33

34 Warfarin Pharmacokinetics Racemic mixture of R- and S-warfarin o S-warfarin 5x more potent, but eliminated more rapidly Well absorbed (100% bioavailability) Highly protein bound to albumin Metabolized by: o S-warfarin-2C9 o R-warfarin-1A2, 2C19, 3A4 Average half-life hours 34

35 Half-Life of clotting factors Antithrombotic effect requires to steady state 5-7 days Clotting factors Elimination half-life(h) Factor II Factor X Factor IX Factor VII

36 Warfarin : therapeutic use Prevention of Thromboembolism in patient at high risk Atrial fibrillation Valve replacement Valvular heart disease Dilated cardiomyopathy with intracardiac thrombus Acute myocardial infarction ในผ ป วย peripheral arterial disease อ นๆ DVT prophylaxis Treatment of DVT & PE 36

37 Warfarin: Dosing Initial dose of 5 10 mg for 1 2 days (1B) Chest 2008 Chest 2012 Initial dose < 5 mg for (1C): Debilitated, Recent surgery, Elderly, Malnourished, CHF, Liver disease, Taking medications that may increase sensitivity to warfarin สาหร บผ ป วยส ขภาพด : ผ ป วยนอก เร ม warfarin 10 mg/day for 2 ว นแรก หล งจากให ปร บขนาดยาตามระด บ INR ซ งแนะน าให ปฏ บ ต มากกว าการเร มต นด วยขนาด maintenance dose (2C) No additional dosing recommendations สาหร บประเทศไทย แนะน าให เร มในขนาด 3 mg/day หร อน อยกว าในกรณ ท น าหน กน อยหร ออาย มาก หร อม โรคอ นร วมด วย เช น โรคต บ American College of Chest Physicians,8 th ed, 2008 American College of Chest Physicians,9 th ed,

38 Warfarin: Dosing การเร มต นขนาดยาท แนะน า ในการร กษาค อ 3(5) ม ลล กร มต อว น อาจพ จารณาขนาด < 3(5) ม ลล กร ม หากม ป จจ ยอ นร วมด วย เช น อาย มาก น าหน กน อย โรคร วมเช นโรคต บ ม ภาวะ malnutrition อาหาร ปฏ ก ร ยาระหว างยาท อาจส งผลต อยา ช วงแรก monitor INR ท ก 2-3 ว น จากน น 1 ส ปดาห เพ อให ถ ง SS Mornitor INR ท ก 4 ส ปดาห 12 ส ปดาห (if stable)** **American College of Chest Physicians,9 th ed, แนวทางการร กษาผ ป วย ด วยยาต านการแข งต วของเล อด ชน ดร บประทาน

39 INR Monitoring 1. ผ ป วยควรได ร บการตรวจ INR หล งจากเร มได ยา 2 หร อ 3 ว น 2. Warfarin จะออกฤทธ เต มท ระยะเวลา 5-7 ว น ผ ป วยควรได ร บการตรวจ INR ภายใน 1 ส ปดาห ภายหล งม การปร บ ขนาดยาท กคร ง 3. ผ ป วยท ปร บขนาดยาท แน นอนและม ค า INR อย ในช วงเป าหมายอย าง สม าเสมอ ควรได ร บการตรวจ INR อย างน อยท กๆ 4 ส ปดาห 4. ผ ป วยท ม ค า INR ไม คงท อย เป นประจา ควรได ร บการตรวจ INR อย าง น อยท กๆ 2 ส ปดาห 39

40 Target INR 40

41 คาแนะน าสาหร บผ ป วย 1. ยาวอร ฟาร นค ออะไร ออกฤทธ อย างไร 2. ท าไมท านต องร บประทานยาวอร ฟาร น 3. ระยะเวลาท ต องร บประทานยา 4. อธ บายความหมาย และเป าหมายของค า INR และความสาค ญ ในการตรวจเล อดอย างสม าเสมอเพ อลดความเส ยงการเก ดภาวะเล อดออกหร อ ล มเล อดอ ดต น 5. ความสาค ญของการร บประทานยาอย างถ กต องสม าเสมอตามแพทย ส ง 6. ข อปฏ บ ต หากล มร บประทานยา 7. อ นตรกร ยาระหว างยา (Drug interaction) อาหารเสร มและสม นไพร 8. ชน ดอาหารท ม vitamin K ส ง และผลท ม ต อค า INR 41

42 แนวทางการปร บขนาดยาเพ อให ได เป าหมาย INR ( ) INR( ) คาแนะน า <1.5 < % TWD ถ าค า INR ท ต าหร อส งกว า % TWD หร อต ดตามอย างใกล ช ด ช วงเป าหมาย 0.5 อาจ ให ยาในขนาดเด ม พ จารณาให ยาขนาดเด มได โดยไม ต องปร บขนาดยา % และว ดค า INR ซ าภายใน หย ดยา 1 ว น ลดขนาดยาลง 10% 2 ส ปดาห no bleeding หย ดยา 1-2 ว น Vit K1 1 mg ชน ดร บประทาน 9.0 no bleeding Vit K mg ชน ดร บประทาน Major bleeding with any INR Vit K1 10 mg IV slow infusion สามารถให ซ าได ท ก 12 ช วโมงถ าจ าเป น และให fresh frozen plasma หร อ prothrombin complex concentrate หร อ recombinant factor VIIa American College of Chest Physicians,8 th 42 ed, 2008

43 แนวทางการปร บขนาดยาเพ อให ได INR INR no bleeding ไม แนะน าให ใช Vit K คาแนะน า 10.0 and no bleeding แนะน าให ใช ว ตาม น K ชน ดร บประทาน Vit K1 1 mg ชน ด ร บประทาน Major bleeding จาก warfarin - แนะน าให ใช four-factor prothrombin complex concentrate (PCC) มากกว า FFP (2C) - ว ตาม น K 5-10 ม ลล กร ม ฉ ดอย างช าๆร วมด วย (2C) หล กเล ยงการใช vitamin K ชน ดฉ ดในขนาดส ง (>10mg) เน องจากอาจเก ด warfarin resistance American College of Chest Physicians,9 th ed,

44 Antidote warfarin Vitamin K oral, IV Fresh frozen plasma (FFP) Four-factor prothrombin complex concentrate (PCC) ฉ ดหร อก น? การบร หารยาว ตาม น K บร หารยาอย างไร? ใช ว ตาม น K ต องระว งอะไรบ าง? 44

45 ว ตาม น K ชน ดฉ ดและร บประทาน Vitamin K IV onset is 1-2 hours and significant reduction of the INR is seen at hours ต อง monitor หาก INR ไม ลดลงสามารถให ซ า ได ใน 12 ชม ต อมา Do not forget to recheck INR before a procedure if time permits (6-12 hours after administration of vitamin K) Avoid IM Vitamin K Higher dose (10 mg) may cause warfarin resistance 45

46 ว ตาม น K ชน ดฉ ดและร บประทาน IV vitamin K oral สามารถน ายาฉ ดมาร บประทานได o IV Vitamin K ม ล กษณะเป น micelle form oสามารถละลายน าได ด และด ดซ มได ด ~ 50% ห าม push อย างรวดเร ว อ ตราฉ ดห ามเก น 1 mg/min (slow push) Hypersensitivity, Analphylaxis 46

47 การปร บขนาดยา warfarin ควรหาสาเหต ของการเปล ยนแปลง INR ท กคร งหากม INR เปล ยนแปลงไปจากเด มมาก หากเป นสาเหต ท แก ไข ได อาจไม จาเป นต องปร บขนาดยา ม กพ จารณาปร บขนาดยาไม เก น 20% อาจพ จารณาทาได ใน ผ ป วยเฉพาะรายเช นในกรณ ท เก นอ นตรก ร ยาระหว างยา 47

48 สาเหต ท ทาให ค า INR อย นอกช วงการร กษา ความผ ดพลาดของการตรวจ การเปล ยนแปลงของปร มาณ vitamin K ในอาหารท บร โภค การเปล ยนแปลงการด ดซ ม vitamin k หร อ warfarin การเปล ยนแปลงการส งเคราะห และ metabolism ของ coagulation factor อ นตรก ร ยาระหว างยาท ใช ร วม การก นยาไม ถ กต อง หร อไม สม าเสมอ 48

49 ป จจ ยท ม ผลต อขนาดยา warfarin อาย ความร วมม อในการให ยา อาหาร การด ม alcohol น าหน กน อย ภาวะ malnutrition, ภาวะ albumin ต า พ นธ กรรม ภาวะโรค (Drug-disease interaction) ยาท ใช ร วมด วย (Drug-Drug interaction) 49

50 ป จจ ยท ม ผลต อขนาดยา warfarin Drug Disease Interaction o Hypothyroidism การทาลาย clotting factors Warfarin o Hyperthyroidism การทาลาย clotting factors Warfarin o อาการของโรคห วใจล มเหลว blood flow ไปย งต บ Warfarin o โรคต บ (liver disease) การทาลาย Warfarin o อาการไข เพ มการทาลาย clotting factors Warfarin o ภาวะท องเส ย (diarrhea) Vit K ท สร างข นโดย normal flora ท ลาไส Warfarin 50

51 Warfarin: ยาท เก ดปฏ ก ร ยาม ผลเพ ม INR : 7A Antibiotics mainly macrolides and quinolones Antifungals - azoles Antidepressants Antilipids Antiarrhythmics Anti-inflammat ories and analgesics All others Ciprofloxacin, bactrim, erythromycin, isoniazid, metronidazole, amoxicillinclavulanate, azithromycin, clarithromycin, levofloxacin, lopinavir, tetracycline Fluconazole, metronidazole, voriconazole, itraconazole Fluvoxamine, sertraline, citalopram, other SSRIs Fenofibrate, fluvastatin, simvastatin Amiodarone, diltiazem, propafenone, propranolol NSAIDs and COX-2 inhibitors - piroxicam, celecoxib, rofecoxib opioids tramadol Acetaminophen, ASA, interferon Gastric acid inhibitors cimetidine, omeprazole Anabolic steroids Chemotherapy fluorouracil, paclitaxel, tamoxifen CNS drugs entacapone,phenytoin, choral hydrate Anti-alcoholism drug disulfiram 51

52 Warfarin: ยาท เก ดปฏ ก ร ยาม ผลลด INR Antibiotics : Rifampin, dicloxacillin Antilipids : Cholestyramine All others : o Barbiturates, carbamazepine, chlordiazepoxide o Immunosuppresants mesalamine, azathioprine o Chemotherapy mercaptopurine, aprepitant o Ulcer medication sucralfate o Influenza vaccine o Chelation therapy o Estrogen receptor modulator raloxifen 52

53 Warfarin: อาหารท เก ดปฏ ก ร ยาม ผลต อ INR เพ ม INR ลด INR Chondroitin/ glucosamine supplements Fish oil chondroitin/glucosamine supplements มะม วง มะละกอ fish oil mango, papaya น า grape friut grapefruit juice อาหารท ม ว ตาม น K ได แก ต บ, บรอคเคอร, ผ กใบเข ยวต างๆ, ถ ว, นมถ วเหล อง ยาสม นไพร (Herbal) เช น แปะก วย (Gingko biloba), โสม (Ginseng) อาหารเสร ม ผ กสก ดอ ดเม ด คลอโรฟ ลด อ ดเม ด อ ลฟาฟ า ชาเข ยว ตาล ง, กวางต ง, ชะพล, กระถ น, กระเฉด, คะน า, ผ กบ ง, ชะอม,สะตอ Vitamin K 100 mcg INR

54 54

55 ข อจาก ดของการใช warfarin Limitation Clinical implication ออกฤทธ หมดฤทธ ช า ต อง bridging therapy ด วยยา anticoagulation ท ออกฤทธ ส น ม ป จจ ยอ นม ผลต อการออกฤทธ ของยา ขนาดยาท ใช ในแต รายแตกต างก น Narrow therapeutic index เป นยาท ม ฤทธ ในการร กษาแคบ เก ดอ นตรกร ยาระหว างยา-ยา ยา-โรค ยา-อาหาร ต องม การเจาะระด บ INR ตลอดเวลา ต องระม ดระว งการใช ยาร วมก บยาอ น ต องม การ mornitor INR 55

56 Novel anticoagulants Factor IX Anti-FXa drugs Apixaban Betrixaban Edoxaban Rivaroxaban LY TAK 442 YM 150 FIXa Factor II (Prothrombin) Factor X Factor Xa FVIIa Factor IIa (Thrombin) Factor VII Antithrombin VKA drugs Tecarfarin Warfarin Driect thrombin Anti-FIIa drugs Dabigatran Ximelagatran AZD 0837 Fibrinogen Fibrin 56

57 Indirect vs Direct Inhibitors Indirect Direct อาศ ย antithrombin ในการย บย ง clotting factors ไม สามารถย บย ง clotting factors ท เกาะอย ก บ fibrin หร อ prothrombinase complex Unfractionated heparins ม unpredictable dose-antithrombotic effects เข าจ บก บ clotting factors ได โดยตรง ไม อาศ ย antithrombin สามารถย บย ง clotting factors ท เกาะอย ก บ fibrin หร อ prothrombinase complex ม predictable dose antithrombotic effects 57

58 Indirect vs Direct Inhibitors Indirect inhibitors direct inhibitors Thrombin Factor Xa 58

59 Pharmacokinetic NOAC ล กษณะ Dabigatran Apixaban Rivaroxaban Edoxaban Target site Thrombin Factor Xa Factor Xa Factor Xa Bioavaibility 6.5% ~66% 80% ~50% ค าคร งช ว ต ก าจ ดทางไต 80% ~25% 66%(1/2 ไม อกฤทธ ) 35% ปร บขนาดตามไต Yes Yes Unlikely Renal Dose Adj. ปร บขนาดตามต บ No adjustment Avoid Use Caution / Avoid Use Hepatic Impairment การจ ดผ าน CYP NO CYP3A4 CYP3A4 CYP3A4 อ นตรก ร ยาระหว างยา Rifampicin, amiodarone, p- glycoprotein inhibitors ยาท ย บย ง CYP3A4 ยาท ย บย ง CYP3A4 p-glycoprotein inhibitors p-glycoprotein inhibitors ความถ การให ยา/ว น 1-2 คร ง 2 คร ง 1-2 คร ง 1 คร ง 59

60 Atrial Fibrillation Trial Comparison Variables RE-LY (n=18,113) ROCKET-AF (n=14,264) ARISTOTLE(n=18,201) Study drug Dabigatran 150 mg BID Rivaroxaban 20 mg daily Apixaban 5 mg BID Comparator Warfarin INR 2-3 Warfarin INR 2-3 Warfarin INR 2-3 TTR (mean) 64% 55% 62.2% CHADS 2 score Primary Outcome 1.11% vs. 1.69% (p<0.001) 2.12% vs. 2.42% (p=0.117) 1.27% vs. 1.6% (p<0.001) Major bleeding 3.11% vs. 3.36% (p=0.31) 3.60% vs. 3.46% (p=0.576) 2.13% vs. 3.09% (p<0.001) AHA/ASA, ESC 2012 recommend as an alternative to warfarin in patients with AF at high risk of thromboembolism 60

61 Antithrombotic drugs Antiplatelet เช น Aspirin, clopidogrel Anticoagulant เช น Warfarin, Enoxaparin Fibrinolytic เช น Streptokinase, Alteplase 61

62 กลไกการออกฤทธ ของ fibrinolytics Non-specific เช น Streptokinase o ออกฤทธ ไม เฉพาะเจาะจงก บ fibrin สามารถไปกระต น plasminogen ท งร างกาย ซ งไปจะไปย อยสารอ นๆ ได เช น fibrinogen, factor V, VIII ท วร างกายได Specific เช น Alteplase, Tenecteplas, Reteplase o ออกฤทธ เฉพาะเจาะจงก บ plasminogen ท เกาะอย ก บ fibrin ของ clot ไปเป น plasmin

63 ข อบ งช ของการใช ยา thrombolytic ผ ป วยท ม อาการเจ บหน าอกซ งได ร บการว น จฉ ยว าเป นโรคกล ามเน อห วใจตายเฉ ยบพล น ชน ด STEMI ภายใน 12 ช วโมง โดยไม ม ข อห ามใช ประส ทธ ภาพหากผ ป วยม อาการเจ บหน าอกมาภายใน 3 ชม. ประส ทธ ภาพไม แตกต างจาก การท า PCI โรงพยาบาลท สามารถท า PCI ได ควร ควรท าภายใน90 นาท โรงพยาบาลท ไม สามารถท าได ถ าสามารถส งต อได ภายใน 120 นาท ให ส งต อ แต ถ าไม สามารถส งต อได ให ภายใน 120 นาท ควรให ยากล ม fibrinolytic

64 Frequency, % Primary PCI vs. Thrombolysis: Clinical Outcomes Short-Term Outcomes P = P = P < Death Death Death, Non-fatal Excluding Myocardial SHOCK Data Infarction Long-Term Outcomes P = P = P < Death, Non-fatal Excluding Myocardial SHOCK Data Infarction P < Recurrent Ischemia P < Recurrent Ischemia P = P < P = Total Stroke Total Stroke Haemorrhagic Stroke Haemorrhagic Stroke PCI Thrombolytic therapy P < Major Bleed Death, Non-fatal Reinfarction, or Stroke P < Major Death, Non-fatal Bleed Reinfarction, or Stroke Keeley et al. Lancet

65 ค ณสมบ ต และว ธ การบร หารยาละลายล มเล อดแต ละชน ด Steptokinase Alteplase(rt-PA) Reteplase Tenecteplase ขนาดยา 1.5 MU ไม เก น 100 mg 10 unit x 2 dose mg ตาม BW Bolus administration ไม ต อง ไม ต อง ต อง ต อง Antigenic ใช ไม ใช ไม ใช ไม ใช Allergic reaction เป น ไม เป น ไม เป น ไม เป น Systemic fibrinogen Depletion Marked Mild Moderate Minimal 90 min patency rate 50% > 70% > 70% > 70% TIMI 3 flow 32% 54% 60% 63% ราคา(บาท) 9,606 23,895-40,000

66 Streptokinase 1,500,000 unit/vial (1.5 mu/vial)ในร ปแบบ dry powder ถ าผสมแล วให เก บอ ณหภ ม 2-8 เก บได 24 ชม. (เก บในต เย น) เก บท อ ณหภ ม 2-25 องศาเซลเซ ยส (เก บในต เย นตลอดเวลา) เป นยาท ส งเคราะห จาก Group C (β -hemolytic streptococci) ด งน นจ งสามารถกระต นให รางกาย สร าง antibody มาต าน Streptokinase (SK) ท ให ในคร งหล งได

67 Streptokinase Haft life : 8-83 นาท แบ งเป น 2 ช วงค อ ช วงแรก : ค าคร งช ว ตส น ประมาณ 16 นาท เน องจาก SK จะถ ก ทาลายโดยจ บก บ antibody ท ร างกายท เคยสร างข นจากการต ดเช อ ช วงท 2 : ค าคร งช ว ตประมาณ 60 นาท SK จ บก บ plasminogen กลายเป น SK-plasminogen ท ไม ถ กย บย งโดย antiplasmin

68 ข อห ามใช (absolute contraindication) Hemorrhagic stroke or stroke of unknown origin at any time Ischemic stroke in preceding 6 months Central nervous system trauma or neoplasm Recent major trauma/surgery/head injury (within preceding 3 weeks) Gastro-intestinal bleeding within the last month Known bleeding disorder Aortic dissection Non-compressible punctures (e.g. liver biopsy, lumbar puncture)

69 ข อห ามใช (Relative contraindication) Transient ischemic attack in preceding 6 months Oral anticoagulant therapy Pregnancy or within 1 week post partum Refractory hypertension (SBP>180 mmhg and/or DBP > 110 mmhg, all effort need to be made to normalize BP with IV Nitrates or beta blockers as appropriate prior initiation of thrombolytic) Advanced liver disease. Infective endocarditis Active peptic ulcer Benefit > Risk Refractory resuscitation or traumatic resuscitation (greater than 10 minutes) History of chronic severe, poorly controlled hypertension

70

71

72 ป จจ ยเส ยงท ทาให ม โอกาสเก ด Intracarnial bleeding o อาย มาก o เพศหญ ง o เช อชาต ดา o เคยม stroke o SBP 160 o น าหน กน อย ( 65 kg เพศหญ ง, 80 kg เพศชาย) o Excessive anticoagulant: INR 4, PT 24 o ชน ดของยาท ให

73 ว ธ เตร ยมยา

74 ข นตอนการผสมยา streptokinase 1. ละลายด วย D5W หร อ 0.9% NaCl 5 ml ค อยฉ ดสารละลายอย างช าๆ บร เวณข าง ขวดยา 2. กล งขวดยาอย างช า ๆ เพ อให ยาผสมเข าก น ห ามเขย าเน องจากท าให เก ดฟองได 3. น าสารละลายท ได เจ อจางช าๆ จนได ปร มาตรท ต องการ 4. ตรวจสอบซ าว าม อน ภาคหร อการเปล ยนส ก อนการให ยาหร อไม 5. ห ามผสมยาอ นในภาชนะเด ยวก น 6. ควรให สาระลายท นท หล งผสม เน องจากไม ม ส วนผสมของสารก นเส ย และเก บใน ต เย นได 8 ชม เท าน น

75 อาการไม พ งประสงค streptokinase 1. Bleeding: incidence % - Intracerebral bleeding % - Require transfusion : % 2. Hypersensitivity due to antigenicity (rash, fever, allergic reaction) - Analphylaxis 0.1% - Rash 0.1% - Fever 33% : BT increase 0.8 C 3. Hypotension : Incidence 1-10%

76 แนวทางการร กษาอาการไม พ งประสงค Bleeding พ จารณาหย ดยาท นท Hypersensitivity พ จารณาเป นรายๆไป Hypotension อาจเก ดจากการ response ของยา อาจพ จารณา ลด rate ได หากลดลงน อยกว า 25 mmhg อาจไม ต องหย ดยา

77 Hypotension การลดลงของ BP จะเก ดประมาณ 15 นาท (4-40 นาท ) หล งเร มให ยา โดย SBP 30 mmhg DBP mmhg ส วนใหญ จะกล บเป นปกต ภายในเวลาไม เก น 10 นาท หล งหย ดยา ว ธ แก ไข โดยการลด rate หร อ หย ดยาหาก BP drop (>25 mmhg), นอนในท ายกขาส ง (Trendelenburg position) ให IV fluid หร ออาจต องให vasopressors, Inotropes 77 Circulation 1985;72:1321-6

78 Antidote for streptokin No specific antidote Whole blood (fresh blood preferable), packed red cells and cryoprecipitate or fresh frozen plasma. Aminocaproic acid (or aprotinin or tranexamic acid). It acts by blocking plasmin in humans as an antidote for streptokinase has not been documented, it may be considered in an emergency situation. 78

79 การร กษา Analphylaxis Adrenaline (1:1000) IM หร อ intradermal ซ าได ท ก 5-15 นาท จนกว า อาการจะด ข นหร อเก ดผลข างเค ยง เป นยาท ควรเล อกใช อ นด บแรก Chlorpheniramine 10 mg IV ในรายท ม อาการทางผ วหน งมาก Dexamethasone 5-10 mg IV ในรายท ม อาการร นแรง และตอบสนองต อการ ร กษาช า เพ อลดโอกาสอาการกล บเป นซ าใน ช วโมง

80 Antibody development ระด บ antibody ข นภายหล งได ร บยามา 5 ว น และจะข นส งส ด 2 อาท ตย หล งจากได SK ไม ควรให ซ าหล งได ร บยา streptokinase มา 5 ว น 6 เด อน หร อ เคยม ประว ต ต ดเช อ streptococcal เช น streptococcal pharyngitis, acute rheumatic fever หร อ acute glomerulonephritis secondary to streptococcal infection) ซ ง เก ยวข องก บการสร างantistreptokinase antibody โดยพ จารณาให ยา fibrinolytic ชน ดอ นหร อส งต อไปทา PCI เน องจากเก ดอาการแพ หร อไม ม ประส ทธ ภาพใน การร กษา

81 Antithrombotic drug Antiplatelet Anticoagulant เช น Aspirin, clopidogrel, ticagrelor, Prasugrel Oral : Warfarin IV,Sc : Heparin, Enoxaparin Fibrinolytic เช น Streptokinase, Alteplase 81

82 Q&A Thank you 82

โดย : อ ญชนา กล นเท ยน

โดย : อ ญชนา กล นเท ยน โดย : อ ญชนา กล นเท ยน กระบวนการวางแผนงาน การด าเน นการก อนการวางแผน การประเม นผล/ปร บปร งแผน และวางแผนใหม การปฏ บ ต ตามแผน การว เคราะห ป ญหา การก าหนดแผนงาน/โครงการ การก าหนดค าใช จ าย การก าหนดว ตถ ประสงค

More information

แนวทางส ำหร บผ ขอร บรองเป นผ ก อการด การด ำเน นงานป องก นการจมน ำ ค ำน ำ

แนวทางส ำหร บผ ขอร บรองเป นผ ก อการด การด ำเน นงานป องก นการจมน ำ ค ำน ำ ค ำน ำ การจมน ำเป นสาเหต การเส ยช ว ตอ นด บหน งของเด กไทยกล มอาย ต ำกว า ๑๕ ป โดยเฉล ยป ละเก อบ ๑,๓๐๐ คน การเส ยช ว ตจากการตกน ำ จมน ำของเด กไทยม แนวโน มเพ มส งข นอย างต อเน องต งแต ป ๒๕๔๒-๒๕๔๘ และเร มม

More information

รายงานผลการดาเน นการของรายว ชา ช อสถาบ นอ ดมศ กษา มหาว ทยาล ยราชภ ฏบ านสมเด จเจ าพระยา คณะ... สาขาว ชา...

รายงานผลการดาเน นการของรายว ชา ช อสถาบ นอ ดมศ กษา มหาว ทยาล ยราชภ ฏบ านสมเด จเจ าพระยา คณะ... สาขาว ชา... มคอ.5 รายงานผลการดาเน นการของรายว ชา ช อสถาบ นอ ดมศ กษา มหาว ทยาล ยราชภ ฏบ านสมเด จเจ าพระยา คณะ... สาขาว ชา... หมวดท 1 ข อม ลท วไป 1. รห สและช อรายว ชา รห สว ชา ช อว ชาภาษาไทย (ช อว ชาภาษาอ งกฤษ) 2. รายว

More information

LOGO ศ นย เทคโนโลย สารสนเทศ โรงพยาบาลท าต ม

LOGO ศ นย เทคโนโลย สารสนเทศ โรงพยาบาลท าต ม LOGO ศ นย เทคโนโลย สารสนเทศ โรงพยาบาลท าต ม www.thatoomhsp.com เร อง พ ฒนาระบบรายงานโปรแกรม HOSxP สมาช ก ประกอบด วยเจ าหน าท ศ นย เทคโนโลย สารสนเทศ 2 คน นายธราท พย พรหมบ ตร ห วหน าศ นย เทคโนโลย สารสนเทศ

More information

แบบประเม นแผนการจ ดการเร ยนร

แบบประเม นแผนการจ ดการเร ยนร (แบบน เทศการสอน 1) แบบประเม นแผนการจ ดการเร ยนร คร ผ สอน...ช น...กล มสาระการเร ยนร... หน วย/เร อง... ว นท ประเม น... โรงเร ยน... อาเภอ...จ งหว ด... คาช แจง ประเม นตามสภาพจร งตามรายการและให ระด บค ณภาพตามคาอธ

More information

ค ม อการปฏ บ ต งาน กระบวนการจ ดโครงการ/ก จกรรม

ค ม อการปฏ บ ต งาน กระบวนการจ ดโครงการ/ก จกรรม ค ม อการปฏ บ ต งาน เร อง กระบวนการจ ดโครงการ/ก จกรรม กล มว ชาการศ กษา ศ นย ฝ กพาณ ชย นาว ประเภทเอกสาร : ค ม อกระบวนการทางาน หน าท : 1 จานวนหน าท งหมด : 9 1. ว ตถ ประสงค 1.1 เพ อส งเสร มพ ฒนาการเร ยนร และประสบการณ

More information

หมวด ๒ การร บและการส งหน งส อ

หมวด ๒ การร บและการส งหน งส อ หมวด ๒ การร บและการส งหน งส อ ส วนท ๑ การร บหน งส อ หน งส อร บ ค อ หน งส อได ร บเข ามาจากภายนอก ให เจ าหน าท ของหน วยงานสารบรรณ กลางปฏ บ ต ตามท ก าหนดไว ในส วนน ๑. จ ดล าด บความส าค ญและความเร งด วนของหน

More information

ข นตอนในการจ ดท าระบบ HACCP ข นตอนท 12 การจ ดท าเอกสารและจ ดเก บบ นท ก

ข นตอนในการจ ดท าระบบ HACCP ข นตอนท 12 การจ ดท าเอกสารและจ ดเก บบ นท ก ข นตอนในการจ ดท าระบบ HACCP ข นตอนท 12 การจ ดท าเอกสารและจ ดเก บบ นท ก โดย น ศานาถ ต ณฑ ยย น กว ชาการผล ตภ ณฑ อาหารช านาญการ กองตรวจสอบร บรองมาตรฐานค ณภาพส ตว น าและผล ตภ ณฑ ส ตว น า กรมประมง 1 1 ข นตอนในการจ

More information

การจ ดร ปเล ม แผนการจ ดการเร ยนร แบบเต มภาคเร ยน

การจ ดร ปเล ม แผนการจ ดการเร ยนร แบบเต มภาคเร ยน การจ ดร ปเล ม แผนการจ ดการเร ยนร แบบเต มภาคเร ยน การเตร ยมการสอนรายว ชา...รห ส... ระด บช นม ธยมศ กษาป ท... ภาคเร ยนท... โครงสร างรายว ชา... รห ส... โดย คร... กล มสาระการเร ยนร... โรงเร ยนปท มธาน น นทม

More information

แผนการจ ดการเร ยนร ท 2 ว ชาคอมพ วเตอร

แผนการจ ดการเร ยนร ท 2 ว ชาคอมพ วเตอร แผนการจ ดการเร ยนร ท 2 ว ชาคอมพ วเตอร กล มสาระการเร ยนร การงานอาช พและเทคโนโลย หน วยการเร ยนร ท 2 ข อม ลและสารสนเทศ ช นม ธยมศ กษาป ท 1 ห วข อเร อง การ เวลา 1 ช วโมง ว นท ใช แผน 12 พฤศจ กายน 2557 ผ ใช แผน

More information

KingdomofThailand EDICTOFGOVERNMENT±

KingdomofThailand EDICTOFGOVERNMENT± KingdomofThailand EDICTOFGOVERNMENT± Inordertopromotepubliceducationandpublicsafety,equal justiceforal,abeterinformedcitizenry,theruleoflaw, worldtradeandworldpeace,thislegaldocumentishereby madeavailableonanoncommercialbasis,asitistherightof

More information

รห สต วช ว ด รวม 7 ต วช ว ด

รห สต วช ว ด รวม 7 ต วช ว ด 130 ง31101 การงานอาช พและเทคโนโลย 1 กล มสาระการเร ยนร การงานอาช พและเทคโนโลย ช นม ธยมศ กษาป ท 4 ภาคเร ยนท 1 เวลา 20 ช วโมง จานวน 0.5 หน วยก ต ศ กษา ว เคราะห อธ บาย ว ธ การทางานและท กษะกระบวนการทางานเพ

More information

ËÅÑ Êٵà Managing and Reporting Sales Data with Excel 2010

ËÅÑ Êٵà Managing and Reporting Sales Data with Excel 2010 ËÅÑ Êٵà Managing and Reporting Sales Data with Excel 2010 0 Course ID Course Name Time IT001 1 ว น หล กการและเหต ผล งานขายเป นห วใจของการด าเน นธ รก จ No Selling No Business ค ากล าวน คงไม ต องการค าอธ

More information

หล กส ตร การบ าร งร กษาคอมพ วเตอร เบ องต น

หล กส ตร การบ าร งร กษาคอมพ วเตอร เบ องต น หล กส ตร การบ าร งร กษาคอมพ วเตอร เบ องต น (สมรรถนะท 2 การบ าร งร กษาคอมพ วเตอร เบ องต น) (เวลา 55 ช วโมง) แนวค ด เป นหล กส ตรท จ ดข นเพ อให ความร ในการบ าร งร กษาคอมพ วเตอร เบ องต น เม อเก ดป ญหาเพ ยงเล

More information

จ ดท าโดย กองห องสม ด กรมย ทธศ กษาทหารเร อ

จ ดท าโดย กองห องสม ด กรมย ทธศ กษาทหารเร อ การจ ดการความร (Knowledge Management) เร อง เทคน คการแปลง file word โดยใช โปรแกรม Word to FlippingBook (กรณ แปลงเอกสาร น กศ กษา และ นทน.หล กส ตรต างๆ) จ ดท าโดย กองห องสม ด กรมย ทธศ กษาทหารเร อ ค าน า

More information

ค ม อการใช งานระบบประเม นค ณภาพการศ กษา (e-sar) สาน กคอมพ วเตอร มหาว ทยาล ยท กษ ณ

ค ม อการใช งานระบบประเม นค ณภาพการศ กษา (e-sar) สาน กคอมพ วเตอร มหาว ทยาล ยท กษ ณ ค ม อการใช งานระบบประเม นค ณภาพการศ กษา (e-sar) สาน กคอมพ วเตอร มหาว ทยาล ยท กษ ณ เมน การใช งาน แบ งตามกล มผ ใช งานได ด งน. เมน การใช งานสาหร บผ กาหนดองค ประกอบ. เมน การใช งานสาหร บผ จ ดการองค ประกอบ.

More information

4. การใช งานโปรแกรมตารางค านวณ

4. การใช งานโปรแกรมตารางค านวณ 4. การใช งานโปรแกรมตารางค านวณ 4.1 ความหมายของโปรแกรมตารางค านวณ ภาพท 4.1 ต วอย างหน าจอภาพโปรแกรมตารางค านวณ Microsoft Excel โปรแกรมตารางค านวณ (Spreadsheet) เป นโปรแกรมท ม ความสามารถและ เหมาะส าหร บใช

More information

เค าโครงการจ ดการเร ยนร โรงเร ยนเขาสวนกวางว ทยาน ก ล ภาคเร ยนท ๑ ป การศ กษา ๒๕๕๖

เค าโครงการจ ดการเร ยนร โรงเร ยนเขาสวนกวางว ทยาน ก ล ภาคเร ยนท ๑ ป การศ กษา ๒๕๕๖ เค าโครงการจ ดการเร ยนร โรงเร ยนเขาสวนกวางว ทยาน ก ล ภาคเร ยนท ๑ ป การศ กษา ๒๕๕๖ กล มสาระการเร ยนร การงานอาช พและเทคโนโลย ว ชา คอมพ วเตอร เพ มเต ม ๓ ช นม ธยมศ กษาป ท ๕ รห สว ชา ง๓๐๒๐๓ เวลาเร ยน ๔๐ ช วโมง/

More information

เคร องม อช ดท ๕ ด านท กษะในการว เคราะห เช งต วเลข การส อสารและเทคโนโลย สารสนเทศ

เคร องม อช ดท ๕ ด านท กษะในการว เคราะห เช งต วเลข การส อสารและเทคโนโลย สารสนเทศ เคร องม อช ดท ๕ ด านท กษะในการว เคราะห เช งต วเลข การส อสารและเทคโนโลย สารสนเทศ (๕.๑) ความสามารถในการประย กต ใช ตรรกะคณ ตศาสตร และสถ ต ในการพยาบาล ความสามารถในการประย กต ใช ตรรกะคณ ตศาสตร และสถ ต ในการพยาบาล

More information

รายงานผลการด าเน นงานของเจ าหน าท ความปลอดภ ยในการท างานระด บว ชาช พ

รายงานผลการด าเน นงานของเจ าหน าท ความปลอดภ ยในการท างานระด บว ชาช พ ต วอย าง รายงานผลการด าเน นงานของเจ าหน าท ความปลอดภ ยในการท างานระด บว ชาช พ ตามประกาศกระทรวงแรงงานและสว สด การส งคม เร อง ความปลอดภ ยในการท างานของล กจ าง แบบ จป. (ว) เข ยนท ว นท เด อน พ.ศ. 1. ข าพเจ

More information

2. ค ณสมบ ต ของผ แข งข น เป นน กศ กษาท กาล งศ กษาอย ในระด บม ธยมศ กษาตอนต น โดยไม จาก ดอาย

2. ค ณสมบ ต ของผ แข งข น เป นน กศ กษาท กาล งศ กษาอย ในระด บม ธยมศ กษาตอนต น โดยไม จาก ดอาย 1.ว ตถ ประสงค การแข งข นการใช โปรแกรมสาน กงาน ( MS-Office 2010 ) งานน ทรรศการเป ดบ านว ชาช พ คร งท 4 ป การศ กษา 2557 ว นท แข งข น 12 ก มภาพ นธ 2558 ณ ว ทยาล ยอาช วศ กษาออมส นอ ปถ มภ ระด บม ธยมศ กษาตอนต

More information

BMS INVENTORY ข อม ลพ นฐาน

BMS INVENTORY ข อม ลพ นฐาน BMS INVENTORY ข อม ลพ นฐาน ว ตถ ประสงค เพ อพ ฒนาศ กยภาพบ คลากรผ เก ยวข องให ม ความร ความเข าใจ ความส าค ญในการก าหนดข อม ลพ นฐาน (Master File) และข อม ล พ นฐานท พ ฒนาข นมาใหม ในโปรแกรม BMS INVENTORY เพ

More information

ผลการเร ยนร ข อท 6 พ ฒนาโครงงานคอมพ วเตอร โดยการเข ยนโปรแกรมภาษา Basic ได

ผลการเร ยนร ข อท 6 พ ฒนาโครงงานคอมพ วเตอร โดยการเข ยนโปรแกรมภาษา Basic ได แบบบ นท กหน วยการเร ยนร หน วยการเร ยนร ท 5 เร องโครงคอมพ วเตอร รห สว ชา ง32212 ช อว ชาการเข ยนโปรแกรมข นส ง กล มสาระการเร ยนร การอาช พและเทคโนโลย ช นม ธยมศ กษาป ท 5 ภาคเร ยนท 2 เวลา 8 ช วโมง ผ สอน นายณ

More information

แบบประเม นประส ทธ ภาพและประส ทธ ผลการปฏ บ ต งานของล กจ างประจ า

แบบประเม นประส ทธ ภาพและประส ทธ ผลการปฏ บ ต งานของล กจ างประจ า แบบประเม นประส ทธ ภาพและประส ทธ ผลการปฏ บ ต งานของล กจ างประจ า คร งท 1 ( 1 ต.ค..- 31 ม.ค.. ) คร งท 2 (1 เม.ย..- 30 ก.ย.....) ช อผ ร บการประเม น..... ต าแหน ง หมวด.... ค าจ าง....ส งก ด. หน าท ความร บผ

More information

1. ต าแหน งท ร บสม ครสอบค ดเล อก - น กบร หารงานท วไป ระด บ 6 จ านวน 1 อ ตรา (ห วหน าส าน กงานปล ดองค การบร หารส วนต าบลธารน าท พย )

1. ต าแหน งท ร บสม ครสอบค ดเล อก - น กบร หารงานท วไป ระด บ 6 จ านวน 1 อ ตรา (ห วหน าส าน กงานปล ดองค การบร หารส วนต าบลธารน าท พย ) 1 ประกาศองค การบร หารส วนต าบลธารน าท พย เร อง ร บสม ครสอบค ดเล อกพน กงานส วนต าบล เพ อเปล ยนสายงาน ในสายงานผ ปฏ บ ต เป นสายงานผ บร หารในต าแหน งน กบร หารงานท วไป ระด บ 6... ด วยองค การบร หารส วนต าบลธารน

More information

ค ม อการใช งาน สาหร บคร ผ สอน,คร ท ปร กษา

ค ม อการใช งาน สาหร บคร ผ สอน,คร ท ปร กษา ค ม อการใช งาน สาหร บคร ผ สอน,คร ท ปร กษา www.ats.co.th บร ษ ท อย ธยาเทคโนโลย เซอร ว ส จ าก ด ( - ) EDR / 1 / 2 3 / 1.1 3.1 / 1.2 / / 3.2 / ค ม อการเข าใช งานระบบ การเข าใช งานระบบซอฟแวร บร หารจ ดการศ

More information

แผนภาพแสดงข นตอนการปฏ บ ต งาน

แผนภาพแสดงข นตอนการปฏ บ ต งาน แผนภาพแสดงข นตอนการปฏ บ ต งาน การรายงานผลการตรวจสอบและ ป ดงานตรวจสอบ การรายงานผลการตรวจสอบและป ดงานตรวจสอบ โครงสร างของรายงานผลการตรวจสอบ 1. บทสร ปส าหร บผ บร หาร (Executive Summary) 2. ตารางสร ปประเด

More information

โดย ว ร ช คารวะพ ทยาก ล

โดย ว ร ช คารวะพ ทยาก ล มคอ. ๕ รายงานผลการด าเน นการ ของรายว ชา (Course Report) โดย ว ร ช คารวะพ ทยาก ล หน าท 1 รายงานผลการด าเน นการของรายว ชา (Course Report) หมายถ ง รายงานผลการจ ดการเร ยนการสอนของอาจารย ผ สอนแต ละรายว ชาเม

More information

ต วอย างมาตรฐานข นตอนการปฏ บ ต งานคร วเพ อป องก นการร วไหล

ต วอย างมาตรฐานข นตอนการปฏ บ ต งานคร วเพ อป องก นการร วไหล ต วอย างมาตรฐานข นตอนการปฏ บ ต งานคร วเพ อป องก นการร วไหล 1 ต วอย างมาตรฐานข นตอนการปฏ บ ต งานคร วเพ อป องก นการร วไหล ห วข อ: ข นตอนมาตรฐานการตรวจร บว ตถ ด บ ว ธ ปฏ บ ต 1. ห วหน าคร ว จะเช คสต อคว ตถ

More information

อ สลามว ทยาล ยแห งประเทศไทย. ประมวลรายว ชา (course syllabus)

อ สลามว ทยาล ยแห งประเทศไทย. ประมวลรายว ชา (course syllabus) 1 อ สลามว ทยาล ยแห งประเทศไทย ประมวลรายว ชา (course syllabus) ว ชา คอมพ วเตอร เพ องานอาช พ ง 347 จานวน 1.0 หน วยก ต ( คาบ/ส ปดาห ) ระด บม ธยมศ กษาตอนปลาย ระด บช นม ธยมศ กษาป ท 5 กล มสาระการงานอาช พและเทคโนโลย

More information

การพ ฒนาระบบเอกสารภายในส าน กงาน (E-Document)

การพ ฒนาระบบเอกสารภายในส าน กงาน (E-Document) โครงการอบรมเช งปฏ บ ต การส าหร บพ ฒนาบ คลากรป 2552 1 การพ ฒนาระบบเอกสารภายในส าน กงาน (E-Document) เน อหา : ส วนท 1 บทน า การพ ฒนาระบบเอกสารภายในส าน กงาน (E-Document) ส วนท 2 การใช งานโปรแกรม Adobe Acrobat

More information

การว เคราะห และประเม นความเส ยงโครงการ

การว เคราะห และประเม นความเส ยงโครงการ หล กประส ทธ ภาพ หล กการตอบสนอง (O1) (O) (O3) การว เคราะห และประเม นความเส ยงโครงการ ว ตถ ประสงค : เพ อให รายจ ายลงท นเป นไปตามค าเป าหมายร อยละของการเบ กจ ายเง น ต วช ว ด : ร อยละของรายจ ายลงท น หน วยน

More information

แบบบรรยายล กษณะงาน (Job Description) กรมพ ฒนาท ด น

แบบบรรยายล กษณะงาน (Job Description) กรมพ ฒนาท ด น แบบบรรยายล กษณะงาน (Job Description) กรมพ ฒนาท ด น ส วนท ๑ ข อม ลท วไป ช อต าแหน งในการบร หารงาน เจ าพน กงานธ รการ ช อต าแหน งในสายงาน เจ าพน กงานธ รการ ช อหน วยงาน (ส าน ก/กอง) กองคล ง ช อส วนงาน/กล มงาน/ฝ

More information

โครงการให การศ กษาอบรมคณะกรรมการด าเน นการสหกรณ หล กส ตร การพ ฒนาศ กยภาพคณะกรรมการด าเน นการสหกรณ ข นพ นฐาน

โครงการให การศ กษาอบรมคณะกรรมการด าเน นการสหกรณ หล กส ตร การพ ฒนาศ กยภาพคณะกรรมการด าเน นการสหกรณ ข นพ นฐาน หล กการและเหต ผล โครงการให การศ กษาอบรมคณะกรรมการด าเน นการสหกรณ หล กส ตร การพ ฒนาศ กยภาพคณะกรรมการด าเน นการสหกรณ ข นพ นฐาน สหกรณ ภาคการเกษตรเป นสหกรณ ท เก ดจากการรวมต วของเกษตรกรร วมก นด าเน นธ รก จท

More information

เอกสาร ค ม อการใช งาน โปรแกรม e-office ส าหร บผ ใช งานท วไป

เอกสาร ค ม อการใช งาน โปรแกรม e-office ส าหร บผ ใช งานท วไป เอกสาร ค ม อการใช งาน โปรแกรม e-office ส าหร บผ ใช งานท วไป 1 สารบ ญ 1.จ ดการเอกสาร... 3 1.1 ส งเอกสาร.3 1.2 เอกสารร บเข า..10 1.3 เอกสารส งออก...17 2. บ นท กเอกสาร...22 2.1 บ นท กเอกสารเข า...22 2.2 บ

More information

แผนการจ ดการความร ประจ าป การศ กษา 2557 ส าน กส งเสร มว ชาการและงานทะเบ ยน องค ความร หล กการให บร การท ด ของบ คลากร สวท.

แผนการจ ดการความร ประจ าป การศ กษา 2557 ส าน กส งเสร มว ชาการและงานทะเบ ยน องค ความร หล กการให บร การท ด ของบ คลากร สวท. แผนการจ ดการความร ประจ าป การศ กษา 2557 องค ความร หล กการให บร การท ด ของบ คลากร สวท. RT-KM1 การจ าแนกองค ความร ท จ าเป นต อการผล กด นตามประเด นย ทธศาสตร ของส วนราชการ ช อหน วยงาน ประเด นย ทธศาสตร เป าประสงค

More information

แนวทางการบร หารจ ดการ การจ ดทาแบบของกองแบบแผน

แนวทางการบร หารจ ดการ การจ ดทาแบบของกองแบบแผน แนวทางการบร หารจ ดการ การจ ดทาแบบของกองแบบแผน พ จารณา 4 เร อง เร องการบร หารจ ดการ การออกแบบและปร บแบบไม ให ล าช า (ม ระยะเวลากาหนด และข นตอนเหม อนการออกแบบปกต ) เร องการเปล ยนแปลงรายการต องให กองแบบแผนร

More information

ระบบการประช มอ เล กทรอน กส (e-meeting System)

ระบบการประช มอ เล กทรอน กส (e-meeting System) ระบบการประช มอ เล กทรอน กส (e-meeting System) การบร หารงานต างๆของภาคร ฐและเอกชน จะต องม การจ ดประช มเป นประจ า ซ งตามปกต แล วต องม การส งหน งส อเช ญประช มพร อมระเบ ยบวาระการประช ม เพ อให ผ เข าร วมประช

More information

ค าอธ บายรายว ชา คอมพ วเตอร

ค าอธ บายรายว ชา คอมพ วเตอร ค าอธ บายรายว ชา คอมพ วเตอร กล มสาระการเร ยนร การงานอาช พและเทคโนโลย รายว ชาคอมพ วเตอร ระด บช น ม ธยมศ กษาป ท 1 80 ช วโมง ศ กษา ว เคราะห ข นตอนการท างานโดยท าตามล กษณะข นตอนท วางไว กระบวนการกล ม เป น ว

More information

ล าด บเลข ระด บ 1 ล าด บเลข ระด บ 2 ห วเร อง 1 ห วเร อง2

ล าด บเลข ระด บ 1 ล าด บเลข ระด บ 2 ห วเร อง 1 ห วเร อง2 การใช Word ส าหร บท าว ทยาพนธ หร อ รายงานต างๆ ส วนแรกมาท าความร จ กก บ ล าด บเลข และ ห วเร อง ก อน ท ง 2 ส วนน จะสามารถท าไปใช ในการ สร าง สารบ ญ แบบอ ตโนม ต ได ล าด บเลข ระด บ 1 ล าด บเลข ระด บ 2 ห วเร

More information

แผนการจ ดก จกรรมการเร ยนร กล มสาระการเร ยนร...รห สว ชา... รายว ชา...ช น...ป การศ กษา... จ านวน...ช วโมง...หน วยก ต ค าอธ บายรายว ชา

แผนการจ ดก จกรรมการเร ยนร กล มสาระการเร ยนร...รห สว ชา... รายว ชา...ช น...ป การศ กษา... จ านวน...ช วโมง...หน วยก ต ค าอธ บายรายว ชา แผนการจ ดก จกรรมการเร ยนร กล มสาระการเร ยนร...รห สว ชา... รายว ชา...ช น...ป การศ กษา... จ านวน...ช วโมง...หน วยก ต ค าอธ บายรายว ชา ศ กษา / ปฏ บ ต............... โดย............. เพ อ.............. สาระ...............

More information

การเข ยนรายงานโครงงานว ทยาศาสตร บทท 4-5 ม ปลาก ต ว

การเข ยนรายงานโครงงานว ทยาศาสตร บทท 4-5 ม ปลาก ต ว ม ปลาก ต ว โครงงานว ทยาศาสตร การเข ยนรายงานบทท 4-5 บทท 4 ผลการศ กษาค นคว า เป นส วนท แสดงผลของโครงงาน เสนอในร ปแบบบรรยาย โดยม ตาราง แผนภ ม แผนภาพท ส าค ญตามความจาเป น ข อม ลท เป นรายละเอ ยดมากเก นไปควรน

More information

เคร องม อการน เทศส งเกตการสอน ในการด าเน นการน เทศการสอนด วยว ธ การส งเกตการสอน ผ น เทศเม อปฏ บ ต การน เทศตามข นตอน การน เทศการสอนในแต ละข น จ าเป นต

เคร องม อการน เทศส งเกตการสอน ในการด าเน นการน เทศการสอนด วยว ธ การส งเกตการสอน ผ น เทศเม อปฏ บ ต การน เทศตามข นตอน การน เทศการสอนในแต ละข น จ าเป นต เคร องม อการน เทศส งเกตการสอน ในการด าเน นการน เทศการสอนด วยว ธ การส งเกตการสอน ผ น เทศเม อปฏ บ ต การน เทศตามข นตอน การน เทศการสอนในแต ละข น จ าเป นต องใช เคร องม อประกอบการน เทศการสอนด วยว ธ การส งเกตการสอน

More information

ค าอธ บายแบบประเม นผลการปฏ บ ต ราชการ/ปฏ บ ต งาน ตอนท

ค าอธ บายแบบประเม นผลการปฏ บ ต ราชการ/ปฏ บ ต งาน ตอนท ค าอธ บายแบบประเม นผลการปฏ บ ต ราชการปฏ บ ต งาน ตอนท 1 ข อม ลของผ ร บการประเม น (เจ าหน าท บ คคลหร อเจ าหน าท ท เก ยวข องเป นผ กรอก) ตอนท 2 ภาระงานท ได ปฏ บ ต ในช วงระยะเวลาประเม น (ผ ร บการประเม นเป นผ

More information

การว เคราะห หล กส ตรสมรรถนะรายว ชา (ปร บปร ง 2)

การว เคราะห หล กส ตรสมรรถนะรายว ชา (ปร บปร ง 2) หล กส ตรสมรรถนะรายว ชา (ปร บปร ง ) ว ชา การใช โปรแกรมน าเสนอข อม ล รห สว ชา - ระด บ ปวช. ปวส. สาขางาน คอมพ วเตอร ธ รก จ ป การศ กษา / 6 ผ สอน นางจ ราย บ ญมาปล ก ล กษณะว ชา ทฤษฎ +ปฏ บ ต มาตรฐานรายว ชา. อธ

More information

มหาว ทยาล ยคร สเต ยน แบบประมวลรายว ชา

มหาว ทยาล ยคร สเต ยน แบบประมวลรายว ชา 1 มหาว ทยาล ยคร สเต ยน แบบประมวลรายว ชา รห สว ชา TACC 3214 ช อรายว ชา การบ ญช ข นต น จ านวนหน วยก ต 3(2-2-5) บรรยาย 2 ช วโมง 10 นาท /ส ปดาห ภาคการศ กษาท 2 ปฏ บ ต 2 ช วโมง 10 นาท /ส ปดาห ป การศ กษา 2556

More information

การลดข นตอนและระยะเวลาการปฏ บ ต งานของงานป องก นและบรรเทาสาธารณภ ยใน การสน บสน นน าอ ปโภคบร โภค

การลดข นตอนและระยะเวลาการปฏ บ ต งานของงานป องก นและบรรเทาสาธารณภ ยใน การสน บสน นน าอ ปโภคบร โภค การลดข นตอนและระยะเวลาการปฏ บ ต งานของงานป องก นและบรรเทาสาธารณภ ยใน การสน บสน นน าอ ปโภคบร โภค 1. แผนผ งเสดงข นตอนและระยะเวลาการปฏ บ ต ราชการท ก าหนดไว เด ม ประชาชน ย นค าร อง รายงาน ผ ผ บ งค บบ ญชา เพ

More information

แบบประเม นผลประช มส มมนาทางว ชาการเร อง มาตรฐานการแปลและล าม : สภาและศ นย ข อม ลพห ภาษาสาหร บความเป นอาช พ

แบบประเม นผลประช มส มมนาทางว ชาการเร อง มาตรฐานการแปลและล าม : สภาและศ นย ข อม ลพห ภาษาสาหร บความเป นอาช พ แบบประเม นผลประช มส มมนาทางว ชาการเร อง มาตรฐานการแปลและล าม : สภาและศ นย ข อม ลพห ภาษาสาหร บความเป นอาช พ แบบสอบถามน ม ว ตถ ประสงค เพ อประเม นความค ดเห นเก ยวก บการจ ดประช ม สาหร บเป นข อม ลพ นฐานในการ

More information

การประเม นผลการปฏ บ ต ราชการตามค าร บรองการปฏ บ ต ราชการของจ งหว ด ประจ าป งบประมาณ พ.ศ. 2554

การประเม นผลการปฏ บ ต ราชการตามค าร บรองการปฏ บ ต ราชการของจ งหว ด ประจ าป งบประมาณ พ.ศ. 2554 การประเม นผลการปฏ บ ต ราชการตามค าร บรองการปฏ บ ต ราชการของจ งหว ด ประจ าป งบประมาณ พ.ศ. 2554 รายงานการประเม นตนเองตามค าร บรองการปฏ บ ต ราชการ (รายต วช ว ด) ( ) รอบ 6 เด อน ( / ) รอบ 9 เด อน ( ) รอบ 12

More information

แบบทดสอบหล งเร ยน หน วยการเร ยนร ท 5

แบบทดสอบหล งเร ยน หน วยการเร ยนร ท 5 216 แบบทดสอบหล งเร ยน หน วยการเร ยนร ท 5 รายว ชา ท 30206 การใช ห องสม ด เร อง การทารายงาน ช นม ธยมศ กษาป ท 4 จ ดประสงค การเร ยนร เพ อประเม นผลความก าวหน าการเร ยนร ของน กเร ยนในเร อง การทารายงาน คาแนะนา

More information

บทปฏ บ ต การ : ประโยชน แท แก มหาชน

บทปฏ บ ต การ : ประโยชน แท แก มหาชน สาระการเร ยนร : ประโยชน แท แก มหาชน 1 บทปฏ บ ต การ : ประโยชน แท แก มหาชน หล กการ ร ศ กยภาพ ร จ นตนาการ ร ประโยชน สาระการเร ยนร เร ยนร การว เคราะห ศ กยภาพของป จจ ยศ กษา จ นตนาการเห นค ณ สรรค สร างว ธ การ

More information

แผนปฏ บ ต การประจ าป บ ญช ๒๕๕๘ ต.ค. ๕๗- ก.ย. ๕๘

แผนปฏ บ ต การประจ าป บ ญช ๒๕๕๘ ต.ค. ๕๗- ก.ย. ๕๘ แผนงาน/โครงการ ว ตถ ประสงค เป าหมาย ข นตอน ระยะเวลา งบประมาณ ผ ร บผ ดชอบ ต วช ว ด ๑. ย ทธศาสตร การ เสร มสร างและจ ดการ องค ความร และ นว ตกรรม ๑.๑ ว จ ยและพ ฒนาสร าง องค ความร และ นว ตกรรมการผล ตป ย ช วภาพท

More information

แบบฟอร มท 2 แผนพ ฒนาบ คลากรและแผนพ ฒนาปร บปร งว ฒนธรรมองค การ

แบบฟอร มท 2 แผนพ ฒนาบ คลากรและแผนพ ฒนาปร บปร งว ฒนธรรมองค การ แบบฟอร มท 2 แผนพ ฒนาบ คลากรและแผนพ ฒนาปร บปร งว ฒนธรรมองค การ ช อส วนราชการ กรมการบ นพลเร อน ช อผ หล ก/หน วยงาน กล มพ ฒนาระบบบร หาร แผนพ ฒนาบ คลากร ประจาป งบประมาณ พ.ศ. 2556 แผนพ ฒนาปร บปร งว ฒนธรรมองค

More information

ก จกรรมการจ ดการ ความร ระยะ เวลา ผ ร บผ ด ชอบ

ก จกรรมการจ ดการ ความร ระยะ เวลา ผ ร บผ ด ชอบ แผนจ ด แผนท...1... แบบฟอร มท 2 แผนจ ด (KM Action Plan) ช อหน วยงาน : โรงนครพนมราชนคร นทร หน าท : 1/ 5 ประเด นย ทธศาสตร : ย ทธศาสตร ท 3 ว จ ยและพ ฒนาเทคโนโลย ด แลผ ป วยจ ตเภท องค ท จ าเป น (K) : พ ฒนาระบบด

More information

มาตรฐานการอาช วศ กษา พ.ศ. 2555 การประก นค ณภาพภายในการอาช วศ กษา ตามกฎกระทรวง ว าด วยระบบ หล กเกณฑ และว ธ การประก นค ณภาพการศ กษา พ.ศ.

มาตรฐานการอาช วศ กษา พ.ศ. 2555 การประก นค ณภาพภายในการอาช วศ กษา ตามกฎกระทรวง ว าด วยระบบ หล กเกณฑ และว ธ การประก นค ณภาพการศ กษา พ.ศ. มาตรฐานการอาช วศ กษา พ.ศ. 2555 การประก นค ณภาพภายในการอาช วศ กษา ตามกฎกระทรวง ว าด วยระบบ หล กเกณฑ และว ธ การประก นค ณภาพการศ กษา พ.ศ. 2553 โดย นายเร งจ ตร ม ลาภสม กรรมการผ ทรงค ณว ฒ ในคณะกรรมการประก นค

More information

มาตรฐานข นตอนและระยะเวลาการปฏ บ ต ราชการ ขององค การบร หารส วนตาบลข วงเปา ประจาป งบประมาณ พ.ศ.2557

มาตรฐานข นตอนและระยะเวลาการปฏ บ ต ราชการ ขององค การบร หารส วนตาบลข วงเปา ประจาป งบประมาณ พ.ศ.2557 มาตรฐานข นตอนและระยะเวลาการปฏ บ ต ราชการ ขององค การบร หารส วนตาบลข วงเปา ประจาป งบประมาณ พ.ศ.2557 1 ลาด บ การให ท ดาเน นการปร บปร ง ท กระบวนงาน ข นตอนการให ระยะเวลาการให หมายเหต ด านการคล ง 1 การจ ดเก

More information

๔-๗-๑๒ มาตรฐานกาหนดตาแหน ง ตาแหน งประเภท ท วไป สายงาน เจ าหน าท บร หารงานอาคารสถานท

๔-๗-๑๒ มาตรฐานกาหนดตาแหน ง ตาแหน งประเภท ท วไป สายงาน เจ าหน าท บร หารงานอาคารสถานท ๔-๗-๑๒ มาตรฐานกาหนดตาแหน ง สายงาน เจ าหน าท บร หารงานอาคารสถานท ล กษณะงานโดยท วไป สายงานน คล มถ งตาแหน งต างๆ ท ปฏ บ ต งานกาก บ แนะนา ตรวจสอบการปฏ บ ต งาน บร หารงานอาคารสถานท ซ งม ล กษณะงานท ปฏ บ ต เก

More information

สารบ ญ หน า บทท 1 ความร ท วไปเก ยวก บบ ญช เพ อการจ ดการ

สารบ ญ หน า บทท 1 ความร ท วไปเก ยวก บบ ญช เพ อการจ ดการ คำนำ หน งส อการบ ญช เพ อการจ ดการเล มน ผ เข ยนได ทำการเร ยบเร ยงและแต งข นเพ อ ใช ในการเร ยนว ชา การบ ญช เพ อการจ ดการ ตามหล กส ตรปร ญญาตร สาขาต างๆ โดยนำการวางร ปแบบการนำเสนอเน อหาในแต ละบทให อ านและเข

More information

เพ อนาเสนอผลงานว จ ยท ได ร บท น สวทช.ภาคเหน อท เป นงานว จ ยเพ อแก ไขและ พ ฒนาท องถ น

เพ อนาเสนอผลงานว จ ยท ได ร บท น สวทช.ภาคเหน อท เป นงานว จ ยเพ อแก ไขและ พ ฒนาท องถ น (1) เร อง งานว จ ยเพ อแก ไขและพ ฒนาท องถ น 2553 (2) ว น เด อน ป สถานท ท จ ด 2 กรกฎาคม 2553 โรงแรมแคนทาร ฮ ลล จ.เช ยงใหม (3) ว ตถ ประสงค ของการจ ด เพ อนาเสนอผลงานว จ ยท ได ร บท น สวทช.ภาคเหน อท เป นงานว

More information

มยผ. 1203-50 มาตรฐานการทดสอบหาสารอ นทร ย เจ อปนในมวลรวมละเอ ยด (Standard Test Method for Organic Impurities in Fine Aggregates for Concrete)

มยผ. 1203-50 มาตรฐานการทดสอบหาสารอ นทร ย เจ อปนในมวลรวมละเอ ยด (Standard Test Method for Organic Impurities in Fine Aggregates for Concrete) มยผ. 1203-50 มาตรฐานการทดสอบหาสารอ นทร ย เจ อปนในมวลรวมละเอ ยด (Standard Test Method for Organic Impurities in Fine Aggregates for Concrete) 1. ขอบข าย 1.1 มาตรฐานการทดสอบน ครอบคล มถ งการหาสารอ นทร ย ซ

More information

ค ม อการปฏ บ ต งาน สาน กงานอาคารสถานท กล มอานวยการกลาง มหาว ทยาล ยศร ปท ม บางเขน จ ดทาเม อ 17 เมษายน พ.ศ. 2557

ค ม อการปฏ บ ต งาน สาน กงานอาคารสถานท กล มอานวยการกลาง มหาว ทยาล ยศร ปท ม บางเขน จ ดทาเม อ 17 เมษายน พ.ศ. 2557 ค ม อการปฏ บ ต งาน สาน กงานอาคารสถาน กล มอานวยการกลาง มหาว ทยาล ยศร ปท ม บางเขน จ ดทาเม อ 7 เมษายน พศ 7 ค ม อการปฏ บ ต งาน สาน กงานอาคารสถาน Page คานา ตามมหาว ทยาล ยได ม นโยบายให ท กหน วยงาน จ ดทาค ม อการปฏ

More information

การประเม นผลการส มมนา อาจารย ก ญณ ฎฐ ส ร ย นต

การประเม นผลการส มมนา อาจารย ก ญณ ฎฐ ส ร ย นต การประเม นผลการส มมนา อาจารย ก ญณ ฎฐ ส ร ย นต การประเม นผลการส มมนา การประเม นผลการส มมนา หมายถ ง กระบวนการในการจ ดเก บข อม ล และจ ดกระท าข อม ลเพ อให ทราบว า การดาเน นงานจ ดส มมนาตาม โครงการ ได บรรล ว

More information

โครงการศ กษา อบรม ประช ม และส มมนาของหน วยต าง ๆ ใน ทร. ประจ าป งป.58 (ในส วนของ อร.)

โครงการศ กษา อบรม ประช ม และส มมนาของหน วยต าง ๆ ใน ทร. ประจ าป งป.58 (ในส วนของ อร.) ล าด บท หล กส ตร ประเภท ระยะเวลา จ านวน ยศ 1 ประกาศน ยบ ตรว ชาช พโรงเร ยนช าง กรมอ ทหารเร อ ช นป ท 1 ศ กษา 1 ป ต.ค.57 - ก.ย.58 77 - เพ อทดแทนก าล งพลในการซ อมสร างเร อ 2 ประกาศน ยบ ตรว ชาช พโรงเร ยนช าง

More information

บทท หล กการแก ป ญหาด วยคอมพ วเตอร

บทท หล กการแก ป ญหาด วยคอมพ วเตอร บทท หล กการแก ป ญหาด วยคอมพ วเตอร ประกอบด วย 4 ข นตอน 1. การว เคราะห และกาหนดรายละเอ ยดของป ญหา 2. การวางแผนในการแก ป ญหา 3. การดาเน นการแก ป ญหา 4. การตรวจสอบและปร บปร ง ว เคราะห ป ญหาหร อความต องการ

More information

จ ดทาโดย งานพ ฒนาระบบสารสนเทศ

จ ดทาโดย งานพ ฒนาระบบสารสนเทศ ค ม อการใช งาน ระบบระบบสารสนเทศเพ อการบร หารงานว จ ยและฐานข อม ลงานว จ ย มหาว ทยาล ยพะเยา จ ดทาโดย งานพ ฒนาระบบสารสนเทศ ศ นย บร การเทคโนโลย สารสนเทศและการส อสาร มหาว ทยาล ยพะเยา คานา ป จจ บ น มหาว ทยาล

More information

ข นตอนการกรอกแบบฟอร มความเส ยง

ข นตอนการกรอกแบบฟอร มความเส ยง 1. เข าไปท เว บ cca.kmitl.ac.th ข นตอนการกรอกแบบฟอร มความเส ยง (ภาพท 1) 2. คล กไปท ป มกรอกข อม ลตามล กศร (ภาพท 1) เม อคล กแล วจะปรากฏแบบฟอร มความเส ยงด งภาพท 2 ให เล อกหน วยงาน ของท านเพ อเร มต นกรอกข

More information

ป จจ ยส วนบ คคล จานวน ( N = 146 ) ร อยละ

ป จจ ยส วนบ คคล จานวน ( N = 146 ) ร อยละ ผลการว เคราะห ข อม ล ผลการว เคราะห ข อม ลแบบสารวจความร เจตคต ต องานประก นค ณภาพการศ กษาของกาล งพล รร.ร.ศร โดยการจ ดทาแบบสารวจ On line ม ผ ตอบแบบสารวจจานวน 146 นาย จากจานวนท งหมด 583 นาย ค ดเป นร อยละ 25.04

More information

(ผ ขอร บการประเม นตามหล กเกณฑ น สามารถส งคาขอร บการประเม นพร อมเอกสารท เก ยวข องได ตลอดป รอบป ละ 1 คร ง)

(ผ ขอร บการประเม นตามหล กเกณฑ น สามารถส งคาขอร บการประเม นพร อมเอกสารท เก ยวข องได ตลอดป รอบป ละ 1 คร ง) ตามหน งส อสาน กงาน ก.ค.ศ.ด วนท ส ด ท ศธ 0206.4/ว 17 ลงว นท 30 ก นยายน 2552 (ผ ขอร บการประเม นตามหล กเกณฑ น สามารถส งคาขอร บการประเม นพร อมเอกสารท เก ยวข องได ตลอดป รอบป ละ 1 คร ง) ว ทยฐานะชานาญการ 2) แบบรายงานผลการปฏ

More information

ปก.8/1 ข อม ลพ นฐานของผ ประเม น ผ ประเม น ผ บร หารสถานศ กษา คร คณะกรรมการสถานศ กษา น กเร ยน ผ ปกครอง ผ ท เก ยวข อง...

ปก.8/1 ข อม ลพ นฐานของผ ประเม น ผ ประเม น ผ บร หารสถานศ กษา คร คณะกรรมการสถานศ กษา น กเร ยน ผ ปกครอง ผ ท เก ยวข อง... ปก.8/1 แบบประเม นค ณภาพตามมาตรฐานการศ กษาข นพ นฐาน เพ อการประก นค ณภาพภายในสถานศ กษา มาตรฐานท 8 ผ บร หารปฏ บ ต งานตามบทบาทหน าท อย างม ประส ทธ ภาพและเก ดประส ทธ ผล ***************************************

More information

ส วนเจ าหน าท ผ บทท 1 ส าน กบร หารงานกลาง น าเข าข อม ล ท วไป จ งเล อนเง นเด อนน ก ไขข อม ลผลการ ดรอบการประ ม น 2. เล อกป งบประมาณ 1-1 โดย บร ษ ท

ส วนเจ าหน าท ผ บทท 1 ส าน กบร หารงานกลาง น าเข าข อม ล ท วไป จ งเล อนเง นเด อนน ก ไขข อม ลผลการ ดรอบการประ ม น 2. เล อกป งบประมาณ 1-1 โดย บร ษ ท บทท 1 ส วนเจ าหน าท ผ น าเข าข อม ล ส าน กบร หารงานกลาง 1-1 ประกอบด วยผ ใช งานท เก ยวข อง 3 ส วนค อ ส วนเจ จ าหน าท ผ น าเข าข อม ล ส าน กบร หารงานกลาง ส วนผ ใช งานน ท วไป ได แก ข าราชการท กคนของส าน กงานฯ

More information

แผนงาน การประก นค ณภาพการศ กษาภายในของ กอศจ.ยศ.ทบ. ประจ าป งบประมาณ ๒๕๕๗

แผนงาน การประก นค ณภาพการศ กษาภายในของ กอศจ.ยศ.ทบ. ประจ าป งบประมาณ ๒๕๕๗ แผนงานการประก นค ณภาพการศ กษาภายในของ กอศจ.ยศ.ทบ. ประจ าป งบประมาณ ๒๕๕๗... แผนงาน การประก นค ณภาพการศ กษาภายในของ กอศจ.ยศ.ทบ. ประจ าป งบประมาณ ๒๕๕๗ หน วยร บผ ดชอบ ส าน กงานประก นค ณภาพการศ กษา กอศจ.ยศ.ทบ.

More information

หล กเกณฑ การให บร การทางว ชาการ

หล กเกณฑ การให บร การทางว ชาการ หล กเกณฑ การให บร การทางว ชาการ ส าน กว ทยบร การและเทคโนโลย สารสนเทศ มหาว ทยาล ยราชภ ฏบ านสมเด จเจ าพระยา หล กเกณฑ การให บร การทางว ชาการ ส าน กว ทยบร การและเทคโนโลย สารสนเทศ มหาว ทยาล ยราชภ ฏบ านสมเด

More information

การประปาส วนภ ม ภาค หมวดอ างอ ง 2.17

การประปาส วนภ ม ภาค หมวดอ างอ ง 2.17 สร ปว ธ ปฏ บ ต งาน : ระบบเอกสาร ค ม อปฏ บ ต งานคอมพ วเตอร แผ นท 1 หมวด : ว ธ ปฏ บ ต งาน - ระบบเอกสาร ว นท เร มใช การปร บปร งยอดล กหน สามารถปร บปร งได 2 แบบ ด งน ก) การเพ มหน เป นการเพ มยอดล กหน รายต วให

More information

การจ ดก จกรรมต างๆ โดยใช ACTIVITY DIAGRAM

การจ ดก จกรรมต างๆ โดยใช ACTIVITY DIAGRAM Chapter 8 การจ ดก จกรรมต างๆ โดยใช ACTIVITY DIAGRAM 1 เน อหา ล กษณะของ Activity Diagram ร ปแบบการใช Activity Diagram การระบ ส วนของข อม ลให แก ก จกรรม การจ ดระเบ ยบข อม ล การสร างท พ ก/เก บข อม ล การแบ

More information

ค ม อการปฏ บ ต งาน กระบวนการงานธ รการและสารบรรณ

ค ม อการปฏ บ ต งาน กระบวนการงานธ รการและสารบรรณ ค ม อการปฏ บ ต งาน เร อง กระบวนการงานธ รการและสารบรรณ ฝ ายบร หารงานท วไป ศ นย ฝ กพาณ ชย นาว ประเภทเอกสาร : ค ม อกระบวนการทางาน หน าท : 1 จานวนหน าท งหมด : 4 1. ว ตถ ประสงค ค ม อกระบวนการร บ ส ง หน งส อราชการอเล

More information

บทท 4 การจ ดท ารายงานการจ ดการพล งงาน (Energy Management Report)

บทท 4 การจ ดท ารายงานการจ ดการพล งงาน (Energy Management Report) ตอนท 1 บทท 4 การจ ดท ารายงานการจ ดการพล งงาน ค ม อผ ร บผ ดชอบด านพล งงาน(อาคาร) พ.ศ.2553 บทท 4 การจ ดท ารายงานการจ ดการพล งงาน (Energy Management Report) ความส าค ญ พ.ร.บ. การส งเสร มการอน ร กษ พล งงาน

More information

แนวทางและแผนการจ ดการความร ประจ าป งป.๕๔

แนวทางและแผนการจ ดการความร ประจ าป งป.๕๔ แนวทางแผนการจ ดการความร ประจ าป งป.๕๔ การจ ดท าแนวทางแผนการจ ดการความร ประจ าป งป.๕๔ เป นการต อเน องมาจากแนวทาง แผนการจ ดการความร ประจ าป งป.๕๓ ซ งย งคงเป นการตาม พ.ร.ฎ.ว าด วยหล กเกณฑ ว ธ การบร หาร ก

More information

สารบ ญตาราง ตารางท หน า

สารบ ญตาราง ตารางท หน า สารบ ญ บทท หน า บทสร ปผ บร หาร I 1 บทนา 1 หล กการและเหต ผล 1 ว ตถ ประสงค และเป าหมาย 2 ขอบเขตของการว จ ย 2 ประโยชน ท ได ร บจากการว จ ย 4 น ยามศ พท เฉพาะ 4 กรอบแนวค ดของการว จ ย 7 2 แนวค ด ทฤษฎ และงานว

More information

การลดรอบระยะเวลาของข นตอนการปฏ บ ต ราชการกรมอ ต น ยมว ทยา

การลดรอบระยะเวลาของข นตอนการปฏ บ ต ราชการกรมอ ต น ยมว ทยา การลดรอบระยะเวลาของข นตอนการปฏ บ ต ราชการกรมอ ต น ยมว ทยา ในป พ.ศ.2546 กรมอ ต น ยมว ทยาสามารถลดระยะเวลาการปฏ บ ต ราชการเก นกว าร อยละ 50 ซ งมากกว ามต คณะร ฐมนตร ท ให ส วนราชการลดข นตอนลง 30-50% และได ร

More information

ประมวลรายว ชาเทคโนโลย สารสนเทศ 1 ระด บช นม ธยมศ กษาป ท 1

ประมวลรายว ชาเทคโนโลย สารสนเทศ 1 ระด บช นม ธยมศ กษาป ท 1 ประมวลรายว ชาเทคโนโลย สารสนเทศ 1 ระด บช นม ธยมศ กษาป ท 1 ช อรายว ชา เทคโนโลย สารสนเทศ 1 รห สว ชา ง 21103 1 /ส ปดาห 0.5 หน วยก ต กล มสาระเร ยนร งานอาช พและเทคโนโลย ระด บช นม ธยมศ กษาป ท 1/1-1/10 ภาคเร ยนท

More information

เป าหมายของต วช ว ด องค ความร ท จาเป นต อการปฏ บ ต ราชการตาม ประเด นย ทธศาสตร การบร หารจ ดการองค กรอย างม ประส ทธ ภาพ ต วช ว ด(KPI) ตามคาร บรอง

เป าหมายของต วช ว ด องค ความร ท จาเป นต อการปฏ บ ต ราชการตาม ประเด นย ทธศาสตร การบร หารจ ดการองค กรอย างม ประส ทธ ภาพ ต วช ว ด(KPI) ตามคาร บรอง แบบฟอร มท 1 การจาแนกองค ความร ท จาเป นต อการผล กด นตามประเด นย ทธศาสตร ของสถาบ นอ ดมศ กษา ช อสถาบ นอ ดมศ กษา : ศ นย บร การว ชาการ มหาว ทยาล ยขอนแก น หน าท 1/3 ประเด นย ทธศาสตร เป าประสงค (Objective) ต

More information

เอกสารประกอบการบรรยายช ดการเร ยนร ความปลอดภ ยและอาช วอนาม ย ด านการยศาสตร เร องการบร หารร างกายระหว างการท างานเพ อย ดและผ อนคลายกล ามเน อ

เอกสารประกอบการบรรยายช ดการเร ยนร ความปลอดภ ยและอาช วอนาม ย ด านการยศาสตร เร องการบร หารร างกายระหว างการท างานเพ อย ดและผ อนคลายกล ามเน อ เอกสารประกอบการบรรยายช ดการเร ยนร ความปลอดภ ยและอาช วอนาม ย ด านการยศาสตร เร องการบร หารร างกายระหว างการท างานเพ อย ดและผ อนคลายกล ามเน อ เอกสารประกอบน จ ดท าข นเพ อเป นแหล งความร ส าหร บการทบทวนก อนการบรรยาย

More information

หล กส ตรการฝ กยกระด บฝ ม อ สาขา การสร างเอกสารว ชาการโดยใช โปรแกรมไมโครซอฟท เว ร ด

หล กส ตรการฝ กยกระด บฝ ม อ สาขา การสร างเอกสารว ชาการโดยใช โปรแกรมไมโครซอฟท เว ร ด หล กส ตรการฝ กยกระด บฝ ม อ สาขา การสร างเอกสารว ชาการโดยใช โปรแกรมไมโครซอฟท เว ร ด (Create Academic Papers With Microsoft Word Program) รห สหล กส ตร 0920014210101 กรมพ ฒนาฝ ม อแรงงาน กระทรวงแรงงาน 1. ว

More information

รายงานผลการประเม นมาตรฐาน

รายงานผลการประเม นมาตรฐาน ป การศ กษา ๒๕๕๔ รายงานผลการประเม นมาตรฐาน ข อก าหนดท ๒ สถานศ กษาควรจ ดหล กส ตรและการจ ดการเร ยนการสอน ด งน ข อก าหนดท ๒.๒ จ ดกระบวนการเร ยนร ท เน นผ เร ยนเป นส าค ญ โดยส งเสร มให ผ เร ยนได พ ฒนาตนเองตามธรรมชาต

More information

ค ม อการปฏ บ ต งาน กระบวนการจ ดสว สด การแก บ คลากร กรณ การจ ดสว สด การอาคารท พ กข าราชการกระทรวงย ต ธรรม กองการเจ าหน าท ส าน กงานปล ดกระทรวงย ต ธรรม

ค ม อการปฏ บ ต งาน กระบวนการจ ดสว สด การแก บ คลากร กรณ การจ ดสว สด การอาคารท พ กข าราชการกระทรวงย ต ธรรม กองการเจ าหน าท ส าน กงานปล ดกระทรวงย ต ธรรม กระบวนการจ ดสว สด การแก บ คลากร กรณ การจ ดสว สด การอาคารท พ กข าราชการกระทรวงย ต ธรรม กองการเจ าหน าท (ฉบ บปร บปร ง) ว นท บ งค บใช ๑ ส งหาคม ๒๕๕๔ หน า ๑ ของ ๙ สารบ ญ ห วข อ หน า ว ตถ ประสงค ๑ ขอบเขต ๒

More information

NYK LOGISTICS (THAILAND) CO., LTD. ร ปแบบ และการก าหนดรห สเอกสาร SP - EMC - 445-1 - 0 อน ม ต โดย จ ดท าโดย ตรวจสอบโดย --------------------------

NYK LOGISTICS (THAILAND) CO., LTD. ร ปแบบ และการก าหนดรห สเอกสาร SP - EMC - 445-1 - 0 อน ม ต โดย จ ดท าโดย ตรวจสอบโดย -------------------------- ร ปแบบ และการก าหนดรห ส อน ม ต โดย ตรวจสอบโดย จ ดท าโดย -------------------------- (...) กรรมการ / ผ จ ดการใหญ ผ แทนฝ ายบร หาร -------------------------- (...) ผ ช วยผ จ ดการ แผนกมาตรฐานค ณภาพ และความปลอดภ

More information

ระบบสารบรรณอ เล กทรอน กส

ระบบสารบรรณอ เล กทรอน กส เพ อประส ทธ ภาพในการท างาน ระบบสารบรรณอ เล กทรอน กส ได ร บการออกแบบให เก บข อม ลเป นป เช นเด ยวก บ สม ดทะเบ ยนร บส งเอกสาร ท แยกสม ดร บ-ส งเป นป เม อข นป ใหม ท านจะส งเกตเห นป ฐานข อม ลให เล อก ด งภาพ

More information

แผนการจ ดการเร ยนร ระด บ ปวช. ปวส. รห สว ชา 2001-0001 ว ชา คอมพ วเตอร เพ องานอาช พ จานวน 2 หน วยก ต เวลา 3 ช วโมง / ส ปดาห รวม 54 ช วโมง / ภาคเร ยน

แผนการจ ดการเร ยนร ระด บ ปวช. ปวส. รห สว ชา 2001-0001 ว ชา คอมพ วเตอร เพ องานอาช พ จานวน 2 หน วยก ต เวลา 3 ช วโมง / ส ปดาห รวม 54 ช วโมง / ภาคเร ยน แผนการจ ดการเร ยนร ระด บ ปวช. ปวส. รห สว ชา 2001-0001 ว ชา คอมพ วเตอร เพ องานอาช พ จานวน 2 หน วยก ต เวลา 3 ช วโมง / ส ปดาห รวม 54 ช วโมง / ภาคเร ยน หน วยท สาระการเร ยนร จ ดประสงค การเร ยนร ก จกรรมการเร

More information

หน วยงาน : งานเวชระเบ ยน ระบ หน วยงานท เก ยวข อง : - ท กหน วยงานท ใช งานระบบโปรแกรมบร หารงานโรงพยาบาล ทบทวนโดย ผ แทนฝ ายบร หาร... (นายพงษ ศ กด สมใจ)

หน วยงาน : งานเวชระเบ ยน ระบ หน วยงานท เก ยวข อง : - ท กหน วยงานท ใช งานระบบโปรแกรมบร หารงานโรงพยาบาล ทบทวนโดย ผ แทนฝ ายบร หาร... (นายพงษ ศ กด สมใจ) จ ตเวชขอนแก นราชนคร นทร ฉบ บท : A แก ไขคร งท 01 เร อง : การด แลระบบ หน าท 1 หน วยงาน : งานเวชระเบ ยน ระบ หน วยงานท เก ยวข อง : - ท กหน วยงานท ใช งานระบบ จ ดท าโดย ผ ด แลระบบ.... (นายร ตนกร ค าภ กด ) ทบทวนโดย

More information

ท างานก บข อม ล การเล อนต าแหน ง

ท างานก บข อม ล การเล อนต าแหน ง 17 ท างานก บข อม ล การเล อนต าแหน ง งานเอกสารม กจะม ปร มาณของงานเป นจ านวนมาก ด งน นการเล อนต าแหน ง เพ อ ไปย งจ ดท ต องการได อย างรวดเร ว จะท าให การท างานเอกสารน น ๆ เก ดผลส าเร จ อย างรวดเร วตามไปด

More information

ร ท นพฤต กรรมและป ก จจ ยเส จจ ย ยง:: บ หร เหล า และอ บ บ หร เหล า ต เ และอ บ หต ในสถานประกอบการ านประกอ 28 มกราคม 2013

ร ท นพฤต กรรมและป ก จจ ยเส จจ ย ยง:: บ หร เหล า และอ บ บ หร เหล า ต เ และอ บ หต ในสถานประกอบการ านประกอ 28 มกราคม 2013 ร ท นพฤต กรรมและป จจ ยเส ยง: บ หร เหล า และอ บ ต เหต ในสถานประกอบการ 28 มกราคม 2013 ความหมายของส ขภาวะ ส ขภาวะ หมายถ ง การท บ คคลม ส ขภาพด ครบ 4 ด าน ได แก ก า ย ห ม า ย ถ ง ก า ร ม ร า ง ก า ย ท ส ม บ

More information

ค ม อข นตอนการปฏ บ ต งาน การตรวจต ดตามค ณภาพภายใน

ค ม อข นตอนการปฏ บ ต งาน การตรวจต ดตามค ณภาพภายใน หน า 1/6 ผ จ ดทา ผ ตรวจสอบ.. (นางสาวมณฑ รา ถาวรย ต การต ) (นางสาวอ มพ ชน นวลแสง) ห วหน าฝ ายตรวจประเม น ผ แทนฝ ายบร หาร 14 / ม.ค. / 55 12 / ม.ค. / 55 ผ อน ม ต (นางธน ฏฐา จงพ ร เพ ยร) ผ อ านวยการศ นย พ

More information

คาอธ บายรายว ชา จ ดประสงค รายว ชา 1. ม ความเข าใจโปรแกรมประมวลผลคา 2. ม ท กษะในการใช โปรแกรมประมวลผลคา 3. เห นถ งความสาค ญของโปรแกรมประมวลผลคา

คาอธ บายรายว ชา จ ดประสงค รายว ชา 1. ม ความเข าใจโปรแกรมประมวลผลคา 2. ม ท กษะในการใช โปรแกรมประมวลผลคา 3. เห นถ งความสาค ญของโปรแกรมประมวลผลคา คาอธ บายรายว ชา จ ดประสงค รายว ชา 1. ม ความเข าใจโปรแกรมประมวลผลคา 2. ม ท กษะในการใช โปรแกรมประมวลผลคา. เห นถ งความสาค ญของโปรแกรมประมวลผลคา มาตรฐานรายว ชา 1. อธ บายความหมาย หน าท และส วนประกอบของโปรแกรมประมวลผลคา

More information

ร ปท 5.1.1 หน าจอ การค นหาการจ ดสรรอาคารบ านพ ก

ร ปท 5.1.1 หน าจอ การค นหาการจ ดสรรอาคารบ านพ ก 1. 2. 3. 4. 5. งานสว สด การบ านพ ก เป นระบบท จ ดสรรอาคารบ านพ ก ให ก บเจ าหน าท ภายในทบ. โดยจ ดสรรอาคารให แต ละหน วย และ แต ละหน วย จะจ ดสรรอาคารให ก บเจ าหน าท ภายใน หน วย 5.1. ข นตอนค นหาอาคารบ านพ ก

More information

NYK LOGISTICS (THAILAND) CO., LTD. มาตรฐานการปฏ บ ต งาน เร อง การจ ดซ อจ ดจ าง P - ESQ - 446/455/74 - IMC - 1-1 จ ดท าโดย อน ม ต โดย

NYK LOGISTICS (THAILAND) CO., LTD. มาตรฐานการปฏ บ ต งาน เร อง การจ ดซ อจ ดจ าง P - ESQ - 446/455/74 - IMC - 1-1 จ ดท าโดย อน ม ต โดย จ ดท าโดย อน ม ต โดย -------------------------- (นายพาย บ แสงเสม) ผ ช วยผ แทนฝ ายบร หาร ธ รการระบบมาตรฐานสากล กล มโลจ สต กส เซอร ว ส -------------------------- (นายว ชรา บ ญล น) ผ แทนฝ ายบร หาร ธ รการระบบมาตรฐานสากล

More information

การแจ งท อย หล กในการจ ดส ง หน งส อมอบฉ นทะและเอกสารเช ญประช ม (Principal Address)

การแจ งท อย หล กในการจ ดส ง หน งส อมอบฉ นทะและเอกสารเช ญประช ม (Principal Address) การแจ งท อย หล กในการจ ดส ง หน งส อมอบฉ นทะและเอกสารเช ญประช ม (Principal Address) ด วยประกาศของกรมพ ฒนาธ รก จการค า กระทรวงพาณ ชย เม อเด อนก มภาพ นธ 2556 ได ก าหนดให ผ ถ อห น ท จะมอบฉ นทะให บ คคลอ นเข

More information

สถานศ กษาพอเพ ยงต นแบบ

สถานศ กษาพอเพ ยงต นแบบ การพ ฒนาสถานศ กษาพอเพ ยง ส มาตรฐาน สถานศ กษาพอเพ ยงต นแบบ และ ศ นย การเร ยนร ตามหล กปร ชญา ของเศรษฐก จพอเพ ยง ด านการศ กษา กระทรวงศ กษาธ การได กาหนด นโยบาย ภายในป ๒๕๕๔ ให สถาน ศ กษาในส งก ดท กแห ง จ ดการเร

More information

แผนการจ ดการเร ยนร และแผนการประเม นผลการเร ยนร (ฉบ บย อ)

แผนการจ ดการเร ยนร และแผนการประเม นผลการเร ยนร (ฉบ บย อ) แผนการจ ดการเร ยนร และแผนการประเม นผลการเร ยนร (ฉบ บย อ) สาขาว ชา กล มสาระการเร ยนร การงานอาช พและเทคโนโลย จ านวน.0 หน วยก ต (40 คาบ) รายว ชา ง0 การเข ยนโปรแกรมเบ องต น เวลา คาบ/ส ปดาห ระด บช น ม ธยมศ

More information

การเช อมโยงภาพน ง ว ธ สร างการเช อมโยง

การเช อมโยงภาพน ง ว ธ สร างการเช อมโยง 27 การเช อมโยงภาพน ง บางคร งเราไม ต องการเสนอภาพตามล าด บ แต ต องการน าเสนอในล กษณะสล บไปมา หร อ ต องการแสดงข อม ลบนอ นเทอร เน ต หร อ แม แต เร ยกใช งานโปรแกรมอ น ๆ เช น CAI หร อ โปรแกรมประย กต อ น ๆ ก

More information

แผนการจ ดการความร สถาบ นการพลศ กษา ว ทยาเขตส โขท ย ประจ าป การศ กษา 2555

แผนการจ ดการความร สถาบ นการพลศ กษา ว ทยาเขตส โขท ย ประจ าป การศ กษา 2555 1 แผนการจ ดการความร ประจ าป การศ กษา 2555 2 แผนการจ ดการความร : การจ ดการความร เก ยวก บการเร ยนการสอนท เน นผ เร ยนเป นส าค ญ พ นธก จ : การผล ตบ ณฑ ต กลย ทธ ท 1.2 : การพ ฒนาการเร ยนการสอนเพ อพ ฒนาค ณภาพน

More information